Hundi suu lastel. Fotod enne ja pärast operatsiooni, mis see on, välimuse põhjused, ravi

Selline kaasasündinud kõrvalekalded, näiteks suulaelõhe lastel, õige beebi esimestel eluaastatel. Fotol näete, et taeva koed moodustavad lõhe. Selle defekti tõttu on lapsel raske süüa ja hingata. Kuid eduka ravi ja õigeaegse korrigeeriva abi korral ei erine beebi areng teistest lastest.

Haiguse määratlus

Laste suulaelõhe, mille fotot on näha allpool, on kõva ja pehme suulae kudede mittesulamine. Suulae piirab suu ja nina piirkonda. Lootel moodustub ülemine lõualuu 8 rasedusnädalal. Kui sel ajal esineb geneetiline ebaõnnestumine, ilmneb see patoloogia.

Suulaelõhe olemasolu saate määrata ultraheliuuringuga 12-16 rasedusnädalal. Kuid lastearst saab täielikku esitlust hinnata alles pärast lapse sündi. Selle patoloogia juuresolekul peavad vanemad konsulteerima näo -lõualuukirurgiga. Tulevikus jälgib suulaelõhega lapsi ortodont, lastearst ja logopeed.

Haiguse põhjused

See patoloogia on kaasasündinud ja eksperdid usuvad, et selle välimuse põhjus on geneetiline ebaõnnestumine.

Selle tunnusega lapse saamise tõenäosus suureneb järgmistel juhtudel, kui tulevane ema raseduse ajal:

• kannatab alkoholi, narkootikumide või tubaka sõltuvuse all;
• võtab ravimeid, mida ei soovitata rasedatele;
• elab ebasoodsas keskkonnaolukorras;
• kannatab ülekaalu, kuni ülekaalulisuseni;
• on folaadi puudus.

Samuti võivad suulaelõhe väljanägemist provotseerida järgmised põhjused:

• tasakaalustamata toitumine;
• sagedane stress;
• kõhu trauma ja igasugune mehaaniline mõju;
• viirus- ja nakkushaigused raseduse ajal.

Statistika kohaselt suureneb selle patoloogiaga lapse sünnitamise oht naistel, kelle vanus raseduse ajal ületab 35 aastat. Mõnikord on suulaelõhe põhjus pärilikkus. Tegelikult võib olla raske kindlaks teha, mis põhjustas defekti ilmnemise.

Haiguse klassifikatsioon

Laste suulaelõhet (fotod näitavad, et defekti ilmingu aste võib olla erinev) saab hinnata patoloogia raskusastme järgi pärast lapse sündi. Sellest sõltub parandustööde kestus ja programm.

Omamoodi patoloogia	Lühike kirjeldus
Varjatud	Ainult pehme suulae lihased on lõhenenud, limaskest on normaalses seisundis. Patoloogia olemasolu on võimalik kindlaks teha ainult põhjaliku diagnostika abil.
Mittetäielik	Lõhe mõjutab täielikult pehmet ja osaliselt kõva suulage.
Täis	Pehme ja kõva suulae koed on lõhestatud, patoloogia on väljendunud.
Läbi	Kõva ja pehme suulaelõhe, alveolaarharja võib olla ühe- või kahepoolne.

Laste suulaelõhe klassifitseeritakse väliste tunnuste järgi:

• ilmne lõhe, mida võib näha esmase välisuuringu käigus;
• peidetud - on sügav lihaste defekt, samas kui limaskest ei ole kahjustatud. Välisdiagnostika ei kahjusta.

On olemas huulelõhe ja suulaelõhe kombinatsioon, kuid seda patoloogiat eristatakse eraldi liigina.

Kõige sagedamini saab suulaelõhet diagnoosida esmase läbivaatuse käigus. Kuid varjatud valiku määramiseks on vaja täiendavat diagnostikat.

Sümptomid

Laste suulaelõhel, mille foto on esitatud käesolevas artiklis, on väljendunud kosmeetiline defekt.

Sellel patoloogial on mitmeid sümptomeid, mis näitavad oluliste elutähtsate protsesside rikkumist:

• Hingamisprotsessi rikkumine, mis avaldub juba sünnist. Suulaelõhe tõttu võib amnionivedelik sattuda lapse kopsudesse. Tulevikus on lapse hingamine raske, pindmine, pinnapealne. Kõik see võib põhjustada hapnikuvaegust kehas.
• Imemis- ja neelamisprotsesside rikkumine, vanemad toidavad last spetsiaalsete lusikate abil, mis pannakse lutipudelitele. Söötmisprotsessi raskuste tõttu jääb laps pikkuse ja kaalu poolest maha.
• Hammustuse deformatsioon.

  

Seetõttu üritavad beebid esimesel eluaastal operatsioone teha. Mida varem korrigeerimistöödega alustatakse, seda tõhusamalt on võimalik oluliste elutalitluse häireid korrigeerida.

Miks on hundi suu ohtlik?

Laste hundi suu on ohtlik, sest isegi sünnituse ajal võib amnionivedelik sattuda kopsudesse. Seetõttu on laps alates sünnist mitme spetsialisti järelevalve all.

See anomaalia võib põhjustada järgmisi probleeme:

• pehme suulae kudede mitteliitumine põhjustab kõne arengus viivituse heli tekitamise protsessi rikkumise tõttu;
• hingamisraskuste tõttu ei ole õhul aega soojeneda, mis võib esile kutsuda hingamisteede haiguste ilmnemise. Hingamisprotsessi raskuse tõttu ilmneb hapnikuvaegus, mis põhjustab ajutegevuse halvenemist;
• vedelik võib siseneda siinustesse, põhjustades keskkõrvapõletikku ja muid kuulmisprobleeme;
• neelamis- ja imemisprotsesside rikkumine toob kaasa asjaolu, et laps võtab halvasti kaalus ja pikkuses. Samuti ei saa toitumise ajal laps täiendavaid toitaineid, mis mõjutab keha üldist seisundit;
• vale sulgemine põhjustab raskusi toidu närimisel ja seedetrakti protsesside katkemist. Mõnikord põhjustab lõhe hammaste ebanormaalset kasvu, kariesi;
• kosmeetiline defekt raskendab sotsiaalset kohanemist.

Suulaelõhe ravi peaks olema kõikehõlmav, sest anomaalia mõjutab olulisi elulisi protsesse. Ülaltoodud probleemide vähendamiseks miinimumini parandatakse defekt beebi esimestel eluaastatel.

Diagnostika

Patoloogia esinemist raseduse ajal on võimalik tuvastada, kasutades ultraheliuuringut 14-16 nädala jooksul. Kuid diagnoosi on võimalik kinnitada alles pärast sündi suuõõne uurimise ajal. Arstid teevad töömahu kindlakstegemiseks rohkem uuringuid.

Meditsiiniasutuses viiakse läbi järgmist tüüpi diagnostika:

• kahjustuste ulatuse hindamiseks röntgenülesvõte näo- ja lõualuupiirkonnast;
• kuulmisproov viiakse läbi suurte pragudega, kui patoloogia raskusastme tõttu on kuulmiskahjustuse oht kuni kurtuseni;
• näoilmete ja beebi reaktsiooni lõhnadele hindamiseks on vaja lõhna diagnostikat;
• üldine vereanalüüs.

Kogutud andmete põhjal koostatakse parandusprogramm.

Ravi ja korrigeerimise meetodid

Suulaelõhet saab ravida ainult kirurgiliselt. Edasise taastusraviga tegelevad mitmed spetsialistid. Operatsioon koosneb mitmest etapist. Operatsiooni saab teha alates 8 kuust.

Varem ei soovitatud operatsiooni, sest suu oli liiga väike. Kuni 8 kuud on rõhk toetaval teraapial. Operatsioon viiakse läbi, võttes arvesse lapse individuaalseid omadusi ja defekti tõsidust.

Pärast anomaalia parandamist jälgib last jätkuvalt kirurg, ortodont. Samuti viivad nad vajadusel kõne arengu parandamiseks läbi logopeedi tunde. Kui lapse operatsioon viidi läbi esimestel eluaastatel, siis pole tal sotsialiseerumisega probleeme. Seetõttu põhineb operatsioonijärgne töö õigesti hingamise ja neelamise võime kujunemisel.

Preoperatiivne ettevalmistus

Alates lapse sünnist hakkavad nad valmistuma raviks.

Operatsioonieelne etapp koosneb:

• perekonnale psühhoterapeutilise abi osutamine;
• õige tasakaalustatud toitumise korraldamine kehakaalu puuduse probleemi lahendamiseks;
• külmetushaiguste ja kõrvahaiguste ennetamine;
• hambaravi;
• logopeediline tugi.

Psühhoteraapia on vajalik perekonna psühholoogilise olukorra normaliseerimiseks. Vanemad tunnevad end sageli süüdi oma lapse ees, neil on raske aktsepteerida, et nende laps on teistest erinev. Psühhoterapeudid selgitavad vanematele, et seda patoloogiat parandatakse edukalt ja tulevikus ei jää laps arengus teistest lastest maha.

Vanemaks saades töötab spetsialist beebiga nii, et ta ei häbeneks oma eripära. Psühhoterapeutiline tugi aitab lapsel suhelda.

Selle anomaalia korral on kõige raskem toitmisprotsessi õigesti korraldada, nii et toit ja vedelik ei satuks ninaõõnde. Kui defekti ei väljendata, kasutatakse suulaelõhe katmiseks spetsiaalseid padjaid rinnal või pudelit.

Rasketel juhtudel kasutatakse spetsiaalset torusondi. See sisestatakse nina piirkonda, nii et see jõuab maosse. Seade on paigaldatud haiglasse ja vanemad on selle kasutamise osas välja õpetatud. Tüsistuste vältimiseks paigutatakse sond ümber iga 3 nädala järel.

Toitu antakse riivitud kujul, sest lapsel on neelamis- ja närimisprotsessid häiritud. Vähendab toidu sattumise ohtu hingamisteedesse. Imiku toidus peaks olema piisavalt vitamiine ning kasulikke makro- ja mikroelemente, sest suulaelõhega lastel on immuunsus vähenenud.

Enne operatsiooni peaks laps regulaarselt konsulteerima ENT arstiga. Samuti soovitavad eksperdid teistega suhtlemist piirata. Vanemad peaksid hoidma ninaõõne puhtana. Arst võib soovitada kõrvapõletike vältimiseks spetsiaalse toru sisestamist.

Suulaelõhega lapsed peavad hambaid regulaarselt pesema silikoonplaastriga. Aasta pärast tulevad vanemad koos beebiga hambaarsti vastuvõtule, et vajadusel ortodondi juures parandusi teha.

2 -aastaselt soovitatakse logopeedi tunde. See on vajalik häälduse parandamiseks ja muude kõne arengus esinevate probleemide vältimiseks.

Operatsioonide tüübid

Operatsioonitehnika valik sõltub defekti tõsidusest. Tavaliselt teeb kirurg jalgratta plastikut ja uranoplastikat.

Tsükloplastika

Tsükloplastika on pehme suulaelõhe õmblemine. Seda saab teha alates 8 kuust ja seda tehnikat rakendatakse ka aastast kuni 2 aastani. Tsükloplastika tehakse enne, kui laps hakkab rääkima. Vastasel juhul võivad ilmneda kõne arengu puudused.

Tsükloplastika normaliseerib neelamis- ja hingamisprotsesse. Kirurg valmistab kolmnurkse koe ette pehme suulaelõhe õmblemiseks. Kude võetakse suu limaskestalt. See tehnika on vähem traumaatiline. 2-3 päeva pärast selle läbiviimist saate lülituda sonditoidult tavapärasele. Kui see juhtub, eemaldatakse toru ja laps tühjendatakse.

Uranoplastika

Uranoplastika on kõva suulae korrigeerimine. Selleks pikendage pehmet suulage ja kitsendage neelu keskosa. Kui defekt on väljendunud, viiakse operatsioon läbi mitmes etapis. Esimest uranoplastikat saab teha 6 kuu pärast.

Muud kirurgilised protseduurid viiakse läbi vanuses 2 kuni 4 aastat. Kui lõhe on pime, tehakse uranoplastika 3-5-aastaselt. Kui läbimine on ühepoolne, tehakse kirurgilisi sekkumisi 5-6-aastaselt. Kahepoolse lõhe korral viiakse uranoplastika läbi kahes etapis 6 -kuulise vahega.

Seda tehnikat on kõige parem teha kuni 6. eluaastani, kuni laps läheb kooli. 6 aasta pärast viiakse läbi kosmeetika ja kosmeetilised protseduurid. On juhtumeid, kui suulaelõhest on võimalik täielikult vabaneda alles 18. eluaastaks.

Lõhe sulgemiseks võtab kirurg osad luustikust koos anumatega. Neid fragmente kasutatakse defekti sulgemiseks. Siis tekib luukoe moodustumine. Uranoplastikat ei soovitata teha varases eas, kuna see võib luukoe moodustumist ülemises lõualuus edasi lükata.

Üheastmeline plastik

Kui lõhe on kitsas või mittetäielik, tehakse üheastmeline plastika. Pärast operatsiooni suletakse anomaalia kudede fragmentidega nina- ja suuõõnest.

See tehnika ei lahenda kõiki probleeme. Kuid lapse hooldamise ja toitmise protsess on lihtsustatud. See vähendab ka kõrvahaiguste tõenäosust. Üheastmeline plastik loob kõik tingimused luukoe taastamiseks, mis aitab kaasa lõhe sulgemisele.

Keiloplastika

Keiloplastikat kasutatakse ainult siis, kui lapsel on huulelõhe ja suulaelõhe korraga. Seda saab teha 8 kuu pärast. Varem ei tehtud keiloplastikat, kuna suu ja ninaõõne suurus on liiga väike.

Mis tahes tüüpi operatsiooni korral on võimalus, et koed kasvavad ebaühtlaselt. See võib kosmeetilisest vaatenurgast ebaesteetiline välja näha, sest tekivad armid ja armid. Kuid samuti ei ole soovitatav neid liiga hilja teha, sest sellest sõltub näo ja lõualuude moodustumise õigsus.

Kõik kirurgilised sekkumised viiakse läbi üldanesteesias. Enne seda läbib laps antibiootikumikuuri ja seejärel lisatakse valuvaigisteid. Kui operatsioonijärgseid tüsistusi ei esine, lastakse laps 3-4 nädala pärast välja.

Operatsioonijärgne hooldus

Taastusravi ajal soovitavad eksperdid järgida järgmisi soovitusi:

• 2-3 päevaks määratakse beebile voodirežiim. Samuti peab laps jälgima vaikimisrežiimi 10 päeva pärast operatsiooni.
• Operatsioonijärgsed õmblused seotakse desinfitseeriva ravimiga. Kastmeid tehakse iga 2-3 päeva tagant, et suulagesse ei koguneks lima, sülge ega verd. Õmbluste eemaldamisel eemaldatakse ka sidemed.
• Toitu saab anda ainult riivitud kujul.
• Lisage oma dieeti kindlasti palju vett.
• Nii et lapsel pole põletikulist protsessi, peate pärast iga sööki loputama kaaliumpermanganaadi lahusega.
• Alates 2. nädalast rehabilitatsiooniperioodil määratakse lapsele suulae massaaž, et kiirendada kudede taastumist. Kõik liigutused peaksid olema õrnad ja sujuvad, sest igasugune mehaaniline mõju põhjustab valusaid aistinguid. Vanemad peavad järgima teostustehnikat.

Pärast väljakirjutamist peate leppima taastusravi meetmetega kliinikusse:

• logopeedilised tunnid liigendmotoorika arendamiseks, pehme suulae seisundi parandamiseks, õige kõnehingamise ja massaaži kujundamiseks. Kuid seda saab teha logopeed, kes on läbinud spetsiaalse väljaõppe;
• füsioteraapia protseduurid;
• söötmine toimub spetsiaalse ortodontilise lutti abil.

Eeltingimus on ortodondi jälgimine, sest ta jälgib lõualuu moodustumise õigsust. Nad hakkavad logopeedi ja defektoloogiga koostööd tegema alles 2 aasta pärast.

Taastusravi on täielikult lõpule viidud 6-7-aastaseks saamiseni. Ja laps saab käia tavalistes haridusasutustes ja olla kursis kaaslaste arenguga.

Vastunäidustused ja komplikatsioonid

Laste suulaelõhet, mille fotol on näha suulae struktuuri iseärasusi, ravitakse juba varases eas kirurgiliselt.

Kuid operatsioonil on vastunäidustused:

• kaasasündinud südame defektid - enne nende parandamist;
• muud siseorganite rasked kaasasündinud väärarengud;
• aneemia;
• kopsupõletik.

Nende vastunäidustuste parandamise või täieliku kõrvaldamisega on operatsioon võimalik. Kuid selleks peate lapse seisundi kontrollimiseks läbima täiendavad testid.

Laste suulaelõhe on edukalt ravitav. Fotol enne ja pärast näete õigeaegselt tehtud parandustööde tulemust. Kuid on aegu, mil tekivad operatsioonijärgsed tüsistused. Enamasti tekivad need meditsiinilise vea tõttu.

Tüsistuste hulka kuuluvad:

• õmbluste lahknemine kudede ristmikul. Sel juhul tehakse teine ​​operatsioon;
• mujalt kehaosadest võetud kudede osad ei pruugi juurduda ja ära surra. See probleem lahendatakse ka uuesti kirurgilise sekkumisega;
• karmide armide ilmumine, mille raskusastet reguleerivad kosmeetilised protseduurid;
• pehme suulae lühendamine mõjutab kõne arengut. Seetõttu osaleb laps operatsioonijärgsel perioodil logopeedilistes tundides.

Kuid komplikatsioone pärast operatsioone ei teki alati ja neid saab kõrvaldada, nii et rehabilitatsiooniperiood on edukas. Tüsistuste esinemise minimeerimiseks kogutakse anamneesilisi andmeid.

Pärast operatsiooni on prognoos soodne. Pärast uranoplastikat ja tsükloplastikat on võimalik suulaelõhe täielikult korrigeerida. Kui rehabilitatsiooniperioodil järgitakse kõiki soovitusi, ei erine beebi areng eakaaslastest kuidagi. Kuid laps saab täielikult lõpetada arstide külastamise alles siis, kui luud on moodustunud.

Sellist patoloogiat nagu suulaelõhe lastel esineb väga harva ja seda saab edukalt ravida. Fotod enne ja pärast operatsiooni kinnitavad ravi edukust, kuid järgivad kõiki meditsiinilisi soovitusi. See peab olema kõikehõlmav, et laps kasvaks füüsiliselt ja vaimselt terveks.

Video suulaelõhest

Suulaelõhe lastel: