Skisotüüpne isiksusehäire. Kuidas taastuda, sümptomid

Skisotüüpne isiksusehäire (SD) - kõrvalekalle psüühika normaalses toimimises, mis väljendub ebanormaalses, teiste arvates kummalises käitumine, emotsionaalne jahedus ja soov ühiskonnast isoleerida, mõtlemise ja emotsioonide kõrvalekalded inimene.

Aeg -ajalt võivad patoloogiaga inimesed kogeda ebapiisavaid vastuseid, paranormaalseid ideid või tõsist kinnisideed. Harvadel juhtudel võivad tekkida ka hallutsinatsioonid või episoodilised illusioonid. Psühhiaatrilise patoloogia ravi viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes, kombineerides ravimeid ja psühhiaatrilisi tehnikaid.

Mis see on

Õigeaegne ravi võib vähendada intellektuaalse aktiivsuse langust ja vältida sotsiaalset isolatsiooni ning aitab ka patsiendil ühiskonnas kohaneda, vältida puude teket ja isegi oma tööd hoida koht.

Eelmise sajandi 90ndatel iseloomustasid psühhiaatrid patoloogiat „loidana” skisofreenia ", sest selle ilmingud ei ole klassika diagnoosimiseks piisavalt intensiivsed skisofreenia.

Skisotüüpse häire all kannatavaid inimesi iseloomustab skisofreeniale omane ükskõiksus ja erapooletus, kalduvus üksindusele ja samuti sobimatute paranormaalsete reaktsioonide esinemine, kuid siin ei ole need skisofreeniaga seostamiseks piisavalt väljendunud meeleheitel.

Skisotüüpne häire, mida statistiliselt leitakse umbes 3% elanikkonnast, on tõenäolisem täheldatud meestel kui naistel, kelle sugulased on varem psühhiaatrilist ravi saanud skisofreenia.

Vene Föderatsioonis vastu võetud haiguste klassifikatsiooni ICD-10 kohaselt peetakse skisotüüpset isiksushäiret täieõiguslikuks patoloogiaks, mis on loid ja järk-järgult progresseeruv protsess, mis on põhjustatud endogeensetest (sisemistest) teguritest, psüühikahäiretega, mis on vahepealne osa skisofreenia ja patoloogilise seisundi vahel isiksusehäire.

Esimesed patoloogia tunnused võivad ilmneda juba 3-5-aastaselt, pärast tugevat emotsionaalset stressi või stressi, ja ta ise patoloogial on märkamatu algus, järkjärguline areng ja krooniline iseloom, ilma väljendunud ägenemisperioodideta ja remissioon.

Klassifikatsioon

Skisotüüpset isiksusehäiret (patoloogiast on täiesti võimatu taastuda) peetakse skisofreenilise genotüübi fenotüüpseks variandiks. Selle patoloogia all kannatavatel inimestel on mitmesuguseid kummalisi mõtteviise, maailmavaadet, käitumist ja avaldusi, kuid nende raskusaste ei ole skisofreenia diagnoosimiseks piisav.

Skisotüüpse isiksushäirega inimesi iseloomustab inimestevahelise ja sotsiaalse suhtluse puudujääk, mis põhjustab võimetust luua lähedasi suhteid. Varases eas võib täheldada ka tendentsi moonutada reaalsustaju ja ekstsentrilist käitumist, mis kutsub esile teiste pilkeid. Kriitika ja naer omakorda tekitavad patsiendis soovi ühiskonnast "lahti saada", pannes teda käituma veelgi kummalisemalt ja täielikult endasse tõmbuma.

Tulevikus võib sellistel patsientidel tekkida patoloogiline kalduvus sooritada mingeid rituaale, näiteks pidevalt käte pesemine mikroobide kartuses või riiete pesemine, mida teostatakse rangelt samal ajal ja teatud ajahetkel okei. Selliste patsientide sugulased ja sõbrad märkisid ka, et kuulsid lähedastelt imelikke palveid, näiteks mitte telerit sisse lülitada, nendega magada ega teatud ravimeid tarvitada.

Kliiniliste ilmingute kohaselt jagab psühhiaatria patoloogia 6 tüüpi, tuues esile:

Varjatud tüüp	Eelpsühhootiline etapp patoloogia arengus, mida ei iseloomusta mitte psühhootiline somaatika, vaid kerged, ebatüüpilised ilmingud.
Neuroositaoline skisofreenia	Haigus, mille puhul patsiendi käitumises võib märgata psühhopatoloogilisi sümptomeid (hüpokondria, foobia, kinnisidee).
Pseudopsühhopaatiline haigus	Patoloogiline seisund, millega kaasneb skisofreeniale omase iseloomu ja käitumise muutus.
Aeglane skisofreenia	Psühhiaatriline häire, mida iseloomustab apaatia, asteeniline defekt ja sotsiaalne üksindus, ilma hallutsinatsioonide ja luulude episoodideta.
Skisofreeniline reaktsioon	Psühhogeenselt tingitud psühhootiline reaktsioon skisofreenia tunnustega.
Täpsustamata skisotüüpne psühhopaatia	Ebaselge etümoloogiaga patoloogiline seisund, mille puhul psühhosomaatiliste häiretega kaasnevad hallutsinatsioonid ja luulud.

Patogenees

Skisotüüpne isiksushäire (patoloogiast on võimalik taastuda ainult statsionaarsetes tingimustes) aastal enamikul juhtudel avaldub see lapsepõlves või noorukieas stressi või emotsionaalse kogemuse mõjul vanus. Psühhiaatrias on patoloogia esinemise kohta mitmeid teooriaid:

Bioloogiline teooria

See seostab haiguse arengut neurotransmitteri dopamiini suure tootmisega ajus, mis häirib närviimpulsside juhtimise füüsilist protsessi, provotseerides liigse erutuvuse fookuste teket. Selline tegevus mõjutab negatiivselt vaimseid omadusi ja protsesse, provotseerides patoloogilise tausta arengut.

Bioloogilised tegurid hõlmavad ka järgmist:

• ajukahjustus;
• raske toksikoos;
• emakasisene ajukahjustus.

Pärilik teooria

Uuringute kohaselt esineb umbes 50% kõigist skisotüüpse isiksusehäire tekkimise juhtudest inimestel, kelle lähedasi on varem skisofreenia raviks ravitud.

Sotsiaalne ja psühholoogiline teooria

Enamikul juhtudel esineb haigus lapsepõlves ja selle eeltingimus on õhkkond, milles laps kasvab.

Seega võib uuringute kohaselt provotseerida patoloogia arengut:

1. Lapse füüsiline või emotsionaalne väärkohtlemine. Lisaks füüsilisele kahjule hõlmab see ka emotsionaalset survet lapse psüühikale, tema õiguste rikkumist ja verbaalset agressiooni.
2. Vanemate emotsionaalne külmus. Tähelepanu ja vanemate armastuse puudumine kutsub esile kroonilise stressirohke olukorra tekkimise, mis hiljem muutub lapse emotsionaalse vaesuse kujunemisel koos suutmatusega sõlmida teistega täisväärtuslikke lähikontakte inimesed.
3. Pidevad konfliktid lähisugulaste vahel, mille tunnistajaks on väike laps.
4. Vanemate ja lapsega suhtlemise eripära, mis avaldub tema hirmu järkjärgulises kujunemises teatud objekti või isiku ees.

Lisaks põhjustab skisotüüpse isiksushäire areng:

• alkoholi või narkomaania;
• krooniline stress;
• psühholoogiline trauma.

Sümptomid

Skisotüüpset isiksusehäiret (haigusest on võimalik paraneda ravimite ja psühhiaatriliste tehnikate abil) saab ennustada 5-7-aastase lapse käitumisega.

Sellistele lastele on iseloomulik üksindus ja soovimatus mängida eakaaslaste seltsis. Nende käitumises võite märgata ka kinnisidee märke, mis avalduvad korduvate monotoonsete liigutuste või teatud objektide külge kinnistumisega. Nii saab laps juua rangelt ainult ühest tassist, keeldudes teiste roogade kasutamisest.

Skisotüüpse isiksushäire tekkele kalduvate laste emotsionaalne taust on ebastabiilne ja viib nad tasakaalust välja absoluutselt igasugune, isegi ebaoluline detail, näiteks vanemate keeldumine pakkuda neile lemmikmänguasja, taldrikut või tass. Sellise lapse järsu keeldumise korral hõlmab hüsteeriahoog, mille järel ta näeb välja väsinud ja masendunud, kuid kui proovite teda kallistada või rahustada, siis hüsteeria taastub.

Sellistele lastele iseloomulik, ropendamine ja ebamugav kõnnak, millega kaasneb koordinatsiooni rikkumine. Täiskasvanueas muutub skisotüüpne häire sümptomaatilisemaks.

Selliste inimeste jaoks on välimus iseloomulik:

• kummalised uskumused ja kõne;
• kalduvus esoteerilisele mõtlemisele;
• ebatavaliste aistingutega seotud kehalised illusioonid;
• avaldunud liigne kahtlus, sealhulgas obsessiivsed mõtted võimaliku tagakiusamise kohta;
• emotsionaalne jahedus või vastupidi, olukorras sobimatute emotsioonide avaldumine;
• kummalised esemed riietes ja ebatavaline käitumine;
• raskused sotsiaalsete kontaktide loomisel ja võõrastega suhtlemisel, välja arvatud veresugulased.

Selliste patsientide kõige sagedasem sümptom on sügav apaatia või impotentsus, mille puhul soovite kogu aeg pikali heita ja mitte midagi teha.

Need, kes kannatavad patoloogia all, võivad kurta meeleolu puudumise ja täieliku ükskõiksuse üle, milles pole rõõmu ega leina emotsioone. Ainus tunne, mis sel hetkel püsib, on ärevus, mis avaldub sisemise pinge kujul ja kutsub esile tahhükardia, pearingluse või kiire hingamise. Patsiendi sisemise stressi vähendamiseks aitab patsiendil liikumine või õõtsumine, samuti objekti pidev ümberpööramine kätega.

Teine patoloogia märk on emotsionaalne külmus, mille puhul inimene mitte ainult ei tunne empaatiat teiste inimeste tundeid, kuid ta ise kaotab tundlikkuse, tajudes elusündmusi ainult "hea" või "Halb".

Emotsionaalse jahedusega kaasneb ükskõiksus ja näoilmete puudumine käitumises, mida perioodiliselt asendavad kontrollimatud agressioonipursked. Sellest käitumisest saab teiste ja lähedastega seotud probleemide põhjus, provotseerides skisotüüpse häirega inimese sunnitud üksindust.

Ka inimese välimus on hämmastav ja meelitab tahtmatult tähelepanu oma ekstsentrilisusega. Depressiooniperioodidel võivad sellised inimesed kanda rebenenud, määrdunud riideid või riietuda provokatiivselt, eristudes koheselt rahvahulgast. Patsientide jutt on ebajärjekindel, kuna neil on raske ühegi mõtte peale edasi mõelda.

Skisotüüpse isiksushäirega inimesi iseloomustab müstiline mõtlemine ja kirg esoteerika vastu või vastupidi suurenenud religioossus. Hallutsinatsioonid haiguse ajal ei avaldu eredalt ja on seotud võõrkehade animatsiooniga.

Lisaks käitumise veidrustele iseloomustab SR -iga patsiente erinevate foobiate ilmumine.

Diagnostika

Skisotüüpne isiksusehäire (inimene ei suuda patoloogiast täielikult taastuda, kuid regulaarne ravi võimaldab õigeaegselt peatada edasise arengu Haiguse tüsistused) diagnoosib psühhiaater patsiendi käitumise uurimise, kliiniliste uuringute, tema elu ja vere seisundi kohta teabe kogumise põhjal sugulasi.

Haiguse erinevad sümptomid võivad diagnoosi raskendada, näiteks tõsine ärevus, neurootilised konfliktid või maagiliste ideede patoloogiline järgimine, annab patsiendile võimaluse eeldada:

• arengu- ja keskendumishäire, mis on seotud närvisüsteemi defektidega;
• sotsiaalfoobia;
• autism;
• düstüümia;
• suurenenud emotsionaalne reaktsioon stressitekitajatele;
• bipolaarne häire;
• depressioon või psühhopaatia.

Samuti on vaja eraldada skisotüüpne isiksusehäire skisofreeniast, mida iseloomustavad hallutsinatsioonid, liikumishäired ja segasus.

Lisaks ei ole SR -il skisofreeniale iseloomulik tüsistus - psühhopatoloogiline sündroom, mis ühendab apaatia ja abulia ning mida iseloomustab isiksuse emotsionaalne ja tahtlik vaesumine.

Lisaks tehakse diagnostikaks järgmist:

Eksperimentaalne psühholoogiline läbivaatus	Võimaldab paljastada inimese kognitiivsete funktsioonide seisundit, tema emotsioonide ja tunnete sisu, kvaliteeti ja dünaamikat ning nende reguleerimist, samuti patsiendi isikuomadusi.
Aju neurofüsioloogiline uurimine	Määrab kindlaks ümbritseva maailma tunnetamise eest vastutavate funktsioonide kahjustusastme ja aju võime kohaneda muutuvate tingimustega.
Neurotest	Kehtestab patoloogilisest protsessist mõjutatud närvisüsteemi seisundi.

Haiguse ravi

Skisotüüpsest isiksushäirest on võimalik taastuda ainult psühhiaatriakliiniku statsionaarsetes tingimustes ning õigeaegne ravi võimaldab peatada valulikud sümptomid patoloogiat, samuti vältida tüsistuste teket, mis provotseerivad püsivat puudeid, skisofreenia raskete vormide teket, sõltuvuse ja enesetappude teket kalduvused.

Pärast kadumist valus sümptomid, mis on seotud raske depressioon, psühhoos, raske kinnisideed ja sundmõtted, kirjutatakse patsient haiglast välja, et jätkata ravi ambulatoorselt tingimused. Haigusteraapia viiakse läbi terviklikult ja koosneb:

Ravimiteraapia

Skisotüüpse isiksushäire ravi viiakse läbi, kasutades:

• antipsühhootilised ravimid (neuroleptikumid);
• psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse depressiooni raviks;
• normotimics;
• anksiolüütikumid.

Annustamine ja annustamisskeem valitakse individuaalselt, sõltuvalt patoloogia kliinilisest pildist ja patsiendi seisundist.

Ravi peaks olema pikaajaline ja mitte ainult terapeutiline, vaid ka ennetav, sest pärast seda haiguse sümptomite kõrvaldamiseks teatud sagedusega, tuleb läbi viia ennetavad sissepääsukursused narkootikume.

Psühhoteraapia

Töötamist psühholoogiga saab teha nii individuaalselt kui ka rühmades ning see on suunatud patsiendi õpetamisele ja abistamisele häire sümptomite ennetamine ja leevendamine, sotsiaalsete sidemete loomine ja patoloogiliste isikute korrigeerimine omadused. Vastupidiselt skisofreeniale on SR-is lubatud kõik psühhoteraapia meetodid, mis võimaldavad suurendada patsiendi stressitaluvust ja vältida autoagressiivse käitumise teket.

Profülaktika

Skisotüüpse isiksushäire ennetamine peaks algama varases lapsepõlves ja seisneb lapse sisemaailma ja väliskeskkonna järkjärgulises rikastamises.

Spetsialistid viitavad ennetusmeetoditele:

• laste kehalise aktiivsuse suurendamine;
• kognitiivne stimulatsioon;
• vanemate ja eakaaslastega suhtlemise normaliseerimine;
• toitumise parandamine, mis aitab kaasa aju moodustumisele.

Psühhiaatrid soovitavad pöörata erilist tähelepanu perekonnas hea psühholoogilise kliima säilitamisele ja vehklemisele laps täiskasvanute konfliktidest, mis muutuvad lapse nõrga emotsionaalse sfääri jaoks tõsiseks stressiks, põnevus.

Skisotüüpne isiksusehäire on tõsine patoloogiline seisund, mis on seotud käitumishäirete, sotsiaalse isolatsiooni, foobiate ilmnemise ja sobimatute reaktsioonidega. Tõsiste emotsionaalsete kahjustuste tõttu varases lapsepõlves tekkiv haigus võib põhjustada tõsiseid psüühikahäireid, skisofreenia arengut või patsiendi puudeid.

Patoloogiast täielikult taastuda on võimatu, kuid õigeaegse ravi alustamisega on võimalik saavutada stabiilne remissioon ja täielik sisemise pinge kadumist, samuti õpetada patsiendile võimet peatada märke ja luua täieõiguslik sotsiaalne suhtlemine.

Skisotüüpsed isiksusehäirete videod

Skisotüüpne isiksushäire - ravi, sümptomid ja põhjused: