Krooniline vasomotoorne riniit. Ravi rahvapäraste ravimitega, laser, sümptomid täiskasvanutel, lastel, põhjused

Krooniline vasomotoorne riniit kujutab endast teatud vormis nohu, mis kestab pikka aega ilma väljendunud kliinilise pildita.

Patoloogia häirib rohkem inimeste elukvaliteeti ja seda on raske ravida. Otolarüngoloog aitab haigust määrata ja valida kõige tõhusama raviskeemi. Õigeaegne meditsiiniline abi hoiab ära haiguse ägenemise ja võimalikud tüsistused.

Haiguse arengu põhjused

Krooniline vasomotoorne riniit kutsub esile veresoonte toonuse rikkumise ninakanalite piirkonnas. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust üle 20 -aastastel inimestel, enamasti on nad naised.

Kroonilise vasomotoorse riniidi tekkimisel on palju provotseerivaid põhjuseid:

• kannatas külma;
• teatud ravimite võtmine (nina veresooni ahendavad tilgad, pihustid);
insta story viewer
• liiga külma või gaasiga saastunud õhu, tubakasuitsu, kontsentreeritud lõhna sissehingamine;
• õhutemperatuuri järsk muutus.

Meditsiinilised uuringud näitavad, et kroonilise vasomotoorse riniidi täpset põhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha. Mõnes olukorras provotseerivad haigust mitmed allikad korraga. Patoloogia võib ilmneda koos allergilise riniidiga. Seetõttu vajab patsient otolaringoloogi kvalifitseeritud konsultatsiooni.

Riskitegurid

Vasomotoorne riniit on pikaajaline riniit, mis rikub inimese elukvaliteeti. Patoloogilised protsessid mõjutavad negatiivselt veresoonte toonust ja suurendavad limaskesta aktiivsust.

Kroonilise vasomotoorse riniidi provotseerivad tegurid:

• vigastus ja nina kahjustus;
• alkoholi kuritarvitamine;
• pikaajalised stressitingimused;
• hormonaalne tasakaalutus, sageli täheldatud puberteedieas ja rasedatel;
• seedesüsteemi haigused (krooniline gastriit, gastroösofageaalne refluks);
• nina struktuuri anatoomilised omadused.

Mõnes olukorras esineb krooniline vasomotoorne riniit teist korda, vegetatiivse vaskulaarse düstoonia taustal. Haigust iseloomustab autonoomse närvisüsteemi talitlushäire, seetõttu ilmnevad iseloomulikud kliinilised sümptomid, sealhulgas nina limaskesta põletik.

Haiguse klassifikatsioon

Krooniline vasomotoorne riniit (ravi ei saa läbi viia iseseisvalt, kuna see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi) ilmneb paljude sisemiste või väliste tegurite taustal. Sellest sõltub haiguse tüüp.

Arvestades haiguse provotseerivat allikat, on järgmine kroonilise vasomotoorse riniidi klassifikatsioon:

Nimi	Kirjeldus
Refleks	Põletikuline protsess nina limaskesta piirkonnas on anumate reaktsiooni tagajärg provotseerivatele teguritele. On olemas järgmist tüüpi refleksne krooniline vasomotoorne riniit: toit (reaktsioon ilmneb pärast teatud toitude või jookide söömist); külm (esimesed sümptomid ilmnevad hüpotermia taustal); reaktsioon eredale valgusele või tugevatele lõhnadele.
Ravimid	Krooniline vasomotoorne riniit areneb teatud ravimitega ravi tulemusena. Need on vasokonstriktorid ninatilgad või antihüpertensiivsed ravimid.
Hormoon	Haigus on inimkeha hormonaalse tasakaalutuse tagajärg. See puudutab kilpnäärme talitlushäireid, hüpofüüsi kasvajaid.
Idiopaatiline	Kroonilise vasomotoorse riniidi tüüp, mille põhjust meditsiinitöötajad ei suutnud kindlaks teha.

Iga nina põletikulise protsessi tüübiga kaasnevad iseloomulikud sümptomid, millega on oluline viivitamatult haiglasse minna. Otolaringoloog viib läbi uuringu ja määrab vajadusel täiendava diagnostika. Saadud tulemused aitavad spetsialistil koostada kõige tõhusama raviskeemi.

Samuti on kroonilise vasomotoorse riniidi klassifikatsioon kliiniliste tunnuste raskusastme järgi:

Nimi	Kirjeldus
Lihtne	Patsiendi üldine heaolu on rahuldav, ta on mures ainult kergete külmetusnähtude pärast.
Keskmise raskusastmega	Ilmub põletikulise protsessi mõõdukas sümptomatoloogia, inimese töövõime väheneb.
Raske	Kroonilise vasomotoorse riniidi ägenemised on sagedased ja pikaajalised.

Enamikul juhtudel on haiguse põhjuseks vasokonstriktorid, mida kasutatakse kontrollimatult. Aktiivsed komponendid mõjutavad negatiivselt veresoonte toonust, provotseerides patoloogiliste muutuste arengut.

Patoloogia sümptomid

Krooniline vasomotoorne riniit (ravi valib arst pärast põhjalikku diagnoosi) millega kaasnevad iseloomulikud kliinilised tunnused, mis näitavad põletiku staadiumi ja astet protsessi. Täpse diagnoosi aitab määrata otolaringoloog.

Mis tahes haiguse vormis esinevate patoloogiliste protsessidega kaasnevad järgmised sümptomid:

• patsiendil on pidevalt kinnine nina;
• on palju limaskesta või vesist eritist;
• lõhnataju halveneb;
• ninakanalite limaskesta pinnale moodustuvad koorikud;
• inimene aevastab sageli;
• limaskesta turse viib hingamisprotsessi katkemiseni;
• kehas on üldine nõrkus, kiire väsimus;
• ninas on kuumus ja kuivus;
• tekib nina;
• perioodiliselt häirib sügelus, põletustunne ja ninakõrvalkoobaste paistetus;
• hingamine muutub raskeks, millega kaasneb õhupuudus;
• peavalu muretseb sageli;
• tähelepanu kontsentratsioon väheneb;
• isu halveneb.

Krooniline vasomotoorne riniit avaldub krambihoogudes ja seda süvendab välistegurite (külm õhk, tubakasuits, vürtsikas toit või stress) negatiivne mõju.

Diagnostika

Otolariinoloog määrab patsiendile põhjaliku eksami, et teha kindlaks kroonilise vasomotoorse riniidi põhjus ja selle leviku ulatus.

Patsiendid peavad läbima järgmised diagnostilised meetodid:

Nimi	Kirjeldus
Laboratoorsed uuringud	üldine vereanalüüs; immunogramm; allergia testid; bakterikultuur ninast ja kurgust; immunoglobuliini E vereanalüüs.
Riistvara diagnostika	video rinoskoopia; rhinomanomeetria; radiograafia; kompuutertomograafia (CT).

Laboratoorsed uuringud aitavad tuvastada põletikulise protsessi arengut, hinnata immuunsüsteemi seisundit ja kroonilise vasomotoorse riniidi päritolu. Riistvara diagnostika võimaldab otolaringoloogil määrata patoloogilise fookuse lokaliseerimise, selle jaotuse.

Rhinomanomeetria on vajalik nina hingamise hindamiseks. Magnetresonantstomograafia aitab tuvastada nina mis tahes kasvu või polüüpe.

Haiguse ravi

Kroonilise vasomotoorse riniidi ravi koostab otolaringoloog pärast põhjalikku diagnoosi. Ravi peamine eesmärk on haiguse sümptomite kõrvaldamine ja patsiendi seisundi parandamine. Tõsiste vastunäidustuste puudumisel kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, rahvapäraseid abinõusid. Rasketes olukordades on näidustatud operatsioon.

Ravimid

Arst valib ravimid uuringu tulemuste ja patsiendi seisundi alusel, võttes arvesse ka organismi individuaalseid omadusi. Oluline on rangelt kinni pidada annustest, kuna ravimite toimeained põhjustavad kõrvaltoimeid.

Kroonilise vasomotoorse riniidi korral kasutatakse järgmisi ravimeid:

Narkootikumide rühm	Nimi	Rakendus
Antihistamiinikumid	Zyrtec, Loratadin	Ravimid vähendavad haiguse allergilisi sümptomeid ja mõjutavad viirusi. Ravimit võetakse suu kaudu. Tavaline soovitatav annus täiskasvanutele on 10 mg üks kord ööpäevas. Lastele määratakse ravim 2,5-5 mg tilgadena üks kord päevas.
Kortikosteroidid	Nazonex, Avamis	Ravimid vähendavad põletikku ja parandavad immuunsüsteemi toimimist. Täiskasvanutele ja lastele on ravim ette nähtud 2 süstimiseks (50 mikrogrammi) igasse ninakanalisse üks kord päevas. Ravikuur kestab 10-14 päeva.
Angioprotektorid	Glivenol, Stugeron	Ravimid parandavad mikrotsirkulatsiooni. Täiskasvanutel soovitatakse tablette võtta suu kaudu koos toiduga. Arst määrab 200-600 mg 2-3 korda päevas. Ravi kestus kestab 2-3 kuud.
Homöopaatilised ravimid	Sinupret, Rhinital	Ravimit soovitatakse võtta suu kaudu, eelnevalt lahjendatud väikese koguse veega. Sõltuvalt vanusest on annus 15-50 tilka 3 korda päevas. Ravikuur kestab 7-14 päeva.
Antiallergilised ravimid	Allergodil, Cromohexal	Täiskasvanutel ja lastel soovitatakse ravimit süstida 2 annusena (280 mikrogrammi) igasse ninakanalisse 2 korda päevas, hommikul ja õhtul. Pidev ravi ei kesta kauem kui 8 nädalat.
Vasokonstriktori tilgad	Ksülometasoliin, naftütsiin	Ravimit manustatakse intranasaalselt. Lastel ja täiskasvanutel soovitatakse tilgutada 1-2 tilka igasse ninakanalisse 1-2 korda päevas. Ravimit võib kasutada 3-7 päeva.

Nina siinuste pesemiseks kasutatakse ravimeid, mis sisaldavad merevett (Aquamaris, Physiomer).

Sissehingamine toimib hästi kroonilise vasomotoorse riniidi tunnustega. Protseduuri jaoks on soovitatav kasutada spetsiaalset seadet (nebulisaatorit) ja ravimeid. Ravimeid võib asendada ravimtaimede keetmiste, mineraalvee või eeterlike õlidega.

Rahvapärased abinõud

Krooniline vasomotoorne riniit (põletikulise protsessi ravi hoiab ära võimalikud tüsistused) võimaldab mittetraditsiooniliste meetodite kasutamine, kuid pärast konsulteerimist otolaringoloogiga koos ravimitega narkootikume.

Oluline on meeles pidada allergilise reaktsiooni suure tõenäosuse või individuaalse tundlikkuse kohta. Rahvapärane ravim tuleks valida koos arstiga.

Tõhusad ravitsejate ja ravitsejate meetodid kroonilise vasomotoorse riniidi korral:

Nimi	Retsept	Rakendus
Rahapaja	Vala ürdi (1 supilusikatäis) keeva veega (500 ml). Saadud lahust tuleb nõuda 1 tund. Kurna ja võta suu kaudu.	Soovitatav annus täiskasvanutele on 100-150 ml 4 korda päevas.
Saialill	Pruulige kuivad taimeõied (1 spl.) Keeva veega (1 spl.). Leota 30 minutit ja kurna läbi marli.	Saadud lahust soovitatakse loputada nina 3-4 korda päevas.
Peedimahl	Väike köögivili pestakse hästi, kooritakse ja tükeldatakse. Pigista mahl läbi marli.	Saadud peedimahla võib tilgutada 2 tilka igasse ninakanalisse või panna lahusega eelnevalt niisutatud tampoone. Ravikuur kestab 5-7 päeva.
Taimetee	Sega sisse 2 supilusikatäit. kummel ja piparmünt. Vala maitsetaimed kuuma veega (500 ml). Nõuda 15-20 minutit ja tühjendada.	Valmis puljongit soovitatakse tarbida iga päev tee asemel 3-4 korda päevas.
Maitsetaimede kollektsioon	Sega võrdsetes osades naistepuna, kummel, harilik ja kolanchoe. Vala 50 g ürdikollektsiooni kuuma veega (200 ml). Nõuda 30 minutit ja tühjendada.	Valmis puljong tilgutatakse igasse ninakanalisse 2 tilka 4 korda päevas. Ravikuur kestab 30 päeva. Ravim vähendab põletikku ja eritist, aitab vähendada nohu sümptomeid.

Massaažiks ja ülalõuaurkeõlide määrimiseks võite kasutada astelpaju- või kuuseõli. Piisab protseduuride läbiviimisest 3-4 korda päevas. Kroonilise vasomotoorse riniidi korral on soovitatav tilgutada Kalanchoe mahla igasse kanalisse 1-2 tilka 4-8 korda päevas. Limaskesta pesemiseks on soovitatav kasutada looduslikku mett. Lahjendage 1 spl. vees (1 spl.).

Kirurgiline sekkumine

Kroonilise vasomotoorse riniidiga patsientide kirurgiline sekkumine on näidustatud hädaolukordades või juhul, kui ravimteraapia ei andnud positiivset dünaamikat. Kirurgilise ravi meetodi valib otolaringoloog, võttes arvesse patsiendi seisundit ja patoloogiliste protsesside arenguastet.

Vasomotoorse riniidi operatsioon viiakse läbi järgmiste meetoditega:

Nimi	Kirjeldus
Konhotoomia	Kirurg eemaldab meditsiiniliste protseduuride käigus osaliselt või täielikult nina kahjustatud limaskesta. Operatsioon hõlbustab patsiendi hingamist. Kudede opereeritud piirkond kauteriseeritakse vedela lämmastikuga (krüodestruktuur).
Vasotoomia	Kirurgiline sekkumine hõlmab limaskesta eraldamist luuümbrisest. Pärast meditsiinilisi manipulatsioone taastatakse hingamine ja pehmete kudede turse kaob.
Laseri koagulatsioon	Ebanormaalselt kasvanud limaskest ninakanalite piirkonnas kauteriseeritakse kohaliku tuimestuse all.
Septoplastika	Operatsiooni ajal eemaldatakse limaskesta pinnal olevad adenoidid või muud neoplasmid. Septoplastika on näidustatud ka patsientidele, kellel on nina vaheseina anatoomilised tunnused, mida tuleb korrigeerida.

Pärast operatsiooni on oluline, et patsiendid järgiksid teatud arstide soovitusi, et kiiresti taastuda ja vältida võimalikke tüsistusi.

Rasedate ravi

Lapse kandmise perioodil nõrgeneb naise keha, kuna koormus suureneb. Ka kaitsevõime väheneb, täheldatakse hormonaalset tasakaalutust. Rasedate kroonilist vasomotoorset riniiti ravitakse rangelt otolaringoloogi järelevalve all.

Tüsistuste puudumisel on naisele ette nähtud soolalahused ninakanalite pesemiseks, spetsiaalne võimlemine. Oluline on tuvastada ja kõrvaldada provotseerivad tegurid.

Rase naise seisundi halvenemise korral valib ravimteraapia arst, võttes arvesse patsiendi seisundit ja haiguse arengut. Te ei saa ravimeid iseseisvalt kasutada, kuna võite kahjustada arenevat loote.

Laste ravi

Krooniline vasomotoorne riniit (ravi viiakse läbi põhjalikult pärast patsiendi täielikku uurimist) lapsed arenevad sageli kaasuvate patoloogiliste protsesside taustal:

• allergiline reaktsioon;
• adenoidiit;
• ninakõrvalkoobaste põletik;
• nina vaheseina kõverus.

Enamikul juhtudel piisab põletikulise protsessi kõrvaldamiseks provotseerivast tegurist või kaasnevast haigusest vabanemiseks. Ravirežiimi valib lastearst, võttes arvesse lapse seisundit. Te ei saa väikesele patsiendile ise ravimeid anda, kuna võite tervislikku seisundit halvendada ja tüsistusi esile kutsuda (atroofiline nohu).

Laste ravimteraapia hõlmab samade ravimite kasutamist nagu täiskasvanutel, kuid minimaalsetes annustes. Samuti on oluline, et vanemad järgiksid kasulikke soovitusi, et laps täielikult toibuks. Patsiendi juuresolekul on suitsetamine rangelt keelatud; tolmu, villa või õietolmu kogunemise vältimiseks on vaja ruumis läbi viia märgpuhastus.

Prognoos ja komplikatsioonid

Kroonilise vasomotoorse riniidi prognoos sõltub paljudest teguritest, millest üks on osutatud arstiabi kiirus. Oluline on õigeaegselt haiglasse minna, konsulteerida otolaringoloogiga, läbida eksam ja alustada ravi.

Vastasel juhul ootavad inimest ebameeldivad komplikatsioonid:

Nimi	Kirjeldus
Sinusiit	Patoloogiline seisund, mille korral põletikuline protsess mõjutab ülalõuaurkeid. Koguneb suur hulk lima ja luuakse soodne keskkond patogeensetele mikroorganismidele.
Obstruktiivse uneapnoe sündroom	Haigust iseloomustab perioodiline hingamise seiskumine öise une ajal, vähemalt 10 sekundit. Samal ajal on inimesel tugev norskamine. Ta ärkab sageli üles ja kurdab päeva jooksul tugevat unisust.
Larüngiit	Patoloogiline seisund tekib kõri limaskesta põletiku tagajärjel. Provotseeriv tegur on külm või infektsioon.

Ravi puudumisel ilmnevad väljendunud asteenilised sümptomid, sealhulgas üldine nõrkus kehas, käte värisemine, apaatia välismaailma suhtes, isutus, peavalu.

Aju ebapiisav verevarustus on ka kroonilise vasomotoorse riniidi komplikatsioon. Patoloogilise seisundi peamine põhjus on hingamissüsteemi toimimise ja kopsude ventilatsiooni rikkumine.

Kroonilist vasomotoorset riniiti ei ravita alati täielikult, kuid kui patsiendid järgivad rangelt raviskeemi ja arsti soovitusi, võivad nad loota stabiilsele remissioonile. Arstiabi puudumisel halveneb seisund, progresseeruv põletikuline protsess põhjustab tõsiseid tüsistusi, mis halvendavad oluliselt inimese elukvaliteeti.

Video vasomotoorse riniidi kohta

Arst vasomotoorse riniidi kohta: