Trombemboolia. Sümptomid ja tunnused, elu prognoos, kliinilised juhised, diagnoos, ravi, ennetamine

Trombemboolia pakub tervet hulka sümptomeid ja märke, mis ilmnevad inimesel selle tagajärjel ummistunud arterid verehüüvetega. Patoloogiline seisund tekib äkki, arstidel on vähe aega patsiendi abistamiseks ja tema elu päästmiseks. Tõsiste komplikatsioonide hulka kuuluvad südameatakk, insult või gangreen.

Vaated

Arvestades patoloogiliste protsesside poolt mõjutatud piirkonda, eristavad arstid järgmisi trombemboolia tüüpe:

Nimi	Kirjeldus
Aju veresoonte trombemboolia	Patoloogiline seisund, mida sagedamini diagnoositakse eakatel inimestel. See on vererõhu või ateroskleroosi pikaajalise tõusu tagajärg.
Kopsuarteri	Verehüübed sisenevad kopsudesse südamelihast, ülemisest või alumisest veenist. Ohus on rasedad naised, eakad või vastsündinud.
Kõhu aord	Patoloogia areneb sageli reuma taustal. Vasaku venoosne ava on kitsendatud. Moodustunud tromb asub aordi hargnemisel, mis kutsub esile reie piirkonna trombemboolia. Õigeaegse arstiabi puudumisel areneb alajäseme gangreen ja šokk. insta story viewer
Alajäsemete trombemboolia	Tromb settib perifeersete arterite valendikku. Haiguse sümptomatoloogia sõltub sel juhul verevoolu rikkumise astmest.
Amnionivedeliku emboolia	Tõsine ja ohtlik komplikatsioon, mis areneb raseduse ajal. See tekib amnionivedeliku sisenemisel vereringesüsteemi. Krooniline trombemboolia tüüp, mille puhul loode ei saa kõiki vajalikke aineid täielikult. Ka lapse ema elu on ohus.

Igal juhul ilmnevad iseloomulikud sümptomid, millega on oluline õigeaegselt haiglasse minna ja läbida eksam. Õigesti valitud ravi annab positiivse prognoosi tulevikuks ja suurendab taastumisvõimalusi. Vastasel juhul seisab inimene silmitsi tõsiste komplikatsioonidega, sealhulgas surmaga.

Etapid ja kraadid

Sõltuvalt vereringehäirete mahust on veresoonte blokeerimine 4 kraadi:

Nimi	Kirjeldus
I aste (mitte massiline)	Veresoone kogu läbilaskevõime on halvenenud vähem kui 25%. Väikesed laevad on ummistunud.
II aste (alamassiivne)	Verevool on 30-50% blokeeritud. Patoloogilised muutused mõjutavad lobar -artereid ja segmentaalseid veresooni. Patsiendil on märke parema vatsakese ebapiisavast toimimisest.
III aste (massiivne)	Verevool on häiritud 50% või rohkem. Peamine arter ja kopsutüvi on blokeeritud. Kaasnevad sümptomid on šokk ja korduv madal vererõhk.
IV kraad	Verevoolu blokeerib 75%, mis põhjustab surma.

Arvestades patoloogilise seisundi provotseerivaid tegureid ja põhjuseid, eristatakse järgmisi trombemboolia tüüpe:

Nimi	Kirjeldus
Terav	Haigus esineb vereringesüsteemi peamiste arterite äkilise blokeerimise taustal. Patoloogilised protsessid arenevad mõne tunni, minuti jooksul ja provotseerivad enamikul juhtudel inimese surma.
Alaäge	Keskmised anumad on ummistunud. Patoloogilised protsessid arenevad mitu päeva, kuud. Patsienti häirivad perioodiliselt krambid ja sümptomid ilmnevad sõltuvalt konkreetse piirkonna kahjustusest.
Krooniline	Väikestes kapillaarides esineva vereringepuuduse taustal esineb korduvaid trombemboolia retsidiive.

Trombemboolia (ennetava ravi õigeaegseks alustamiseks on oluline märgata haiguse sümptomeid ja tunnuseid varajases arengujärgus) arenedes pakub see nelja põhietappi:

Nimi	Kirjeldus
1. etapp	Isikul pole kaebusi. Mõnes olukorras, pärast suurenenud koormust, hakkavad alajäsemed valutama, on raskusaste ja valu. Puhka piisavalt hästi, et taastuda.
2. etapp	Motoorne aktiivsus jääb. Jalad muutuvad turseks, tekivad külmad, tugevad valulikud aistingud. Mõnes nahapiirkonnas tundlikkus kaob, ilmub kahvatu varjund.
3. etapp	Kudede isheemia areneb. Pakkus arstiabi esimese 3 tunni jooksul. võimaldab patoloogilisi muutusi tagasi pöörata. Patsient kaebab tugevate valulike aistingute üle, puudub pulss ja tundlikkus. Kui trombemboolia areneb, on liigeste liikuvus häiritud.
4. etapp	Selles etapis on enamik protsesse pöördumatud. Gangreen areneb, nahale tekivad tumedad laigud.

Kui esimesed märgid haiguse ilmu, on oluline pöörduda kohe terapeut. Kui lükkate haiglasse reisimise edasi, progresseerub haigus, mille taustal tekivad tõsised tüsistused. Isikul on oht jääda invaliidiks või surra.

Sümptomid

Haiguse kliiniline pilt sõltub patoloogiliste protsesside asukohast:

Kahjustuste piirkond	Sümptomid
Kõhuarterid	pressiva, põletava või lõikava iseloomuga intensiivne ja ekslev valusündroom; tugev iiveldus ja oksendamine, kaugelearenenud staadiumis koos vere lisanditega; kõhupuhitus, suurenenud gaasitootmine; väljaheide on häiritud, soole obstruktsiooni tõenäosus on suur; kerge kehatemperatuuri tõus; suurenenud higistamine; tahhükardia; nahk muutub kahvatuks; hingamine muutub pinnapealseks; esmalt tõuseb vererõhk, seejärel langeb järsult; on teadvuse depressioon.
Aju arterid	intensiivne peavalu kroonipiirkonnas, tungiva iseloomuga kuklaluu; refleks ja lühiajaline iiveldus, oksendamine; inimese teadvus on häiritud; ilmneb pearinglus, patsient ei saa ruumis navigeerida; nõrkus, unisus, asteenia; mõnedel patsientidel on vastupidi täheldatud psühhomotoorset agitatsiooni; kuklaluu ​​kahjustuse korral on ka nägemine halvenenud; kui see on ajaline osa, kannatavad kuulmine, mälu ja teadvus; eesmine kahjustus tekitab probleeme käitumises ja intelligentsuses; kui parietal osa mõjutab, lõhnataju ja kognitiivsed võimed on häiritud.
Alajäsemete arterid	tugevad valulikud aistingud; üldine seisund on kriitiline; jalgade tugev tuimus, mõnikord täielik tundlikkuse kaotus; nahk muutub kahvatuks, omandab sinaka tooni; on tunne "hane muhke"; ilmub veresoonte muster.
Kopsuarterid	valusündroom rinnus ala talumatu väljendunud ja lõhkemist iseloomu; naha kahvatus; tugev õhupuudus, mõnes olukorras lämbumine; ebaproduktiivne köha, mis on hiljem lisatud verine vahutava röga; inimese teadvus on häiritud; kehatemperatuuri tõus.
Neeruarterid	valu nimmepiirkonnas; urineerimise ja väljaheite rikkumine; veri uriinis; kehatemperatuuri tõus; puhitus; neeru suurenemine ja valulikkus selle palpeerimisel; tugev oksendamine; intensiivsed valud põhjustavad teadvusekaotust; mõnikord tõuseb vererõhk.
Amnionivedelik	pidev nõrkus ja minestamine; naha kahvatus; krambid, külmavärinad; hingamine on harv, napp; käte ja jalgade nahk muutub siniseks, samuti huuled; ebaproduktiivne köhamure; vererõhu tase väheneb; pulss on halvasti kuulatud; äkitselt ilmneb tugev verejooks.

Trombemboolia aitab arstil kindlaks teha, võttes arvesse haiguse sümptomeid. Spetsialist määrab patsiendile ilmunud märkide põhjal kõige informatiivsema eksami. Aega pole raisata, oluline on ravi õigeaegselt alustada.

Välimuse põhjused

Trombemboolia arengut soodustavad mitmed tegurid:

• kõrge vere tihedus;
• trombotsüütide taseme tõus;
• südame -veresoonkonna haigused;
• phlebeurysm;
• jalgade osaline või täielik halvatus;
• kõrge veresuhkur;
• möödunud südameatakk.

Samuti on rikkumiste tekkimist soodustavad põhjused:

Nimi	Kirjeldus
Vanus	Mida vanem on inimene, seda tõenäolisem on tal trombemboolia.
Sugu	Verehüüvete tekkimise oht on naistel suurem. Seda asjaolu seletatakse keha hormonaalsete omadustega.
Kehaline aktiivsus	Kui liigute vähe ja juhite valdavalt istuvat eluviisi, tekib vere stagnatsioon veenides.
Veenilaiendid	Alajäsemete laienenud veenilaiendid aitavad kaasa verehüüvete tekkele.
Hormonaalsed ravimid	See kehtib rasestumisvastaste vahendite kohta. Ravimid sisaldavad aineid, mis mõjutavad vere reoloogilisi omadusi.
Pärilikkus	Kui perekonnas on sugulasi erinevate patoloogiate või häiretega, mis provotseerib verehüüvete teket, on vaja pöörduda arsti poole.

Suitsetamine, sagedased infektsioonid, vähk, suurenenud stress alajäsemetele, keemiline mürgistus käivitavad ka verehüüvete tekkemehhanismi. Sama kehtib südame või veresoonte kirurgiliste sekkumiste, ülekaalulisuse ja kontrollimatu ravimite tarbimise kohta.

Diagnostika

Arst -terapeut aitab diagnoosida ja tuvastada rikkumised varases staadiumis. Vereringega seotud häirete korral on vaja külastada spetsialisti, et teha diagnoos ja määrata patoloogiliste muutuste põhjus kehas.

Trombemboolia avastamiseks määratakse patsientidele järgmised uurimismeetodid:

Nimi	Kirjeldus
Vereanalüüs	Tulemused aitavad tuvastada haiguse kaudseid tunnuseid.
Ultraheliuuring (ultraheli)	Süda uuritakse selle kudede struktuurimuutuste tuvastamiseks. Ultraheli abil saate skaneerida ka veresooni ja määrata verehüübe asukoha.
Koagulogramm	Analüüs võimaldab teil hinnata vere hüübimist.
Flebograafia	Diagnostilised meetodid veresoonte kahjustuste piirkonna määramiseks ja verevoolu intensiivsuse hindamiseks selles piirkonnas.
Angiograafia
Röntgen	Uuringu eesmärk on välistada luukoe kahjustus, neoplasmide või põletikuliste fookuste olemasolu.
Kopsu perfusiooni stsintigraafia	Uuring aitab tuvastada piirkonda, kus verevool on häiritud.
Kompuutertomograafia (CT)	Diagnostiline meetod, mis võimaldab teil täpselt määrata trombi asukoha.

Trombemboolia diagnoos võimaldab haigust eristada, kuna paljud sümptomid on sarnased teiste patoloogiate (südamepuudulikkus, südameatakk) ilmingutega.

Millal pöörduda arsti poole

Trombemboolia (sümptomid ja nähud sõltuvad kahjustuse kohast, kus arterid on blokeeritud) on ohtlik haigus, mille puhul ei saa kõhkleda. Inimese elu sõltub osutatud abi kiirusest.

Esimeste rikkumiste ilmnemisel võite terapeudiga varem ühendust võtta. Arst määrab täieliku eksami ja valib saadud tulemuste põhjal ennetava ravi.

Profülaktika

Haigust on raske ära hoida, kuna peamised provotseerivad tegurid on välised põhjused.

Kuid kui mäletate arsti kasulikke reegleid ja soovitusi, saate vähendada nende negatiivset mõju inimkehale ja trombemboolia riski:

1. Säilitage regulaarne füüsiline aktiivsus.
2. Söö õigesti ja ratsionaalselt.
3. Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste õigeaegne ravi.
4. Jälgige vererõhu näitu.
5. Vältige stressirohkeid olukordi.
6. Jälgige puhkerežiimi.
7. Kõrvaldage kõik halvad harjumused (alkohoolsed joogid, tubakatooted, narkootikumid, ülesöömine).
8. Külastage regulaarselt terapeudi ja kardioloogi.
9. Jälgige joomise režiimi.
10. Kandke naturaalsetest materjalidest lahtisi riideid.

Kui varem on juba esinenud verehüüvete olukordi, on soovitatav perioodiliselt külastada arsti ennetuslikel eesmärkidel. Vajadusel võtke spetsiaalseid verevedeldajaid.

Ravi meetodid

Peamiseks eesmärgiks ravi on lahustada moodustunud tromb ja taastada vere hüübimist. Kõik haiguse tüübid on inimese elule ohtlikud, seetõttu viiakse ravi läbi statsionaarsetes tingimustes arsti järelevalve all. Näidatud on range voodipesu.

Ravimid

Ravimeid valib arst, võttes arvesse patsiendi seisundit ja tema keha kahjustamise astet.

Kasutatakse järgmisi ravimeid:

Narkootikumide rühm	Nimi	Rakendus
Antikoagulandid	Hepariin, varfariin	Ravimid vedeldavad verd. Täiskasvanute annus on esialgu 10 mg üks kord päevas. Lisaks vähendatakse ravimi kogust järk-järgult 5-7,5 mg-ni. Ravikuur kestab 3-6 kuud.
Trombolüütikumid	Streptokinaas, urokinaas	Ravimid lahustavad verehüübe. Ravimit manustatakse intravenoosselt 1,5 miljonit. RÜ 2 tundi
Spasmolüütikumid	No-Shpa, Drotaverin	Ravimid taastavad veresoonte toonuse ja eemaldavad pinged, laiendavad artereid. Ravimit soovitatakse võtta suu kaudu 120-240 mg, annus jagatakse 2-3 annuseks.
Põletikuvastased ravimid	Nimesuliid, Nise	Täiskasvanutele määratakse 100 mg 2 korda päevas pärast sööki. Ravi kestus ei ületa 15 päeva.
Ravimid väikeste veresoonte laiendamiseks	Pentoksifülliin, Trental	Soovitatav annus on 2 tabletti 3 korda päevas. Pärast terapeutilise toime saavutamist määratakse täiskasvanutele 1 tablett 3 korda päevas 1-3 kuu jooksul.
Ettevalmistused veresoonte seinte tugevdamiseks	Detralex, Troxevasin	Ravimid suurendavad veresoonte seinte elastsust. Ravimit võetakse pärastlõunal ja õhtul, 1 tablett söögi ajal.

Kõiki trombemboolia tüüpe tuleb ravida statsionaarses keskkonnas. Haigus on inimese elule ohtlik; eneseravi kodus ei tule kõne alla.

Rahvapärased meetodid

Trombembooliat ravitakse peamiselt ravimite või operatsiooniga. Folk õiguskaitsevahendeid kasutatakse kompleksi profülaktikaks või pärast operatsiooni, ka koos traditsiooniliste ravimitega.

Tervendajate ja tervendajate retseptid:

Nimi	Retsept	Rakendus
Hobukastani tinktuur	Vala 100 g puuvilju viinaga (1 l). Leota 3 nädalat pimedas kohas.	Võtke lõppenud meditsiin 30-40 tilka, eelsoojendus lahjendamine 0,5 spl. vesi, 3 korda päevas enne sööki.
Kreeka pähkli lehed	Vala 2 spl. lehed kuuma veega (1 spl.). Nõuda 1 tl. ja pingutama.	Valmistoodet soovitatakse võtta 1 spl. 5 korda päevas.
Tervendav infusioon	Sega võrdsetes osades vaarika-, kirsi- ja mustsõstralehed. Vala 2 spl. segu kuuma veega (2 spl.). Talub 40 minutit. ja pingutama.	Toodet on soovitatav valmistada iga kord värskena. Tarbige 1 spl., Maitse jaoks võite lisada veidi mett.

On rangelt keelatud iseseisvalt otsust teha, et mitte halvendada tervislikku seisundit. Vastasel juhul suureneb surmaoht.

Muud meetodid

Trombemboolia (sümptomid ja nähud aitavad arstil kindlaks teha inimkehale tekitatud kahju ulatust) hõlmab range dieedi järgimist, mis aitab normaliseerida kehakaalu, tugevdada seinu venoossed anumad. Hea söömine aitab taastada ka väljaheiteid ja vähendab vere viskoossust.

Lubatud tooted	Keelatud toidud
viigimarjad ingverijuur kaerahelbed lahja kala külmpressitud taimeõlid kaunviljad, tatar, kliid spargel aprikoosid munad kääritatud piimatooted madala rasvasisaldusega mereannid rohelised	sealiha ja veiseliha maks, kopsud, süda alkohoolsed joogid kohv, tugev tee gaseeritud magusad joogid suitsutatud ja konserveeritud toidud rasvased, praetud ja soolased toidud maiustused valged viinamarjad, banaanid rasvane liha ja puljongid sellest kõrge rasvasisaldusega fermenteeritud piimatooted

Patsient peaks jälgima ka joomise režiimi, tarbima iga päev vähemalt 2-2,5 liitrit vedelikku (looduslikud mahlad, rohelised ja ürdid, nõrk tee, mineraalvesi, kibuvitsa keetmine, puuviljajook).

Positiivse dünaamika puudumisel pärast traditsioonilist uimastiravi või eriolukordades näidatakse patsiendile operatsiooni.

Kirurgilise ravi peamised näidustused on järgmised:

• suur trombemboolia;
• krooniline või korduv kopsuarterite blokeerimine;
• vererõhu järsk langus;
• kopsuarterite ja suurte vereringesüsteemi külgnevate harude trombemboolia;
• verevoolu järsk rikkumine kopsudes.

Kirurg valib kirurgilise sekkumise meetodi, võttes arvesse patsiendi seisundit ja arteriaalse kahjustuse astet, samuti patoloogiliste protsesside lokaliseerimist.

Meditsiinis kasutatakse järgmisi kirurgilise ravi meetodeid:

Nimi	Kirjeldus
Cava filtri paigaldamine	Kahjustuse kohas on ummistunud anumasse paigaldatud spetsiaalne võrk, mis ei võimalda moodustunud verehüüvete läbimist. Kava filter kaitseb artereid ja südant ning on paigaldatud madalama õõnesveeni luumenisse.
embolektoomiat	Operatsioon hõlmab verehüübe eemaldamist väikese sisselõike kaudu veresoone seinas. Kirurgiline sekkumine on näidustatud patsientidele esimese 6-12 tunni jooksul. Rünnak.
Thrombendarterectomy	Meditsiiniliste protseduuride käigus eemaldatakse anuma sisesein koos sellele moodustunud tahvliga.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile täiendavalt ravimeid, et vältida trombemboolia kordumist. Antikoagulante võetakse pikka aega, need on vajalikud vere vedeldamiseks ja verehüüvete tekke vältimiseks.

Võimalikud tüsistused

Trombemboolia (haiguse sümptomid ja tunnused sõltuvad patoloogiliste protsesside arenguastmest) toob kaasa ohtlikke tagajärgi õigeaegse arstiabi puudumisel:

Nimi	Kirjeldus
Peritoniit	Kõhuarterite trombemboolia tüsistus. Patoloogilised protsessid provotseerivad soolekoe nekroosi ja surma lühikese aja jooksul.
Gangreen	Komplikatsioon, mis on seotud alajäsemete arterite blokeerimisega kirurgilise ravi puudumisel. Patsiendi surma tõenäosus on suur, eriti kui see mõjutab reiearterit.
Hingamispuudulikkus	Surmaga lõppenud tüsistus kopsuarteri blokeerimisel.
Südameatakk	Kopsupõletiku tüsistus. Esiteks sureb väike osa orelist välja. Seejärel provotseerivad progresseeruvad patoloogilised protsessid tõsisemat põletikulist protsessi.

Põletikuline reaktsioon ja kopsude abstsess, insult, soolte, neerude isheemia, samuti infarkti iseloomuga kopsupõletik on trombemboolia tüsistus. Suur ala arteriaalseid haigusi põhjustab patsiendi surma.

Vaskulaarsed haigused on inimeste tervisele ohtlikud, kuna veri toetab kõigi siseorganite ja süsteemide tööd. Trombembooliat iseloomustavad mitmesugused sümptomid, võttes arvesse arterite ummistuse piirkonda. Esimesi märke ei saa eirata, kuna patoloogiline seisund toob kaasa tõsiseid tagajärgi, sealhulgas surma.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Trombemboolia video

Malysheva kopsuemboolia kohta: