Südamelihase põletik. Täiskasvanute sümptomid, mis see on, kuidas seda nimetatakse, ravi

Südamelihase põletik mida iseloomustab südame kudede kahjustus ja seejärel südamepuudulikkuse teke. Sagedamini seisavad naised silmitsi patoloogiaga ja mehed haigestuvad rohkem tüsistustega.

Müokardiidi sümptomid täiskasvanutel enamikul juhtudel puuduvad. Ennetav läbivaatus ja süstemaatiline visiit arsti juurde, eriti riskikategooriasse, aitavad vältida tõsiseid tagajärgi.

Südamelihase põletiku tüübid ja sümptomid

Südamelihasepõletikku täiskasvanutel meditsiinis eristab järgmine klassifikatsioon:

Nimi	Kirjeldus
Südame äge müokardiit	Haiguse sümptomid on ägedad, südamepuudulikkus progresseerub järk -järgult.
Reumaatiline müokardiit	Patoloogilised protsessid arenevad autoimmuunhaiguste taustal.
Nakkuslik müokardiit	Põletikku provotseerivad bakterid, viirused. Nakkusliku müokardiidi sümptomid sõltuvad patsiendi kehast. Võib esineda kergeid märke või raskeid südamepuudulikkuse ilminguid.
Krooniline müokardiit	Südamelihase põletikku iseloomustavad perioodilised ägenemised, millega kaasnevad valulikud aistingud.

Sõltumata müokardiidi vormist käivitavad patoloogilised protsessid autoimmuunhäireid, kui inimkeha immuunsüsteem toodab antikehi. Rakud ründavad südamekudet, pidades neid võõrasteks mikroorganismideks. Tekib põletikuline reaktsioon.

Isikul on üldised kliinilised sümptomid:

• üldine keha väsimus, väsimus;
• õhupuudus, isegi pärast väikest füüsilist koormust;
• valusündroom südame piirkonnas, mis näitab rütmihäireid;
• südame löögisagedus suureneb;
• vererõhk langeb;
• higistamine suureneb;
• ilmuvad liigesevalud;
• nahk muutub kahvatuks;
• sõrmede, nina ja kõrvapulgade otsad muutuvad sinakaks;
• alajäsemed on paistes;
• uriini maht väheneb;
• kehatemperatuur tõuseb veidi;
• raskustunne ja valu paremas hüpohoones;
• kaela veenid laienevad.

Isik on mures ebamugavustunde pärast vasakul küljel rindkere piirkonnas. Esinevad erineva iseloomuga valulikud aistingud. Kuid müokardiidi sümptomatoloogia ei avaldu kõigil inimestel, mõnel juhul on see kerge või puudub täielikult.

Etapid

Südamelihase põletik (sümptomid süvenevad patoloogiliste muutuste progresseerumisel täiskasvanutel) areneb järk -järgult, olenemata patoloogia tüübist ja vormist eristatakse järgmisi haiguse etappe:

Nimi	Kirjeldus
I etapp	Esimese etapi kestus on mitu tundi või päeva. Kõik sõltub provotseeriva teguri agressiivsusest, mille tagajärjel tekkis põletik. Selles etapis siseneb patogeen inimkehasse. Südame kudedes olevad patogeensed mikroorganismid tungivad sügavamale, kutsuvad esile immuunsüsteemi põletikulise reaktsiooni. Pärast nende antikehade kõrvaldamist mõjutavad nad endiselt müokardi negatiivselt.
II etapp	Põletikuline protsess on aktiivse arengu staadiumis. Seda tõendab rakkudevahelise aine turse. Mõjutatud on väikesed veresooned. Südame kudedes on hüpoksia ja hapnikupuudus. Kardioskleroos areneb, kuna surevad rakud asendatakse sidekiududega.
III etapp	Taastumise staadium, kus patoloogilised protsessid vähenevad, taastatakse südame aktiivsus. Selle etapi tagajärjed sõltuvad südame kudedes toimunud muutuste astmest ja ulatusest, mis mõjutavad selle toimimist.

Igas etapis tekivad patsiendil kliinilised sümptomid, millega on soovitatav kohe haiglasse minna. Diagnoosi ja ravi viib läbi kardioloog. Spetsialist määrab eksami, diagnoosib ja valib kõige tõhusama ravi.

Põhjused

Müokardiiti iseloomustab põletikuliste morfoloogiliste muutuste kogum südamelihase kudede piirkonnas. Patoloogiliste protsesside raskusaste sõltub paljudest asjaoludest, sealhulgas fookuse lokaliseerimise piirkonnast, müokardi kahjustuse astmest ja provotseerivatest teguritest.

Südamelihase põletikulise protsessi käivitamiseks on palju põhjuseid.

Nimi	Põhjused
Nakkuslik müokardiit	viirusnakkused (gripp, C -hepatiit, tuulerõuged, lastehalvatus); bakteriaalsed fookused (tuberkuloos, streptokokid, stafülokokid); lihtsamad mikroorganismid (parasiidid - toksoplasmoos); seeninfektsioonid (kandidoos, histoplasmoos, aspergilloos); spiroheedid (süüfilis, Lyme'i sündroom).
Mitteinfektsioosne müokardiit	allergiline reaktsioon; autoimmuunhaigused; siseorganite siirdamine; ülitundlikkus teatud antibakteriaalsete ainete rühmade ja kemoteraapias kasutatavate ravimite suhtes; halvad harjumused (alkohoolsete jookide, tubakatoodete ja narkootikumide kuritarvitamine).

Enamikul juhtudel esineb täiskasvanute ja laste südamelihase põletik külmetushaiguste taustal. Patogeensed mikroorganismid tungivad müokardi kudedesse ja provotseerivad oma negatiivse mõjuga keha põletikulist reaktsiooni.

On teiseseid allikaid, mis aitavad kaasa patoloogiliste protsesside arengule:

• mürgiste ravimite võtmine;
• ioniseeriv kiirgus;
• sidekoehaigused (vaskuliit, reuma, süsteemne erütematoosne luupus);
• suur füüsiline aktiivsus;
• keha hüpotermia;
• pikaajaline stress, emotsionaalsed puhangud, ülepinge;
• vitamiinide puudumine inimkehas;
• pärilik eelsoodumus;
• lapse kandmise periood;
• dehüdratsioon.

Südamelihase põletik (sümptomid täiskasvanutel aitavad raviarstil esialgse diagnoosi panna) võivad samuti põhjustada türotoksikoosi ja ureemiat. Riskikategooriasse kuuluvad inimesed vanuses 30-40 aastat. Enamikul juhtudel kulgeb haigus nakkusliku patoloogia varjus, mistõttu vähesed inimesed pööravad tähelepanu kliiniliste tunnuste olemusele.

Uuring ja diagnostika

Südame kudede kahjustuse korral peab patsient läbima põhjaliku kontrolli, et arst saaks täpse diagnoosi panna. Ta eristas haigust ja tegi patsiendile kõige tõhusama raviskeemi.

Südamelihase põletiku korral määratakse inimesele järgmised diagnostilised meetmed:

Nimi	Kirjeldus
Füüsiline läbivaatus	Arst uurib patsienti, kuulab südant, määrab selle töö ja häired. Mõõdab vererõhku, uurib kaela, kus veenid paisuvad põletikust. Füüsilise läbivaatuse käigus määrab arst kindlaks ka naha kahvatuse, jalgade turse, liigeste turse.
EKG (elektrokardiograafia)	Kõige informatiivsem diagnostiline meetod, mis aitab tuvastada müokardi toimimise rikkumisi.
Ultraheliuuring (ultraheli)	Spetsialist uurib südamekudet, näitab struktuurimuutusi, ventiilide talitlushäireid.
Vereanalüüs	Üldised laboratoorsed testid aitavad tuvastada põletikulise protsessi arengut, kuna sellisel perioodil kõik vereparameetrid muutuvad (leukotsüütide tase tõuseb, erütrotsüütide settimise kiirus, kontsentratsioon eosinofiilid).
Röntgenuuring	Pildid näitavad südame piiride laienemist. Mõnes olukorras on kopsudes ülekoormatus nähtav.
Magnetresonantstomograafia (MRI)	Südamelihase põletiku täiendav diagnostiline meetod, kuna selle abiga kinnitab arst diagnoosi eelnevalt.
Kudede eemaldamine südame kateetriga	Südame kateteriseerimine on patsiendile ette nähtud, kui on vaja saada teavet elundi ja pärgarterite seisundi kohta. Tulemused võimaldavad kindlaks teha patoloogiliste protsesside arenguastme, koekahjustuste piirkonna.

Lisaks viiakse läbi immunoloogilisi uuringuid, mis aitavad määrata autoimmuunhäireid, kinnitamaks põletikulise protsessi päritolu allergilist olemust.

Ravi

Südamelihase põletikku (sümptomid täiskasvanutel nõuavad täpse diagnoosi tegemiseks põhjalikku uurimist) ravitakse komplekssete meetoditega arsti järelevalve all. Patsientidele määratakse ravimid. Samuti on soovitatav järgida kindlat dieeti.

Uimastiravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist südamelihase põletiku korral:

Narkootikumide rühm	Nimi	Rakendus
Glükokortikosteroidid	Prednisoloon, Metipred	Ravimid pärsivad antikehade tootmist ja vähendavad põletikku. Enamikul juhtudel määratakse täiskasvanud patsientidele 20-30 mg päevas. Ravikuur kestab 14 päeva.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid	Ibuprofeen, diklofenak	Ravimi annus valitakse individuaalselt ja see on vahemikus 400 kuni 800 mg 3-4 korda päevas.
Südame glükosiidid	Cordigit, Celanid	Ravimit tuleb võtta suu kaudu koos rohke veega. Soovitatav annus täiskasvanud patsiendil on esimesel päeval 2-3 tabletti. Seejärel vähendatakse seda 0,5-1 tabletini päevas.
Antimikroobsed ravimid	Riboksiin, Panangin	Ravimit tuleb võtta suu kaudu, mitte närida ja juua palju vett enne sööki. Täiskasvanutele määratakse 1 tablett 3-4 korda päevas. Annust suurendatakse järk -järgult 2,4 g -ni päevas. Ravikuur kestab vähemalt 4 nädalat.
Viirusevastased ained	Rimantadin, atsükloviir	Ravimid on ette nähtud patsientidele, kui viirusnakkus on muutunud põletikulise protsessi põhjuseks. Tabletid tuleb võtta suu kaudu pärast sööki koos veega. Ravikuur viiakse igal juhul läbi individuaalselt, patsientidele määratakse 100 mg 1-3 korda päevas.
Antibakteriaalsed ravimid	Vankomütsiin, ampitsilliin	Ravimid on ette nähtud patsientidele, kellel on südamelihase põletikuline bakteriaalne allikas. Ravimit võetakse suu kaudu või intravenoosselt tilguti kaudu. Täiskasvanute annus on 0,5-2 g 3-4 korda päevas. Ravi jätkub 7-10 päeva.
Seenevastased ravimid	Amikatsiin, flutsütosiin	Patsientidele on ette nähtud ravimid, kui põletikku põhjustavad seened. Ravimeid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Patsientidele määratakse 5-7,5 mg / kg iga 8-12 tunni järel. Ravikuur kestab 10 päeva.
Trombotsüütidevastased ained	Trental, kardioksipiin	Ravimid parandavad vereringet kahjustatud piirkonnas. Patsientidele määratakse 2-4 tabletti 2-3 korda päevas. Ravimeid ei närita, võetakse suu kaudu, pestakse piisava koguse vedelikuga.
Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid	Kaptopriil, Prestarium	Arst valib ravimi annuse igal juhul individuaalselt, igaüks 25-150 mg. Näidatud ravimi maht tuleb jagada 3 annuseks. Tablette tuleb võtta tühja kõhuga.
Beetablokaatorid	Vasokardin, Cordinorm	Ravimit tuleb võtta hommikul tühja kõhuga, alla neelatud tervelt koos rohke veega. Täiskasvanute annus on 2,5-5 mg üks kord päevas.

Ravi ajal soovitatakse patsientidel rangelt järgida ettekirjutusi ja meditsiinilisi soovitusi:

• Füüsiline aktiivsus on täielikult piiratud.
• Oluline on vältida stressi ja emotsionaalseid puhanguid.
• On vaja riietuda vastavalt ilmale, kaitsta keha hüpotermia eest.

Südamelihase põletik täiskasvanutel rasketes olukordades või tõsiste komplikatsioonide ilmnemisega nõuab patsiendi haiglaravi. Kui pärast ravimiteraapiat pole positiivset dünaamikat ja kliinilise pildi suurenemisega on patsientidele näidustatud operatsioon. Sama kehtib ka südamepuudulikkuse sümptomite ilmnemise kohta.

Lisaks soovitatakse südamelihase põletikuga patsientidel kinni pidada teatud dieedist.

Lubatud tooted	Keelatud toidud
kääritatud piimatooted tailiha (veiseliha, sealiha, küülik, vasikaliha, linnuliha) maks munad kala värsked köögiviljad ja puuviljad, marjad rohelised oder, tatar, kaerahelbed ja pärl odrapuder kuivatatud aprikoosid, rosinad, ploomid	alkohoolsed joogid, energiajoogid kange kohv, tee, kakao maiustusi ja šokolaadi rasvased, praetud, suitsutatud ja soolased toidud kuumad maitseained, kastmed, vürtsid searasv, loomsed rasvad marineeritud köögiviljad, seened magusad gaseeritud joogid kaunviljad, kapsas, redis

Nõusid küpsetatakse eelistatult vees, aurutatakse või küpsetatakse. Oluline on vähendada lauasoola ja vedelike tarbimist. Lisage köögiviljad ja puuviljad salatitele, maitsestades nõusid väikese koguse taimeõliga.

Haiguse kulg ja prognoos

Südamelihase põletik (sümptomid süvenevad haiguse progresseerumisel täiskasvanutel) ja selle arenguaste sõltub paljudest asjaoludest, sealhulgas provotseeriva teguri mõjust, arstiabi osutamise kiirusest abi. Patsiendil on soodne prognoos, kui ta järgib kõiki soovitusi ja alustab ravi õigeaegselt.

Rasketes olukordades, kui ravi ei toimu õigesti, seisavad patsiendil silmitsi tõsiste tagajärgedega:

• südameatakk, insult;
• Septiline šokk;
• südamepuudulikkus;
• meningoentsefaliit.

Kuid põletikulise protsessi kõige eluohtlikum komplikatsioon südamelihase piirkonnas on surmav tulemus. Seetõttu on oluline jälgida oma tervist, eriti inimeste puhul, kes on ohus. Tuleb meeles pidada ennetust ja õigeaegselt ravida kõiki haigusi, mis võivad provotseerida südamelihase põletikku.

Tüsistused

Õigeaegse ja õigesti valitud ravi puudumisel arenevad patoloogilised protsessid.

Südamelihase põletik põhjustab ohtlikke tüsistusi:

Nimi	Kirjeldus
Kardioskleroos	Patoloogiline seisund, mida iseloomustab sidekoe vohamine südamelihase piirkonnas. Südameklappide töö on häiritud, need on deformeerunud. Patoloogiliste protsesside tagajärjel halveneb südame juhtivus ja selle kokkutõmbumisvõime oluliselt.
Koronaararterite haigus (CHD)	Haigusega kaasnevad kroonilised vereringehäired. Järk -järgult progresseeruvad patoloogilised muutused provotseerivad stenokardiat, vererõhu tõusu ja müokardiinfarkti.
Krooniline müokardiit	Südamelihase pikaajaline põletik toob kaasa asjaolu, et elundi ja vatsakeste seinad on venitatud ja hõrenenud. Nad ei suuda oma ülesandeid täita. Ilmub südamepuudulikkus, mida iseloomustab tugev õhupuudus isegi väikese füüsilise koormuse korral.

Harvadel juhtudel on südame rütm häiritud, mis viib inimese äkksurma. Kõik südamelihast mõjutava põletikulise protsessi tagajärjel tekkivad komplikatsioonid võivad ohustada patsiendi elu. Seetõttu on oluline minna haiglasse niipea, kui ilmnevad esimesed soovituslikud sümptomid.

Enamikul juhtudel ravitakse täiskasvanute müokardiiti edukalt positiivse prognoosiga. Oht inimese elule südamelihase põletikuga on olemas, kui ta ignoreerib haiguse esimesi ja murettekitavaid sümptomeid. Tema tulevik sõltub osutatud arstiabi kiirusest.

Video müokardiidi kohta

Arst müokardiidi kohta: