Ööpimedus ilmneb vitamiinide puudumisel. Sümptomid inimestel, põhjused, ravi

Ööpimedus esineb peamiselt A -vitamiini puudusel, kuid haiguse alguse täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud. See rikub silmade pimedustaju võrkkesta pigmendi puudus. Nägemisteravus jääb päeva jooksul normaalseks, kuid hämaras väheneb järsult.

Patoloogia tüübid

Öist pimedust nimetatakse hemeraloopiaks. Selle sünonüüm inglise keeles on nyctalopia. Meditsiinilise klassifikatsiooni kohaselt on seda patoloogiat mitut tüüpi.

Kaasasündinud	See on pärilik patoloogia. Sagedamini edastatakse ema kaudu. Naised on geenide kandjad, mis on põimunud X -kromosoomiga, kuid patoloogia avaldub sagedamini meestel. Kaasasündinud hemeraloopiat diagnoositakse väikelastel ja koolieelsetel lastel.
Sümptomaatiline	Selle põhjuseks on silmahaigused ja muud patoloogiad, eriti need, mis on seotud dehüdratsiooni ja kurnatusega.
Oluline	See on nyctalopia vorm, mille korral silma võrkkesta struktuur on häiritud. Deformatsioonid tekivad vitamiinide "A", "B2", "PP" või tsingi puudumise tõttu. Puudujäägi järkjärgulise arenguga kaasneb olulise nyctalopiaga ka kserootiliste naastude ilmumine. See on valge õitseng surnud epiteelirakkudest. Kserootilised naastud tekivad peamiselt silmanurkades.

Niktaloopia võib olla vale. Siis halveneb nägemine halbades valgustingimustes, pikaajalisel tööl arvutiga või sagedasel televiisori vaatamisel. Kuid vale hemeraloopiat nimetatakse ajutiseks sündroomiks, mis kaob pärast ülepinge kõrvaldamist. Kui silmadel ei lasta puhata, võib see provotseerida nägemise stabiilse languse ja tõsiste tüsistuste ilmnemise.

Etapid ja kraadid

Ööpimedus tekib A -vitamiini puudusel, mida iseloomustab nägemise halvenemine õhtuti, pimedas. See, mida teised inimesed tavaliselt tajuvad hämarusena, on patsiendi jaoks peaaegu täielik mustus. Värvitaju ja kohanemine, orientatsioon ruumis on halvenenud. Vaatamata nägemise halvenemisele pimedas jääb see päeva jooksul siiski normaalseks.

Inimese võrkkest sisaldab 100–125 miljonit. varrasrakud ja 6–7 miljonit koonusrakku, mis on valguse suhtes väga tundlikud. Tavaliselt peaks nende osakaal olema 18: 1. Rakud moodustavad retseptori aparaadi, mis vastutab keskkonna visuaalse tajumise eest, aidates näha värvipaleti mitmekesisust.

Haiguse esimest etappi iseloomustab teravuse tunne silmades, mõnikord sügelus. Nägemine halveneb õhtuti ja pimedas, kuid jääb päeva jooksul normaalseks. Sellele etapile eelneb nulletapp.

Fakt on see, et nyctalopia areneb peamiselt A -vitamiini puuduse tõttu. See tingimus ei ilmu aga ootamatult. Esiteks väheneb kehas karoteeni tase, mis maksa sisenedes muutub retinooliks. Seda ise ei toodeta, see tuleb ainult väljastpoolt, see koguneb järk -järgult.

A -vitamiini puudumist ja hemeraloopia arengu algfaasi võivad näidata:

• nägemise halvenemine, väikeste pimestavate silmade ilmumine, põletik on sagedasem;
• nahk muutub kuivaks (eriti kaeluse, käte ja õlgade piirkonnas), kehale ilmuvad "varesejalad";
• huuled hakkavad pragunema, sageli tekib põletik nurkades;
• nägu muutub kahvatuks, ilmuvad kortsud, nahk on kuiv;
• küüneplaatide värv muutub halliks, nende läheduses on palju sügavaid ogasid;
• juuksed muutuvad tuhmiks, kaotavad tervisliku sära;
• peanahale ilmuvad kõõm ja dermatiit.

Loetletud sümptomeid ja nägemiskahjustusi pimedas täheldatakse sageli tsüstilise fibroosi, hepatiidi, pankreatiidiga patsientidel. Ööpimeduse ilmingud on iseloomulikud malabsorptsioonisündroomile, gluteenitalumatusele.

Nulletapp enne esimeste sümptomite ilmnemist võib kesta mitu kuud kuni kaks aastat. Ravi puudumisel või selle ebaefektiivsuses (kaasasündinud ööpimeduse korral) progresseerub haigus järk -järgult.

Pärast 50. eluaastat avastatakse hemeraloopiat sagedamini kui noortel. Selle põhjuseks on vanusega seotud muutused, hormonaalne tasakaalutus, kaasnevad haigused (eriti suhkurtõbi, maksa patoloogia). Kui öine pimedus on kaasasündinud, süvenevad sümptomid järk -järgult. On märke siseorganite haigustest. See protsess on juba pöördumatu.

Sümptomid

Öine pimedus esineb A -vitamiini puudumisel, kuid patoloogia ei pruugi olla omandatud, vaid pärilik. Siis ilmnevad sümptomid imikueas.

Lapsed muutuvad rahutuks, eriti hämaras, kardavad väga pimedust. Laste vaateväli on kitsendatud. Kõige hullem on see, et nad eristavad kollast ja sinist. Kuid päeva jooksul näevad lapsed esemeid igast kaugusest hästi, nad ei kurda nägemise üle.

Teiste naktaloopia vormide korral võib seda näidata:

• sarvkesta pehmendamine, selle väljendus;
• naha sügelus, kuivus ja koorimine;
• veritsevad igemed;
• kuivad limaskestad;
• silmis ilmub liivatunne.

Olulise nyctalopia korral ilmuvad sidekestale laigude kujul kuivad laigud. Neid nimetatakse Iskersky-Bito naastudeks. Naktaloopia korral halveneb nägemine õhtuti. Inimene ei näe objekte (eriti väikseid), ei saa ruumis navigeerida. Punased tunduvad palju tumedamad ja sinised heledamad.

See on Purkinje efekt, mis avastati 1819. Naktaloopia korral saab inimene õhtul kirjutada ja lugeda ainult eredas valguses. Pimedusest hästi valgustatud ruumi liikudes ilmuvad inimese silmadesse laigud. Väheneb värvide eristamise võime.

Välimuse põhjused

Ööpimedus tekib A -vitamiini puudusel, mis on nägemise moonutuste kõige sagedasem põhjus. Kaasasündinud nyctalopia ilmneb koos geneetiliste patoloogiatega (näiteks pigmentne pärilik retiniit, Asheri sündroom).

Sümptomaatiline hemeraloopia avaldub silmahaigustes:

• korioretiniit;
• retinopaatia;
• optiline neuriit;
• glaukoom;
• lühinägelikkus;
• düstroofia ja võrkkesta irdumine;
• katarakt;
• lühinägelikkus;
• nägemisnärvi atroofia;
• siderosis;
• põletused.

Olulist hemeraloopiat võivad põhjustada paljud tegurid:

• nälgimine;
• siseorganite patoloogia;
• alkoholism;
• diabeet;
• peatrauma;
• ebaõige toitumine;
• keha ammendumine;
• ebapiisav valgustus tööl.

Mõnikord on hädavajalik hemeraloopia põhjuseks mürgistus, pikaajaline ereda valguse käes viibimine, vanusega seotud muutused. Haigust võib provotseerida kiniin. See on retinooli antagonist. Hemeraloopia põhjuseks võivad olla viiruspatoloogiad, menopaus, dieet ilma liha ja kalata.

Diagnostika

Nägemishäirete või hämarate häirete, orientatsiooni kadumise korral on vaja külastada terapeuti. Ta kirjutab välja saatekirja üldise vereanalüüsi, biokeemia kohaletoimetamiseks. Uuringu tulemustega saadetakse patsient seejärel silmaarsti juurde uurimiseks.

Ööpimeduse diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

1. Silmapõhja kontrollimine. Kõrvalekaldeid normist täheldatakse ainult kaasasündinud ja sümptomaatilise hemeraloopia korral.
2. Optometrist uurib silmi naastude suhtes.
3. Visomeetria. Nägemist kontrollitakse Sivtsevi tabeli järgi, lastel - Orlova järgi.
4. Tehakse perimeetria (nägemisväljade kitsenemise tuvastamine). Hemeroopia korral vähenevad need (eriti kollase ja sinise värviga).
5. Tonomeetria. Mõõtke silmasisese vedeliku taset, rõhku.
6. Tehakse adaptoomeetria. Patsient vaatab 2 minutit eredat ekraani. Seejärel asetatakse sellele objekt ja märgitakse, mis aja pärast subjekt seda näeb. Tavaliselt peaks see toimuma 45 sekundi jooksul. Kui hiljem - see on märk niktaloopiast.
7. Elektroretinograafia. Meetod aitab tuvastada deformatsioone kiu struktuuris. Muutused silmapõhjas sõltuvad suuresti niktaloopiat põhjustanud haiguse astmest. Kuid hüpovitaminoosi korral jäävad väärtused normaalseks.
8. Elektrokulograafia. Tema abiga määratakse silma lihaste seisund, võrkkesta kihi muutus õuna liikumise ajal.

Loetletud meetodid hõlbustavad diagnoosimist ja võimaldavad optometristil määrata hemeraloopia astet. Mõnikord võib osutuda vajalikuks tomograafia, seedetrakti uuring, endokrinoloogi konsultatsioon. Patsienti tuleb kontrollida diabeedi suhtes.

Diagnostikat teostatakse polikliinikutes kindlustuspoliisi alusel tasuta. Kuid vajaliku varustuse puudumisel saab patsiendi suunata erakliinikusse. Seal varieerub uuringu maksumus 1500 rubla ulatuses. - sõltuvalt piirkonnast ja instrumentaalsete eksamite arvust.

Millal pöörduda arsti poole

Silmaarst tegeleb nyctalopia raviga. A -vitamiini puuduse tunnuste ilmnemisel - kuiv nahk, lõhenenud huuled, silmapõletik - tuleb pöörduda arsti poole.

Arsti külastamine on hädavajalik, kui inimene eredalt valgustatud ruumist pimendatud ruumi kolides kaotab oskus ruumis navigeerida, objektide piirjooned on ebamäärased, enne neid on kohe võimatu kindlaks teha kaugus. Murettekitavad sümptomid on valu silmades, kserootiliste naastude teke, värvitaju halvenemine.

Profülaktika

Ööpimeduse vältimiseks on vaja järgida õiget toitumist, mis sisaldab kõiki mineraale ja vitamiine (eriti tsinki, "A" ja "B2"). Telerit ei saa kaua vaadata, istuge arvuti taga. Silmad peavad puhkama.

Kui töötate arvutiga, on soovitatav seda vahetada või teha pause iga tund 15 minuti jooksul. Sel ajal tehke silmade massaaži. Öise pimeduse vältimiseks peate olema võimalikult vähe päikese käes, isegi talvel, kandke tumedaid prille isegi lume olemasolul. Samuti ei saa te telekat vaadata täielikus pimeduses.

Ravi meetodid

Hemeraloopia ravi sõltub patoloogia tüübist. Sümptomaatilise ravi korral viiakse läbi ööpimedust põhjustanud põhihaiguse ravi. Niipea, kui aluseks olev patoloogia on kõrvaldatud või kontrolli all (näiteks suhkurtõbi), kaob öine pimedus sageli iseenesest.

Kaasasündinud ja olulise nüktaloopia ravi põhimõtted on identsed. Erineb ainult lõpptulemuse tõhusus. Kaasasündinud nägemise halvenemise korral on see stabiilne ja peaaegu ei allu ravile. Oluline nyctalopia on seotud vitamiinide puudusega ja seda ravitakse edukalt.

Ravimid

Ravi ajal määratakse ravimid, mis sisaldavad A -vitamiini, rutiini koos nikotiinhappega ja mikroelemente.

Kõige sagedamini kasutatakse:

• "Pikovit" (alates 290 rubla);
• Complivit (90-190 rubla);
• Vitaspectrum (120-150 rubla);
• "Duovit" (220-260 rubla);
• Arst Theiss (60-260 rubla);
• "Vitrum" (440-640 rubla).

Võrkkesta normaalse toitumise ja rodopsiini sünteesi taastamiseks kasutatakse mustikapreparaate. A -vitamiiniga preparaat on ette nähtud pärast sööki. Lapsed 1000–5000 RÜ päevas, täiskasvanud 50 000–100 000 RÜ. "Riboflaviini" ("B2") võetakse 0,02 g päevas, olenemata vanusest. Raske alatoitumusega patsientidele võib ravimeid manustada intramuskulaarselt.

Kui patsiendil on hemeraloopia progresseerumise tõttu sarvkesta kahjustused, määratakse silmatilgad. Need on saadaval õlilahuse kujul (näiteks "Riboflaviin"). Tilgutage üks tilk päevas - igasse silma. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Traditsioonilised meetodid

Öine pimedus esineb A -vitamiini puudumisel, nii et saate kasutada rahvapäraseid abinõusid. Paljud maitsetaimed, puuviljad ja marjad sisaldavad suures koguses silmadele vajalikke vitamiine ja mikroelemente. Nende regulaarne kasutamine aitab taastada nägemist.

Näiteks mustikad mõjuvad silmadele soodsalt. Marjast on rohkem kasu värskena, kuid võite seda süüa ka kuivatatult. Nägemise parandamiseks on soovitatav süüa peotäis mustikaid iga päev.

Muud retseptid:

1. Rukkilill aitab võidelda ööpimedusega. Võtke 1 tl. l. kuivatatud taim (koos lilledega) ja keedetakse 300 ml vees kolm minutit. Siis nõuavad nad veel tund aega. Puljong tuleb jagada 4 korda ja juua päeva jooksul. Samal ajal tehke samast puljongist silmakreemid. Ravikuur on kuu.
2. Riivi porgand peeneks ja vala 1 liiter piima. Keetke seda, kuni köögiviljad on täielikult keedetud. Puljong on purjus pool tundi enne magamaminekut, 1/3 tassi päevas. Päeva jooksul tarbige piima veel kaks korda, kuid lisage tükk sulatatud võid 1 tl. l. kallis.
3. Võtke 3 spl. l. kuivatatud kibuvitsa. Need sisaldavad suurtes kogustes mitte ainult A -vitamiini, vaid ka niatsiini. Kibuvitsa viljad valatakse 400 ml keeva veega ja keedetakse 10 minutit. Nõuda 12 tundi, filtreerida. Joo 1/3 tassi enne sööki, 3 korda päevas.
4. Tehke punase roosi infusioon. Võtke 1 tl. l. kuivad kroonlehed, valage klaasi keeva veega. Nõuda, kuni vedelik jahtub. Seda tuleks juua 3 klaasi päevas.
5. Astelpaju. Enamik toitaineid leidub värsketes marjades. Seetõttu on soovitatav seda kasutada iga päev 0,5 tassi kohta. Hooajavälisel ajal saab astelpajust teha toorikuid - valmistada sellest jooke, kuivatada marju, hõõruda suhkruga värskelt. Seejärel tarbige iga päev väikestes kogustes.
6. Sega 2 tl. l. pärnaõied ja võilille kõik osad. Nad lisavad neile 1 tl. l. astelpaju ja tatra lehed. Seejärel 1 spl. l. vala klaasi keeva veega ja hoia 15 minutit veevannis. nõuda pool tundi, filtreerida ja juua pärast söömist. Infusioon valmistatakse kolm korda päevas.
7. Võtke 1 tl. l. välja värv. Valage klaasi keeva veega ja jätke 10 minutiks. võtke kolm korda päevas, 1 spl. l. pärast sööki.
8. Võtke 1 spl. l. mustikad. Vala klaasi keeva veega ja jäta 4 tunniks seisma. Kurna ja joo 100 ml 3 korda päevas.
9. Võtke 2 spl. l. nõgese tipud ja lehed. Valage neile 200 ml keeva veega. Nõuda tund aega ja juua 1/3 tassi kolm korda päevas 30 minutit. enne sööki.
10. Joo värskelt pressitud mahla porgandist, 200 ml iga päev, 3 korda. Nad kasutavad ka mustikat, kuid kõigepealt 1 spl. l. kontsentraat lahjendatakse klaasi veega. Viinamarjamahla juuakse kolm korda päevas, 30 minutit. enne sööki.
11. Nisu idud purustatakse. Seejärel võtke 1 spl. l. ja vala 200 ml keeva veega. Hoidke pool tundi veevannis. Siis nõuavad nad veel 15 minutit. Kurna ja joo 1/3 tassi kolm korda päevas.
12. Eyebright ürt sisaldab karoteeni, C -vitamiini, antotsüanoosiide ja mikroelemente, mis aktiveerivad nägemisnärvi ja kaitsevad vabade radikaalide eest. Infusioonid hoiavad ära põletiku, degeneratiivsed muutused ja vähendavad silmasisest rõhku. Eyebrighti infusioon valmistatakse õhtul. Taim valatakse külma veega (200 ml) ja jäetakse hommikuni. Seejärel filtreeritakse ja juuakse 3-4 korda päevas, ¼ klaasi.
13. Nad teevad kollektsiooni tatrast, astelpajust ja mustikalehtedest. Neile lisanduvad pärnaõied ja võilillejuured. Kõik koostisosad võtavad ½ spl. l. See segu valatakse 1 liitrisse vette ja keedetakse 15 minutit. Siis nõuavad nad veel pool tundi. Kurna ja võta iga päev klaas puljongit.

Samuti on soovitatav võtta 40 ml päevas, 3 korda. Astelpajuõli võetakse 1 tl. l. kolm korda päevas. Iga päev peate sööma väikese tüki tursamaksa või kergelt praetud - veiseliha.

Muud meetodid

Ööpimedust ravitakse operatsiooniga, kui tavapärane ravimteraapia ei aita, ei ole võimalik silmasisest rõhku vähendada. Seejärel tehakse sklerektoomia või laserkorrektsioon. Nende abiga korrigeeritakse võrkkesta ja sarvkesta defekte. Äärmuslikel juhtudel vahetatakse objektiiv. Võrkkesta irdumiseks on vajalik laserkorrektsioon.

Ööpimedus esineb peamiselt A -vitamiini puudusel, seetõttu muudavad nad dieedi olemust, lisavad sellele puuduvaid elemente ja suurendavad puuduvate kontsentratsiooni.

Toit sisaldab suures koguses vitamiine "A", "B2" ja "PP":

• värsked ürdid;
• lehtede salat;
• roheline hernes;
• tomatid;
• kapsas;
• piim;
• porgand;
• virsikud ja aprikoosid;
• munakollased;
• või;
• toores tursamaks;
• mais;
• hirsipuder;
• must sõstar, karusmari;
• kirsid, mustikad, murakad.

Sellist toitumist tuleb jälgida kuus kuud.

Võimalikud tüsistused

Kui hemeraloopiat ei ravita, ilmnevad immuunsüsteemi häired. Nägemine halveneb järk -järgult kuni pimedaksjäämiseni. See protsess muutub pöördumatuks. Patsient puutub kokku sagedaste nakkuslike ja nahapatoloogiatega, külmetushaigustega.

Suhkurtõve korral põhjustavad võrkkesta muutused valguse tajumise halvenemist. Selle tulemusena hävitatakse silma struktuur, mis viib täieliku pimeduseni. Rasedatele on hemeraloopia ohtlik, suurendades raseduse katkemise ohtu. Või võib lootel diagnoosida arenguhäireid.

Ööpimedus tekib peamiselt "A" vitamiini puudusel, siis piisab ühest ravikuurist. Sümptomaatiline hemeraloopia reageerib ravile kergesti ja lühikese aja jooksul. Ainult kaasasündinud ööpimedust ei ravita. Seejärel on teraapia suunatud nägemiskahjustuse progresseerumise aeglustamisele. Kui põhjuseks on muud haigused, siis on ööpimeduse ravi teisejärguline.

Video öisest pimedusest

Ööpimedus ja selle tagajärjed: