DHEA (dehüdroepiandrosteroon) sulfaat. Naiste, meeste määr tõusis, vähenes, mis see on, millal võtta

DHEA sulfaat on androgeen, mida leidub igas vanuses laste ja täiskasvanute veres. Dehüdroepiandrosterooni toodavad neerupealised (vähemalt 95% aine üldkogusest) ja kuded munasarjad naistel (umbes 5%). DHEA sulfaadi määr varieerub sõltuvalt inimese vanusest, samuti tema endokriinsüsteemi ja reproduktiivsüsteemi organite funktsionaalsest seisundist.

Mille eest vastutab DHEA hormoon, selle roll naiste ja meeste kehas

Dehüdroepiandrosteroon on androgeenide rühma reproduktiivse süsteemi hormoon, mis on otseselt seotud meeste ja naiste keha küpsemisega. Ainevahetusprotsesside mõjul muundatakse DHEA testosterooniks ja östradiooliks.

Need hormoonid on naiste ja meeste reproduktiivsüsteemi normaalseks toimimiseks hädavajalikud. Dehüdroepiandrosterooni sünteesi reguleerib adrenokortikotroopne hormoon - ACTH.

DHEA sulfaat on hormoon, mis vastutab mitte ainult suguelundite arengu eest keha küpsemist, kuid seda peetakse ka neerupealise koore ja munasarjade seisundi oluliseks füsioloogiliseks markeriks naiste seas.

Dehüdroepiandrosterooni normaalsete näitajate muutus nende suurenemise või vähenemise suunas võimaldab varakult avastada neerupealise koore düsfunktsionaalsed häired, mis on seotud raskete elundite haiguste esinemisega (onkoloogia, healoomulised kasvajad, patoloogiline hüperplaasia).

Meestel vastutab DHEA sulfaat järgmiste funktsioonide eest:

• piisava koguse androstenediooni ja testosterooni moodustumine, mis on vajalik meeste reproduktiivse süsteemi füsioloogiliste funktsioonide säilitamiseks;
• keha naha õigeaegne karvakasv puberteedi aktiivses faasis;
• hääle tämbri muutus noorukieas;
• väliste suguelundite õigeaegne moodustumine ja kasv.

Dehüdroepiandrosterooni peamine roll naisorganismis on viljakuse tagamine, stabiilse menstruaaltsükli säilitamine, samuti normaalse östrogeeni taseme säilitamine veres.

Arvatakse, et naiste reproduktiiv- ja endokriinsüsteemid on tundlikumad DHEA taseme muutuste suhtes, mis avaldub kohe võimatuses last eostada, ebanormaalselt pikk või liiga lühike igakuine.

DHEA sulfaadi määr

DHEA sulfaat (norm naistel määratakse laboratoorse vereanalüüsi tulemuste põhjal) on hormoon, mille tase muutub sõltuvalt inimese vanusest. Seetõttu on erinevate vanusekategooriate laste, meeste ja naiste jaoks kehtestatud norminäitajate individuaalsed kontrollväärtused.

Naiste seas

Allolev tabel näitab dehüdroepiandrosterooni taset, mida peetakse vastava vanuse tüdrukute ja naiste jaoks normaalseks.

Vanus	DHEA tase ühikutes mõõtmised μg / dl (mikrogrammi päevas)
10 kuni 15 aastat vana	33,9 kuni 280
15 kuni 20 aastat vana	65,1 kuni 368
20 kuni 25 aastat vana	148 kuni 407
25 kuni 35 aastat vana	98,8 kuni 340
35 kuni 45 aastat vana	60,9 kuni 337
45 kuni 55 aastat vana	35,4 kuni 256
55 kuni 65 aastat vana	18,9 kuni 205
65 kuni 75 aastat vana	9,4 kuni 246
Üle 75 aasta vana	12 kuni 154

Naiste veres täheldatakse dehüdroepiandrosterooni maksimaalset kontsentratsiooni nende puberteedieas, samuti lapse sündimiseks kõige soodsamas eas (20 kuni 25 aastat). Menopausiga langeb DHEA sulfaathormooni tase kiiresti, mis toob kaasa süstemaatilise östrogeeni taseme languse.

Meestel

Dehüdroepiandrosterooni näitajad meeste kehas sõltuvad ka neerupealise koore vanusest ja funktsionaalsest seisundist. Allolev tabel näitab DHEA kontrollväärtusi, mis on teatud vanuserühmade meeste jaoks normiks.

Mehe vanus	DHEA tase ühikutes mõõtmised μg / dl (mikrogrammi päevas)
10 kuni 15 aastat vana	24,4 kuni 247
15 kuni 20 aastat vana	70,2 kuni 492
20 kuni 25 aastat vana	211 kuni 492
25 kuni 35 aastat vana	160 kuni 449
35 kuni 45 aastat vana	88,9 kuni 427
45 kuni 55 aastat vana	44,3 kuni 331
55 kuni 65 aastat vana	51,7 kuni 295
65 kuni 75 aastat vana	33,6 kuni 249
Üle 75 aasta vana	16,2 kuni 123

Suurim DHEA sulfaathormooni kontsentratsioon mehe kehas esineb puberteedieas, aga ka varases nooruses. 45 aasta pärast toimub dehüdroepiandrosterooni tootmiseks neerupealise koore aktiivsuse järkjärguline väljasuremine. Proportsionaalselt DHEA taseme langusega väheneb testosterooni kontsentratsioon.

Näidustused uurimiseks

DHEA sulfaat (naiste ja meeste normi rikutakse neerupealiste haiguste mõjul) on suguhormoon, mille tase määratakse biokeemilises laboris.

Seda analüüsi näidatakse järgmistel juhtudel:

• ebanormaalselt pikk või liiga lühike menstruaaltsükkel;
• igasugune viivitus puberteediprotsessis;
• polütsüstiliste munasarjade haigus või põhjendatud kahtlus selle haiguse esinemise suhtes;
• naiste neerupealise koore ja munasarjade kasvaja neoplasmide diferentsiaaldiagnostika läbiviimine (see uurimismeetod tuvastab võimaliku onkoloogilise ja healoomulise esinemise neoplasmid);
• alopeetsia ja hormonaalse päritoluga akne;
• enneaegne puberteet poistel ja tüdrukutel;
• teadmata etioloogiaga viljatus;
• maskuliniseerumine tüdrukutel;
• seborröa dermatiit;
• hirsutism.

Androgeenide allika eraldamiseks diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel kasutatakse DHEA -d potentsiaalse markerina, mis näitab võimalikku neerupealiste olemasolu hüperandrogenism.

Millist analüüsi ja kuidas seda tehakse hormooni taseme määramiseks?

DHEA sulfaat (norm naistel vastab selle hormooni võrdlusnäitajatele) määratakse, kasutades tahkefaasilist konkureeriva ensüümiga seotud kemoluminestseeruvat tüüpi immunosorbentanalüüsi.

Bioloogilise materjalina kasutatakse verd, mille valimine toimub kubitaalsest veenist. Diagnostiline vahemik on 0,1 kuni 5000 μg 1 dl kohta, mis võimaldab teil määrata vähimadki muutused dehüdroepiandrosterooni kiiruses. Uuringu jaoks piisab 5–10 ml bioloogilisest materjalist.

Koolitus

Venoosse vere loovutamine DHEA hormooni sulfaadi taseme jaoks nõuab järgmisi ettevalmistusreegleid: mille järgimine sõltub uurimistulemuste täpsusest:

• 2-3 tunni jooksul enne määratud diagnoosiaega on keelatud võtta igasugust toitu (janutunde korral on lubatud juua puhast gaseerimata vett);
• patsiendid, kes saavad uimastiravi, peaksid lõpetama kilpnäärme- ja steroidhormoonide võtmise hiljemalt 48 tundi enne laboratooriumi külastamist (see vereloovutamise ettevalmistamise punkt tuleb kohalviibijaga kokku leppida endokrinoloog);
• 24 enne määratud diagnoosi kuupäeva on vaja täielikult välistada igasugune füüsiline tegevus, sealhulgas sportimine ja raske töö;
• suitsetamine on keelatud 3 tundi enne venoosse vere annetamist;
• 24 tunni jooksul enne laboratooriumi külastamist on vaja vältida stressirohkeid olukordi, vältida psühheemootilist ülepinget, pakkudes kehale mugavat psühholoogilist seisundit.

On vaja jõuda diagnostikakeskusesse, kus viiakse läbi bioloogilise materjali valik koos selle edasise uurimisega dehüdroepiandrosterooni taseme jaoks, 10-15 minutiks. enne. Enne vere loovutamiseks manipuleerimisruumi minekut peaksite istuma rahulikus õhkkonnas, tulema toime võimaliku põnevusega.

Läbiviimise algoritm

Dehüdroepiandrosterooni taseme uuringu läbiviimine hõlmab järgmist toimingute algoritmi:

1. Inimene läheb bioloogilise materjali valimiseks mõeldud manipuleerimisruumi steriilsetesse tingimustesse ja istub seejärel diivanile.
2. Patsient asetab parema käe lauale.
3. Tervishoiutöötaja läbistab patsiendi küünarnuki veeni ja võtab seejärel vajaliku koguse venoosset verd.
4. Vereproovide võtmisel kogutud bioloogiline materjal viiakse laborisse dehüdroepiandrosterooni taseme täiendavaks testimiseks.

Analüüsi keskmine kestus on 1-2 päeva, olenevalt materjalist ja tehnilisest baasist, millega labor töötab. Mehed võivad DHEA jaoks verd annetada igal ajal pärast ülaltoodud valmistamisreeglite järgimist.

Naised, kellel on näidatud dehüdroepiandrosterooni taseme testi, annetavad menstruaaltsükli 8.-10. Päeval bioloogilist materjali. Sellisel juhul on suur tõenäosus saada kõige usaldusväärsem diagnostiline tulemus.

Indikaatorite dekodeerimine

Dehüdroepiandrosterooni taseme laboratoorse vereanalüüsi tulemuste põhjal koostatakse vastav meditsiiniline aruanne, mis näitab selle hormooni kontsentratsiooni. Diagnostiliste tulemuste dekodeerimise eest vastutab endokrinoloog. See võib olla uuringu tellinud arst või analüüsipaiga spetsialiseerunud kliiniku spetsialist.

Tulemuste tõlgendamine toimub normi võrdlusväärtuste võrdlemisel konkreetse patsiendi DHEA praeguste näitajatega. See võtab arvesse tema vanuse kvalifikatsiooni, üldist tervist, kaasuvate kehahaiguste esinemist.

Dehüdroepiandrosterooni taseme langus või tõus on naiste neerupealise koore ja munasarjade üksikasjalikuma uurimise aluseks.

Uuringu usaldusväärsust muutvad tegurid

DHEA sulfaat (norm naistel määratakse lihtsa laboratoorse testi abil) on hormoon, mille tase muutub krooniliste neerupealiste haigustega inimestel. Tuleb meeles pidada, et tulemused uuringuid dehüdroepiandrosterooni kontsentratsiooni kohta võivad moonutada järgmised tegurid:

• patsient ei järginud ettevalmistusreegleid või oli nende rakendamine osaline;
• viiakse läbi sünteetilistel hormoonidel põhinevate ravimite paralleelne manustamine;
• neerupealise koore struktuuris on kasvaja neoplasmid;
• patsient tarbib steroidhormoone sisaldavaid spordi toitumisalaseid tooteid;
• rikkunud bioloogilise materjali valiku ja venoosse vere laboratoorsete uuringute meditsiinilist protokolli;
• esines tarkvara rike või elektroonikaseadmete tehniline rike, mille abil määratakse dehüdroepiandrosterooni tase patsiendi veres.

Kui vähimatki kahtlustatakse valede diagnostiliste tulemuste saamises, määrab endokrinoloog, kes viibib patsiendil, annetades uuesti DHEA sulfaadi analüüsiga venoosse vere.

Millal on dehüdroepiandrosteroonsulfaadi tase tõusnud?

Dehüdroepiandrosterooni taseme tõusu peetakse normist kõrvalekaldumiseks ja see näitab ka neerupealise koore või munasarjade patoloogilist seisundit. Nende endokriinsüsteemi ja reproduktiivsüsteemi organite üksikasjalikum uurimine võimaldab tuvastada haigusi, mille olemasolu põhjustab DHEA taseme tõusu.

Kasvajad

Kõrvalised neoplasmid, mis paiknevad neerupealise koore struktuuris, võivad põhjustada dehüdroepiandrosterooni suurenemist. Sarnased testitulemused leitakse ka siis, kui patsiendi keha tabab androgeene tootvad kasvajad. Sellistel kasvajatel võib olla onkoloogiline või healoomuline etioloogia.

Selle DHEA suurenemise põhjuse peamine oht on see, et kasvajakeha kasvades vabaneb verre aktiivsemalt dehüdroepiandrosteroon. See toob kaasa tõsiseid häireid endokriinsete ja reproduktiivsüsteemide töös, mis kajastub eriti selgelt naisorganismi seisundis.

Hüperplaasia

Neerupealise koore hüperplaasia on selle elundi kudede patoloogiline seisund, mis on kaasasündinud ja päritakse ka autosomaalselt retsessiivsel viisil. Selle haiguse tagajärjel rikutakse dehüdroepiandrosterooni ja mitmete teiste neerupealise koore poolt toodetud hormoonide sünteesi.

Selle haiguse areng on võrdselt vastuvõtlik meestele ja naistele. Neerupealise koore hüperplaasia tagajärgede ravi hõlmab regulaarset ravimite võtmist, mis normaliseerivad organismi hormonaalset tausta.

Itsenko-Cushingi tõbi

Itsenko-Cushingi tõbi on tõsine neuroendokriinse geneesi haigus, millega kaasneb neerupealise koore suurenenud funktsioon dehüdroepiandrosterooni ja paljude teiste steroidide tootmiseks hormoonid. See patoloogia esineb mitte sagedamini kui 1 inimene miljoni kohta. elanikkond.

Esimesed patoloogia sümptomid ilmnevad vanuses 20 kuni 45 aastat, kui DHEA sulfaathormooni sekretsioon on tipus. Meditsiinilise statistika kohaselt esineb naistel Itsenko-Cushingi tõbe 5 korda sagedamini kui meestel.

Selle haiguse ravi hõlmab kiiritusravi kasutamist, millel on mõju vahepealsele hüpofüüsi piirkonnale, hormonaalsete ravimite võtmist ja ühe neerupealise eemaldamist.

Muud põhjused

Naiste dehüdroepiandrosterooni taseme tõusu võib käivitada reproduktiivse süsteemi kroonilise haiguse esinemine polütsüstiliste munasarjade sündroomi kujul.

Sellisel juhul suureneb pidevalt östrogeenide ja androgeenide näitajad, ovulatsioon puudub täielikult või munarakk vabaneb emakaõõnde ebaregulaarselt. Suurenenud munasarjade sekretsioon põhjustab teiste endokriinsete haiguste arengut, mis on seotud hormonaalsete ainete taseme tõusuga.

Kõrge hormoonitaseme tagajärjed

Liiga kõrge dehüdroepiandrosteroonsulfaadi sisaldus põhjustab ebanormaalseid muutusi kõikide vanuserühmade meeste ja naiste kehas.

DHEA suurenenud kontsentratsiooniga kaasnevad järgmised negatiivsed tagajärjed:

• enneaegne puberteet poistel, hääle karedus, häbemekarvade välimus, suguelundite areng toimub palju varem kui füsioloogiline periood;
• suurenenud karvane keha, mis võib esineda küpsetel meestel;
• ebanormaalsed menstruaaltsüklid naistel, mida iseloomustab liiga pikk või lühike verejooks;
• amenorröa;
• viljatus, kui lapse eostumine ei toimu naissuguhormoonide tasakaalustamatuse tõttu;
• maskuliniseerumine.

Kõik ülaltoodud tagajärjed, mis on seotud dehüdroepiandrosteroonsulfaadi taseme tõusuga veres, võivad kõrvaldada uimastiravi abil, kasutades taset stabiliseerivaid ravimeid DHEA.

Kõrgete määrade ravi meestel ja naistel, ravimirežiimid

Meeste ja naiste kõrgete ravimeetodite ravi viiakse läbi, kõrvaldades põhihaiguse, mis kutsus esile dehüdroepiandrosteroonsulfaadi suurenenud sekretsiooni. Neerupealise koore hüperplaasia korral on võimalik ühe elundi eemaldamine. Pahaloomulisi kasvajaid ravitakse keemiaravi ravimitega, mis valitakse kasvaja tüübi alusel.

Sellisel juhul on degenereerunud koe eemaldamiseks võimalik kasutada ka kirurgilise sekkumise meetodit. Stabiilse hormonaalse tasakaalu taastamine koos dehüdroepiandrosteroonsulfaadi indikaatorite normaliseerimisega on individuaalne.

Mida tähendab hormooninäitaja nihe allapoole?

DHEA sulfaadi taseme langus näitab neerupealise koore täieliku aktiivsuse puudumist selle hormooni sekretsiooni osas. Samuti võib sarnase keha seisundi käivitada hüpopituitarism, kui neerupealiste funktsioonide kontrollimise eest vastutavate hüpofüüsi hormoonide näitajad vähenevad.

Need on peamised põhjused, mis põhjustavad dehüdroepiandrosteroonsulfaadi kontsentratsiooni langust naiste ja meeste kehas.

Madala androgeenisisalduse võimalikud tagajärjed

Selle androgeeni madal tase on meesorganismile väga ohtlik.

Sel juhul võivad tekkida järgmised tagajärjed:

• liiga hilja või hilinenud puberteet;
• peenise vähearenenud;
• väikesed munandid, mille suurus ei vasta mehe vanusele;
• juuste väljalangemine;
• seksuaalse soovi vähenemine või täielik puudumine;
• erektsioonihäirete rikkumine;
• sekreteeritava sperma hulga vähenemine;
• vähenenud sperma liikuvus;
• energiataseme langus ja kroonilise väsimussündroom;
• lihasmassi puudumine;
• füüsilise arengu mahajäämus, kui dehüdroepiandrosteroonsulfaadi puudus on tekkinud lapsepõlves.

Selleks, et vältida ülaltoodud DHEA sulfaadi puuduse tagajärgede tekkimist, on vaja neerupealisi õigeaegselt uurida, loovutada venoosne veri selle hormooni tasemele ja vajadusel võtta taset stabiliseerivaid ravimeid dehüdroepiandrosteroon.

DHEA ravimid hormoonide taseme tõstmiseks

Dehüdroepiandrosterooni taseme tõstmiseks kasutage järgmist Arsti retsepti alusel väljastatud ravimid:

• Danasool;
• Karbamasepiin;
• Kortikotropiin;
• Deksametasoon;
• Klomifeen.

Ravimi tüüp ja optimaalne annus, mis on vajalik DHEA taseme stabiliseerimiseks, valib endokrinoloog individuaalselt vereanalüüsi tulemuste põhjal.

DHEA sulfaat on steroidhormoon, mis sünteesitakse neerupealise koore poolt kolesterooli molekulidest.

Naistel toodavad munasarjad väikest kogust dehüdroepiandrosterooni ja meestel 10% sellest ainest. DHEA sulfaat, mis jääb normaalsesse vahemikku, vastutab puberteedi õigeaegse alguse, meeste ja naiste reproduktiivorganite stabiilse toimimise eest.

Dehüdroepiandrosterooni taseme tõusuga kaasneb naiste menstruaaltsükli rikkumine, ebaregulaarsest ovulatsioonist tingitud viljatus. Kõrge DHEA tase meestel kutsub esile enneaegse puberteedi ja keha karvade kasvu.

Video DHEA kohta

Hüperandrogenism naistel: