Vegetatiivne düsfunktsioon. Mis see on, sümptomid, ravi lastel, noorukitel, närvisüsteemi täiskasvanutel, siinussõlm hüpertensiivse, segatüüpi, vagotoonilise tüübi korral

VSD on autonoomne düsfunktsioon (see on ka sageli nimetatakse vegetatiivseks düstooniaks), mida iseloomustab autonoomse närvisüsteemi funktsionaalsuse rikkumine. Tegelikult on patoloogia terve sümptomite ja ilmingute kompleks, mille põhjused võivad olla väga erinevad.

Seni on meditsiinivaldkonnas vaidlusi selle üle, kas VSD -d on üldse võimalik patoloogiatele omistada ja patsientidele sarnast diagnoosi panna. Mõned inimesed arvavad, et autonoomne düsfunktsioon on lihtsalt vaimne probleem.

Sellest hoolimata kannatab VSD all umbes 10-15% lastest ja umbes 70% täiskasvanud elanikkonnast. Seetõttu nimetavad mõned eksperdid selliseid sümptomeid ainult väikeste kõrvalekallete ilminguks, mida ei saa haiguseks nimetada.

Teised arstid (neid on palju rohkem), vastupidi, kalduvad uskuma, et see manifestatsioon on tõsine patoloogia, mis vajab ravi.

Vaated

IRR -i on mitut tüüpi:

• Südame. Patsiendi südame löögisagedus on kuni 90 lööki minutis. Sellisel juhul kaebab inimene südame piirkonnas tugevat valu. Või vastupidi, südame löögisagedus aeglustub 50-60 löögini minutis. Samuti võivad esineda arütmia tunnused, suurenenud higistamine.
• Hüpotooniline. Sellisel juhul kogeb patsient üsna järsku vererõhu langust (vererõhk), mis võib ulatuda kuni 100 mm. rt. Art. Täiendavad sümptomid on higistamine, pidev külmavärinad, nõrkus ja kahvatu nahk. Inimesel on raske hingata, ta kurdab soolestiku talitlushäirete üle (kõhulahtisus, kõrvetised).
• Hüpertensiivne. Seda tüüpi VSD peamine sümptom on tugev peavalu. Samuti kurdavad patsiendid surilina või hanepunga välimuse, iivelduse, oksendamise ja isukaotuse üle. Samal ajal on märke tõsisest närvisüsteemi ülepingest. Inimene kogeb hirmu, kuid ei oska seletada, mida ta täpselt kardab. Higistamine suureneb, koordinatsioon on häiritud. See VSD manifestatsioon erineb hüpertensioonist selle poolest, et autonoomse häirega ravimeid ei ole vaja võtta. Rünnak kaob tavaliselt pärast seda, kui inimene on rahunenud ja veidi puhkanud.
• Vagotooniline. Selle patoloogia vormi peamine sümptom on õhupuudus. Samuti on patsientidel aeglane südametegevus, suurenenud süljeeritus. Sageli väheneb vererõhk, ilmnevad probleemid seedetrakti tööga.
• Segatud. Seda tüüpi patoloogia esineb kõige sagedamini meditsiinipraktikas. Sümptomid võivad sel juhul hõlmata mitut tüüpi VSD ilminguid korraga. Sageli ilmnevad täiendavad sümptomid, näiteks meteoroloogiline sõltuvus, unehäired. Kuid enamasti märgivad patsiendid ärrituvust, peavalu, paanikahooge ja vererõhu tõusu. See raskendab tõsiselt diagnoosi seadmist, kuna patsient kurdab korraga palju erinevaid sümptomeid. Seetõttu on sel juhul vaja terve rida diagnostilisi meetmeid.

Etapid ja kraadid

Sõltuvalt haiguse tõsidusest on haiguse 3 raskusastet:

• Lihtne (nimetatakse ka latentseks või latentseks). Patsiendil pole sümptomite sümptomeid. Mõnikord võib südame piirkonnas esineda peavalu ja valu rinnus. Reeglina tekib see pärast füüsilist pingutust või närvipinget, nii et inimene ei pea selliseid sümptomeid tähtsaks. Patoloogia lihtsa staadiumi korral ei esine vegetatiivseid-veresoonkonna kriise. Kuid isegi kui neid juhtub (seda juhtub väga harva), võib kahe rünnaku vahel olla mitmeaastane paus.
• Keskmine. Sellisel juhul pöörab patsient tähelepanu rohkem väljendunud sümptomitele. Näiteks kurdab inimene üldist nõrkust ja jõudluse langust. Mõõduka VSD raskusastmega võivad kriisid tekkida sagedamini. Pärast ägenemist täheldatakse väga lühikest remissiooni perioodi.
• Raske. Patsient on ajutiselt puudega, talle võidakse määrata isegi statsionaarne ravi. Sümptomid raskes staadiumis on väljendunud. Vegetatiiv-vaskulaarsed kriisid tekivad väga sageli.

Spetsialistid pööravad erilist tähelepanu ägenemise staadiumile. Reeglina on see hooajaline. Patsiendi seisundi halvenemist võib täheldada samal perioodil aastas. Naispatsientidel esineb ägenemist sageli menstruatsiooni või raseduse ajal.

Hooaeg	Mõju VSD -ga inimesele
Talv	VSD ägenemise tõttu kannatavad kõige sagedamini vähenenud immuunsusega inimesed, need, kes kannatavad sageli hooajaliste nakkushaiguste all.
Kevad	Seisundi ägenemine võib olla seotud psühholoogilise kurnatuse või hüpovitaminoosiga. See on tingitud päevavalgustundide pikkuse muutumisest. Inimene muutub loiumaks, apaatseks, paanikahood tekivad sagedamini, rõhk langeb.
Suvi	Ägenemist põhjustab kõrge õhutemperatuur või niiskus. VSD-ga patsiendid kurdavad sageli peapööritust, hingamisprobleeme.
Sügis	VSD süveneb depressiivse seisundi, letargia, depressiooni taustal.

Vegetatiivne düsfunktsioon on patoloogia, mis on jagatud veel mitmeks tüübiks. Näiteks võib IRR olla üldistatud, süsteemne või lokaalne. Viimast tüüpi eristavad perifeerse NA tõsised kahjustused. Üldine patoloogia avaldub häirete kujul, mis mõjutavad niinimetatud suprasegmentlikke vegetatiivseid struktuure.

Sümptomid

VSD sümptomid võivad erineda sõltuvalt konkreetsest patsiendist, patoloogia põhjustanud põhjustest, aastaajast ja paljudest muudest teguritest. Seetõttu nimetatakse vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomatoloogiat muutuvaks.

Kuid eksperdid on jaganud sümptomid kahte põhirühma:

• 1Grupp. Patsient kaebab üldiste sümptomite üle. Nende hulka kuuluvad kehatemperatuuri tõus ja higistamine, ärevuse suurenemine, jäsemete värisemine. Patsiendid teatavad, et nad tunnevad sõna otseses mõttes oma südamepekslemist.
• 2. rühm. Sümptomid on täpsemad. Näiteks võib patsiendil diagnoosida elundi või süsteemi talitlushäireid ainult ühel kehapoolel.

Autonoomne düsfunktsioon on haigus, mida iseloomustavad subjektiivsed sümptomid, mida diagnostiliste meetmete käigus alati ei tuvastata.

Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• sagedased pearinglused ja peavalud;
• iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, kõhukinnisuse rünnakud;
• õhupuudus, stenokardia ja raskustunne südame piirkonnas;
• minestamine;
• impotentsus meestel ja düsmenorröa naistel;
• halb tuju, pidev nõrkus, jõudluse vähenemine;
• ebameeldivad aistingud kehas, "hiiliva hiilimise" välimus;
• näo turse pärast magamist;
• pidev surmahirmu tunne;
• urineerimisprobleemid.

Reeglina rühmitatakse sümptomid sündroomideks. Nende klassifikatsiooni töötasid välja Nikitin ja Savitsky. See põhineb kolmel sündroomil: südame-, hüpertensiivne ja hüpotensiivne.

Välimuse põhjused

Sõltuvalt konkreetsest VSD tüübist võib eristada järgmisi tegureid, mis mõjutavad patoloogia arengut:

• Vagotoonilise tüübi puhul on peamine põhjus hormonaalsed muutused kehas. Sellepärast leidub seda tüüpi patoloogiat sageli noorukieas lastel. Samuti kuulub seda tüüpi VSD pärilike patoloogiate kategooriasse, seega on haiguse risk palju suurem neil inimestel, kellel on autonoomse düsfunktsiooni all kannatavad sugulased.
• Sümpatotootilist VSD -d diagnoositakse sagedamini lahja kehaehitusega inimestel. Reeglina seisavad sellised patsiendid silmitsi tugevama adrenaliinilaksuga, mis kutsub esile kiire südamelöögi. Ka seda tüüpi patoloogia esineb neil, kes kannatavad närvisüsteemi häirete ja neurooside all.
• Hüpertensiivne autonoomne düsfunktsioon on tavaliselt seotud sümpaatilise närvisüsteemi tooniga.
• Hüpotooniline VSD esineb sageli parasümpaatilise närvisüsteemi suurenenud tooni taustal. Laevad on pingevabas olekus, mis põhjustab rõhu langust. Patsiendid kurdavad sageli peavalu ja pidevat väsimustunnet. Seda tüüpi vegetatiiv-vaskulaarne düstoonia erineb selle poolest, et ägenemine võib ilmneda füüsilise või närvisüsteemi ülepinge taustal.
• Haiguse südamevorm ilmneb kardiovaskulaarse aparatuuri tööd mõjutava patoloogia arengu tagajärjel. Arstid eristavad seda tüüpi VSD -d südamehaigustega, nagu pärgarteri haigus või müokardiinfarkt.
• Segatüüpi VSD võib ilmneda erinevatest teguritest. Näiteks võib erutus ANS-i sümpaatilises jaotuses põhjustada vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tekkimist.

Vegetatiivse düsfunktsiooni võivad esile kutsuda ka hormonaalsed muutused. See on noorukitel üsna levinud VSD põhjus.

Lisaks kannatavad koolilapsed ja õpilased sageli ületöötamise ja närvipinge all, mille põhjuseks on eksamiteks valmistumine ja õppeprotsess ise. Samal ajal juhivad paljud noorukid istuvat eluviisi, millest saab ka IRR -i põhjustav tegur.

Vanematel patsientidel võib patoloogia areneda krooniliste haiguste (näiteks pankreatiit, peptiline haavand) tõttu. Samuti võib VSD põhjus olla alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.

Selle sündroomi ilmnemise teine ​​põhjus on seotud vaimsete ja somaatiliste häiretega, mida patsiendil varem diagnoositi. Sellisel juhul on vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia sekundaarne düsfunktsioon. Somaatiliste haiguste hulka kuuluvad arteriaalne hüpertensioon, seedetrakti haigused. Vaimsed häired võivad avalduda depressiooni, paanikahood.

On loetelu täiendavatest teguritest, mis võivad selle haiguse arengut käivitada.

Näiteks võib VSD areneda järgmistel põhjustel:

• ebaõiged unerežiimid, füüsiline aktiivsus tööl;
• suur kaal või isegi ülekaalulisus 1-3 kraadi;
• vähenenud füüsiline aktiivsus (VSD on sageli kontoritöötajatel) või liiga pikk viibimine arvuti, teleri juures;
• unehäired, unetus;
• krooniline patoloogia, mis on dekompensatsiooni või nakkushaiguse staadiumis;
• immuunpuudulikkus;
• pidev stress;
• narkootiliste või psühhostimuleerivate kategooriate tugevate ravimite võtmine.

Diagnostika

Vegetatiivne düsfunktsioon on patoloogia, mida on väga raske diagnoosida, kuna selle haiguse selge etioloogia puudub. Sellest tulenevalt hakatakse uuringuid läbi viima peaaegu pimesi.

Kõigepealt peaks arst läbi viima üksikasjaliku uuringu ja hoolikalt uurima sümptomeid, mille üle patsient kaebab. Sama oluline on välistada südame -veresoonkonna haigused, kuna sageli on VSD sümptomid samad, mis südamehaiguste korral. Järgmisel etapil peab arst läbi viima hingamisteede uuringu võimalike patoloogiate olemasolu kohta.

Tavaline diagnostika hõlmab järgmisi samme:

1. Anamneesi kogumine. Oluline on rääkida oma arstile oma vanemate terviseprobleemidest. Näiteks kas kellelgi neist oli südame -veresoonkonna haigusi enne 55. eluaastat?
2. Vererõhu ja südame löögisageduse määramine.
3. Elektrokardiograafia ja ehhokardiograafia läbiviimine.
4. Üldise ja biokeemilise vereanalüüsi läbiviimine. See võimaldab välistada elundite patoloogiaid, mis viisid ebameeldivate sümptomite ilmnemiseni.
5. Uriini üldine analüüs.
6. Radiograafia. Arst peaks uurima rindkere organeid.
7. Jalgratta ergomeetria. See uuring võimaldab teil hinnata patsiendi südame löögisagedust ja välistada mõned haigused, mis võivad muret tekitada.

Suurt tähelepanu pööratakse diferentsiaaldiagnostikale. Üldjuhul saab piirkonnakliinikus tasuta teha kõik vajalikud uuringud.

Millal pöörduda arsti poole

Millise arsti poole peate diagnoosimiseks ja raviks pöörduma, sõltub suuresti konkreetsest sümptomatoloogiast. Tavaliselt külastab patsient kõigepealt terapeudi.

See arst suunab inimese kaebuste põhjal kitsa profiiliga spetsialisti juurde:

• Gastroenteroloog. Selle arstiga kohtumine saadetakse oksendamise, soolestiku koolikute, kõhukinnisuse ja kõhupuhitusena. Väga sageli tekib VSD -ga ärritunud soole sündroom (patsient arvab pidevalt, et tal on kõhulahtisus). Gastroenteroloog suunab patsiendi ultraheli, CT või MRI -le. Samuti tehakse endoskoopia ja vajadusel biopsia.
• Kardioloog. Patsient suunatakse selle spetsialisti juurde, kui tal on tahhükardia, bradükardia või muude südame rütmihäirete tunnused, valu ja raskustunne südame piirkonnas või keha vasakul küljel.
• Neuropatoloogi juurde. See on arst, kes on otseselt seotud VSD ravi ja diagnoosimisega. Inimesed, kellel on närviosakonna düsfunktsiooni väljendunud tunnused, suunatakse neuroloogi juurde. Sellisel juhul on patsiendil neuroosi sümptomid. Need märgid hõlmavad suurenenud higistamist, pidevat ärevustunnet, agressiivset käitumist, jõu kaotust ja püsivaid peavalusid.
• Psühholoog. Spetsialist viib läbi esmase konsultatsiooni, uurib tserebrospinaalvedelikku, suunab patsiendi ultraheliuuringule koos aju veresoonte Doppleri ultraheliuuringuga. Lisaks viiakse läbi aju dupleksne skaneerimine ja selgroo röntgenuuring.
• Uroloogi juurde. Seda spetsialisti suunatakse patsientidele, kes kurdavad sagedast urineerimisvajadust, valu neerudes, ebamugavustunnet nimmepiirkonnas, unetust.
• Endokrinoloog. Kui patoloogia põhjustas hormonaalse tausta talitlushäire, kaebab patsient järsku kehakaalu langust või suurenemist, väsimust, unehäireid ja kehatemperatuuri hüppeid. Samuti ilmnevad inimestel neuroosi tunnused, meeleolu kõikumine, higistamine ja janutunne.

Profülaktika

Patoloogia arengu vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• 1 kord 6 kuu jooksul keha üldiseks läbivaatuseks;
• õigeaegselt ravida nakkus-, somaatilisi ja endokriinseid haigusi;
• ärge juhtige istuvat eluviisi, magage piisavalt, ärge tehke rasket füüsilist tööd;
• võtke multivitamiine (eriti külmal aastaajal ja kevadel, kui paljudel on allergia);
• ärge kuritarvitage suitsetamist ja alkoholi joomist;
• vältida stressirohkeid olukordi.

Ravi meetodid

Autonoomne düsfunktsioon on meditsiiniline seisund, mille puhul puudub spetsiifiline ravi. Kui patsiendil on teiste patoloogiate sümptomeid, mis võivad provotseerida tüsistusi VSD kujul, tuleb esmaseid haigusi ravida.

Kui diagnoosimisel ei leitud patoloogiaid, hõlmab ravi tavaliselt rahustite, vitamiinide ja dieedi võtmist. Kõik need tegevused on suunatud närvisüsteemi seisundi parandamisele.

Ravimid

VSD standardne ravi hõlmab mitmete arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmist:

• Südame patoloogia vormiga määrake Enalapriil. See on angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor. Ravimit võib võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, kuna sellel on kõrvaltoimed tugeva pearingluse kujul. On vaja võtta ravimit 2,5 mg päevas. Mõne päeva pärast võib annust suurendada, kuid rohkem kui 80 mg päevas ei tohi võtta. Ravimi maksumus on umbes 20-30 rubla.
• Melaxen ette nähtud südame rütmihäirete korral voolava VSD taustal. See on melatoniini tüüpi ravim. Seda ravimit soovitatakse võtta ainult täiskasvanutele 1 vaheleht päevas pool tundi enne magamaminekut. Päevas võite võtta mitte rohkem kui 2 tabletti. Ravimi maksumus on umbes 650 rubla.

Lisaks võib arst välja kirjutada:

• Antidepressandid. Reeglina on seda tüüpi ravimid ette nähtud VSD raskete vormide korral.
• Psühhotroopsed ravimid.
• Beeta -blokaatorid.
• Asteenivastased ravimid.
• B -vitamiinid.

Rahvapärased meetodid

Rahvapäraste ravimitega ravimiseks on mitu võimalust:

• Saviga. Selle ravimeetodi jaoks sobib ainult puhastatud savi ilma lisandite ja mustuseta (saate seda osta ainult apteegis). Seda tuleb lahjendada veega (1 spl. l. klaasi sooja vee kohta) ja võtke iga päev, vähendades savi kogust iga päev. Peate toodet võtma, kuni savi annus on 1 tl. l. Pärast seda peate pausi tegema.
• Aitab tugevatest peavaludest koos VSD -ga vannid sinepipulbriga. Seda tuleks osta ka apteegist. Valusümptomite leevendamiseks ja üldiseks lõõgastumiseks lisage 5 spl.Väikesele kuuma veega mahutile. l. supilusikatäit sinepipulbrit. Peaksite saama konsistentsilt paksu hapukoorega sarnase massi. Sel viisil valmistatud segu tuleb valada veevanni, mille temperatuur peaks olema umbes 39 ° C. Vannis peate lamama umbes 7-10 minutit, pärast mida peate end kohe rätikusse mähkima ja teki alla lamama. Selle meetodi efektiivsuse parandamiseks on soovitatav pärast vanni võtmist juua kuuma teed. Kuid te ei tohiks selliseid protseduure iga päev teha. Kuuma vanni sinepiga saab teha 2-3 korda nädalas.
• Tee konjakiga. Erinevalt varasematest meetoditest ei sobi see ravi lastele. VSD -ga täiskasvanutel, kes kannatavad hommikul vererõhu languse all, soovitatakse juua iga päev kruus kuuma kanget teed, millele on lisatud 1 tl. l. konjak.

Muud meetodid

Fütoteraapia on leidnud laialdast rakendust VSD ravis.

Patoloogia ennetamiseks ja raviks kasutatakse looduslikke abinõusid:

• Adaptogeenid. Nende ravimite hulka kuuluvad ženšenni, sidrunheina ja Siberi ženšenni infusioon. Seda tüüpi ravimid stimuleerivad ainevahetust, suurendavad immuunsust ja bioenergeetikat.
• Palderjan, raudrohi ja tüümian aitab vähendada üldist ärevust, parandada und ja psühho-emotsionaalset seisundit. Samuti on neil taimedel positiivne mõju südame löögisagedusele, stabiliseerides seda. Seda tüüpi vahendeid võib anda lastele. Annustamine sõltub sel juhul patsiendi vanusest (kui vana laps on, nii palju on vaja tilka ravimit). Täiskasvanutel soovitatakse neid ravimeid võtta kolm korda päevas, 20-30 tilka lahjendatuna vähese veega.

Füsioteraapia aitab vabaneda sümptomitest, mis tekitavad füüsilist ebamugavust. Üks tema tõhusamaid ravimeetodeid on elektroteraapia. Ebameeldivate sümptomite leevendamiseks kasutatakse magnet- ja elektrivälju.

Sellele ravimeetmete kategooriale võib omistada ka elektroforeesi ja galvaniseerimist. Esimest tüüpi ravi rakendatakse patsientidele, kes kannatavad hüpertensiivse sündroomi ja südame rütmihäirete all. Galvaniseerimine on vajalik metaboolsete ja troofiliste protsesside stimuleerimiseks. Samuti parandab see vereringet.

Lisaks hõlmab füsioteraapia:

• Elektriline uni. Sarnast ravi kasutatakse ka VSD hüpotensiivse vormi korral. Terapeutilisi protseduure tehakse iga päev. Ravikuur on 20 päeva.
• Aeroionoteraapia. Sel juhul kasutatakse spetsiaalseid aeronisaatoreid, mis sobivad individuaalseks ja kollektiivseks kasutamiseks. Sisuliselt räägime ruumis oleva õhu ionisatsioonist. See on küllastunud negatiivselt laetud ioonidega, millel on positiivne mõju patsientide seisundile. Tänu sellele ravile stabiliseeruvad vererõhk ja pulss, peavalud vähenevad ja nõrkus kaob.

Võimalikud tüsistused

Ravi puudumisel võib patsiendil tekkida paroksüsmaalne seisund. Sellisel juhul vajab inimene kiiret arstiabi. See seisund on väga ohtlik, kuna see kutsub esile tõsised paanikahood ja vegetatiivsed kriisid.

See tingimus avaldub:

• liigne higistamine;
• kiire südame löögisagedus (südame löögisagedus võib olla kuni 90 lööki minutis);
• õhupuudus, lämbumine;
• tugev surmahirm.

Sümptomid muutuvad rünnakute vahel vähem väljendunud. Kui aga ravimata jätta, muutuvad krambid sagedasemaks.

Autonoomne düsfunktsioon ei sütti reeglina kohe, seega on õige diagnoosimiseks piisavalt aega. See patoloogia reageerib ravile hästi. Samal ajal, et vabaneda haiguse kergetest ilmingutest, ei pea te kasutama tugevaid ravimeid. Sageli piisab looduslikest abinõudest.

Video VSD kohta

Malysheva vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kohta: