Orgaaniline isiksusehäire. Mis see on, sümptomid, kuidas eemaldada diagnoos, märgid, ravi

Orgaaniline isiksusehäire on püsiv häire aju. Rikkumise põhjuseks võivad olla nakkushaigused, talitlushäired või otsmikusagara mehaanilised vigastused. See toob kaasa muutused inimese käitumises, emotsionaalse kurnatuse ja mõtlemisfunktsiooni languse.

Vaated

Haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Häire, mis avaldub lapsepõlvest, peegeldub kogu inimese hilisemas elus ja on harva ravitav. Laps kasvab asotsiaalseks, endassetõmbunuks, näitab agressiivsust.

Eristatakse järgmisi haiguse vorme:

• asteeniline;
• eufooriline;
• agressiivne;
• apaatiline;
• paranoiline;
• plahvatusohtlik.

Patoloogia on krooniline, ägenemine toimub kriitilistel eluperioodidel, näiteks:

• puberteet;
• menopaus, sünnitus;
• tugev stress;
• nakkushaigused.

Soodsas keskkonnas täheldatakse remissiooni perioodi. Inimesel tekib stabiilne isiksusehüvitis ja tema töövõime normaliseerub. Ravi puudumisel areneb haigus edasi, mis viib patsiendi täieliku võimetuseni kohaneda ühiskonna tingimustega.

Orgaanilised häired on jagatud 5 tüüpi:

1. Emotsionaalselt labiilne.
2. Asteeniline häire.
3. Ärevushäire.
4. Pettuslik psühhopaatia.
5. Skisofreenialaadne häire.

Sageli ei tunnista inimene häiret ja väldib ravi. Õigeaegne ravi võib parandada tema seisundit ja aeglustada patoloogia progresseerumist.

Emotsionaalselt labiilne orgaanilise iseloomuga häire

Haigust iseloomustavad püsivad või korduvad närvilisusehood. Inimene kaebab teiste inimeste suhtes inkontinentsi, tunneb füüsilist ebamugavust, märgib sageli valusündroomi ilminguid ja jõudluse vähenemist.

Selle häire peamised põhjused on raske hüpertensioon või ajuvereringe häire. Harvadel juhtudel põhjustab insult patoloogiat.

Emotsionaalset labiilset häiret iseloomustavad:

• migreenihood;
• valgusfoobia;
• üldine nõrkus;
• vähenenud füüsiline aktiivsus;
• on kontsentratsiooni rikkumine;
• inimene nutab sageli, muutub ärrituvaks.

Enne ravi alustamist hindab arst orgaanilise häire tõsidust ja määrab kindlaks haiguse arengu põhjuse. Narkootikumide ravi hõlmab nootroopseid ravimeid, multivitamiinikomplekse ja mittespetsiifilisi stimulante. Töövõime taastamiseks on ette nähtud füsioteraapia kuur.

Asteeniline orgaaniline häire

Haigus on psühheemootilise seisundi rikkumine, millega kaasneb suurenenud närvilisus ja tserebrasteenilised sümptomid.

Aju veresoonte kahjustus võib provotseerida patoloogia arengut. Algstaadiumis avaldub haigus aju asteeniana - isegi pärast väikest füüsilist või vaimset stressi tekib tugev väsimus. Kui haigust ei ravita, areneb see vaskulaarse dementsuseni.

Peamine riskitegur on pärilik eelsoodumus ja pidev stress.

Patoloogia kliiniline pilt on järgmine:

• tugev närvilisus, mis tahes laadi valutunne erinevates kehaosades;
• jõudluse kiire langus;
• tantrums;
• lihaste nõrkus;
• migreen;
• unehäired.

Asteeniline orgaaniline häire määratakse ainult siis, kui inimene ei avalda sügavaid teadvushäireid. Lisaks psühholoogilisele uurimisele on diagnoosimiseks vaja ehhokardiograafiat, CT -d ja ultraheli.

Ravi on suunatud aju normaalse vereringe taastamisele. Patsiendile määratakse toonikud, adaptogeenid, nootroopsed ravimid ja antidepressandid.

Orgaaniline ärevushäire

Haigusega kaasneb depressioon. Psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine algab ärevusest, paanikahood. Aju vereringe, müokardiinfarkti või isheemiatõve äge häire võib provotseerida patoloogia arengut.

Ärevushäirega kaasnevad järgmised sümptomid:

• jäsemete värisemine;
• spasmid, kõhulihaste krambid, eriti epigastimaalses piirkonnas;
• lihaspinged peanaha ümber;
• tahhükardia;
• hingeldus;
• naha kahvatus, vaheldumisi punetusega;
• kuiv suu.

Ravirežiim sisaldab rahusteid, millel on rahustav või hüpnootiline toime. Ravimiravi kestus ei tohiks ületada 2 nädalat. Rasketel juhtudel on ette nähtud antidepressandid ja antipsühhootikumid.

Pettuslik psühhopaatia

Isiksuse patoloogiat iseloomustab pidevate valeideede ja uskumuste olemasolu inimeses. Haiguse põhjused on teadmata. Teoreetiliselt on haigus pärilik, sümptomid süvenevad tugeva stressi taustal, pärast vigastust, alkoholi kuritarvitamist.

Peamine sümptom on korduvad või püsivad luulud. Inimese püüdlus konkreetse idee või mõtte poole eristab psühhopaatiat skisofreeniahäirest. Ravina määratakse patsiendile antipsühhootikumid. Kui inimesel on depressioon, lisatakse raviskeemi anksiolüütikumid ja antidepressandid.

Skisofreeniline häire

Orgaaniline skisofreenialaadne isiksusehäire on haruldane haigus, mis esineb 5% juhtudest ja on seotud epilepsia ja psühhoosiga. Patoloogia areneb ajukahjustuse tagajärjel koos entsefaliidiga parietaalses ja ajalises lobes.

Inimene esitab teoloogilist laadi pettekujutlusi, kannatab depressiooni ja teadvushäirete all. Mõnel juhul täheldatakse paranoilist psühhoosi. Patsient satub kogemustesse, ekstaasi, kaebab kuulmishallutsinatsioone.

Etapid ja kraadid

Orgaaniline isiksushäire on patoloogia, mis progresseerub aeglaselt koos inimese üldise seisundi järkjärgulise halvenemisega.

Haiguse raskusaste on erinev:

• lihtne;
• mõõdukas;
• raske.

Progresseerimise varases staadiumis avaldub patoloogia üldise nõrkuse ja jõudluse vähenemisega. Mõõduka raskusega haigus avaldub füüsilise ebamugavuse, korduvate või püsivate peavalude korral. Pettuste, antisotsiaalse käitumise ja pikaajalise depressiooni tõsised ilmingud koos patoloogia edasise progresseerumisega kujutavad endast ohtu patsiendi elule.

Orgaanilise isiksushäire arenguetapid erinevad sõltuvalt patoloogia vormist:

Nimi	Arenguetapid ja ilmingud
Asteeniline	1. Esialgsel etapil on kiire füüsiline ja emotsionaalne kurnatus. 2. Haiguse progresseerumisel tekib püsiv hüpertensioon. 3. Lihasnõrkus avaldub. 4. Täheldatakse sagedasi meeleolumuutusi, ärrituvust, valgusfoobiat, tugevat peavalu.
Plahvatusohtlik	1. Inimene muutub ärritatavaks. 2. Emotsionaalne stabiilsus on kadunud. Vähendab vastupidavust stressile. Inimene võib kergesti sattuda hüsteeriasse, nutta pikka aega. 3. Sotsiaalne ebaõnnestumine toimub.
Agressiivne	1. Patsient näitab ebamõistlikku agressiooni materiaalsete objektide ja ümbritsevate inimeste suhtes. 2. Ta pole eluga rahul, näitab pidevat rahulolematust. 3. Võib kahjustada ennast või teisi.
Paranoidne	1. Haiguse arengu varases staadiumis avaldub kahtlus ja ärevus. 2. Pidev muretsemine kujuneb eelseisva ohu valeks tundeks. 3. Inimene lakkab huvi tundmast maailma sündmuste vastu, ei lahku kodust, loobub hobidest ja tööst. Elab pidevas hirmus ja rünnaku ootuses.
Eufooriline	1. Rõõmu tunne on pidev, inimene tunneb end õnnelikuna. 2. Käitumine muutub ebapiisavaks, infantiilseks. 3. Patoloogia progresseerudes vabaneb inimene enesekriitikast, ei taha oma tegude eest vastutust võtta.
Apaatiline	Inimene kaotab järk -järgult huvi elu vastu, näitab ükskõiksust toimuvate sündmuste suhtes. Selliste komplikatsioonide nagu depressioon arenedes võivad tekkida enesetapumõtted.

Erijuhtudel võib haigus kulgeda segatud kujul, kombineerides paljusid orgaanilise häire kliinilisi ilminguid. Terminaalses staadiumis, olenemata patoloogia tüübist, täheldatakse ravi puudumisel vaskulaarset dementsust ja vaimse aktiivsuse vähenemist.

Sümptomid

Orgaaniline isiksushäire on haigus, millel on järgmine kliiniline pilt:

• võimetus keskenduda tööprotsessile;
• ere emotsionaalne ebastabiilsus, enesekontrolli puudumine: apaatia võib katkestada eufooriahoogude või agressiivsusega;
• kõik muutused tavapärases eluviisis põhjustavad tugevat ärritust;
• inimene eirab sotsiaalseid käitumisnorme: varastab mittevajalikke asju, näitab sobimatut seksuaalkäitumist, võib rünnata teist inimest;
• toidu kuritarvitamine, isikliku hügieeni puudumine;
• erijuhtudel on võimalik areneda paranoia, suurenenud kahtlus, kinnisidee mis tahes idee vastu, sageli religioosse iseloomuga;
• soov hinnata kellegi teise käitumist, kõne muutus.

Tavaliselt hakkab patoloogia progresseerumise algfaasis inimene unustama väikesed igapäevased asjad või suusõnad, mis räägivad dementsuse tekkimisest.

Kliiniline pilt võib varieeruda sõltuvalt orgaanilise psühhoosi põhjustest:

1. Ajuveresoonkonna õnnetus. Täheldatakse kiiret füüsilist kurnatust, inimene reageerib teravalt välistele stiimulitele ja võib ilma põhjuseta nutta. Ilmuvad hüpohondriaalsed sümptomid.
2. Peatrauma, raske nakkushaigus. Lisaks efektiivsuse vähenemisele täheldatakse meteoroloogilist sõltuvust. Inimene ei talu järske temperatuurimuutusi.
3. Epilepsia. Avaldub enesekesksus, ohjeldamatu agressiivsus, kurb ja kiuslik meeleolu. Inimene muutub kättemaksuhimuliseks, kuid püüab olla võimalikult viisakas. Pöörab liigset tähelepanu väikestele detailidele.

Pettuslik psühhopaatia ja skisofreenialaadne häire on erinevad. Esimesel juhul väljendub haigus tagakiusamismaanias, fikseeritud ideedes raske surmaga lõppeva raske patoloogia esinemise kohta. Skisofreeniahäirega domineerivad visuaalsed hallutsinatsioonid, mõtlemishäiret täheldatakse ilma mäluhäireta.

Välimuse põhjused

Orgaaniline isiksushäire on meditsiiniline seisund, mille põhjustavad järgmised häired:

1. Traumaatiline ajukahjustus. Aju esiosa mehaanilised kahjustused võivad provotseerida mis tahes tüüpi orgaaniliste häirete teket. Veresoonte rebenemine, isheemia fookused või neuronite vahelise suhtluse katkemine põhjustab mäluhäireid, vaimse aktiivsuse vähenemist ja emotsionaalset ebastabiilsust.
2. Ajukasvajad. Pahaloomulise ja healoomulise iseloomuga kasvajad pigistavad aju kasvades kolju. Selle tulemusena on võimalik luululise psühhoosi ja skisofreenialaadse häire tekkimine.
3. Nakkushaigused: entsefaliit, meningiit, HIV -nakkus, neurosüüfilis. Need võivad provotseerida emotsionaalselt labiilset või asteenilist patoloogiat. Neuronid lõpetavad oma funktsiooni täitmise, mis põhjustab dementsust ja väsimuse teket. Inimene kaotab vastupidavuse stressile, millest alates ebasoodsates tingimustes lõpetab ta oma emotsionaalse seisundi kontrollimise.
4. Aju vereringe häired ja muud kardiovaskulaarsed patoloogiad. Viivad rakkude hapnikuvaeguse, isheemia tekkeni. Närviimpulsside edastamine neuronite vahel on häiritud. Selle tulemusena areneb emotsionaalselt labiilne patoloogia ja ärevushäire.
5. Alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine. Neuronite mürgistus põhjustab aju talitlushäireid, patsiendi teadvuse ja käitumise muutusi. Selle tulemusena täheldatakse luululise psühhoosi arengut.
6. Epilepsia. Sellest saab skisofreenilise isiksushäire arengu põhjus. Haigus mõjutab ajalisi ja parietaalsagaraid, mille tagajärjel halveneb mälu, muutub harjumuspärane käitumismuster ja täheldatakse mõtlemishäireid.

Harvadel juhtudel areneb orgaaniline häire suhkurtõve tüsistusena. Sellises olukorras moodustub haiguse asteeniline vorm vere glükoosisisalduse suurenemise tõttu. Inimene väsib kiiresti, liigsest suhkrust veres lakkavad ajurakud normaalselt töötamast. Selle tagajärjel muutuvad psühho -emotsionaalsed seisundid ja kognitiivsed funktsioonid on halvenenud.

Diagnostika

Patoloogia peamise põhjuse kindlakstegemiseks viiakse läbi kardiovaskulaarsüsteemi põhjalik uurimine, pöörates erilist tähelepanu aju ringlusele. Igasuguste orgaaniliste häirete diagnoosimiseks pole kõige tõhusamat meetodit, kuna haigused erinevad esinemise ja kliinilise pildi poolest.

Veresoonte seisundi ja aju üldise töö hindamiseks tehke järgmist:

1. Elektroentsefalograafia (EEG). Andurid on peanahale kinnitatud. Nad registreerivad ja registreerivad aju elektrilist aktiivsust. Diagnostiline meetod viiakse läbi epilepsia, trauma, hemodünaamiliste häirete korral. EEG maksumus sõltub protseduuri kestusest: hind on 30 minutit. on umbes 2000 rubla, samas kui 3 ja 6 tundi - 4500 ja 6500 rubla. vastavalt.
2. Magnetresonantsravi. Võimaldab pildistada aju, hinnata kudede seisundit vigastuse või kasvaja korral. Kontrastaine kasutamisel saate jälgida elundi verevarustust ja tuvastada isheemia piirkondi. Eksami maksumus varieerub 3000 kuni 8000 rubla ulatuses.
3. Angiograafia. Hinnatakse ajuarterite verevoolu seisundit ja kiirust. Menetluse maksumus on umbes 5000-6000 rubla.

Instrumentaalset diagnostikat saab teha igas haiglas või erameditsiinikeskuses, millel on kaasaegsed seadmed.

Psühho-emotsionaalse seisundi hindamiseks kasutatakse muid uurimismeetodeid:

1. Vestlus. Vestluse käigus määrab psühhoterapeut teadvuse, mälu kahjustuse astme, tuvastab muutused käitumises ja kõnes. Mälu hindamiseks palub arst teil pildid või sõnad määratud järjekorras meelde jätta. Teadvust ja mõtlemist analüüsitakse jooniste või üksikute juhtivate küsimuste abil. Vestluse ajal jälgib terapeut patsiendi meeleolu ja käitumise muutusi.
2. See on mitmemõõtmeline küsimustik. Arst küsib teatud küsimusi ja sõltuvalt vastustest määrab inimese seisundi erinevate skaalade järgi, nagu hüsteeria, hüpohondria, depressioon, paranoia.
3. Rorschachi test. Uurija küsib patsiendilt, mida on kujutatud 10 kaardil, millest 5 on joonistatud musta tindiga, 2 punase-musta ja 3 värviga. Tehnika võimaldab hinnata inimese suhtumist erinevatesse olukordadesse.
4. Temaatiline rakendustesti. Uuritakse sisemisi konflikte ja huve. Seal on 31 tabelit erinevate piltidega. Patsiendile antakse 20 tabelit, millest igaühe jaoks peab ta koostama süžee.

Seanss psühhoterapeudiga algab 1800 rubla eest. Põhjaliku uuringu hind sõltub spetsialisti professionaalsusest ja tehtud testide arvust.

Täpse diagnoosi seadmiseks on vaja pikka visiiti psühhoterapeudi juurde. Inimese vaatlus kestab umbes 6 kuud, mille jooksul peaks arst märkima vähemalt 3 orgaanilise isiksushäire sümptomit.

Millal pöörduda arsti poole

Kui kahtlustate orgaanilisi häireid, peate esimesel võimalusel võtma ühendust neuroloogi ja psühhoterapeudiga.

On hädavajalik viia läbi nii aju kui ka psühheemootilise seisundi põhjalik diagnoos. Neuroloog aitab kindlaks teha käitumise muutuste ja mõtlemise halvenemise algpõhjuse. Vestlus psühhoterapeudiga parandab elukvaliteeti, stabiliseerib meeleolumuutusi ning hoiab ära depressiooni ja paranoia tekkimise.

Sageli ei tunne orgaanilise häirega patsiendid haiguse esinemist, nii et nad ja nende lähedased otsivad abi hilja, kui patoloogia ähvardab dementsuse arengut. Soovitav on otsida abi arstidelt psühho -emotsionaalse häire arengu algstaadiumis, olenemata sellest liigist, kui inimesel on ebamõistlikud meeleolumuutused, ärrituvus või ebapiisav käitumist.

Profülaktika

Orgaaniline isiksushäire on häire, mis on seotud aju talitlushäiretega. Seetõttu on psühho -emotsionaalsete häirete ennetamise peamine meede vigastuste, nakkushaiguste ja kardiovaskulaarsete häirete õigeaegne ravi.

Patoloogia arengu vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• vältida stressi;
• loobuma alkoholist ja narkootikumidest;
• ärge kuritarvitage raviarsti määratud psühhotroopseid ravimeid, võtke rangelt vastavalt näidatud annusele;
• päriliku eelsoodumuse korral läbida neuroloogi, kardioloogi, psühhoterapeudi ennetav läbivaatus;
• kohandage dieeti;
• jälgida vere glükoosisisaldust.

Soovitatav on järgida positiivset suhtumist, puhata õigeaegselt ja säilitada hügieen.

Ravi meetodid

Ravi eesmärk on kõrvaldada patoloogilise protsessi esmane põhjus, kohandada inimene sellega toimunud muutused isiksuses ja õpetamine tal oma emotsioone kontrollida seisukorras.

Raskete orgaaniliste häirete taustal on oluline meeles pidada, et aju vigastatud osi on võimatu täielikult taastada. Sellisel juhul võivad uimastiteraapia ja seansid psühhoterapeudiga aidata peatada dementsuse progresseerumist.

Enne ravimite väljakirjutamist ja füsioteraapiat peab patsient vabanema provotseerivast tegurist: kasvaja, nakkushaigus, vaskulaarne häire.

Ravimid

Kompleksne ravimteraapia valitakse sõltuvalt orgaanilise häire tüübist ja haiguse kliinilisest pildist.

See hõlmab järgmisi ravimite rühmi:

1. Antidepressandid: Fluvoksamiin, amitriptüliin. Korrigeerib emotsionaalset seisundit: hoiab ära apaatia, pikaajalise depressiooni tekkimise, parandab meeleolu.
2. Anksiolüütilised rahustid: Fenasepaam, diasepaam. Neil on rahustav toime ja need põhjustavad unisust.
3. Antipsühhootikumid: Triftasiin, aminaasiin, titsercin. Vähendab agressiivsust, paranoiat, tagakiusamismaaniat.
4. Nootroopikumid ja antihüpoksandid: Piratsetaam, Fezam, Tserebrolüsiin. Nad normaliseerivad neuronite toitumist, takistavad hüpoksia ja ajuisheemia teket. Tänu sellele toimele leevendatakse sümptomeid.
5. Meeleolu stabilisaatorid: liitiumipreparaadid, karbamasepiin. Seda võetakse osana toetavast ravist. Need takistavad äkilisi meeleolumuutusi ja neil on rahustav toime.
6. Antikonvulsandid. Kasutatakse ärevushäire taustal, et leevendada krampe ja lihaskrampe kõhus ja peas.

Ravimiravi kestus ei tohiks ületada 2 nädalat. Päevane annus ja ravimi tüüp valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Arsti otsust mõjutavad vanus, kehakaal, patsiendi krooniliste patoloogiate olemasolu ja orgaanilise häire sümptomite tõsidus.

Traditsioonilised meetodid

Alternatiivne meditsiin on orgaanilise häire ravis ebaefektiivne. Need ei taasta kognitiivset funktsiooni, ei loo sotsiaalselt vastuvõetavat käitumist ega leevenda peavaluhooge.

Rahvaparandusvahenditest rahustava toime loomiseks ja stressi maandamiseks on lubatud juua kummeliteed. Selle valmistamiseks peate pruulima 3-4 spl. l. kuivatatud lilled taimed 500 ml keeva veega. Teed saate juua iga päev, kuid tasub meeles pidada, et sellel on madal efektiivsus.

Muud meetodid

Lisaks uimastiravile peaks patsient läbima psühhoterapeudi tunde kogu kompleksravi ajal.

Regulaarsetel konsultatsioonidel on järgmised eesmärgid:

• patsiendi elukvaliteedi parandamine;
• depressiooni kõrvaldamine;
• sotsiaalsete normide ja uute käitumismustrite õpetamine;
• vabaneda seksuaalsetest häiretest;
• obsessiiv-kompulsiivse häire ravi;
• psühho-emotsionaalse mugavuse loomine patsiendile.

Psühholoogilist abi osutatakse regulaarsete vestluste ja harjutuste seeria kaudu.

Need sisaldavad:

1. Kunstiteraapia. Patsiendid maalivad või voolivad saviga. Nad õpivad end väljendama, kriitikat vastu võtma ja ennast täiendama. Teraapia käigus eemaldatakse ärrituvus, inimene lõdvestub.
2. Mälu parandamine. Aeglustab dementsuse teket. Arst pakub meelde pildil olevate sõnade, numbrite või detailide järjekorda.
3. Treeningud. Essential vabanemiseks paranoia, lõigates enesekindlust.

Ravi võib läbi viia nii individuaalselt kui ka rühmas. Kõige tõhusam on pereteraapia, kus patsient õpib looma lähedastega õigeid suhteid ja saab neilt emotsionaalset tuge.

Võimalikud tüsistused

Puudumisel õigeaegne ravi algpõhjus arengu patoloogia ja selle ägedate sümptomite korral võivad tekkida järgmised negatiivsed tagajärjed:

• aju isheemia;
• hüpoksia;
• pikaajalise depressiooni tagajärjel võivad ilmneda suitsidaalsed kalduvused;
• dementsus;
• kognitiivse funktsiooni vähenemine;
• sotsiaalne halvenemine;
• tagakiusamismaania, paranoia, erinevate etioloogiate foobiate areng.

Kaasasündinud vorm patoloogia, laps on vaimne alaareng, sobimatu käitumine.

Orgaaniline häire areneb aju patoloogiate taustal. Inimene kaotab kontrolli oma emotsioonide ja käitumise üle. Patoloogia progresseerumisel kustutatakse tema kujunenud isiksus.

Käitumismudel muutub: patsient näitab agressiivsust, ärrituvust, kannatab sagedaste meeleolumuutuste ja migreenihoogude all. See häire võib areneda dementsuseks ja sotsiaalseks halvenemiseks. Ravi ühendab uimastiravi ja seansid psühhoterapeudiga.

Autor: Nika Žuravleva

Orgaanilise isiksusehäire videod

Arst orgaanilise isiksushäire kohta: