Keratiit. Klassifikatsioon, diagnoos, ravi, mis see on, sümptomid

Silmade keratiit viitab põletikulistele patoloogiatele, mis esinevad paljude provotseerivate tegurite taustal. Iseloomulikud sümptomid aitavad haigust kahtlustada.

Diagnostika ja ravi eest vastutab silmaarst. Spetsialist, võttes arvesse haiguse klassifikatsiooni, provotseerivat tegurit ja isiku kaebusi, teeb täpse diagnoosi. Ilma õigeaegse ja õigesti valitud ravita põhjustab põletikuline protsess tõsiseid tüsistusi.

Üldteave, millise arsti poole pöörduda

Keratiit on põletikuline haigus, mis mõjutab nägemisorgani sarvkesta. Patoloogiliste protsesside põhjustajad on viirused ja bakterid. Enamikul juhtudel piisab, kui arst uurib patsienti, kuid mõnikord on täpse diagnoosi seadmiseks vaja täiendavat eksamit.

Sageli esineb keratiit teiste nägemisorganite haiguste taustal, seetõttu vajavad nad õige ravi valimiseks diferentseerimist. Põletikulise protsessi diagnoosimisel ja ravis osaleb silmaarst.

Klassifikatsioon

Meditsiinis on keratiidi teatud klassifikatsioon, mis aitab määrata põletikku lokaliseerimise, leviku ja provotseerivate tegurite järgi. Silmaarst aitab täpset diagnoosi panna. Spetsialist määrab kõige informatiivsema eksami ja dešifreerib saadud tulemused.

Keratiit (klassifitseerimine, diagnoosimine, ravi nõuab silmaarsti kvalifitseeritud abi) Meditsiinis erinevad need paljud kriteeriumid:

Nimi	Klassifikatsioon
Etioloogia järgi	Endogeenne keratiit (põletikku provotseerivad patogeensed mikroorganismid, allergiline reaktsioon, immuunpuudulikkuse häired või vitamiinipuudus); eksogeenne keratiit (haigust provotseerivad vigastused, viirused ja kaasnevad patoloogiad); idiopaatiline (põletikulise protsessi põhjus pole teada).
Koos vooluga	Vürtsikas; alaäge; krooniline; korduv.
Sarvkesta kahjustus	Keskne keratiit (põletikuline protsess areneb õpilase piirkonnas); paratsentraalne (patoloogiliste muutuste lokaliseerimise piirkond - iirise vöö); perifeerne keratiit (põletik areneb jäsemete piirkonnas).
Lüüasaamise sügavuse järgi	Pindmine põletik; sügav.
Keratiidi erivormid	Filamentaarne keratiit (krooniline põletikuline patoloogia, mis esineb pisaranäärmete ebapiisava töö taustal); rosaatsea keratiit (patoloogia, mille korral sarvkest muutub põletikuliseks ja akne ilmub näole okas).

Igas olukorras on keratiidi vastases võitluses vaja kvalifitseeritud arstiabi, olenemata klassifikatsioonist ja muudest kriteeriumidest. Haigus areneb ilma ravita ja toob kaasa tõsiseid tagajärgi.

Põhjused

Arvukate tegurite taustal areneb silma sarvkestas põletikuline protsess. Ravi kõige positiivsema tulemuse saavutamiseks on vaja kindlaks teha provotseeriv põhjus.

Keratiit ilmneb järgmiste tegurite mõjul:

• nägemisorgani mehaanilised, termilised või keemilised kahjustused;
• vigastused, mis on põhjustanud silma sarvkesta terviklikkuse rikkumise;
• viiruslikud, bakteriaalsed või seenhaigused;
• keha tugev allergiline reaktsioon;
• nõrk immuunsus;
• materjali ainevahetuse rikkumine inimkehas;
• silmalaugude ebapiisav sulgemine nägemisorganite teatud traumade tagajärjel;

  

• näonärvi toimimise rikkumine;
• ülekantud nakkushaigused (süüfiline, tuberkuloosne keratiit);
• silmade pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
• närvisüsteemi kahjustus;
• ainevahetushäired inimkehas;
• erosiooni teke sarvkestale;
• silmalaugude lüüasaamine;
• süsteemsed haigused, mis esinevad inimkehas (suhkurtõbi, reuma, podagra).

Pärast mittetäielikult ravitud konjunktiviiti areneb keratiit. Sama kehtib vitamiinipuuduse kohta, kui kehal puuduvad vitamiinid, peamiselt A -element. kontaktläätsede kasutamine, nimelt nende kandmine isegi öösel, kutsub esile ka põletikulise protsessi silma sarvkestas.

Sümptomid

Keratiidi kliinilised tunnused aitavad silmaarstil määrata patoloogia tüübi, patoloogiliste protsesside astme ja arenguastme. Ravirežiimi koostamisel juhindub spetsialist ka patsiendi kaebustest.

Sõltumata klassifikatsioonist kaasnevad keratiidiga enamikul juhtudel üldised sümptomid:

• valu sündroom;
• sklera punetus;
• suurenenud tundlikkus valguse suhtes;
• patsient vilgutab või sulgeb tahtmatult silmalaud, seejärel avab need raskustega;
• suurenenud pisaravool;
• võõrkeha tunne silma piirkonnas;
• sarvkesta tundlikkus väheneb;
• silma kest muutub punaseks;
• sarvkest muutub häguseks;
• ilmub limaskest või mädane eritis konjunktiivikotist;
• nägemisteravuse vähenemine.

Patoloogiliste protsessidega kaasneb vaskularisatsioon, kui veresooned kasvavad sarvkesta. Mõnes olukorras tekivad põletikulise protsessi lokaliseerimise kohas haavandid, mis on olulised õigeaegseks diagnoosimiseks ja paranemiseks.

Diagnostika

Põhjalik testimine võimaldab 60% juhtudest õige diagnoosi panna tänu kaasaegsetele uurimismeetoditele. Tulemused on vajalikud ka selleks, et silmaarst saaks koostada kõige tõhusama raviskeemi.

Järgmised uurimismeetodid aitavad diagnoosida keratiiti:

Nimi	Kirjeldus
Silma biomikroskoopiline uurimine	Diagnostiline meetod, mis võimaldab teil määrata sarvkesta piirkonna põletiku arengu olemuse ja sügavuse.
Ultraheli või optiline pahümeetria	Uuring viiakse läbi sarvkesta paksuse mõõtmiseks.
Endoteeli- ja konfokaalmikroskoopia	Diagnostiline meetod, mis võimaldab määrata põletikulise protsessi sügavust.
Arvuti keratomeetria	Testimine viiakse läbi sarvkesta pinna kumeruse hindamiseks.
Keratotopograafia	Uuring aitab uurida murdumist.
Fluorestseiini instillatsiooni test	Diagnostiline meetod, mis aitab tuvastada sarvkesta haavandeid või erosiooni.

Lisaks määratakse patsiendile bakterioloogiline kultuur, tsütoloogilised uuringud, mis aitab tuvastada põletikulise protsessi tekitajat ja selle tundlikkust antibakteriaalsete ainete suhtes narkootikume. Oluline on haigust eristada, kuna paljude patoloogiatega kaasnevad sarnased kliinilised sümptomid.

Ravi

Keratiit (klassifikatsioon, diagnoos, ravi määrab silmaarst) nõuab integreeritud terapeutilist lähenemist. Silma sarvkesta kahjustuse korral määratakse patsientidele ravimeid. Kui meditsiinilisi vastunäidustusi pole, võite kasutada rahvapäraseid abinõusid. Rasketes ja hädaolukordades on näidustatud kirurgiline ravi.

Narkootikumide ravi

Õigesti valitud ravi peamine eesmärk on kõrvaldada negatiivse teguri mõju, mis provotseerib põletikulist protsessi ja haiguse kliinilisi tunnuseid.

Patsientide ravimeid valib silmaarst, juhindudes uuringu tulemustest ja patsiendi keha individuaalsetest omadustest. On vaja loobuda iseseisvatest tegevustest, kuna tervislikku seisundit on võimalik halvendada.

Narkootikumide rühm	Nimi	Rakendus
Antibakteriaalsed ravimid	Erütromütsiin, tetratsükliin	Ravimi annus valitakse, võttes arvesse patsiendi seisundit. Ravimit tuleb võtta enne sööki või pärast sööki. Soovitatav annus täiskasvanutele on 200-500 mg 4 korda päevas. Ravikuur kestab 5-14 päeva.
Viirusevastased ained	Atsükloviir, Zovirax	Tabletid tuleb võtta suu kaudu koos rohke veega. Tavaline annus on 200 mg 5 korda päevas. Annuste vahel peate kinni pidama vähemalt 4 -tunnisest ajavahemikust. Ravikuur kestab 5 päeva.
Immunomodulaatorid	Lavomax, levamisool	Ravimit tuleb võtta suu kaudu pärast sööki, pesta piisava koguse vedelikuga, tabletid tuleb tervelt alla neelata. Täiskasvanud patsientidele määratakse 125 mg iga 48 tunni järel. Kursus nõuab 6 kuni 40 tabletti, võttes arvesse haigust ja selle arenguastet.
Seenevastased ained	Natamütsiin, amfoteritsiin	Ravimit manustatakse intravenoosselt tilguti kaudu 2-4 tundi. Täiskasvanute annus on 0,1 mg / ml. Enne manustamist lahjendatakse ravimit dekstroosilahusega (5%). Ravi kestus on 9-11 kuud.
Antihistamiinikumid	Suprastin, Sinaflan	Ravimit võetakse suu kaudu koos toiduga, pestakse väikese koguse vedelikuga. Soovitatav annus täiskasvanutele on 0,025 g 2-3 korda päevas. Rasketel juhtudel manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt.
Valuvaigistid	Analgin, Novocain	Ravimit tuleb võtta suu kaudu, pesta väikese koguse veega. Täiskasvanutele määratakse 250-500 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 tabletti. Ravikuur kestab 3-5 päeva.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Indometatsiin, fenüülbutasoon	Ravimit tuleb võtta pärast sööki. Esialgne annus täiskasvanutele on 25 mg 2-3 korda päevas. Seda suurendatakse järk-järgult 100-150 mg-ni 3-4 korda päevas. Ravi kestus on vähemalt 4 nädalat.

Lisaks on keratiidiga patsientidele ette nähtud vitamiinide kompleksid, et suurendada keha kaitset ja selle vastupidavust põletikulisele protsessile. Ravirežiimist ja annustest on vaja rangelt kinni pidada, kuna paljud ravimid põhjustavad kõrvaltoimeid.

Kirurgia

Keratiit (klassifikatsioon, diagnoosimine, põletiku ravi aitab luua kvalifitseeritud silmaarst) hädaolukorras või rasketes olukordades, mis nõuavad kirurgilist sekkumist.

Sama kehtib patsientide kohta, keda ravimteraapia ei ole aidanud. Arst valib igal juhul individuaalselt kirurgilise ravi meetodi, võttes arvesse patsiendi seisundit ja kehtestatud diagnoosi.

Keratiidi kirurgiline sekkumine toimub järgmistel viisidel:

Nimi	Kirjeldus
Tarzorafia	Meditsiiniliste protseduuride ajal õmbleb kirurg silmalaugude servad osaliselt või täielikult.
Optiline iridektoomia	Arst lõikab välja iirise kindla piirkonna.
Glauavastane koomaoperatsioon	Operatsioon aitab vähendada silmasisest rõhku ja taastada nägemisorgani toimimist.
Keratoplastika	Tehakse sarvkesta siirdamine. Mõjutatud piirkond asendatakse siirikuga.

Pärast kirurgilist ravi võib patsiendile määrata ravimeid, mis takistavad tüsistuste teket.

Rahvapärased abinõud

Keratiidi alternatiivseid ravimeetodeid saab kasutada kodus, kuid eelistatavalt pärast silmaarstiga konsulteerimist. Retseptides kasutatavad koostisosad võivad esile kutsuda allergilise reaktsiooni või individuaalse tundlikkuse. Põhjustab ka tüsistusi või halvendab tervislikku seisundit.

Efektiivsed rahvapärased ravimid keratiidi raviks:

Nimi	Retsept	Rakendus
Küüslauk	Haki küüslauguküüs ja vala keedetud jahutatud vett (1 spl. l.). Kõik komponendid segatakse hästi, kuni saadakse homogeenne konsistents.	Mõjutatud silmalaugu soovitatakse väljastpoolt määrida valmistootega 2-3 korda päevas.
Vereurmarohi	Jahvatage taim. Saadud mahl (1 spl. l.) Lahjendage propolaadiga vees (3 spl. l.).	Saadud toodet soovitatakse tilgutada silma enne magamaminekut. Täiskasvanu annus on 2-3 tilka kahjustatud silma.
Aaloe	Taime lehti hoitakse külmkapis 7 päeva. Seejärel jahvatage ja pigistage mahl välja. Sega 1 spl. aaloe mahl ja 1 g muumia.	Valmis ravim tuleb tilgutada silma, 1 tilk, 1 kord päevas. Ravikuur kestab 1-2 kuud.

Keratiidi tekkimisel võib kasutada vees olevat taruvaiku (1%). Aine tilgutatakse kahjustatud silma 4-10 korda päevas, 1 tilk.

Füsioteraapia

Keratiit (klassifikatsioon, diagnoos, ravi määrab silmaarst, võttes arvesse patsientide kaebused) hõlmab kompleksravi füsioteraapia protseduurid.

Nimi	Kirjeldus
Laseri koagulatsioon	Ravi ajal kasutatakse laserkiirt, mis suunatakse silma sarvkesta kahjustatud piirkonda. Kohtades, kus tekib infektsioon või bakteriaalne floora, on kahjustatud koed suletud. Laserkoagulatsioon peatab põletikulise protsessi progresseerumise.
Fonoforees	Füsioteraapia protseduur, mis hõlmab ultraheli kasutamist. Patsiendile valitakse spetsiaalne ravim. Selle aktiivsed komponendid ultrahelilainete abil lähevad otse põletikulise protsessi fookusesse.
Meditsiiniline elektroforees	Mõju kahjustatud silma sarvkestale tehakse elektrivoolu abil. Valitakse ka ravim, mis viiakse voolu abil patoloogilisele fookusele.
Darsonvaliseerimine	Keratiidi ravi ajal kasutatakse kõrgsageduslikke voolusid. Darsonvaliseerimine on ette nähtud ka silmalau halvatusega, kolmiknärvi neuralgiaga patsientidele, kui patoloogiliste protsessidega kaasneb tugev valu sündroom.
Laserteraapia	Heelium-neoonravi meetod hõlmab laserkiirguse kasutamist. Füsioteraapia seansid parandavad nägemisorgani kahjustatud kudede regenereerimisprotsesse. Vereringe paraneb, intrakraniaalne rõhk väheneb, põletik ja tursed vähenevad.

Füsioteraapia protseduurid aitavad teil valida raviarsti. Spetsialist võtab arvesse patsiendi seisundit, olemasolevaid sümptomeid ja uuringu tulemusi. Hoolikas lähenemine ravile aitab peatada põletiku silma piirkonnas ja vältida tõsiseid tagajärgi.

Tüsistused

Keratiit (klassifitseerimine, diagnoosimine, ravi nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist silmaarsti järelevalve all) areneb ilma õigeaegse ja õigesti valitud ravita.

Põletikuline protsess põhjustab tõsiseid tüsistusi:

• nägemisteravus on pöördumatult vähenenud, silmanägemine jääb igaveseks;
• areneb sekundaarne glaukoom;
• klaaskeha mõjutavad mädased protsessid;
• ilmnevad septilised komplikatsioonid.

Pikaajalise põletikulise protsessi taustal täheldatakse ka nägemisnärvi atroofiat ja sarvkesta perforatsiooni.

Ennetamine ja prognoos

Keratiidi prognoos sõltub paljudest asjaoludest, mille hulgas tuleks esile tõsta pakutava arstiabi kiirust. Pärast õigeaegset ja õiget ravi pole põletikulise protsessi jälgi praktiliselt.

Ennetavad meetmed aitavad vältida patoloogiliste muutuste ja fookuste teket:

• on vaja rangelt järgida kõiki kontaktläätsede kandmise reegleid, nende eest korralikult hoolitseda;
• kaitsta silmi erinevate tegurite mõju eest, mis võivad sarvkesta kahjustada;
• ravige silmahaigusi õigeaegselt ja arsti järelevalve all;
• vältida immuunpuudulikkuse häireid;
• järgige lihtsaid hügieenieeskirju ja ärge puudutage silmi määrdunud kätega;
• Tervislik toit;
• kui töötate pikka aega arvuti taga, tehke pause ja tehke silmade jaoks spetsiaalseid harjutusi, et pingeid maandada.

Õigeaegne meditsiiniline abi ja silmaarstiga konsulteerimine aitavad säilitada nägemist ja edukalt vabaneda keratiidist. Vastasel juhul on oht ohtlike tagajärgede tekkeks.

Kas läätsi saab pärast haigust kanda?

Keratiidi raviperioodi kestus sõltub patoloogia klassifikatsioonist, põletikulise protsessi tõsidusest. Ravi kestust mõjutavad ka kaasuvate haiguste, tüsistuste ja erineva suurusega haavandite olemasolu.

Pärast keratiidi kõrvaldamist soovitatakse patsientidel tungivalt mitte kanda kontaktläätsi. Need on üks provotseerivaid tegureid, mille vastu põletikuline protsess areneb.

Patoloogiliste muutuste kohas pärast ravi tekib arm. Kontaktläätsed puutuvad sellega pidevalt kokku ja vigastavad. Selle taustal suureneb sekundaarse põletikulise protsessi tekkimise tõenäosus.

Keratiit on tõsine haigus, mida ei saa eirata. Patoloogia klassifitseerimine nõuab põhjalikku diagnoosi. Uuringu tulemuste põhjal, mille silmaarst suudab dešifreerida, valitakse patsient kõige tõhusamaks ja ohutumaks ravimeetodiks.

Sõltumatud tegevused on kategooriliselt välistatud, kui on soov säilitada nägemisorgani tervist.

Video keratiidi kohta

Umbes keratiit: