Kliiniline vereanalüüs: dekodeerimine väljatrükiga, norm täiskasvanutel, lastel

Tehakse kliiniline vereanalüüs Täiskasvanute ja laste tervise õigeaegseks diagnoosimiseks. Näitajate dešifreerimine võimaldab arstidel fikseerida kõrvalekaldeid, mis võivad viidata varjatud või ilmse haiguse arengule.

Analüüsi näidustused

Täielik vereanalüüs on ette nähtud nii lastele kui ka täiskasvanutele ning see on oluline vahend keha arengu diagnoosimiseks ja jälgimiseks. See analüüs hõlmab parameetrite erinevust, millest igaüks räägib sellest, kuidas keha praegu töötab.

Sõltuvalt saadud testitulemustest määrab raviarst ravi või annab soovitusi. Näiteks kui diagnoosimise ajal tuvastatakse veres leukotsüütide madal tase, siis ütleb see arstile, et keha ei suuda infektsiooniga võidelda.

Täiskasvanute kliinilise vereanalüüsi dešifreerimine võimaldab tuvastada kroonilisi ohtlikke haigusi, mis jäävad igapäevaelus märkamatuks, häirivad vähe või on täiesti asümptomaatilised.

Tunnused

Vereproov võetakse üldiseks analüüsiks hommikul tühja kõhuga. Selleks spetsiaalselt varustatud kontoris.

• 

Vere võtmisel kasutab spetsialist:

• Rakmed. Käe kinnitamiseks ja käe verevoolu parandamiseks. Samuti palutakse patsiendil verevoolu parandamiseks rusikas kokku suruda ja lahti keerata.
• Vaakumtoru. Kasutatakse biomaterjali transportimiseks.
• Vatt. Seda kasutatakse desinfitseerimiseks nahapiirkonna antiseptikuga.
• Antiseptiline. Meditsiiniline alkohol. Kasutatakse süstekoha desinfitseerimiseks.
• Bakteritsiidne krohv. Spetsialist fikseerib vati koos kipsiga antiseptikuga, et vältida mikroobide sattumist verre ja vere peatamist.

Biomaterjali võtmise tehnika spetsialisti poolt muutub sõltuvalt sellest, kust biomaterjal on võetud: veeni verest või sõrmest. Erinevused kapillaar- ja venoosse vere vahel on näha allolevas tabelis.

Peamine ja kõige sagedamini kasutatav verevõtmise tehnika hõlmab:

1. Töökoha ja instrumentide ettevalmistamine vere kogumiseks. Need on katseklaasid, salvrätikud, vatt, žgutt, antiseptikumid ja nii edasi.
2. Patsiendi käsivarrele kantakse žgutt veenist, millest verd võetakse, ligikaudu 10 cm süstekoha kohal. Verevoolu parandamiseks palutakse neil rusikas kokku suruda ja lahti keerata.
3. Veenipunktsiooni koht desinfitseeritakse. Sisestatud on süstal.
4. Žgutt eemaldatakse kohe pärast vere sisenemist torusse.
5. Pärast toru täitmist eemaldatakse see hoidikust. Nõel visatakse ära.
6. Süstekohale kantakse steriilne vatitükk. Kips on liimitud.

Kliinilise vereanalüüsi dekodeerimist saab teha, kasutades kahte tüüpi verd. Venoosne vereproov võetakse aga peamiselt täiskasvanutelt.

Et paremini mõista, miks veeniverd sagedamini võetakse, saab nende omadusi võrrelda.

Venoosne	Kapillaar
See voolab ühtlaselt välja, värv on tumepunane. Kannab hapnikuvaba verd. Sisaldab elundijäätmeid.	Väga nõrk verevool, helepunane värv. Edastab hapniku keha kudedesse. Praktiliselt ei sisalda elundite ainevahetuse tooteid. Selle ülesanne on varustada kudesid hapnikuga.

Seega annab venoosne veri:

• Vereproovide võtmiseks vajalik vedeliku rõhk, mis hõlbustab oluliselt protseduuri.
• Elundite toimimise jäljed, mille abil on patoloogiat lihtsam tuvastada.
• Venoossed vereanalüüsid kehtivad rohkem kui kapillaaride vereanalüüsid.

Erinevused kapillaarvere proovides on järgmised:

• Lihtne protseduur biomaterjali (vere) võtmiseks. Kuna kasutatakse kahjutut sõrmejäljetesti. See seletab ka seda, miks kapillaarvere kogumine toimub valdavalt väikelastel.
• Testi tulemuste ebapiisav täpsus.

Analüüs hõlmab patsiendi tahtlikku ettevalmistamist protseduuriks, teatud soovituste järgimist lähipäevil enne vereproovide võtmist, mille hulgast toovad esile olulisemad spetsialistid:

• Viimane söögikord peaks olema vähemalt 8 tundi enne vereproovi võtmist. See ei tohiks olla külluslik, nii et kogu toidul oleks aega seedida.
• Alkoholi ja suitsetamist ei tohi võtta 2 päeva enne vereproovi võtmist.
• Järgmise 2 päeva jooksul enne vereproovide võtmist ei soovitata süüa eriti rasvast toitu.
• Vereproovide võtmisele eelnevatel päevadel ei ole soovitatav kaasata intensiivset kardiotreeningut ega jõutreeningut.
• Lähipäevil enne vereproovide võtmist ei ole soovitatav külastada saunasid ega vanne.
• Ei ole soovitatav lisada profülaktilistel või terapeutilistel eesmärkidel uute ravimite või profülaktiliste ravimite, ravimtaimede tarbimist.
• Keelduge toidulisandite võtmisest.
• Püüdke vältida stressi ja tugevat emotsionaalset segadust.
• Lükka vereproovide võtmine edasi, kui patsienti on hiljuti röntgenikabinetis uuritud.

Lisaks haiglale saab biomaterjali koguda ka kodus. See teenus on saadaval patsientidele, kes mingil põhjusel ei saa kodust lahkuda. Protseduur ei muutu oluliselt sõltuvalt sellest, kus analüüs tehakse.

Vereproovide võtmise mehhanism ise toimub vaakumsüsteemi abil - see on paljudele tuttav süstal, mis koosneb: ühekordselt kasutatavast hoidikust, kahepoolsest ühekordselt kasutatavast mängust ja steriilsest vaakumist katseklaasid.

Analüüsi ajal on oluline mitte nakkust kehasse tuua. Seetõttu peab spetsialist kasutama ainult steriilseid instrumente, desinfitseerima kehapiirkonda, kust verd võetakse, ja ravima käsi.

Täiskasvanute kliinilise vereanalüüsi dekodeerimine toimub juba laboris. Biomaterjalid transporditakse sinna diagnostikaspetsialistide edasiseks analüüsiks.

Näitajad koosseisus

Sõltuvalt sellest, milline spetsialist määras üldise vereanalüüsi, võivad olla üldised ja teatud lisanäitajad.

Tavaliselt sisaldab see analüüs järgmisi põhinäitajaid:

• Leukotsüütide arv.
• Trombotsüütide arv.
• Hemoglobiini tase.
• Punaste vereliblede maht.
• Hemoglobiini maht erütrotsüütides.
• Ühe trombotsüütide maht jne.

Kokku on kolmest rühmast kokku kuni 24 näitajat: erütrotsüütide indeksid, trombotsüüdid, leukotsüüdid.

Erütrotsüütide indeks võimaldab teil diagnoosida hapniku transpordiga seotud terviseprobleeme. Nii võib näiteks punavereliblede arvu suurenemine aidata õigeaegselt diagnoosida siseorganite neoplasme.

Leukotsüütide indeks võimaldab teil tuvastada leukotsüütidega seotud varjatud haigusi - vererakke, mis moodustavad peamiselt inimese immuunsuse, vastupidavuse välismõjudele. Seetõttu näitab leukotsüütide arvu suurenemine sageli põletikulisi protsesse, samas kui rakkude kontsentratsiooni vähenemine võib viidata anafülaktilisele šokile või aplaasiale.

Samuti on leukotsüütide indeksi abil võimalik diagnoosida leukotsüütide valemit, mida muidu nimetatakse leukogrammiks. On teada, et leukotsüüte on mitut tüüpi. Seega selgitab arst analüüsi abil välja, milline põletik patsiendi kehas valitseb.

Kuidas see seisab

Analüüsiks kasutatud biomaterjalis eraldatakse vedel osa - tegelikult vereplasma ja verekujulistes kehades olevad rakud, mis vedelas osas "hõljuvad".

Rakkudel on erinevad funktsioonid:

• Kaitse väliste mõjude eest. See on inimese immuunsus. Immuunsus on kaasasündinud, omandatud. On allergilisi reaktsioone - immuunsüsteemi vigu. On ka autoimmuunseid reaktsioone. Vead, mille korral immuunsüsteem ei ründa mitte teiste inimeste, vaid enda keha.
• Ainete transport. Need on glükoos, hapnik ja muud kasulikud molekulid, mis on vajalikud kõigi keharakkude jaoks, kuid paljunevad ainult mõnes. Näiteks hapnikuta rakud surevad hüpoksia tõttu. Seetõttu on selle aine transport väga oluline.

Plasma tagab ainete transpordi. Ilma vere vedela osata poleks see lihtsalt võimeline ringis ringlema. Samuti sõltub ainete transpordikiirus ja järelikult ka organismis toimuvate keemiliste reaktsioonide kiirus vere vedelast olekust.

Täiskasvanute kliinilise vereanalüüsi dekodeerimine hõlmab tabelis esitatud näitajaid koos kontrollväärtustega.

Näitajaid kasutatakse, võttes arvesse 20–50-aastaste keskealiste täiskasvanute sugu. Normid on näidatud ka lastele vanuses 1 kuni 6 aastat.

Indeks	Dekodeerimine	Võrdlusväärtused
F	M	D
Hemoglobiin	Valgu tüüp, mis transpordib hapnikku elunditesse ja kudedesse.	120–155	Hemoglobiin	Valgu tüüp, mis transpordib hapnikku elunditesse ja kudedesse.
Hematokrit	Hemoglobiini maht kõigi moodustunud elementide suhtes ja kogu vere maht.	38%–47%	Hematokrit	Hemoglobiini maht kõigi moodustunud elementide suhtes ja kogu vere maht.
Erütrotsüüdid	Rakud, mis täidavad transpordifunktsiooni ja kannavad hapnikku. Need sisaldavad hemoglobiini.	3,5–5	Erütrotsüüdid	Rakud, mis täidavad transpordifunktsiooni ja kannavad hapnikku. Need sisaldavad hemoglobiini.
Erütrotsüütide keskmine maht	Hemoglobiini maht erütrotsüütides.	80–95	Erütrotsüütide keskmine maht
Keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides (MCH)	Hemoglobiini kvantitatiivne sisaldus erütrotsüütides.	26–34	Keskmine hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides (MCH)	Hemoglobiini kvantitatiivne sisaldus erütrotsüütides.
Värviindeks	Punast värvi andva valgu hemoglobiini molekulide suhteline arv ühes erütrotsüüdis.	0,85–1,05	Värviindeks
Retikulotsüüdid	Rakud, millest hiljem moodustuvad erütrotsüüdid.	2%–10%	Retikulotsüüdid
Trombotsüüdid	Vererakud, mis moodustavad trombotsüütide agregaate. Nad takistavad veresoonte kahjustusi.	150–400	Trombotsüüdid
Trombokrit	Trombotsüütide maht kogu veremahu suhtes.	0.12–0.16	Trombokrit
ESR	See iseloomustab hapnikku kandvate rakkude - erütrotsüütide - settimise kiirust.	1-14 mm / h	ESR	See iseloomustab hapnikku kandvate rakkude - erütrotsüütide - settimise kiirust.
Leukotsüüdid	Rakud, mille põhiülesanne on kaitsta keha välismõjude eest.	4-10,4 x 109	Leukotsüüdid	Rakud, mille põhiülesanne on kaitsta keha välismõjude eest.
Vardade granulotsüüdid (neutrofiilid)	Neutrofiilide tüüp, mis on nende lähteained.	1%–6%	Vardade granulotsüüdid (neutrofiilid)
Segmenteeritud granulotsüüdid (neutrofiilid)	Neutrofiilide tüüp. Need on teatud tüüpi valged verelibled. See on kaasasündinud immuunsus. Tekkinud torke granulotsüütidest.	45%–70%	Segmenteeritud granulotsüüdid (neutrofiilid)
Eosinofiilid	Leukotsüütide alamliigid. Peamine ülesanne on mitmerakuliste parasiitide hävitamine.	0%–5%	Eosinofiilid
Basofiilid	Leukotsüütide alamliigid. Osalege allergilistes reaktsioonides. Basofiilide taseme tõus näitab allergiat.	0%–1%
Lümfotsüüdid	Leukotsüütide alamliigid. Osalege teiste immuunrakkude reguleerimises. Neid peetakse keha peamisteks immuunrakkudeks.	18%–40%	Lümfotsüüdid
Monotsüüdid	Leukotsüütide alamliigid. Seda nimetatakse ka kaasasündinud immuunsuseks. Lisaks reageerivad nad põletikule.	2%–9%
Metamüelotsüüdid	Granulotsüütide müelotsüütide eelkäija.	–	Metamüelotsüüdid	Granulotsüütide müelotsüütide eelkäija.
Müelotsüüdid	Rakk, mis tuvastab luuüdi põletiku.	–	Müelotsüüdid	Rakk, mis tuvastab luuüdi põletiku.

Hemoglobiin

Hemoglobiin on aine, mis vastutab vere punase värvuse eest. See on teatud tüüpi valk, mis esineb punastes verelibledes ja transpordib hapnikku peamistesse organitesse. Hemoglobiini patoloogia võib kehale lõppeda.

Täiskasvanute hemoglobiini norm: M - 125-165, F - 120-155. Lastele - 108–132.

Erütrotsüüdid

Punaste vereliblede taseme häired veres on seotud inimese elundite ja kudede küllastumisega hapnikuga. Seega näitab punaste vereliblede madal tase hapniku nälga. Siiski ei ole punaste vereliblede taseme tõus ega vähenemine iseenesest haigus.

Erütrotsüütide norm täiskasvanutele: M - 3,9-5,6, F - 3,5-5. Lastele - 4,0–4,4.

Leukotsüüdid

Need on rakud, mis vastutavad organismi immuunvastuste eest. Nende kõrge kontsentratsioon võib viidata põletikulistele reaktsioonidele, mis esinevad kehas hetkel.

Täiskasvanute hemoglobiini norm: M - 4,2-9x109, F - 4-10,4x109. Lastele - 5,5-15,5x109

Hematokrit

Vastasel juhul vere punaliblede kontsentratsioon. Punaste vereliblede kõrge sisaldus veres näitab vere paksenemist. Seevastu madal tase näitab ebapiisavat viskoossust.

Täiskasvanute hematokriti norm: M - 42% –50%, W - 38% –47%. Lastele - 32–42%

Värviindeks

Väljendab hapnikku sisaldava hemoglobiini suhtelist kontsentratsiooni ühes erütrotsüütide rakus. Värviindeksi madalad väärtused näitavad patoloogiat. Statistiliselt on kõige levinumad rauapuudusega seotud haigused aneemia.

Värviindeksi norm täiskasvanutele: 0,85-1,05. Lastele - 0,8-1.

Retikulotsüüdid

Need rakud on punaste vereliblede eelkäijad. Retikulotsüütide kontsentratsioon veres näitab inimese luuüdi normi või patoloogiat.

Retikulotsüütide määr täiskasvanutel: 2% -10%. Lastele - 2-13%.

Neutrofiilid

Neutrofiilid on inimese vereringes kõige levinum valgete vereliblede tüüp. Ta osaleb reaktsioonides, mille eesmärk on rünnata nakkusi ja viirusi. Tavaliselt reageerivad neutrofiilid ainult võõrastele vaenulikele organismidele.

Neutrofiilide torkimise määr täiskasvanutel: 1% –6%. Lastele - 0% –5%.

Segmenteeritud neutrofiilide määr täiskasvanutel: 45–70%. Lastele - 39–60%.

Eosinofiilid

See on teatud tüüpi valgeid vereliblesid, mis on seotud immuunsüsteemiga. Eosinofiilid reageerivad aktiivselt põletikulistele protsessidele organismis. Eelkõige on need seotud allergiliste reaktsioonidega.

Eosinofiilide taseme tõusu võivad põhjustada parasiidid, allergiad või astma. Tõusu võivad põhjustada ka valed harjumused, eriti toit ja ravimid.

Eosinofiilide määr täiskasvanutel: 0–5%. Lastele - 1–5%.

Monotsüüdid

Küpsed valged verelibled reageerivad suurtele vaenulikele mikroorganismidele: bakteritele ja mikroobidele. Analüüsides hinnatakse sageli mitte ainult nende kontsentratsiooni, vaid ka monotsüütide suhet muud tüüpi leukotsüütidega.

Monotsüütide määr: 2–9%.

Basofiilid

Basofiilid on leukotsüütide alamliik. Need rakud reageerivad aktiivselt allergilistele reaktsioonidele. Nad on seotud allergilise ainega kokkupuutel anafülaktilise šoki tekkega.

Basofiilide määr: 0% –1%.

Lümfotsüüdid

Lümfotsüüdid on valgete vereliblede rühm, mis tunneb ära võõrkehade geenid ja reageerib neile. Nende abiga viiakse läbi immuunvastuse moodustumine võõraste geenide suhtes.

Lümfotsüütide arv täiskasvanutel: 18–40%. Lastele - 29-50%.

Trombotsüüdid

Ilma trombotsüütide normaalse kontsentratsioonita veres muutub vere hüübimine ja kahjustatud anumate kaitse võimatuks. Tavaliselt kutsutakse trombotsüütide rakke kaitsma keha verejooksu eest.

Suurenenud või vähenenud vereliistakute tase võib viidata erinevate haiguste puhul. Eelkõige on kõige sagedasem tagajärg veenide blokeerimine, tromboos.

Trombotsüütide arv täiskasvanutele: M - 150-400. Lastele - 198–375.

ESR

Kõrvalekalded normist näitavad nakkushaiguste mõju kehale. Samuti võivad ESR -i suurenemise või vähenemise põhjuseks olla autoimmuunhaigused, metaboolsed patoloogiad või koe nekroos.

Muutused ESR -is iseloomustavad organismi reaktsiooni ravile või viitavad haiguse arengule. See võimaldab teil haigust diagnoosida enne selle sümptomaatilist ilmingut.

ESR norm täiskasvanutele: M - 2–20 mm / h, F - 1–14 mm / h. Lastele - 5-11 mm / h.

Mis võib tulemusi mõjutada?

CBC tulemusi võivad mõjutada sellised tegurid nagu:

• Demograafilised andmed: sugu, vanus.
• Emotsionaalne stress.
• Füüsiline stress.
• Toit.
• Joo.
• Naistel menstruaaltsükli faas.
• Põletikulised protsessid.
• Krooniliste haiguste ägenemine.

Patsiendi sugu ja vanus, kuigi need mõjutavad testitulemusi, peab raviarst muidugi arvesse võtma, sealhulgas sugupuu ja patsiendi enda ajalugu. Ainult terviklik pilt võimaldab usaldusväärset diagnoosi.

Tugevad kogemused põhjustavad hulga biokeemilisi muutusi mitte ainult ajus, vaid ka teistes organites. Alustades sekretoorsetest näärmetest, näiteks kilpnäärmest, ja lõpetades mao peristaltikaga.

Täiskasvanute kliinilise vereanalüüsi dešifreerimine sõltub tugevalt biomaterjali võtmise hirmust. Pikaajaline stress võib põhjustada raua taseme langust veres ja selle tagajärjel tekivad kahtlused aneemias.

Lihaspinged ja hävitamine treeningu ajal vahetavad ka inimkeha ainevahetusprotsesse. Nii et näiteks keha ei ole valdavalt kataboolses, vaid anaboolses olekus - siis söömine sünteesib uusi kudesid ega hävita neid, mistõttu on nii hormonaalsed kui ka molekulaarsed tasakaalustamatus.

Pärast treeningut taastumist muutuvad rasvhapete kontsentratsioonid. Ammoniaagi, AST ja LDH kontsentratsioon suureneb. Vere hüübimine suureneb, trombotsüüdid aktiveeritakse.

Üks olulisemaid komponente, mis mõjutavad paljusid täieliku vereanalüüsi näitajaid. Näiteks suhkrurikka toidu tarbimine enne testimist võib veresuhkru taset märkimisväärselt tõsta.

Dehüdratsioon on üks põhjusi, miks õigete analüüsitulemuste jaoks vajalikud molekulid hävitatakse.

Sõltuvalt tsükli faasist ei täheldatud muutusi mitte ainult endokriinsüsteemis (näiteks progesteroonhormoonide levimus), vaid ka molekulaarsüsteemis (leukotsüütide arvu suurenemine veres).

Põletikulised protsessid suurendavad märgatavalt immuunrakkude sisaldust veres - leukotsüüte.

Kuidas muutuvad üldise vereanalüüsi näitajad raseduse ajal?

Raseduse ajal käivitatakse naise kehas mitmeid kohanemis- ja kaitsemehhanisme, et tagada ema ja sündimata lapse turvalisus. Kõige tugevamad muutused on fikseeritud suguhormoonide kontsentratsioonis.

Rasedal naisel muutuvad järgmised üldise kliinilise vereanalüüsi näitajad:

• Plasma üldvalk väheneb.
• Kolesterool kahekordistub.
• Leukotsüütide kontsentratsioon suureneb peaaegu poolteist korda.
• Torkivate neutrofiilide kontsentratsioon suureneb poolteist korda.
• Segmenteeritud neutrofiilide normaalse kontsentratsiooni alumine lävi suureneb.
• Eosinofiilide kontsentratsioon väheneb.
• Erütrotsüütide settimise määr kahekordistub.

Elundimuutuste seisukohalt muutub näiteks kõige enam emakas. Selles elundis täheldavad teadlased veremahu suurenemist, mille eesmärk on kaitsta ema verejooksu korral. Maksa ja neerude verevarustus paraneb. Sisemise sekretsiooni töö kiireneb.

Kilpnääre suureneb ja vastavalt suureneb T4 hormooni kontsentratsioon. Seda seostatakse ka rase naise üldise ainevahetuse kiirendamisega. Ainevahetus kiireneb eriti raseduse esimesel poolel.

Hormonaalse tausta muutuste tõttu suureneb ka transpordivalkude hulk veres, mis mõjutab otseselt nii üldise vereanalüüsi kui ka proteogrammi tulemusi.

Tsirkuleeriva vere kogumaht muutub ka rasedal. See mõjutab neere, kuna sinna kogunevad lämmastikku sisaldavad ained, kuid see praktiliselt ei mõjuta karbamiidi taset.

Lipiidide (rasvade) ainevahetus muutub oluliselt organismi oksüdatiivsete protsesside kiirenemise tõttu. Seetõttu kasutatakse naise rakkudes toodetud kolesterooli kiiremini neerupealistes. Samuti suureneb üldkolesterooli kontsentratsioon veres.

Ohutu raseduse tagamiseks on soovitatav täiskasvanud naise üldise kliinilise vereanalüüsi õigeaegne dešifreerimine läbi viia pädeva günekoloogi järelevalve all.

Autor: Svitkevitš Julia

CBC video

Komarovsky kliinilise vereanalüüsi kohta: