Inimese alajäsemed: lihased, luud, arterid, veenid, luustik, vöö. Anatoomia, haiguste tunnused, ravi

Kehas inimese alajäsemed täitma toe ja liikumise funktsiooni. Teadmised lihaste topograafiast, närvide ja veresoonte käigust, liigeste struktuurist võimaldavad teil navigeerida diagnoosides ja teha õige diagnoos. See võimaldab ravida kiiresti asjakohast ilma viib püsiva funktsiooni kadu.

Alajäsemete struktuuri tunnused

Jalad taluvad suuri staatilisi koormusi. Hüppeliiges on selle eest vastutav, mis talub suurt koormust kaalu. Sel juhul jala paikneb risti, jäseme. See võimaldab kõndimise ajal šokki absorbeerida.

Veresooned (veenid) on varustatud võimsa lihase komponendiga, et suruda verd tagasiulatuvas suunas.

Alajäsemete funktsioonid

Inimese peamine tugi langeb jalgadele. Paljud bioloogid ja arstid väidavad, et inimkond maksis püstise kõndimise eest oma liigesehaigustega.

Liikumise funktsiooni täidavad ka inimese alajäsemed (lihased, liigesed). Liigeste või veresoonte haiguste korral võib see funktsioon tõsiselt kahjustada, põhjustades puude, kuna see häirib iseteenindust.

Inimese alajäseme luustik

Paaritud ja paarimata luud moodustavad luu aluse. Eristage vaagnavöö luid ja alajäseme vaba luustikku.

Reieluu ja põlvekeder

See on pikim torukujuline luu kogu inimkeha kehas. Peamistest vaatamisväärsustest eristatakse pea ja kael. Nendes kohtades paiknevad luumurrud tavaliselt eakatel ja aseptiline nekroos sama vanuserühma inimestel.

Reieluu keha koosneb pikast võllist ja kahest epifüüsist. Sellel on 2 otsa - proksimaalne ja distaalne. Distaalne käbinääre on seotud põlveliigese moodustumisega, samas kui proksimaalne on osa puusaliigest. Kondüülid asuvad külgedel. Nende vahel on pind, mis on vajalik põlvekedraga liigenduse moodustamiseks.

Patella või põlvekeder on suurim sesamoidluu. Ta osaleb põlveliigese moodustamises. See luu on raamitud reie nelipealihase kõõluse struktuuri. Anatoomiliselt eristatakse tippu, mis on suunatud allapoole, ja alust, mis on vaadatud ülalt.

Vaagnavöö

Vaagen on luude lahutamatu struktuur. See koosneb paaritud ja paarimata luudest. Tavapäraselt eristatakse suure ja väikese vaagna õõnsusi. See üksus on oluline funktsionaalse diagnostika arstide ja günekoloogide jaoks. Neid kahte moodustist eraldavat joont nimetatakse piirjooneks.

See kulgeb mööda häbemeluude tippe, iliumi kaarejooni. Ees läheb see mööda häbemeliidet ja tagant puudutab see selgroo nihke. Vaagna, luude, häbeme ja istmikunärvi paaritud luude hulgas. Kõik need ühendatakse suureks vaagnaluuks. Puberteedijärgsel perioodil, pärast 16 aastat, on see terve luu.

Suurim neist on iileum. Anatoomilistest struktuuridest väärivad tähelepanu tiib ja katuseharja. Häbemeluu asub ees. Tema kehas eristatakse ülemist ja alumist haru. Ischium vastutab alumise vaagna moodustumise eest. Selle paksenemine - ischial tubercles - moodustavad vaagna alumised väljaulatuvad osad.

Shin

See alajäseme segment sisaldab 2 luustruktuuri. Need on sääreluu ja sääreluu.

Sääreluu on pikk, torukujuline luu. See koosneb kehast ja proksimaalsetest, distaalsetest otstest. Keha meenutab kujult kolmnurka. Proksimaalne osa on massiivsem. Lõppude lõpuks on just sellel asetsevad kondüülid, mis liigenduvad reie kondüülidega.

Kondüüli külgpinnalt on liigespind, mis moodustab liigendi fibulaga. Hüppeliiges on alumises otsas nähtav. Samal ajal on alumine pind jalaliigesega liigese moodustamiseks, samuti liigendamiseks fibula alumise servaga.

See on omakorda õhem ja väiksem kui sääreluu. Fibula koosneb ka kehast, peast (ülalt) ja pahkluust allpool.

Jalg

Inimese keha püstine kõndimine ja vertikaalne orientatsioon dikteerivad alajäseme ja eriti jala struktuuri iseärasusi. Inimestel koosnevad need vedruvõlvi olemasolust, samuti jala telje risti asendist jäseme (sääreosa, reie) pikkuse suhtes.

Tarsuse ja pöialuu luud eristuvad analoogia põhjal käelabade ja randmeosaga. Tarsaalrühmal on 7 luud. Metatarsusel on neid 5. Varbad koosnevad 3 falangist. Erandiks on pöidlad: need sisaldavad 2 falangi.

Liigesed

Jala luustruktuurid koos kõhrekihtide ja sidemetega moodustavad liigeseid. Nende hulgas on suurim puusa. Kuid väärib märkimist, et suur koormus langeb ikkagi hüppeliigesele.
Puusa

See on pallikujuline liiges reieluu pea ja vaagnapiirkonna vahel. Liigendpinnad on ebaühtlased (nende kuju ja kokkupuutepiirkond ei lange kokku), seetõttu on liigesekõhre, mis koosneb kõhrest. See suurendab liigese liikuvust ja stabiilsust. Kausi või palli kuju võimaldab liikuda mööda kolme telge.

Paljude sidemete hulgas, mis tugevdavad liigest, on reieluu pea sideme. Just tema on vastutav reieluupea aseptilise nekroosi tekkimise eest.

Puusaliiget mõjutavate haiguste hulgas tuleks kõigepealt meeles pidada artroosi. Koksartroos ulatub sageli 4 kraadini, põhjustades anküloosi (liikumatust) ja vajadust täieliku artroplastika järele.

Põlv

Traumatoloogid, kirurgid ja ortopeedid peavad seda liigest üheks keerulisemaks ja keerulisemaks. Pole ime, sest reieluu, sääreluu ja põlvekedra on selles liigeses liigendatud. Lisaks on põlveliiges fenomenaalselt palju liigesekapsli pöördeid - neid on 9.

Kuju järgi on liigend klassifitseeritud plokikujuliseks. Liigendavate luustruktuuride pinnad erinevad ka kuju ja pindala poolest. Meniskid annavad liigestele maksimaalse ühilduvuse. Neid on 2 - külgmine ja mediaalne.

Need koosnevad jämedalt kiulisest sidekoest. Nendele struktuuridele pannakse väga sageli suhteliselt suur koormus, seetõttu tekivad meniskidele pisarad ja kahjustused, mis nõuavad kiiret ravi.

9 sünoviaalset bursat (lokid) võivad põletiku ja trauma ajal vedelikku koguneda. See on hüdrartroos, hemartroos. Ainult kogenud kirurg või traumatoloog suudab kahjustatud liigesest vedelikku välja pumbata.

Liiget tugevdavate sidemete hulgas tuleks tähelepanu pöörata ristsidemetele. Traumaatiliste vigastuste korral purunevad need, mis vajavad kirurgilist sekkumist.

Põlveliigese krooniliste haiguste hulgas on esikohal osteoartriit (gonartroos). Tekib reumatoidartriit. Reaktiivne artriit võib areneda noortel patsientidel, kellel on kalduvus autoimmuunsele agressioonile.

Pahkluu

Kaheteljeline plokkliigend talub maksimaalseid koormusi, kui võrrelda kõiki alajäseme liigeseid. See on omamoodi tugi kogu kehale kõndimisel, jooksmisel ja muud tüüpi liikumisel.

See liigend on kõige sagedamini altid traumaatilistele vigastustele. Seetõttu esineb traumajärgset krüsartroosi sagedamini kui esmast osteoartriiti. Põletikuliste põhjuste hulgas on esikohal reumatoidartriit. See süsteemne haigus teeb oma debüüdi sageli just valu ja liigutuste jäikusega pahkluu piirkonnas.

Jalaliigesed

Selles rühmas on liigesed heterogeensed.

Nad sisaldavad:

• interfalangeaalsed liigesed;
• tarsometatarsaalsed liigesed;
• metatarsofalangeaalsed liigesed;
• subtalaarne liiges;
• calcaneal-ram-navicular liigend.

Jala väikesed liigesed on reumatoidartriidi sihtmärk. Neid mõjutab ka haiguse progresseerumine polüosteoartriidi raames.

Lihased ja kõõlused

Inimese alajäsemed (nende lihased on arvukad ja väga võimsad) taluvad suuri koormusi. Reie lihasmass on üsna suur. Seal on 3 rühma: eesmine, tagumine ja ka reie keskmine lihasrühm. Kõige võimsam on esiosa. Siin asuvad kuulsad võimsad nelipealihased.

Säärel on ka 3 lihasrühma. Need on sääre eesmised, tagumised ja ka külgsuunalised massiivid. Tagumine rühm on võimsam. Seetõttu eristatakse selles omakorda pinna- ja sügavaid kihte. Sääre keskpinnal puuduvad võimsad lihased. Sünoviaalkotid asuvad siin.

Säärelihaseid on palju. Need sarnanevad väga käte struktuuri struktuuriga, ainult siin on see vähem keeruline, kuna evolutsiooni käigus on jalg kaotanud haardefunktsiooni.

Inimese alajäseme lihased ja kõõlused on peamiselt altid verevalumitele, rebenditele ja muudele traumaatilistele vigastustele. Põletikulised haigused on äärmiselt haruldased.

Verevarustus

Alumine jäseme varustatakse reiearteri vaagna arteriaalse verega. See pärineb välise niudearteri filiaalist. Kirjeldatud anum on väga suur, nii et kui ta on vigastatud, võib verejooks lõppeda surmaga.

Reiearter projitseeritakse reie esipinnale. Selle suurimat haru nimetatakse reie sügavaks arteriks. Reie tagaküljel, kohe popliteaalse fossa tasemel, hargneb popliteaalne arter reiearterist.

See toidab põlveliiget ja säärelihaseid. Selle oksad muutuvad omakorda sääreluu eesmiste ja tagumisteks arteriteks. Jalal loovad need arterid veresoonte kaared, mis anastomoosivad üksteisega, mis on tegur, mis kaitseb kriitilise isheemia eest.

Veri voolab läbi arterite südamest perifeersetesse kudedesse (lihased, liigesed) ja veenide kaudu, vastupidi, kudedest südamesse. On ainult 2 pindmist veeni: väikesed ja suured saphenoossed. Sama nimega arteritega kaasnevad sügavad veenid. Selle tagajärjel siseneb veri südamesse madalama õõnesveeni kaudu.

Inimese alajäsemed (lihased on selles piirkonnas väga hästi arenenud) nõuavad kõrget ainevahetust. Alajäsemete veenide iseärasusi peetakse klapiaparaadi väga suureks koormuseks.

Tõepoolest, selleks, et verd "pumbata" alt ülespoole, gravitatsioonijõudude ületamiseks, on vaja väljendunud lihaskihti. Just veenilaienditele on vastuvõtlikud just alajäsemete veenid.

Närvid

Inimese alajäsemeid (lihaseid, liigeseid) innerveerivad nimmepõimikud. Sellest moodustub 2 suurt närvi - reieluu ja obturaator.

Reieluu närv vastutab kõigi vaagnalihaste, aga ka reielihaste liikumise eest. Kuid see sisaldab mitte ainult motoorseid, vaid ka sensoorseid kiude. See on nn pikk saphenoosne närv.

See vastutab alajäseme antero-mediaalse pinna valu, temperatuuri ja rõhu tundmise eest. Obturaatori närv innerveerib ainult ühte lihast - välist obturaatorit.

Reie istmikunärvi ja tagumine naha närv on moodustatud ristluu põimikust. Viimane vastutab puusaliigese pikendamise eest. Reie tagumise naha närvi tundlikud kiud vastutavad reie piirkonna tagumise pinna tundlikkuse eest. Närv haarab ka sääre ülemise poole.

Istmikunärv on alajäseme pikim närv. See innerveerib nii põlveliiget kui ka reie sisemist lihasrühma. See on jagatud sääreluu ja tavaliseks peroneaalseks närviks.

Alajäsemete tavalised haigused

Haigete patsientide kontingent on vanemad inimesed. Noortel on istmikunärvide pigistamine võimalik lülidevaheliste ketaste või raske hüpotermia tõttu.

Vanemas eas mõjutavad jäsemeid kõige sagedamini veresoonte haigused. Lihaste, liigeste haigused tuhmuvad tagaplaanile. Neid seostatakse nii arteriaalse kui ka venoosse voodiga. Veenilaiendid ilmuvad varem. Need on veresoonte võrgud jalgadel, mis asendatakse jämedate sõlmedega, millel on põletiku tunnused. Krambid, troofilised muutused nahas häirivad juba hilisemates etappides.

Kroonilise arteriaalse puudulikkuse korral alajäsemete veresoonte ateroskleroosi korral on jalgade valu häiritud, sundides peatuma ja puhkama.

See on nn vahelduva lonkamise sündroom. Jäsemete nahk muutub atroofiliseks, küünte seisund on kulunud. Sageli on krambid ja tundlikkuse kadu murettekitavad. Haigus on ohtlik amputeerimist nõudva gangreeni tekke tõttu.

Luud ja liigesed

Luu aparaat on kahjustatud kahel peamisel põhjusel:

Haigus	Kliinilise pildi kirjeldus
Tuberkuloos	Luustiku tuberkuloos on vähem levinud, kuid see mõjutab mitte ainult täiskasvanud kontingenti, vaid ka lapsi. See voolab väga tormiliselt (aeglaselt), kuid ilma ravita põhjustab puude. Reieluu on mõjutatud kaela projektsioonis. Sellisel juhul on haaratud puusa ja harvemini põlveliigese kuded. Kahjustuse tunnused on mittespetsiifilised: valusündroom, liikuvuse piiramine madala palaviku taustal.
Periostiit	Periostiit on luude periosteaalse kihi põletikuline haigus. See avaldub teravates valudes, mõnikord tuikavates. Sellisel juhul on kahjustatud piirkonna nahk kuum, mõnikord tõuseb üldine kehatemperatuur, saavutades palaviku taseme. Selgus tõsine turse.

Mõlemad haigused on nakkusliku päritoluga.

Liigeskahjustused taanduvad järgmistele haigustele:

• artroos;
• reumatoidartriit;
• psoriaatiline artropaatia;
• anküloseeriva spondüliidi perifeerne vorm (anküloseeriv spondüliit);
• reaktiivne artriit.

Artroosi korral on esikohal liigeste liikuvuse piiramine, samas kui artriidi korral on valu rohkem mures. Liigeste lüüasaamisega ägenemise ajal kaasneb liigesekoti põletik koos sünoviidi tekkega. Sellisel juhul paisub liiges. Põletik võib katta ka periartikulaarse koe.

Pehme kude

See mõjutab mitte ainult liigeseid, luustruktuure ja veresooni. On mitmeid koosseise, mida nimetatakse periartikulaarseteks kudedeks. Teine nimi on periartikulaarne. Sellesse rühma kuuluvad kõõlused, sidemed, lihasmassid, lihaste kõõluste ümbrised, fastsia, aponeuroosid ja enthesed. Viimaste hulka kuuluvad eendid luudel, mille külge kõõlused on kinnitatud.

Seetõttu eristatakse alajäseme pehmete kudede haiguste hulgas järgmisi sorte:

• bursiit koos liigesekapslite põletikuga;
• entesiit (entesteede põletik);
• ligamentitis koos sidemete kiudude kahjustusega;
• kõõluste kaasamisega seotud tendiniit;
• müosiit on lihaskoe põletik.

Ravi viib läbi traumatoloog või reumatoloog, sõltuvalt uuringu käigus leitud põhjusest.

Närvisüsteem

Selle rühma haiguste hulgas on esikohal lumboischialgia. See on valusündroom, mis on algselt paiknenud nimmepiirkonnas, kuid kiirgab või “eraldub” ühele või mõlemale jäsemele. Põhjuslik tegur on lülidevahelise ketta degeneratsioon osteokondroosi, väljaulatuvuse või hernia tagajärjel.

Valu tulistab looduses. Haigus ise on krooniline, seetõttu muutub see remissiooni ja ägenemiste faasides. Ägenemise korral on laskmisvalud nii tugevad, et nende spasmi tõttu blokeeritakse lihaste töö. Selle tulemusena on patsiendil äärmiselt raske painutada ja sirgendada, samuti teha põlve- ja puusaliigeses liigutusi.

Teine oluline patoloogiate rühm mõjutab alajäsemete perifeerset närvisüsteemi. Need on erineva päritoluga polüneuropaatiad.

Ravi

Ravimeetodid sõltuvad konkreetsest haigusest. Verevalumite ja vigastuste korral on vajalik kirurgi või traumatoloogi ravi. Operatsioon on vajalik raskete haavade, avatud haavade korral.

Liigesehaigused nõuavad varases staadiumis piisavat põletikuvastast ravi. Need on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või glükokortikoidhormoonid. Remissiooni faasis on ette nähtud kondroprotektorid kõhre toitmiseks ja haiguse progresseerumise vältimiseks. Appi tulevad ka füsioteraapia meetodid. Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse tõttu kasutavad nad endoproteesimist.

Veenide haigusi varases staadiumis ravivad fleboloogid. Nad koorivad soovitusi elastse kudumi kandmiseks, võttes flebotoonikat. Hilisemates etappides deformeerunud veenidega on näidatud kahjustatud anumate eemaldamine.

Sama ravitaktika kroonilise arteriaalse haiguse korral. Flebotoonika asemel näidatakse ravimeid, mis laiendavad veresooni ja parandavad alajäseme kudede mikrotsirkulatsiooni.

Neuropaatiate korral on ette nähtud tiokthappe preparaadid. Täna on see selle patoloogia ainus patogeneetiline aine, millel on tõestatud toime.

Inimeste alajäsemeid mõjutavad veresoonte, liigeste ja närvide haigused. Need võivad olla luude, lihaste või kõõluste vigastused. Ainult teadmised nende moodustiste topograafiast võimaldavad õigesti diagnoosida ja alustada piisavat ravi.

Video inimese alajäsemete struktuuri kohta

Alajäsemete anatoomia: