Südameklappide kahjustus põhjustab haiguse arütmiat, müokardiinfarkti, stenokardiat

Ventiil on südamelihase lahutamatu osa, mille kahjustus põhjustab funktsionaalseid häireid kogu kardiovaskulaarsüsteemi töös.

Selle inimkeha osa patoloogiline seisund võib olla kaasasündinud päritolu või on raske haiguse tagajärg. Südame stabiilse töö tagavad samaaegselt mitut tüüpi ventiilid, mis reguleerivad venoosse ja arteriaalse vere pidevat ringlust.

Mis on südameklapp?

Südameklapp on südame eraldi struktuurielement, mis moodustub endokardi voldidest (selle elundi sisemine kiht). Klapisüsteemi peamine eesmärk on korraldada suunatud verevool arterite ja veenide kanalite blokeerimise teel.

Need südame elemendid asuvad kodades ja vatsakestes, esindades fibromuskulaarseid koosseise. Südameklappide infolehed on pideva vererõhu mõjul tohutu stressi all ja nende kahjustused põhjustavad tõsiseid tagajärgi kogu organismile.

Südameventiilide sordid ja nende funktsioon

Allolev tabel kirjeldab 5 südamelihase ventiili, mis vastutavad stabiilse venoosse ja arteriaalse vereringe eest.

Ventiili nimi	Funktsionaalne eesmärk
Tricuspid	Trikuspidaalklapp asub aatriumi ja parema vatsakese kudede vahel. See südamelihase osa koosneb 3 sidekoeplaadist, mis takistavad vere tagasivoolu teket parema kodade õõnsuse suunas.
Mitraal	Mitraalklapp on südamelihase kahepoolne element, see asub aatriumi ja vasaku vatsakese kudede vahel. Sellel südameosal on ainult 2 sidekoepappi. Vasaku vatsakese seinte kokkutõmbumise ajal, kasutades mitraalklapi funktsioone, välditakse vere tagasivoolu vasaku aatriumi õõnsusse.
Aordi	Aordiklapp asub piki aordi ja vasaku vatsakese kudede vahelist piirjoont. Selle südameosa füsioloogiline eesmärk on vältida vere tagasivoolu aordi anuma õõnsusest vasakusse vatsakesse. Seda südamelihase ventiili peetakse oma organisatsioonilises struktuuris kõige keerukamaks, sest koosneb 3 klambrist, mis ühendamisel blokeerivad vasaku vatsakese õõnsusega ühendava kanali aort. Kõik infolehed, mis reguleerivad aordiklapi voolu, kinnitatakse rõngakujulise fibrosuse külge. Südame viimane element on ühendusava arteriaalse anuma ja vasaku vatsakese seinte vahel.
Kopsu	Kopsuventiil asub kopsu tüve eemaldamise piirkonnas parema vatsakese õõnsusest. Selles südameosas on 3 põhiklappi, mis tagavad pideva verevoolu ainult kopsutüve suunas.
Evstahjev	Eustakia ventiili kirjeldas ja maalis esmakordselt Itaalia arst Eustachius Bartolomeo. See südamelihase osa on klapp, mis asub suguelundite madalama veeni piirkonnas selle kontakti kohas parema aatriumi kudedega. Eustakia klapp on algeline moodustis, millel puudub mõju hemodünaamikale inimese kardiovaskulaarsüsteemis (leidub vaid 5% maailma elanikkonnast).

Südameklappide kahjustus põhjustab kogu keha talitlushäireid. Hävitatud koe taastamine nõuab avatud südameoperatsiooni. Sel juhul luuakse kunstlik ventiil, millel on mehaaniline või bioloogiline päritolu.

Südameklapi defektid ja nende liigid

Valvulaarne südamehaigus on jagatud kahte põhikategooriasse. Need on omandatud ja kaasasündinud patoloogiad.

Omandatud südamelihase defektid

Seda tüüpi südameklappide patoloogilised seisundid arenevad varem ülekantud haiguste taustal, millel on olnud pöördumatud muutused kardiovaskulaarsüsteemi struktuuris.

Eristatakse järgmisi südamelihase omandatud defekte:

• aordi seinte patoloogiline kitsendamine, mis takistab vere täielikku voolamist;
• mitraalklapi stenoos (prolaps) (kõige sagedamini diagnoositakse noortel, kuid samal ajal ei pruugi see sümptomeid näidata);
• aordiklappide rike;
• parema venoosse kanali seinte kitsendamine;
• sulgemislehega 2 ja 3 ventiilide funktsionaalse aktiivsuse puudumine.

  

Omandatud vead kõrvaldatakse integreeritud lähenemisviisi abil. Sellisel juhul kasutatakse uimastiteraapia vahendeid ja südame kahjustatud funktsioonide taastamiseks kirurgilist sekkumismeetodit.

Kaasasündinud väärarengud

Kaasasündinud südameklapi defektid erinevad selle poolest, et inimene on sündinud selle elundi teatud osa funktsiooni rikkumisega.

Eristatakse järgmisi seda tüüpi patoloogiaid:

• Ebsteini tõbi (3-plaadilise klapi ebanormaalne funktsioon);
• atresia, samuti klapiseinte valendiku kitsendamine 3 sulgemislehega.

Kõiki kaasasündinud südameklapi väärarenguid tuleb ravida kirurgiliselt. Patsientidele näidatakse kirurgilisi sekkumisi, mis viiakse läbi avatud südamega ja mis tagavad hävitatud kudede plastiku toimimise.

Klapi stenoos või puudulikkus - mis vahe on?

Südameklappide kahjustus põhjustab vereringe halvenemist. Klapisüsteemi stenoos ja puudulikkus erinevad selle poolest, et esimesel juhul tekib ava patoloogiline kitsendus, mis tagab takistamatu verevoolu. Selle taustal tekivad valulikud sümptomid, millega kaasnevad vereringe probleemid kogu kehas.

Klapi funktsionaalse puudulikkuse korral väheneb selle efektiivsus, et vältida vere tagasivoolu südamelihase kokkutõmbumise ajal. Mõlemad patoloogiad välistavad normaalse vereringe säilimise ja põhjustavad ka kardiovaskulaarsüsteemi kaasuvate haiguste esinemist.

Südame ventiilide defektide põhjused

On palju tegureid, mille mõju võib põhjustada selle südameosa hävitamise.

Südame ventiilide defektide ilmnemisel on järgmised põhjused:

• varem ülekantud reuma;
• südamelihase kahjustus nakkuslike mikroorganismide poolt;
• halb pärilikkus;
• elamine ebasoodsa ökoloogilise olukorraga piirkonnas;
• mürgistus mürgiste kemikaalidega;
• raske füüsiline aktiivsus koos piisava puhkuse puudumisega.

Ventiilidefektide areng võib põhjustada südame -veresoonkonna süsteemi kaasuvaid haigusi. Südame kahjustatud piirkonna patoloogilise seisundi põhjus on kindlaks tehtud diagnostilise uuringu tulemustega. Negatiivse teguri mõju kõrvaldamine on eduka ravi eeltingimus.

Patoloogiate sümptomid

Südameklappide kahjustus põhjustab järgmisi sümptomeid, mis halvendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti:

• õhupuuduse tunne;
• südame rütmihäired (tahhükardia, bradükardia);
• survevalu rindkere sees;
• pearinglus;
• teadvuse kaotus;
• tugeva peavalu rünnakud;
• peapööritus;
• silmade tumenemine;
• hingeldus;
• kiire väsimus;
• kuiv köha koos tervisliku hingamissüsteemiga;
• epiteeli kudede väljendunud tsüanoos.

Sarnaste sümptomitega patsiente uuritakse põhjalikult kardiovaskulaarsüsteemi, kasutades laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid. Vajadusel paigutatakse patsient haiglasse haiglasse.

Südame ventiilide patoloogiate kliinilised ilmingud, diagnoos ja diferentsiaaldiagnostika

Südamelihase ventiilide patoloogilise seisundi tuvastamiseks on vaja läbi viia patsiendi terviklik diagnoos, välistades teiste sarnaste samaaegsete haiguste võimaliku esinemise sümptomatoloogia.

Ülevaatus

Klapi düsfunktsiooni tunnustega patsiendi uurimine algab kardioloogi või terapeudi esialgse uurimisega. Arst kuulab patsiendi kaebusi praeguste sümptomite olemasolu kohta, kuulab südame rütmi stetofonendoskoobiga kõrvalise müra olemasolu kohta.

Eeluuringu tulemuste põhjal määratakse patsiendile laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud.

Südame palpatsioon ja löökpillid

Südame palpatsiooni ja löökpille ei saa liigitada kõige informatiivsemate diagnostikameetodite hulka. Seda tüüpi eksamit kasutatakse esialgse eksami etapis. Kardioloog tunnetab südamelihase vahetus läheduses asuvaid kudesid ning teeb ka selle rindkereosa koputamist ummikute tekkeks.

Südame auskultatsioon

Enamikku südameklappide patoloogilisi seisundeid iseloomustab süstoolse klõpsu olemasolu. See on südamelihase töös spetsiifiline heli, mis on kuulda selle kokkutõmbumise ajal. Kardioloog, kes diagnoosib patsiendi, kuulab südant.

Ventiili funktsionaalse puudulikkuse korral kuuleb klõpsatust ja hilise süstoolse nurina olemasolu, mis on ka südame auskultatsiooni ajal selgelt kuuldavad.

Funktsionaalsed mürad

Iga südameklapi tööga kaasneb vastava süstoolse nurina tekkimine, mis tekib südame kuulamise käigus. Südamelihase ühe või teise elemendi funktsionaalse aktiivsuse rikkumise tunnuste olemasolu on riistvaralise uurimismeetodi abil üksikasjalikuma diagnoosi aluseks.

Arteriaalne rõhk

Aordiklapi kahjustuse korral täheldatakse diastoolse rõhu alandamisel iseloomulikku kliinilist pilti ja süstoolset vererõhku. See sümptomatoloogia näitab, et patsiendil on tekkinud südamelihase selle osa funktsioonide tõsine rike.

Instrumentaalne diagnostika

Instrumentaalne diagnostika hõlmab kaasaegsete riistvaraseadmete kasutamist, mis kuvavad kudede struktuuri süda, näitab südameklappide funktsionaalset seisundit, stenoosi võimalikku esinemist või nende jõudluse olulist langust.

EKG

Elektrokardiograafia on kiire ja valutu uurimismeetod, mis hõlmab südamelihase elektriliste impulsside fikseerimist spetsiaalse paberi lindi pinnale.

Iga EKG kõver näitab südame eraldi piirkonna funktsionaalse aktiivsuse taset. Uuringu tulemuste põhjal dešifreerib kardioloog elektrokardiograafia tulemused.

Röntgenuuring

Südameklappide toimimise rikkumiste diagnoosimisel kasutatakse raviarsti äranägemisel röntgenuuringut.

Sellisel juhul süstitakse kontrastaine patsiendi verre, mis jõuab südamelihase kudedesse, ja pärast seda röntgenpildi rakendamine, võimaldab teil näha elundi piirkondi, millel on orgaanilised tunnused lüüasaamist. Praegu kasutatakse seda riistvara diagnostika meetodit äärmiselt harva.

Ehhokardiograafia

Ehhokardiograafia on südame täiustatud ultraheliuuring. Arst, kes diagnoosib patsiendi, muudab tundliku sensori asendit, mis salvestab elundi tööd. Hetkel edastatakse arvuti ekraanile reaalajas pilt, mis näitab südamelihase anatoomilist struktuuri, pumbatava vere mahtu, muutusi ventiilide struktuuris.

Südame kateteriseerimine

Arteriaalse taseme kohta diagnostilise teabe saamiseks viiakse läbi südame kateteriseerimine rõhk suurtele arteritele, mis lähenevad südamele, samuti selle funktsionaalse aktiivsuse hindamine ventiilid.

Selle uurimismeetodi põhimõte on see, et patsiendi reiearterisse sisestatakse spetsiaalne kateeter, mis liigub järk -järgult südamelihasesse. Kogutud teavet kasutatakse klapipatoloogiate ja teiste südamehaiguste kompleksravis.

Ravi meetodid

Südameklappide kahjustus põhjustab pikaajalisi terviseprobleeme. Selle patoloogia ravi hõlmab integreeritud lähenemisviisi kasutamist koos kirurgiliste sekkumiste ja ravimite võtmise kursusega.

Terapeutiline ravi

Terapeutiline ravi hõlmab patsiendi pidevat viibimist haiglas haigla kardioloogiaosakonnas.

Kirurgilise operatsiooni vajaduse puudumisel saab patsient ravimeid vastavalt juhistele stabiilse vereringe säilitamiseks, samuti üksikute segmentide funktsionaalse puudulikkuse vältimiseks südamed. Ravi kestus sõltub klapikahjustuse astmest, samuti juba tekkinud tüsistuste võimalikust olemasolust.

Ravimiteraapia

Stenoosi ja südameklappide funktsionaalse puudulikkuse ravi ajal võib kasutada järgmiste farmakoloogiliste rühmade ravimeid:

• antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid (kasutatakse juhul, kui reumaatiline endokardiit on hävitanud südameklapid);
• diureetikumid klapi düsfunktsiooni juuresolekul, mis viib südamepuudulikkuse tekkeni;
• arütmiavastased ravimid, mis stabiliseerivad südame rütmi;
• trombotsüütide ja antikoagulandid, mis hoiavad ära trombi suurenenud moodustumisest tingitud emboolia tüsistused.

Kahjustatud südameklapid võivad põhjustada suure hulga südamehaigusi, millel on oma kliiniline ilming. Ravimite valiku viib läbi raviarst.

Kirurgia

Otsuse südameklapi patoloogiate kirurgilise ravi vajaduse kohta teeb kardioloog. Kirurgilise sekkumise peamised näidustused on tõsine stenoos ja südamelihase nende piirkondade ebaõnnestumine. Elundi kõigi funktsioonide taastamiseks tehakse 2 tüüpi kirurgilisi operatsioone.

Komissurootoomia

Commissurotoomia on avatud südamega tehtud südameoperatsioon. Seda tüüpi operatsioonide peamine eesmärk on kõrvaldada adhesioonid klapi seinte sees, mida mõjutab stenoos.

Pärast kitsendatud ava laiendamist tagatakse eelmine verevool patsiendi normaalse heaolu taastamisega. Patsient naaseb eelmise eluviisi juurde.

Proteesid

Hävitatud südameklappide asendamine on keerulisem kirurgiline operatsioon, mis hõlmab kudede plastilise kirurgia läbiviimist. Operatsiooni läbiv kardioloog taastab klapi kiulise rõnga ja selle infolehed, mis on loodud verevoolu reguleerimiseks.

Sellisel juhul võib sõltuvalt konkreetsest kliinilisest juhtumist kasutada bioloogilisi või mehaanilisi seadmeid. Tüsistuste puudumisel kestab taastusravi periood umbes 2-3 kuud. Pärast seda ei tunne patsient ebamugavust.

Kaitse nakkuste eest ventiilide defektidega

Südameklappide kahjustuse tunnustega patsiente tuleb kaitsta patogeensete mikroorganismide mõju eest. Sel eesmärgil paigutatakse melonirühma patsiendid eraldi palatisse, kus järgitakse suurenenud steriilsuse reegleid.

Kas on võimalik treenida südameklapi patoloogia korral ja pärast operatsiooni?

Südame ventiilide patoloogilise seisundi juuresolekul on vaja hoiduda südame koormuste tegemisest. Pärast operatsiooni edukat lõpuleviimist ja taastumisperioodi möödumist on lubatud tegeleda füsioteraapia harjutustega, sooritades mõõdukat koolitust.

Südame ventiilide puudulikkuse võimalikud tüsistused

Südame ventiilide patoloogilised seisundid võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:

• südamepuudulikkus;
• trombemboolia;
• müokardiinfarkt;
• arütmia;
• isheemiline haigus;
• endokardiit.

Peamine südame klapipuudulikkuse oht on see, et igal ajal võib tekkida raske rünnak, mis võib põhjustada surmava tulemuse.

Prognoos

Õigeaegse hospitaliseerimise korral eduka ravi korral on südamefunktsioonide täieliku taastumise prognoos soodne. Südameklapid on inimese kardiovaskulaarsüsteemi selle organi oluline osa, mis tagavad ühesuunalise venoosse ja arteriaalse vere voolu.

Nende südamepiirkondade kahjustused põhjustavad isheemiliste vormide kujul tõsiseid südamehaigusi haigused, südamepuudulikkus, trombemboolia, suureneb äkilise südameataki oht müokard.

Südame ventiilide patoloogilised seisundid võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Pärilikke südamepuudulikkusi ravitakse ainult kirurgiliselt. Omandatud klapihaigusi saab ravida tervikliku raviga.

Videod südameklapihaigustest

Miks ventiilidefektid on ohtlikud: