Mootori alalia 1-2-3-4-5-aastasel lapsel. Mis see on, sümptomid, kust alustada tunde, märgid, ravi, logopeedi parandustöö

Mootori alalia on täielik puudumine või kõne osaline väheareneminekõne eest vastutavate aju kortikaalsete keskuste orgaaniliste kahjustuste tõttu. Need muutused tekivad tõenäolisemalt perinataalsel perioodil või lapse esimesel eluaastal.

Laps mõistab suurepäraselt kellegi teise kõnet, kuid ta ei saa midagi ise öelda. Seda haigust diagnoositakse sagedamini 1% eelkooliealistest lastest ja kuni 0,8% koolieast. Sagedamini diagnoositakse seda haigust alla 5 -aastastel poistel kui tüdrukutel.

Motoorne alalia avaldub liigendusaparaadi motoorsete oskuste arengu hilinemise kujul. Sarnase patoloogiaga lastel on raske keelt üles tõsta ja seda sellises olekus pikka aega hoida, nad ei saa huuli lakkuda.

Samuti on selle haigusega lastel muid raskusi: nad ei tea, kuidas siduda kingapaelu, kinnitada nuppe ilma abita. Nad ei saa palgil kõndida, ei hüppa ühele jalale, sageli komistavad ja kukuvad.

Haiguse tüübid

Paljude aastate jooksul on lastel alalia klassifitseerimise probleemi uuritud. Haigus klassifitseeritakse sõltuvalt mehhanismidest, manifestatsiooni tunnustest ja raskusastmest. Täna kasutavad logopeed alaalia klassifitseerimiseks Kovshikovi meetodit.

Tema sõnul eristatakse järgmist tüüpi haigusi:

• ekspressiivne motoorne alalia;
• muljetavaldav puuteekraan;
• segatud.

Sõltuvalt ajukahjustuse piirkonnast on haigus jagatud kahte tüüpi:

• aferentsed - kahjustatud on aju alumised parietaalsed piirkonnad vasakul poolkeral;
• efferent - kahjustatud on Broca keskmised otsmikuliha tagumises kolmandikus asuvad keskused.

Etapid ja kraadid

Haigusel on mitu astet, millest igaühte iseloomustavad oma kõrvalekalded, mida kõiki on kirjeldatud allolevas tabelis.

Kraad	Eripära
Lihtne	Seda astet on üsna lihtne ravida. Piisab ainult piirduda tundidega logopeedi ja koduste harjutuste tegemisega ning kõik kõrvalekalded kaovad. Laps õpib iseseisvalt rääkima, hoolitseb enda eest.
Raske	Haiguse teatud astme korral täheldatakse kõnekeskuste jämedaid kahjustusi, seetõttu ei anna ravi enamikul juhtudel paranemist.

Sümptomid

Alalia esimesi märke võib märgata isegi beebi esimesel eluaastal, kuid sagedamini vanemad lihtsalt ei pööra neile mingit tähelepanu. Veidi hiljem, kui saabub aeg, mil laps saab oma vanematele lobiseda, kõndida ja naeratada, ei reageeri ta lihtsalt nende välimusele, kuna tema kognitiivne aktiivsus on juba oluliselt vähenenud. Kui selliseid märke täheldatakse, tuleb kiiresti konsulteerida spetsialistiga.

Sagedamini hakkavad täiskasvanud häiret andma lapse teisel eluaastal. Sel perioodil peaks laps juba esimesed sõnad selgelt ütlema, fraasi panema, moodustub foneemiline süsteem. Kui laps pole enne 2 -aastaseks saamist ühtegi sõna lausunud, on vajalik logopeedi konsultatsioon. Mida varem diagnoos tehakse ja ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos.

Alalikidel on kõik vajalik normaalseks rääkimiseks, kuid neil pole lihtsalt võimalust oma võimalusi ära kasutada.

Ja seda väljendatakse järgmiselt:

• kirjanduslik parafaasia, kui sõna üks heli asendatakse teisega;
• püsivus, kui kõne on hajutatud ja lakkamatu;
• elision, kui üksikud helid jäävad sõnadest välja;
• piiratud sõnavara, sagedamini puudutab see verbe ja üksikuid verbaalseid vorme;
• sõnade asendamine sarnastega;
• saastumine sõnade silpide kombineerimisel;
• sõnade vale kokkulepe;
• eessõnade kadumine vestluse ajal.

Samuti saate määrata lapse alalia tunnused mittekõnesümptomite järgi, mis avalduvad närvisüsteemi talitlushäirete kujul:

• on näolihaste motoorse funktsiooni rikkumised;
• tasakaal on häiritud;
• kohmakus, kui lapsed sageli komistavad ja vastu takistusi põrkavad;
• ruumilise gnoosi rikkumised;
• aju düsfunktsioon on minimaalne.

Alalia psühhopatoloogilised sümptomid on järgmised:

• arengu viivitus;
• impulsiivsus tegudes;
• suurenenud ärevus ja agressiivsus;
• halb kohanemine keskkonnaga;
• vähenenud tähelepanu;
• liigne väsimus.

Esimeste haigusnähtude korral on tungiv vajadus külastada pediaatrit ja läbida põhjalik läbivaatus.

Välimuse põhjused

1-5-aastase lapse motoorne alalia võib olla vastsündinu lämbumise, enneaegsuse või sünnituse ajal saadud vigastuse tagajärg. Harvadel juhtudel saab diagnoosi teha enneaegse või pikaajalise sünnitusega.

Tüsistused sünnituse ja sünnituse ajal, samuti perinataalsed patoloogiad võivad provotseerida haiguse arengut.

Enamasti on sellise rikkumise põhjused järgmised:

• infektsioonid (infektsioon tekkis emakas või sünnikanali läbimise ajal);
• hüpoksia;
• asfiksia;
• toksikoos;
• loote trauma rase naise kukkumise või kõhu löögi ajal;
• ajukahjustus raseduse või sünnituse ajal;
• suur spontaanse abordi oht;
• mõned ema kroonilised haigused: südame- ja kopsupuudulikkus, hüpertensioon.

Ka muud tõsised närvisüsteemi mõjutavad haigused võivad provotseerida alalia arengut: meningiit, entsefaliit, somaatilised patoloogiad, peavigastus. Mõned teadlased usuvad, et alalia on pärilik haigus. Laste käesoleva patoloogia erineda vaimselt alaarenenud lapsi. Niipea kui kõne hakkab taastuma, kaob vaimne alaareng.

Diagnostika

Motor alaalia lapsel 2-5 aastat vana diagnoositakse logopeed.

Täpse diagnoosi seadmine võib olla üsna keeruline, seetõttu on soovitatav läbi viia põhjalik uurimine:

1. Anamnees. Logopeed kogub esialgu kogu teabe beebi vanemate ja lapse suhtlemise kohta teistega. Alaalia võib kahtlustada, kui kolm iseloomulikud sümptomid on täpselt kindlaks teha.
2. Diferentseeritud eksam. Kindlasti peaksite külastama mitmeid spetsialiste. Otolaringoloog peaks kuulmist kontrollima, neuropsühhiaater kirjutama arvamuse lapse vaimse seisundi kohta ja psühholoog kontrollima autismi olemasolu.
3. Dünaamiline diagnostika. Ajal Kõneravi, Logopeed peab registreerima, kui on paranenud. Tuginedes saadud andmeid, logopeed saab korrigeerida varem diagnoositud diagnoosi.

Samuti on sageli soovitatav läbida sellise uurimise:

1. MRI. Oma abi on võimalik kindlaks teha, kas on orgaanilised ajukahjustused. Uuringu hind on alates 2500 rubla.
2. EEG. See diagnostiline meetod aitab kindlaks teha, kus ajus on häired tekkinud ja kuidas need lapsele mõjuvad. Uuringu hind alates 500 rubla.

Profülaktika

Et vältida motoorse alalia arengut imikul, on hädavajalik tagada sobivad tingimused raseduse õigeks kulgemiseks, sünnituseks, samuti lapse terviseks ja arenguks.

Vedades last, naised on soovitatav teostada ennetamine:

• registreeruge õigeaegselt günekoloogi juurde, läbige kõik soovitatud uuringud õigeaegselt ja järgige arsti soovitusi;
• minimeerida oht nakatuda infektsioon, maiuspala tervisehäired õigeaegselt;
• välistada igasugune tegevus, mis võib vigastada lootele;
• vältida tõsist füüsilist tegevust;
• lõpetage alkohoolsete jookide joomine, suitsetamine;
• valida tasakaalustatud toitumine;
• tehke rasedatele soovitatud harjutusi.

Lapse õigeks arenguks on vaja:

• regulaarselt külastada perearsti, kitsas spetsialistide vajaduse;
• tehke kõik vaktsineerimised vastavalt lapse vanusele, kuid ainult siis, kui vastunäidustusi pole;
• harjutusi õige lapse arengut, kompleks on valitud vastavalt vanuse;
• kaitsta last erinevate vigastuste, eriti pea;
• pöörama lapsele võimalikult palju tähelepanu, suhtlema temaga hellitavalt;
• säilitada perekonnas õige psühholoogiline hoiak.

Parandustööd

Juba 2-5-aastase lapse motoorset alaliaatiat tuleks ravida ainult kõikehõlmavalt. Spetsialist valib teraapia igale beebile individuaalselt, võttes arvesse tema tervisehäireid ja arengutaset.

Te ei tohiks oodata kiireid tulemusi, see võtab kaua ja rasket tööd, enne kui laps hakkab oma kõnevigadega toime tulema. See haigus on raske ravi, kuid igal lapsel on võimalus olla kuivatatud.

Alalia ravimiseks on mitmeid meetodeid:

1. Ravimite võtmine. Logopeed ja neuroloog võivad soovitada vanematel anda oma lapsele nootroopseid või ainevahetusravimeid. Näiteks Encephabol, mis aitab parandada kõiki patoloogia poolt vähendatud ainevahetusprotsesse ajus, parandab vereringet ja vähendab vere viskoossust. Pantogam on metaboolne tserebroprotektor, mis mõjutab kergelt lapse keha. See ravim parandab aju ja rakkude ainevahetust, omab krambivastast toimet, vähendab motoorset erutuvust, suurendab vaimset ja füüsilist jõudlust. Arst peaks ravimi välja kirjutama, ta valib ka annuse ja kursuse.
2. Mikrovoolu refleksoloogia. Elektrilisi impulsse kiirgavate seadmete abil stimuleeritakse haigusest enim mõjutatud aju üksikute osade tööd. Selline menetlus on täiesti valutu, kui see on ette nähtud lastele alates 6 kuud.
3. Massaaž. Oma abi on võimalik parandada töö lihaseid kõne seade.
4. Füsioteraapia. Spetsialist võib soovitada laser-, magnet- või elektrostimulatsiooni, mis viiakse läbi spetsiaalsete seadmetega.

Hea efektiivsuse alalia ravis lastel annavad logopeedi tunnid. Ta teab hästi, milliseid harjutusi hääleaparaadi igakülgseks arendamiseks kasutada. Harjutused peaksid stimuleerima kõneaktiivsust, moodustama suure sõnavara.

Sõltumata sellest, mis haigusvormil lapsel on, kasutab logopeed oma töös 4 ravietappi:

1. Ettevalmistav. Selles etapis loob spetsialist eeldused lapse kõne edasiseks korrektseks arendamiseks. Logopeed loob selliseid olukordi, et julgustada last suhtlema. Samuti kujundab ta kontseptsiooni, et kõne on iga inimese jaoks oluline. Selles etapis tehakse tööd kõne-tempo rütmilise poole ja vaimsete funktsioonide arendamiseks.
2. Teine etapp aitab kujundada esialgseid kõneoskusi. Töötatakse sõnavara laiendamiseks, aktiivselt abistatakse sõnade korrelatsioonis esemetega. Spetsialist õpetab beebile sõnu hääle järgi ära tundma ja tegeleb helide häälduse korrigeerimisega. Harjutusi kasutatakse ka objektide klassifitseerimiseks ja üldistamiseks.
3. Kolmandas etapis lausungid moodustuvad kõne peamise ühikuna. Logopeed aitab parandada grammatilist struktuuri, õpetab last oma ütlusi õigesti konstrueerima.
4. 4. etapp moodustuvad kõne kognitiivse funktsiooni kontseptsioonid. Valitakse harjutused, mis võimaldavad teil kujundada sidusa kõne, seda planeerida ja kasvatada enesekontrolli oskusi.

Iga etapi harjutused valitakse individuaalselt vastavalt haiguse vormile. Arvesse võetakse defekti omadusi. Töö on korraldatud nii, et saavutada parimaid tulemusi ja parandada kõnet nii palju kui võimalik.

Mootor-alalia 2–4-aastase lapse logopeediga töötamisel on lisaks põhiprintsiipidele ja etappidele mitmeid erivaldkondi:

• kõik motoorsed funktsioonid viiakse tagasi normaalseks, iga lapse sooritatud ülesanne on kontrollitud;
• areneb emotsionaalne ja tahtlik sfäär;
• areneb psühholoogiline kõnebaas;
• areneb verbaalne ja loogiline mõtlemine, pooleli on kõne reguleerimine;
• parandab üksikasjalikult helide hääldust ja suulise apraksia ületamist;
• arenevad välja foneemilised protsessid, kus rõhk on kõne tajumisel;
• arenevad kõne väljendusosad.

Lisaks logopeedile peab defektoloog tingimata lapsega koostööd tegema, sest rikkumised võivad olla ka emotsionaalses ja tahtlikus sfääris. Defektoloog annab vaimsetele funktsioonidele ja isiksuseomadustele rohkem eelarvamusi.

Vanemad peavad tingimata lapsega kodus tegelema. Koos logopeediga luuakse koduprogramm lapsega töötamiseks.

1. Beebi peab suutma tajuda täiskasvanu kõnet. Tal on vaja objekt nimetada ning laps peab selle leidma ja näitama. Kui see kuvati valesti, peate selle parandama, näitama õiget versiooni ja paluma üksuse nime korrata. Selliste tegevuste jaoks võite kasutada lapse lemmikmänguasju, iga kord on hädavajalik suurendada esemete arvu, lisades talle varem tundmatuid. Mida rohkem aineid ta õpib, seda kiiremini tema sõnavara täieneb.
2. Kui laps on palju sõnu õppinud, peaksite kindlasti töötama nende õige häälduse kallal.
3. Alalikiga tuleb rääkida nii palju kui võimalik. Täiskasvanu kõne peaks olema selge, õige ja mitte kiire. Kui lapsel on sensoorne alalia, siis on iga sõnaga kõige paremini kaasas vastav pilt.
4. Näidake lapsele tähti ja valige siis sellega algavad sõnad. Paludes lapsel näidata tähte, millest sõna algab, lase tal sõna selgelt hääldada.

Kindlasti ostke oma lapsele eredate piltidega raamatuid. Kaaluge neid, näidake neid ja öelge, keda on kujutatud. Saate noppida spetsiaalseid arvutimänge, kus laps saab oma kõnet arendada.

Kodus saate oma beebile teha logopeedilist massaaži, mis stimuleerib kõnetsoone.

Massaažiliigutuste jada võib olla järgmine:

• frontaalpiirkonna silitamine, alustades keskelt ja liikudes templideni, tuleks templite ümber liigutada päripäeva;
• silmade õõnsusi triigitakse samamoodi, liigutused ei tohiks tuua ebamugavust, kõik tuleks teha õrnalt ja pehmelt;
• põsed silitatakse ringjate liigutustega;
• pärast seda, kui peate minema kulmude vahelise ruumi massaaži;
• hõõrutakse nina, huuli ja isegi keelt.

Pärast näomassaaži saate liikuda kätele, rinnale, seljale. Ei mingeid äkilisi ja valusaid liigutusi, laps peaks olema täielikult lõdvestunud. Enne massaaži ravige kindlasti käsi antiseptiliselt, te ei pea kasutama õlisid, et mitte põhjustada allergilist reaktsiooni.

Klassid logopeedi ja kodus aitavad kiiresti arendada logo rütmi ja sidusat kõnet fraasidega. Lihtsate harjutuste tegemine suurendab oluliselt teie sõnavara, parandab kõnet ja õpetab beebi mõistma lihtsamaid väljendeid.

Võimalikud tüsistused

1–5-aastase lapse motoorne alalia võib esile kutsuda tõsiseid kirjaliku kõne rikkumisi. Samuti võivad sarnase diagnoosiga lapsed, kes ei saa korralikku ravi, kogelemist, mis esineb sagedamini kõneoskuse kujunemise ajal.

Kui diagnoos tehakse õigeaegselt ja valitakse terviklik teraapia, mis hõlmab ravimite võtmist, koostööd logopeedi, logopeedi ja kodus vanematega, siis on prognoos soodne.

Samuti on oluline ajukahjustuse aste, neuroloog peab teraapia valimiseks täpselt välja selgitama, kui mõjutatud ta on. Väiksemate vigastuste korral saab alalia diagnoosi 5 -aastaseks saamisel täielikult välistada.

Mootor -alalia, mida diagnoositi alla 1 -aastasel lapsel, saab tõhusalt ja probleemideta ravida. Vanemad peavad lihtsalt olema oma lapse suhtes tähelepanelikud, järgima rangelt lastearstide soovitusi, külastama vajadusel logopeedi ja teisi kitsaid spetsialiste.

Beebi vabaneb sensoorsest vaevusest kiiremini kui motoorne, seega on vaja vaeva ja pikaajalist tööd.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Video alaalia kohta lastel

Mis on alalia: