Epilepsia imikutel. Sümptomid, kuidas eristada, esimesed märgid, põhjused, ravi

Epilepsia on krooniline haigusmis mõjutab aju. Selle eripära on liigne närvivool, mis mõjutab inimeste käitumist.

Haiguse peamised ilmingud on korduvad krambid, pikaajaline psühhoos ja muud sümptomid, sealhulgas tõsised isiksushäired. Elanikkonnast täheldatakse epilepsiat 1%-l. Pooltel juhtudest täheldatakse haiguse esimesi ilminguid lapsepõlves ja isegi imikueas.

Esinemise põhjused vastsündinutel

Krambid võivad tekkida erinevatel põhjustel.

Nende hulgas:

• traumaatiline ajukahjustus;
• kasvajad;
• infektsioonid;
• probleemid veresoontega;
• toksilised protsessid;
• sünd ja sünnitusjärgne trauma;
• loote ebanormaalne areng;
• lämbumine.

Haiguse kujunemisel on oluline roll kõrgel krampivalmidusel. See sõltub teatud pärilikkusest või muutustest närvisüsteemis ja ainevahetusprotsessides elu jooksul.

Laste epilepsia võib olla üsna tavaline. Esimesed krambid tekivad patsiendil enne 20. eluaastat. Tavaliselt saab nendega toime tulla õigete ravimitega. Kuid selleks, et määrata kindlaks vajalikud ravimid, sealhulgas imikutele, on vaja kindlaks teha haiguse põhjus ja sümptomid.

Geneetiline eelsoodumus

Imikute epilepsia, mille sümptomeid käsitletakse allpool, on kõige sagedamini seotud geneetikaga. Arstid eeldavad, et pärilikult ei kandu haigus ise, vaid ainult eelsoodumus sellele. Konvulsiivne aktiivsus esineb igal inimesel, kuid seda võivad provotseerida täiendavad tegurid.

Sünnitrauma

Sellised põhjused pole epilepsia puhul haruldased. Verejooksud, luumurrud, närvikahjustus, seljaaju ja ajukahjustus, pikaajalised katsed, samuti lapse pea pikaajaline esinemine vaagnaluude liigeses.

Ajuinfektsioon

Sageli tekivad närvikatkestused erinevate aju nakkushaiguste tõttu. Bakteriaalne või seente mikrofloora võib kahjustada närvisüsteemi haiguse ajal ja isegi pärast keha paranemist.

Aju alaväärsus

Seda patoloogiat on peaaegu võimatu parandada, sest see võib tekkida isegi emakasisese arengu ajal. See võib areneda ema hobide tõttu suitsetamise, narkootikumide, alkohoolsete jookide tõttu.

Kolju vigastused

Teine põhjus, mis provotseerib epilepsiahooge. Kolju vigastused vastsündinute perioodil võivad põhjustada aju struktuuride häireid. Sellisel juhul ei pruugi epilepsia ilmneda kohe, vaid mõne aja pärast.

Ebaselged põhjused

Idiopaatiline tegur on epilepsia korral üsna tavaline. Sellisel juhul viiakse ravi läbi vastavalt sümptomitele, kuid haiguse põhjust ei ole võimalik kindlaks teha.

Epilepsia tüübid ja vormid

Imikute epilepsia, mille sümptomid sõltuvad haiguse vormidest, võib avalduda mitmel kujul. Kõige populaarsemad neist tasub kaaluda.

Draveti sündroom

Raske patoloogia, mis põhjustab psühhomotoorse arengu raskusi ja mõnikord surma. Ilmub 2-10 kuu pärast. Omadused - mitu rünnakut päeva jooksul.

See seisund võib kesta mitu päeva järjest (kuni nädal). Siis väike paus - 2-3 nädalat ja kõik korratakse uuesti. Krambid võivad esineda või kõik möödub lihaste tõmblemisest ja teadvuse halvenemisest.

Imiku healoomuline müoklooniline epilepsia

See avaldub enne 3-aastaseks saamist (varased ilmingud ilmnevad 4-11 kuu jooksul). Haigusele ei eelne psühhomotoorsed häired. Seda peetakse haiguse idiopaatiliseks või sümptomaatiliseks vormiks ja see on kergem kui Draveti sündroom. Tüüpilised märgid on lühiajalised müokliinilised (lonkavad jalad) krambid, mis hõlmavad pead ja käsi.

Doose sündroom

See esineb 1-5-aastastel lastel. Haigust iseloomustavad lühiajalised krambid, kuni mitu korda minutis tekivad noogutavad liigutused. Teadvus sel juhul ei kannata.

Epileptilised krambid on sel juhul seotud kesknärvisüsteemi haigustega, motoorsete funktsioonide halvenemisega, vaimse alaarenguga.

Healoomulised perekondlikud krambid

Täheldatud alates lapse 3 päeva vanusest. Nende välimus on seotud epilepsiahoogude esinemisega vastsündinu pereliikmetel. Rünnakud ei kesta kaua - 1-2 minutit, kuid nende arv võib ulatuda kuni 30 -ni päevas. Krambid kaovad 1-3 nädalat pärast nende tekkimist.

Healoomulised mitteperekondlikud krambid

Täheldatud 5. päeval pärast sündi. Kaasas lihaste kokkutõmbed jäsemetel ja näol, siis paremal, siis vasakul. Kordus kogu päeva jooksul. Nad kaovad täielikult 2 nädala pärast.

Otahara sündroom

Harv pahaloomuline haigus. See ilmneb esimestel elukuudel. Seda iseloomustavad toonilised krambid koguses 10-300 päevas. Lapsel on kesknärvisüsteemi moodustumisel tõsiseid kõrvalekaldeid. Vanusega suureneb suremuse oht (kuni 40-50%).

Lääne sündroom

Katastroofiline epilepsia, mis on märgatav 3-8 kuu vanuselt. Kaasas painde- ja pikendusliigutused. See võib areneda koos kesknärvisüsteemi probleemidega või ilma. Tagajärjed - psühhomotoorsete funktsioonide hilinenud areng, tserebraalparalüüsi tunnuste ilmnemine. Haiguse prognoos ei ole soodne.

Healoomuline idiopaatiline osaline epilepsia

Nende koondnimetus on "Watanabe sündroom". Nad annavad tunda 3–20 kuu vanuselt. Neid iseloomustavad keerulised osalised krambid, mõõdukad krambid, motoorse aktiivsuse lakkamine ja naha sinine värvimuutus.

Varajane epileptiline entsefalopaatia

Registreeritud vastsündinute arengu perioodil. Seda iseloomustab kõrge letaalsus. Haiguse tekkimisel mängib olulist rolli geneetiline tegur. Sellega kaasnevad müokloonilised krambid, mis on sageli killustatud, kuid vanusega intensiivistuvad. Haiguse peamised on fookuskaugused, mille päritolukeskus asub ajus.

B6 -vitamiinist sõltuv epilepsia

Pärilik haigus võib ilmneda 1 kuu pärast. See on tüüpiline lastele, kelle emad võtsid raseduse ajal püridoksiini. Lapsed jäävad rünnakute vahel rahutuks, reageerivad välistele ärritajatele lihaste kontraktsioonidega.

Haigust ei ravita tavapäraste krambivastaste ravimitega ja taandub B6 -vitamiini suurte annustega (25 mg / kg päevas).

Pahaloomulised vaguse osalised krambid

Väga haruldane haigus, maailmas on teada vaid 50 haigusjuhtu. Pooled neist langesid esimestel elupäevadel, teine ​​pool - 1-3 kuu vanuselt. See algab krampide ühe (fokaalse) fookuse ilmnemisega ja muutub seejärel multifokaalseks (multifokaalseks) vormiks. Haigus näitab ravimiresistentsust, ei tekita ainevahetusprobleeme.

Kuidas eristada vastsündinu epilepsiat füsioloogilistest muutustest

Alla aastase lapse käitumine erineb tõsiselt vanematest lastest - 2-3 aastat. Sageli teeb ta käte ja jalgadega teadvusetuid liigutusi. Normaalse arengu eristamine epilepsiahoogust võib olla keeruline. Kuid on üldised märgid krambihoogude tekkest.

Peamised märgid	Täiendavad märgid
Järsk immobiliseerimine - laps näib külmutavat.	Hingamisprobleemid kuni peatumiseni.
Pilk keskendub ühele suunale.	Temperatuuri tõus
Silmad hakkavad rulluma üle ülemiste silmalaugude.	Sage urineerimine ja defekatsioon.
Ärritustele - valgusele, helile, liikumisele - ei reageerita.	Krambid
Teadvuse kaotus

Pärast rünnakut taastub lapse normaalne tegevus.

Sümptomite erinevus haiguse erinevate vormide korral

Imikute epilepsiat, mille sümptomid erinevad sõltuvalt haiguse vormist, saab tuvastada krampide olemuse järgi.

Krambid on tavalised	Fokaalsed krambid
Suur	Väike
Lihaste terav pinge 10-30 sekundit.	Teadvuse katkemine lühikeseks ajaks.	Krambid või mis tahes kehaosa immobiliseerimine.
Teadvuse kaotus	Lihaste toonuse vähenemine.	Pea ja silmade parem-vasak liikumine.
Lihaste ja jäsemete rütmiline kokkutõmbumine 2-5 minutit.	Kõigi lihaste lühike pinge.	Käitumishäired
Raske uni	Mootorikrambid on samade toimingute kordamine.
Orienteerumise kadumine ruumis.

Tegurid ja riskirühmad

Mitte iga laps ei saa epilepsiat kogeda.

On mitmeid tegureid, mis suurendavad epilepsia riski alates lapsepõlvest:

• krambid;
• epileptiformne aktiivsus elektroentsefalogrammil;
• skoor 0–3 Apgari skaalal;
• raske enneaegsus, vähem kui 31 nädalat;
• elustamine sünnil;
• epilepsia perekonna ajalugu;
• ülekantud infektsioonid emakas, näiteks herpes -entsefaliit;
• vaimsed raskused;
• liikumise piiramine või jäsemete halvatus ajuhalvatusega.

"Suur" epilepsia

Seda nimetatakse ka "tõeliseks".

Selle epilepsiaga kaasnevad igasugused krambid:

• toonik - üksikud lihasrühmad sirgenduvad ja muutuvad liikumatuks;
• klooniline - mõned lihased hakkavad pidevalt kokku tõmbuma;
• segatud - ühte tüüpi krambid asendatakse teisega.

Samuti võib "suure" epilepsia korral lapsel kaasneda ebameeldivaid seisundeid:

• pearinglus, kuni teadvusekaotuseni;
• tahtmatu uriini ja sülje väljutamine;
• hingamise peatamine lühikeseks ajaks;
• keele hammustamine verise vahuga suus.

"Väike" epilepsia

Seda tüüpi haigused on iseloomulikud ainult lapsepõlvele. Selle eripära on see, et ainult teatud lihasrühmad jõuavad põnevil olekusse.

"Kerge" epilepsia ilmingud:

• lapse pea pööramine ühele küljele;
• vilkuv välimus;
• liikumatult viibimine ühes asendis;
• üks lihasrühmadest kas äkki pinges või lõdvestub järsult;
• harvem on kõhukrambid ja sellele järgnev oksendamine;
• suurenenud südame löögisagedus;
• kehatemperatuuri tõus;
• suurenenud higistamine.

Öine epilepsia

Seda tüüpi patoloogia aktiveeritakse une ajal, mis näitab selle fookuse olemasolu aju eesmistes osades. Traditsiooniliselt peetakse öist epilepsiat üheks kergemaks vormiks, mida saab ravida ravimitega. Tõsi, peate läbima pika ravikuuri spetsialistide järelevalve all.

Öise epilepsia tunnused:

• enne ärkamist võib tekkida krambihoog;
• jalgade värisemine magama jäämisel ja jäsemete talitlushäired ärkamisel;
• rahutu uni;
• unes kõndimise tunnuste olemasolu (unes rääkimine või kõndimine).

Ravi puudumisel või peatamisel on võimalikud komplikatsioonid halva tuju ärkamise või enesevigastamise näol.

Temporaalse epilepsia

Erineb aja jooksul raskema kuluga, samuti pikaajaliste rünnakute esinemisega.

Krambidele eelneb:

• aktiivne südamelöök;
• neelamisrefleksi rikkumine;
• valu kõhus;
• oksendamine;
• õhupuudus;
• suurenenud higistamine.

Epilepsia eripära on lihtsad ja keerulised krambid.

Lihtsad rünnakud hõlmavad järgmist:

• äreva meeleolu ilmumine;
• orientatsiooni kadumine ruumis;
• pea ja silmade liikumine haiguse fookuse suunas.

Komplekssed krambid on korduvad liigutused:

• neelamine;
• näksimine;
• närimine;
• ebaloomulik naer;
• sama heli hääldamine;
• vilgub;
• pai;
• kraapides.

Milliste sümptomitega peaksite neuroloogiga ühendust võtma?

Epilepsia võib ilmneda esimestel elupäevadel või palju hiljem - 2-6 kuu pärast. Ja on oluline teada, millised sümptomid lapse seisundis viitavad neuroloogile suunamisele.

Siin on peamised:

• laps noogutab pidevalt pead;
• nasolabiaalne kolmnurk muutub sinakaks;
• õlad tõmblevad sageli ja ebaloomulikult.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Epilepsia õigeaegne ravi imikueas aitab vältida selle ilminguid täiskasvanueas. 75% imikutest on edukalt paranenud ja 12 -aastaselt ei tunne nad enam haiguse sümptomeid.

Sõltuvalt haiguse vormist, selle käigust, sümptomite suurenemisest või täielikust nõrgenemisest, täiskasvanud lastel võib minna spetsialiseeritud asutustesse spetsialistide järelevalve all või tavalisse lasteaeda ja kool.

Kuid pärast krampe tekkivad komplikatsioonid võivad olla üsna ohtlikud:

• Krampide ajal saadud käte ja jalgade vigastused.
• Vaimse arengu rikkumine ja kõne valdamise raskused.
• Vaimse seisundi halvenemine.
• Haiguse üleminek lapsepõlvest vanemale.
• Epileptilise seisundi tekkimine (umbes 30 minutit kestev krambihoog).
• Patsiendi surm vigastuse või hingamisseiskuse tõttu.

Imikutel, kellel on epilepsia sümptomid vaid üks kord, tuleb ennetavaid meetmeid regulaarselt rakendada. Kasuks tuleb matkamine, metsade, parkide külastamine. Täiskasvanute saatel saate minna mängudele, ujuma.

Epilepsia videod

Epilepsia diagnoosimine ja ravi: