Müokardiit. Sümptomid ja ravi täiskasvanutel, mis see on, kliinilised juhised, klassifikatsioon

Müokardiit viitab põletikulise iseloomuga haigustele, mille puhul patoloogilised protsessid mõjutavad südamelihase kudesid. Patoloogiliste protsesside sümptomid ilmuvad pärast provotseerivate tegurite negatiivset mõju. Müokardiidi ravis täiskasvanutel osaleb kardioloog.

Õigeaegne diagnoosimine ja õigesti valitud ravi aitavad vältida negatiivseid tagajärgi.

Vaated

Kõigist südamehaigustest moodustab müokardiit 20-30%. Seetõttu ei saa alahinnata haigust, mida ei saa kohe tuvastada. Vajalik on põhjalik diagnoos. Meditsiinilise statistika kohaselt esineb müokardiit sagedamini meestel.

Südamelihase põletikku on järgmist tüüpi:

Nimi	Kirjeldus
Esmane	Põletikuline protsess areneb iseseisva haigusena.
Sekundaarne	Müokardiit on teise patoloogia tagajärg.

Arvestades haiguse arengu põhjuseid, on olemas ka teatud müokardiidi klassifikatsioon:

Nimi	Kirjeldus
Reumaatiline	Põletikuline protsess areneb autoimmuunhaiguse tagajärjel.
Nakkuslik	Haigus ilmneb inimese keha viirusliku, bakteriaalse või seeninfektsiooni tõttu.
Allergiline	Põletiku vallandavad vaktsineerimised, bronhiaalastma või teatud kategooria ravimid.
Traumaatiline	Müokardiit areneb pärast ulatuslikke põletusi, polürauma või ioniseeriva kiirguse taustal.

Müokardiit (sümptomid ja ravi täiskasvanutel määrab kardioloog) diagnoositakse lastel sageli pärast väikese organismi viiruslikku või bakteriaalset kahjustust.

Lapsel on järgmised haigused:

Nimi	Kirjeldus
Kaasasündinud	Laps sünnib müokardiidiga. Patsiendil on letargia, naha kahvatus ja õhupuudus. Laps väsib rinnaga toitmise ajal kiiresti, ei võta hästi kaalus juurde. Laste müokardiidi kaasasündinud vorm viib südame piiride laienemiseni, areneb tahhükardia.
Omandatud	Haigus avaldub nagu täiskasvanutel. Omandatud müokardiit on äge, alaäge ja krooniline. Sagedamini esineb see komplikatsioonina pärast külma (ARVI). Patsiendil on halb isu, rahutus, öised rünnakud, õhupuudus, iiveldus ja mõnikord oksendamine.

Laste müokardiidi kliiniline pilt sõltub patoloogia tüübist ja põletikulise protsessi arenguastmest. Laps vajab konsultatsiooni kardioloogiga ja õiget ravi, et vähendada tõsiste tüsistuste tekkimise tõenäosust.

Etapid ja kraadid

Arvestades põletikulise protsessi kulgu südamelihase piirkonnas, on meditsiinis olemas järgmine müokardiidi klassifikatsioon:

Nimi	Kirjeldus
Fulminant	Haigus areneb äkki, millega kaasnevad väljendunud sümptomid. Südamepuudulikkus areneb kiiresti, ilmneb kardiogeenne šokk. Harvadel juhtudel on põletik surmav.
Vürtsikas	Müokardiidiga kaasnevad vähem rasked sümptomid, kuid see areneb piisavalt kiiresti.
Krooniline	Patoloogilisi protsesse iseloomustab remissiooni ja retsidiivide perioodide muutumine. Mõnes olukorras kurdavad patsiendid pikaajalise valu sündroomi.

Enamikul juhtudel on müokardi arengu peamine põhjus viirusnakkus.

Selle fakti põhjal on haiguse järgmised etapid:

Nimi	Kirjeldus
I etapp (vireemia)	Patoloogiline periood algab hetkest, mil viirus siseneb inimkehasse. Vereringesüsteemi kaudu tungivad patogeensed mikroorganismid südame (müokardi) kudedesse. Nad kogunevad selle pinnale. Põletikulise protsessi progresseerumisel tungivad patogeenid südamelihase sügavatesse kihtidesse. Sel perioodil käivitub inimkeha immuunvastus, mille tõttu viirus elimineeritakse 10-14 päeva jooksul. Selle jäljed veres võivad olla pikka aega. Selles etapis lahendatakse olukord edukalt iseseisvalt.
II etapp	Müokardiit areneb edasi, kui ebapiisav immuunvastus tekib 5-6 päeva pärast viiruse sisenemist inimkehasse. Suureneb toodetud antikehade tase, mis järk -järgult kahjustavad üha enam südamelihase kudesid. Ilmuvad nekrootilised fookused ja hüpoksia. Tekib südamepuudulikkus, mis järk -järgult progresseerub.
III etapp	Taastumisperiood. Soodsates tingimustes asendatakse nekroosi fookused kiuliste kudedega. Põletikuline protsess ja rakkude infiltratsioon vähenevad. Südame töö taastatakse. Selles etapis ebasoodsates tingimustes voolab müokardiit kroonilisse vormi. Süda suureneb, areneb kardioskleroos, südamepuudulikkus progresseerub jätkuvalt aeglaselt.

Kardioloog aitab määrata täpset diagnoosi, määrata põletikulise protsessi tüübi. Spetsialist määrab patsiendile täieliku eksami ja valib tulemuste põhjal kõige tõhusama ravi.

Sümptomid

Müokardiidi kliiniline pilt sõltub südamelihase kahjustuse määrast, põletikulise protsessi arengukiirusest ja selle lokaliseerimise piirkonnast. Patsiendi seisundit mõjutavad ka paljud provotseerivad tegurid. Kõik ilmingud on kardioloogi jaoks olulised, kuna spetsialist juhindub neist esialgse diagnoosi tegemisel.

Müokardiidi arengu nakkuslik põhjus provotseerib põletiku esimesed kliinilised tunnused 10-14 päeva jooksul. Kui me räägime toidu või ravimite mürgistusest, on iseloomulikud muutused märgatavad 12-48 tunni pärast.

Müokardiidiga (sümptomid ja ravi täiskasvanutel nõuavad kardioloogi konsultatsiooni) kaasnevad järgmised kliinilised ilmingud:

• patsiendi kehatemperatuur tõuseb;
• üldine nõrkus, halb enesetunne;
• nahk on mõnes olukorras kaetud spetsiifilise lööbega;
• mures valu lihastes ja liigestes;
• südame kontraktiilne funktsioon on häiritud;
• ilmneb arütmia;
• aeg -ajalt tekib inimesel südame seiskumise tunne;
• häiritud paroksüsmaalse või valutava valu sündroomiga südame piirkonnas;
• jalgade turse;
• eritunud uriini maht väheneb;
• on kiire väsimus ja valulikkus;
• ilmneb õhupuudus, mis suureneb pärast füüsilist pingutust;
• vererõhk langeb;
• higistamine suureneb;
• nahk muutub kahvatuks, mõnikord ilmub sinakas varjund ala- ja ülajäsemete sõrmede otstesse;
• pulss on häiritud.

Müokardiidiga kehatemperatuuri näitajad sõltuvad põhjusest, mille vastu ilmnes südamelihase põletik. Haiguse täiendavate tunnuste hulgas on vaja esile tõsta raskusastet paremal küljel roiete all. Kaela veenid on laienenud, mis näitab südamepuudulikkuse esinemist.

Põhjused

Enamikul juhtudel diagnoositakse müokardiit inimestel vanuses 42 kuni 45 aastat. Mõnikord seisab patoloogia ees inimene, kellel pole varem olnud terviseprobleeme.

Müokardiit (sümptomid ja ravi täiskasvanutel määratakse pärast kardioloogi läbivaatust) areneb paljude provotseerivate põhjuste taustal võib need jagada rühmadesse:

Nimi	Kirjeldus
Nakkuslik tegur	Põletikulist protsessi provotseerivad viirused, bakterid, seened ja algloomad. Sama kehtib ka parasiitide kohta.
Autoimmuunprotsessid	Sellesse haiguste rühma kuuluvad mitte ainult autoimmuunhaigused, vaid ka mitmesugused haigused (süsteemne erütematoosne luupus, bronhiaalastma). Põhjuseks on ka inimkeha reaktsioon pärast siseorganite siirdamist või vaktsineerimist.
Keha mürgistus	Keha mürgitus kemikaalide, raskmetallide, soolade või ravimite üledoosiga.

Mõnes olukorras areneb müokardiit tugeva allergilise reaktsiooni taustal, mis tekkis pärast ravimite võtmist. Põletikulise protsessi esimesed sümptomid ilmnevad üks päev pärast allergeeni sisenemist inimkehasse.

Diagnostika

Täpse diagnoosi saamiseks peavad patsiendid läbima põhjaliku kontrolli. Samuti määrake haiguse staadium ja põletikulise protsessi arenguaste. Oluline on eristada patoloogilisi protsesse, kuna paljude haigustega kaasnevad sarnased sümptomid.

Müokardiit diagnoositakse järgmiste uurimismeetodite abil:

Nimi	Kirjeldus
Üldine ja biokeemiline vereanalüüs	Muutused vereanalüüsides (ESR -i suurenemine) on põletiku märk.
Antikehade test	Positiivsed tulemused näitavad müokardiidi autoimmuunset põhjust.
Elektrokardiogramm (EKG)	Spetsialist uurib südame seisundit, selle toimimist ja tuvastab rikkumised.
Ultraheliuuring (ultraheli)	Eksam aitab kindlaks teha südame struktuuri muutusi, hinnata selle tööd.
Röntgenuuringud	Piltidel on näha ummikuid, südame suurenemist ja vedelikku pleuraõõnes.
Koronaarangiograafia	Spetsialist viib läbi diagnostika, et välistada või kinnitada põletikulise protsessi isheemiline olemus.
Endomüokardi biopsia	Südamekude võetakse histoloogiliseks uurimiseks. Diagnostikameetod, mis aitab võimalikult täpselt kindlaks teha südamelihase põletikulise protsessi põhjuse.

Lisaks määratakse patsientidele magnetresonantstomograafia (MRI). Õige raviskeemi valimiseks on oluline haigust eristada.

Millal pöörduda arsti poole

Kardioloogi konsultatsioon on patsiendile vajalik, kui ilmnevad esimesed südamefunktsiooni häire tunnused. Sümptomeid ei saa ignoreerida, kuna need võivad olla tõsiste patoloogiliste muutuste tagajärg. Põhjalik diagnostika aitab kindlaks teha põletikulise protsessi täpse põhjuse ja valida kõige tõhusamad raviained.

Profülaktika

Müokardiiti saate vältida, kui mäletate arstide kasulikke ja lihtsaid soovitusi. Oluline on kaitsta oma keha haiguste eest, mis suurendavad südamelihase põletiku tekkimise ohtu.

Ennetavad soovitused:

1. Ravige nakkus-, viirus- ja seenhaigusi õigeaegselt ja kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.
2. Järgige vaktsineerimise ajakava. Vaktsineerige lastehalvatuse, punetiste, leetrite, gripi vastu.
3. Kaitske end puugihammustuste eest.
4. Vältige otsest kontakti haigete inimestega.
5. Järgige lihtsaid isikliku hügieeni reegleid.
6. Sööge õigesti, eelistage rikastatud toitu, mis sisaldab ka olulisi mikroelemente.
7. Viiruslike ja bakteriaalsete haiguste epideemiate ajal jooge vitamiinikomplekse.
8. Kaitske hüpotermia eest, riietuge ilmaga.

Kui inimene on varem põdenud müokardiiti, peavad tema ennetusmeetmed külastama arsti ja läbima uuringu iga 3 kuu tagant. Sellisel juhul peab patsient rangelt järgima kõiki soovitusi, režiimi ja aktiivsust.

Ravi meetodid

Müokardiidi ravi täiskasvanutel määrab kardioloog pärast patsiendi täielikku diagnoosimist ja diagnoosi. Spetsialist võtab arvesse mitte ainult uurimistulemusi, vaid ka kaasnevaid sümptomeid, inimkeha individuaalseid omadusi. Kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks on oluline rangelt kinni pidada annustest.

Ravimid

Arst valib ravimeid, võttes arvesse patsiendi seisundit ja tema keha individuaalseid omadusi. Ravirežiim sõltub põhjusest, mis käivitas südamelihase põletiku.

Narkootikumide rühm	Nimi	Rakendus
Viirusevastased ained	Remantadin, Viferon	Ravimid määratakse patsientidele, kui haigust provotseerivad viirused. Ravimeid tuleb võtta suu kaudu 50 mg üks kord päevas kuu jooksul.
Antibiootikumid	Erütromütsiin, tseftriaksoon	Ravimi annus sõltub patsiendi seisundist ja vanusest. Patsientidele määratakse 200-700 mg päevas. Näidatud annus on soovitatav jagada 4 annuseks. Ravi kestus on 5-14 päeva.
Seenevastased ravimid	Amikatsiin, flutsütosiin	Ravimit manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Soovitatav annus on 5-7,5 mg / kg iga 6-12 tunni järel. Ravikuur kestab 3-10 päeva.
Põletikuvastased ravimid	Metindool, diklofenak	Patsientidel soovitatakse võtta 1 tablett üks kord päevas suu kaudu koos rohke veega.
Steroidhormoonid	Deksametasoon, prednisoloon	Ravimi annus sõltub patsiendi seisundist ja vanusest. Patsientidele määratakse 2-15 mg päevas. Keskmine annus on jagatud 2-3 annuseks.
Antihistamiinikumid	Suprastin, Tavegil	Ravimit soovitatakse võtta suu kaudu koos toiduga. Tavaline annus on 0,025 g 2-3 korda päevas.
Trombotsüütidevastased ained	Trental, Aspirin-Cardio	Patsientidele määratakse 2-4 tabletti 2-3 korda päevas pärast sööki, pestakse tablett veega, neelatakse tervelt alla.
Glükosiidid	Cordigit, Celanid	Esialgne annus on 2-3 tabletti päevas. Alates teisest ravipäevast vähendatakse ravimi mahtu 1-1 / 2 tabletini päevas.
Diureetikumid	Furosemiid, Diakarb	Ravimit tuleb võtta suu kaudu. Annustamine sõltub patsiendi seisundist. Ägeda müokardiidi korral 3-4 tabletti 2 korda päevas. Mõõdukas seisund - 0,5-1 tabletti 1 kord päevas.

Lisaks määratakse patsientidele võõrutusravi. Rasketes olukordades on näidatud plasma transfusiooni, hemosorptsiooni protseduur.

Traditsioonilised meetodid

Müokardiit (sümptomid ja ravi täiskasvanutel nõuab põhjalikku diagnoosi) kompleksravi korral võimaldab kasutada tervendajaid ja tervendajaid, kuid rangelt kardioloogi järelevalve all.

Nimi	Retsept	Rakendus
Kibuvits	Valage taime lilledele keeva veega (500 ml). Nõuda 15-20 minutit ja tühjendada.	Saadud puljongit soovitatakse võtta suu kaudu 1 spl. 3 korda päevas enne sööki 30 minutit. Ravikuur kestab kuu.
Viirpuu	Vala taime kuivatatud puuviljad (1 spl.) Kuuma veega (1 spl.). Leota 2 tundi ja kurna.	Saadud lahus tuleb võtta suu kaudu 2 spl. 3-4 korda päevas.
Maitsetaimede kollektsioon	Sega 2 spl. palderjanijuur, 1,5 spl. piparmünt. Lisage 0,5 spl. lilled adonis ja 1 spl. apteegitilli viljad. Segage kõik komponendid hästi. Vala 1 spl. ravimtaimede kogumine keeva veega (1 spl.) ja jäta 4 tunniks.	Kurnatud puljongit soovitatakse võtta 1/3 spl. 3 korda päevas.

Müokardiidi korral on soovitatav kasutada looduslikku lillemee, millele on lisatud väike kogus kodujuustu, puuvilju või piima. Sama kehtib linaseemnete, seesamiseemnete, kalaõli kohta. Kõik need toidud sisaldavad omega-3 küllastumata rasvhappeid, mis on olulised südame-veresoonkonna süsteemi nõuetekohaseks toimimiseks.

Muud meetodid

Müokardiidi kompleksne ravi, olenemata südamekahjustuse tüübist ja astmest lihased nõuavad, et patsient järgiks raviarsti rangeid soovitusi:

1. Piirake füüsilist aktiivsust nii palju kui võimalik, eriti kui on südamepuudulikkuse märke, palavikku ja nakkusliku iseloomuga ilminguid.
2. Vältige stimuleerivaid jooke. Me räägime alkohoolsetest jookidest, kangest kohvist ja teest, energiajookidest.
3. Keelduge ise ravimite väljakirjutamisest. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustavad müokardiidi kliiniliste tunnuste suurenemist.

Rasketes olukordades ja tõsiste komplikatsioonide ilmnemisel, kui inimese elu on ohus, näidatakse patsiendile kirurgilist sekkumist.

Võimalikud tüsistused

Valesti valitud ravi või selle puudumine põhjustab tervise halvenemist ja tõsiste tagajärgede tekkimist kuni surmani.

Nimi	Kirjeldus
Äge südamepuudulikkus	Põhjuseks on rike vereringesüsteemis. Inimene kaotab teadvuse.
Perikardiit	Põletikuline protsess läheb südame väliskestale.
Kardioskleroos	Südamelihase kudedes moodustuvad hajusad või fokaalsed muutused. Mõjutatud piirkondade asendamine sidemeelementidega põhjustab juhtivuse häireid.
Südamepuudulikkus	Patoloogilist seisundit iseloomustab südame rikkumine vereringe halvenemise tagajärjel. Tekib kardiovaskulaarsüsteemi elutähtsate organite hapnikunälg.

Müokardiidi tõsine tüsistus on selle krooniline vorm, mis on arenguhäiretega lastele ohtlik. Täiskasvanutel avalduvad kliinilised sümptomid ka minestamise, vähenenud töövõime kujul.

Müokardiit on tõsine seisund, mille sümptomid ja ravi täiskasvanutel nõuavad kvalifitseeritud kardioloogi konsultatsiooni. Põletikulisest protsessist on võimatu iseseisvalt vabaneda. Kui võtate ravimeid ilma spetsialisti määramata, võite provotseerida tervisliku seisundi halvenemist.

Video müokardiidi kohta

Miks tekib müokardiit ja miks see on ohtlik?