NPV ja südame löögisagedus lastel: norm, tabel vanuse järgi

NPV ja HR (hingamissagedus ja südame kokkutõmbed) sõltub suuresti lapse vanusest. Vastsündinutel on nende füsioloogiliste näitajate norm 2 korda kõrgem kui täiskasvanul. Kroonilised ja ägedad kopsude, bronhide, samuti südame -veresoonkonna haigused aeglustavad või suurendage järsult pulssi, sundige last 1 kord tegema palju hingamisi min.

Südame löögisageduse ja hingamisliigutuste määramine

Laste NPV ja südame löögisageduse näitajate normi või kõrvalekaldeid saab kindlaks teha lastearstide rutiinse läbivaatuse käigus või üks vanematest neid iseseisvalt määrata. Sellisel juhul diagnoositakse laps kodus.

Hingamisteede ja südame rütmiliste kontraktsioonide sageduse loendamine nõuab järgmisi reegleid:

• NPV ja pulss tuleb arvutada lapse füüsilise rahulikkuse perioodil (naer, entusiasm mängu vastu või nutmine aitavad kaasa füsioloogiliste tulemuste moonutamisele);
• hingamiste ja südamelöökide arvu tuleks lugeda täpselt 1 minut;
• kõige objektiivsemad andmed hingamissageduse ja pulsi määramiseks saadakse hetkel, mil laps magab;
• hingamiste koguarvu fikseerimine toimub rindkere lihaskoe kokkutõmbumise visuaalse jälgimise teel;
• Lapse südame löögisagedus määratakse, lugedes randmel paikneva veresoone pulsatsioonide arvu.

Selle diagnoosi tegemiseks vajate rahulikku keskkonda ja stopperiga kella. Kui pärast uurimist leitakse kergeid kõrvalekaldeid NPV ja südame löögisageduse näitajatest nende suunas suurendada või vähendada, siis on see aluseks täiendavale uuringule kell lastearst.

Indikaatorite tähtsus lastel

NPV ja südame löögisagedus lastel (hingamisteede ja südame rütmiliste kontraktsioonide arvu norm on vastsündinutel kõrgem) on lapse üldise tervise oluline bioloogiline marker. Kõik kõrvalekalded füsioloogiliselt normaalsetest väärtustest võivad viidata südame -veresoonkonna või hingamissüsteemi haigustele.

Bronhide, kopsukoe, südamelihase ja veresoonte patoloogiad võivad olla ägedad ja kroonilised. Varajane diagnoosimine võimaldab teil alustada haiguste õigeaegset ravi nende arengu algstaadiumis. Selle lähenemisviisi järgimine minimeerib tõsiste komplikatsioonide riski ja lapse kehale negatiivsete tagajärgede tekkimist.

NPV ja pulsi suhe

Hingamisliigutuste sagedus ja südame rütmiline aktiivsus on tihedalt seotud. Südame-veresoonkonna süsteemi stabiilseks ja täieõiguslikuks tööks peab lapse kehasse sisenema piisav kogus õhku. Hapnik kandub mööda siseelundite kudesid ja luu -lihaskonna lihaseid koos verevooluga. Hingamisteede aeglustumine, bronhide valendiku spasm või põletikulised kopsuhaigused põhjustavad hapniku nälga.

Kopsude ja bronhide patoloogilise seisundi, südame aktiivsuse taustal väheneb vererõhk automaatselt, kõik ainevahetusprotsessid aeglustuvad. Samal ajal mõjutavad düsfunktsionaalsed häired südamelihase töös negatiivselt ka bronhopulmonaarse koe jõudlust.

NPV ja pulsi normid lastel vanuse järgi

NPV ja südame löögisagedus lastel (määratakse hingamisteede ja südame rütmiliste kontraktsioonide koguarvu norm pediaatrite poolt mitme kliinilise uuringu põhjal) muutused nende erinevates etappides füüsiline areng. Allolevas tabelis on loetletud peamised füsioloogilised südame löögisageduse näitajad sobivas vanuses lapsel.

Lapse vanus	Südame löögisageduse norm (löökide arv 60 sekundi jooksul)
Alates esimestest päevadest pärast sündi kuni 1 kuuni	110 kuni 170
1 kuu kuni 1 aasta	102 kuni 162
1 kuni 2 aastat	94 kuni 154
2 kuni 4 aastat vana	90 kuni 140
4-6 aastat vana	86 kuni 126
6-8 aastat vana	78 kuni 118
8 kuni 10 aastat vana	68 kuni 108
10 kuni 12 aastat vana	60 kuni 100
12 kuni 15 aastat vana	55 kuni 95

Üle 15 -aastastele lastele kehtivad täiskasvanute südame löögisageduse normid. See on siinusrütm, mille südame löögisagedus jääb vahemikku 60–90 lööki minutis, kui lapse keha on füüsiliselt rahulikus seisundis.

Allolevas tabelis on loetletud laste hingamisteede sageduse normid esimestest päevadest pärast sündi kuni noorukieani.

Lapse vanus	Hingamisteede sagedus 1 minut.
Esimesed 14 päeva pärast sündi	40 kuni 60
2 nädalat kuni 3 kuud	40 kuni 45
4 kuni 6 kuud	35 kuni 40
7 kuni 12 kuud	30 kuni 35
2 kuni 3 aastat vana	25 kuni 30
5 kuni 6 aastat vana	25 piires
10 kuni 12 aastat vana	20 kuni 22
14 kuni 15 aastat vana	18 kuni 20

Üle 15 -aastastele lastele kehtivad täiskasvanute NPV normid, mis jäävad vahemikku 16 kuni 20 hingetõmmet minutis. Hingamisteede sageduse mõõtmisel on vaja arvestada asjaoluga, et emotsionaalses seisundis erutus, suureneb järsult kopsude täitmise eest vastutavate lihaste kontraktiilne aktiivsus õhku.

Kuidas indikaatoreid mõõdetakse?

NPV ja pulsi näitajate fikseerimine ei ole keeruline diagnostiline protseduur. See ei vaja spetsiaalset riistvara.

Südamerütm

Südame löögisageduse mõõtmist teostab lastearst või lastekardioloog, kasutades järgmisi meetodeid:

• registreeritakse randme löökide arv;
• arvutatakse kaela unearteri seinte kokkutõmbumise sagedus;
• määratakse südamelihase löökide arv.

Viimasel juhul kasutab arst fonendoskoopi. Lapse südamelihase rütmiliste kontraktsioonide sagedus on fikseeritud 60 sekundiks. Uuringu tulemuste põhjal tehakse sobivad järeldused lapse südame ja veresoonte funktsionaalse seisundi kohta.

Hingamissagedus

Hingamisliigutuste sageduse määramine toimub rindkere visuaalse vaatluse meetodi abil. Arst registreerib 1 minuti jooksul tehtud sissehingamiste ja väljahingamiste arvulise arvu.

Sellisel juhul peaks laps olema füüsilise ja psühho-emotsionaalse puhkeolekus horisontaalasendis.

Isegi väike füüsiline aktiivsus, naer või äkilised meeleolumuutused kajastuvad kohe NPV arvutuste tulemustes. Pärast uurimist kinnitab lastearst hingamisteede normaalse toimimise fakti ja kui leitakse patoloogia tunnuseid, määratakse täiendavad diagnostikameetodid.

Hingamissüsteemi eripära vastsündinutel

NPV -l ja südame löögisagedusel lastel (hingamisaktide arvu ja südame rütmiliste kontraktsioonide arvu norm lapse kasvades väheneb) on oma spetsiifilised erinevused.

Vastsündinute hingamissüsteemi omadused on järgmised:

• beebi kopsude avanemine toimub kohe pärast tema sündi esimese hingetõmbe ajal;
• vastsündinu bronhopulmonaarse koe maht on oluliselt väiksem kui tema rindkere üldised parameetrid;
• esimese 30 päeva jooksul pärast sündi on beebi kopsudes suurenenud veresoonte arv, mis kompenseerivad hingamissüsteemi väiksust;
• vastsündinud lapsed on sunnitud tegema 2 korda rohkem hingamisliigutusi kui täiskasvanud;
• väikelastel siseneb peamine kogus hapnikku kopsudesse ninakanalite kaudu (nina -neelu limaskesta vähimgi ärritus põhjustab hingamisteede häireid).

Hingamise ajal ei kasuta vastsündinud laps suuõõne praktiliselt, kuna see oskus pole veel välja kujunenud. Sellega seoses peavad vanemad tagama, et nende beebi ninakanalid jääksid alati lima puhtaks.

Millest sõltub beebi pulss?

Südame löögisageduse langus või tõus erinevate vanuserühmade lastel sõltub üldisest tervislik seisund, samuti keskkonnatingimused, milles ta suurema osa oma elust veedab aega.

Lapse südame löögisagedust mõjutavad järgmised tegurid:

• toitumise kvaliteet (lastel, kes ei saa süstemaatiliselt piisavalt vitamiine, mineraale, valke, rasvad, süsivesikud ja asendamatud aminohapped, areneb keha ammendumine, vererõhu näitajad vähenevad ja Südamerütm);
• südame, arterite ja venoossete veresoonte kaasuvate haiguste esinemine;
• õhutemperatuur ruumis, kus vastsündinud laps on;
• imiku psühho-emotsionaalne seisund (lastel, kes arenevad soodsas keskkonnas, südame löögisageduse näitajad püsivad peaaegu kogu aeg stabiilsena, ilma et järsud langused tõuseksid või langeksid rütm);
• ärkveloleku ja une perioodide suhe;
• pärilik eelsoodumus südame rütmihäiretele;
• vererõhu tase (vererõhu järsk tõus ja langus mõjutavad südame kokkutõmmete sagedust);
• kesk- ja perifeerse närvisüsteemi tervislik seisund;
• sünnitrauma ja emakasisese arengu kõrvalekalded;
• südamelihase nakkushaigused.

Südame, veresoonte ja hingamisteede töö vahel on tihe seos. Samaaegsed kopsude ja bronhide haigused häirivad lapse kardiovaskulaarsüsteemi stabiilset toimimist. Sõltuvalt patoloogia tüübist on võimalik südame löögisageduse näitajate tõus või perioodiline langus.

Mida näitab kiire või aeglane pulss?

Aeglane või kiire pulss ei ole alati patoloogia märk. Selliste südame ja veresoonte töö näitajate olemasolul võetakse arvesse kaasnevaid tegureid, mis esinevad lapse elus.

Kiire pulss

Kiire pulsi esinemise füsioloogilised põhjused hõlmavad liigset füüsilist pingutust, mis esineb lapse elus. Samuti võivad sarnaseid sümptomeid põhjustada stressirohked olukorrad ja liiga kõrge õhutemperatuur.

Kui laps on pidevalt mugavates tingimustes, ei näita hüperaktiivsust ja tema pulss on endiselt kiirenenud, võivad esineda patoloogilised tegurid. Esiteks kaalutakse liigse väsimuse versioone, kaasuvaid südame- ja veresoonkonnahaigusi, samuti hingamisfunktsiooni häireid. Kiire südame löögisagedusega lapse peab viivitamatult uurima lastearst või laste kardioloog.

Aeglane pulss

Liiga aeglane pulss vastsündinul näitab peaaegu alati südame, veresoonte või bronhopulmonaarse koe kaasuvaid patoloogiaid. Vanematel madala pulsiga lastel, kes tunnevad end rahuldavalt, näitavad sellised märgid südamelihase head treeningut.

Juhtumeid peetakse patoloogilisteks, kui lapse aeglase impulsiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• pearinglus;
• füüsiline nõrkus;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• kuiv haukuv köha, mis tekib äkki, kui puuduvad keha nakkus- või põletikulise haiguse tunnused;
• ebastabiilne vererõhk koos selle perioodilise tõusu ja langusega;
• peavalu rünnakud;
• naha tsüanoos;
• teadvusekaotus või peapööritus;
• iiveldus ja oksendamine;
• hingamissüsteemi spasm.

Ülaltoodud sümptomid koos aeglase pulsiga on südame ja veresoonte valuliku seisundi tunnused. Sarnaste sümptomitega laps tuleb lasteosakonna haiglasse viia põhjaliku diagnoosi saamiseks koos edasise ravi määramisega.

Võimalikud kõrvalekalded südame löögisageduses ja hingamissageduses

NPV ja südame löögisagedus lastel (norm muutub väliste keskkonnategurite mõjul) võib kõrvalekaldeid tõusu ja järsu aeglustumise suunas. Rikkumiste ulatus on täiesti erinev. Pediaatrias on juhtumeid, kui lapsel on ainult südame rütmiliste kontraktsioonide sageduse kõrvalekalle ja hingetõmmete arv jääb suhteliselt stabiilseks.

Lastel, kellel on allergilise iseloomuga bronhide spasm, on võimalik hingamissageduse rikkumine, kuid südame löögisagedus jääb normaalsetesse piiridesse. Südame kokkutõmbumiskiiruse ja hingamissageduse kõrvalekalded on oma olemuselt individuaalsed, sõltuvalt sellest, millised tegurid on lapse kehale lisakoormust loonud.

Lapse NPV ja südame löögisageduse patoloogiliste rikkumiste põhjused

Kõige ohtlikumad on patoloogilised põhjused, mis rikuvad erinevate vanuserühmade laste hingamissagedust ja südame löögisagedust. Need on ägeda ja kroonilise vormiga haigused, mis võivad minna latentsesse olekusse või progresseeruda väga lühikese aja jooksul. Enamik südame, veresoonte ja hingamisteede patoloogiaid on lapse elule ja tervisele ohtlikud.

Kiire hingamine

Igas vanuses lapsel tekib kiire hingamine järgmiste kehahaiguste mõjul:

• väikeste bronhide spasm, kui nende luumen on järsult vähenenud (sel juhul täheldatakse sagedast, kuid madalat hingamist);
• hajus põletik, mis on mõjutanud bronhide puu limaskesta (seda patoloogiat tuntakse ka bronhioliidi määratluse järgi);
• alveoolide ebapiisav küllastumine vajaliku õhuhulgaga;
• viiruslik kopsupõletik koos kopsukoe laudjaste kahjustustega;
• parema või vasaku kopsu kokkuvarisemine, kui on vähenenud hingamisvõime;
• pleuriit koos suure hulga eksudatiivse vedeliku vabanemisega, mis surub kokku hingamissüsteemi elundid;
• kohalik või ulatuslik kopsuinfarkt;
• hüdrotooraks;
• arteriaalse veresoone tromboos, mis tagab verevarustuse kopsukoesse;
• pneumotooraks;
• kopsu emfüseem;
• allergilise päritoluga bronhiaalastma rünnak;
• healoomuline või pahaloomuline kasvaja, mis asub mediastiinumi piirkonnas;
• kardiovaskulaarsüsteemi samaaegsed patoloogiad, mis põhjustavad kopsuturset, samuti nende anumate ülevool liigse veremahuga;
• erinevate etioloogiate roietevaheline neuralgia;
• kuiv pleuriit, kui pleura membraani põletik jätkub ilma seroosse eksudaadi vabanemiseta;
• vähkkasvaja metastaasid teistest kehaosadest bronhopulmonaarse koe struktuuri;
• rindkere ja ribide vigastused;
• rõhu järsk tõus kõhuõõnes;
• müosiidi äge vorm;
• kõhupuhitus, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest;
• hüsteeria rünnakust tingitud neuroloogiliste häirete ägenemine.

Kiire hingamine võib tekkida lapsel, kes on kogenud stressirohket olukorda. Patoloogiliselt kõrge NPV olemasolu on lapse haiglaravi ja põhjaliku uurimise aluseks. Arstiabi osutamisega viivitamine võib lõppeda surmaga.

Hinge kinni hoides

Bradüpnoe (hinge kinni hoidmine) on lapse keha järgmiste patoloogiliste seisundite tulemus:

• aju insult;
• kõrge intrakraniaalne rõhk;
• diabeetilise või maksakooma lähedane seisund;
• neerupuudulikkus;
• keha mürgistus bioloogiliste mürkide või toksilise etioloogiaga kemikaalidega;
• ägedate nakkushaiguste tagajärjed koos kõrge kehatemperatuuri ja ulatusliku põletikulise protsessiga (sellise sümptomi olemasolul on septilise šoki tõenäosus);
• kasvaja neoplasmid nendes ajuosades, mis vastutavad hingamisfunktsiooni eest;
• meningiit;
• erinevate etioloogiate aju limaskesta turse.

Tervete bronhide ja kopsudega lapsel on rindkere parema ja vasaku külje sünkroonne tõus. Rinnaku teatud piirkonna düsfunktsioon on patoloogia märk.

Kõrge pulss

Laste liiga kõrge pulsi võib põhjustada järgmised patoloogilised tegurid:

• paanikahood või stressirohke olukorra negatiivsed tagajärjed;
• keha mürgistus;
• kilpnäärme kudede hüperfunktsioon, mille korral liigne kogus kilpnäärme rühma hormoone satub lapse verre;
• äge magneesiumi ja kaaliumi puudus;
• ravimite võtmise kõrvaltoimed;
• müokardi koe isheemia;
• endokriinsüsteemi häired koos liigse norepinefriini ja adrenaliini samaaegse vabanemisega üldisesse vereringesse.

Lapsed, kellel on liiga kõrge pulss, võivad kurta survet rinnus, pearinglust, füüsilist nõrkust ja migreeni. 80% juhtudest kaasneb selliste seisunditega ebastabiilne vererõhk selle tõusu suunas.

Aeglane pulss

Aeglase südame löögisageduse esinemine on seotud järgmiste patoloogiate negatiivsete mõjudega:

• kardiomüopaatia;
• südame ja suurte anumate kaasasündinud defektid;
• südamelihase blokaad;
• siinussõlme nõrkus;
• müokardiit;
• bradükardia;
• stenokardia.

Meditsiinipraktikas on aeg -ajalt juhtumeid, kui laste südame löögisageduse aeglustumine põhjustab südamepuudulikkust. Enamiku ülaltoodud patoloogiate esinemise tendentsi saab edastada vanemalt lapsele koos geneetilise teabega.

Mida teha, kui lapse pulss ja hingamine ei vasta keskmistele väärtustele?

Lapse pulss ja hingamiste arv peaksid vastama keskmistele väärtustele. Norma näitajast kõrvalekallete olemasolu on arstiabi otsimise aluseks. On rangelt keelatud teha sõltumatuid katseid taastada normaalne hingamissagedus ja pulss ravimteraapia abil. Need toimingud võivad lapse üldist seisundit halvendada.

NPV ja pulss on omavahel seotud füsioloogilised näitajad, mis on lapse üldise tervise bioloogilised markerid. Südame löögisagedus ja hingamisliigutuste arv muutuvad laste kasvades. Südame, veresoonte ja bronhopulmonaarse koe haigused põhjustavad hingamissageduse ja südame löögisageduse tõusu üles või alla.

Lapsed, kellel on tahhükardia, aeglase südame löögisageduse, sagedase, kuid pinnapealse hingamise sümptomid, peaks uurima lastearst, kardioloog või pulmonoloog. NPV ja südame löögisageduse indikaatorite määramine võimaldab lugeda hingetõmbeid ja pulse. Selle diagnoosi tegemiseks kasutatakse fonendoskoopi ja stopperit.

Video laste südame löögisageduse kohta

Lapse südame rütmi rikkumine: