Puusaliigese 2. astme koksartroos. Ravi, rahvapärased abinõud, süstid, ravimid, kirurgia

Koksartroos - puusaliigese patoloogia, sageli diagnoositakse 2 arenguastmel. Sellisel juhul on vajalik kompleksne ravi, mis parandab patsiendi seisundit ja hoiab ära tüsistused, millest mõned on pöördumatud.

Mis on puusaliigese koksartroos

Koksartroos on puusaliigese degeneratiivne-düstroofne haigus, mida iseloomustab kõhrekoe järkjärguline hävitamine, sünoviaalvedeliku koguse vähenemine ja liikumispuue patsient.

Patoloogia on tavaliselt kroonilise iseloomuga, kuna pärast esimeste sümptomite ilmnemist areneb protsess edasi ja seda on üsna raske peatada, mõnikord peaaegu võimatu.

Haiguse arengu põhjused

Haigus areneb mitmel põhjusel.

Kõige tavalisemad soodustavad tegurid on järgmised:

• Reumatoidartriit. Liigeste põletikuline patoloogia, mille korral on kahjustatud sidekoe. Kuid pärast taastumist on võimalik degeneratiivsete-düstroofsete haiguste areng.
• Pidev ületöötamine ja keha kaitsevõime nõrgenemine.
• Liigne stress liigeste liigestele.
• Pärilik eelsoodumus sellistele patoloogiatele.
• Liigesvigastused, millega kaasneb kõhre kahjustus.
• Liigne kaal, mis tekitab kõhrekoele suure koormuse.
• Vanusega seotud muutused kehas, millega kaasneb sünoviaalvedeliku koguse vähenemine, samuti kõhre elastsuse vähenemine.

Naised kannatavad selle haiguse all mitu korda sagedamini kui mehed. Enamikul juhtudel on see tingitud puusaliigeste stressist raseduse ja sünnituse ajal.

Koksartroosi II astme erinevused

Puusaliigese 2. astme koksartroos, mille ravi peaks olema keeruline, erineb veidi 1. astme patoloogiast. Kui arengu algstaadiumis on ainult mõned sümptomid või need puuduvad täielikult, siis 2. etapis on sümptomid rohkem väljendunud ja patsienti ei saa enam täielikult ravida.

Lisaks kaasneb koksartroosi 2. astmega regulaarsed ägenemised ja patsiendi motoorse aktiivsuse vähenemine. Ägenemise perioodidel räägib patsient tugevast valust, mis haiguse algfaasis puudub.

Kuid 2. etapis on võimalik haiguse progresseerumist peatada, mida ei saa kaugelearenenud juhtudel teha.

Sümptomid

Patoloogiaga kaasnevad väljendunud ilmingud, mille hulgas on kõige levinum valu liikumise ajal ja puhkeolekus. Eriti teravat ebamugavust tunneb patsient liigutuste ajal, mis nõuavad liigeste liigeste painutamist ja pikendamist.

Lisaks tekib lonkamine pärast pikaajalist pingutust, mis pärast puhkamist kaob. Eriti teravat ebamugavust tunneb patsient pärast pikka viibimist ühes asendis, näiteks pärast öist und.

Lisaks valule võib esineda kehatemperatuuri tõus, samuti kõnnaku muutus. Ägenemise perioodidel väheneb patsiendi motoorne aktiivsus, tema isu halveneb ja kehakaal väheneb. Paljudel patsientidel on ilmastiku järsul muutumisel tugev valu ja valuvaigistid ei aita sümptomit kõrvaldada.

Koksartroosi täiendav ilming on lihasspasm. See areneb reieluu pea nihkumise tagajärjel patoloogilise protsessi pika käigus. Patsient tunneb valu mitte ainult liigespiirkonnas, vaid ka ühe või mõlema jala lihastes. Progresseeruva koksartroosi iseloomulik märk on liigese klõpsamine ja krõbin koos kehaasendi järsu muutusega.

Selline manifestatsioon näitab intraartikulaarse vedeliku koguse vähenemist ja luude peade tugevat hõõrdumist üksteise vastu.

Mis on haiguse oht

Patoloogia oht on kiire progresseerumine ravi puudumisel. Haigus muutub tähelepanuta jäetud vormiks, mida on raske konservatiivselt ravida.

Lisaks sellele püüab patsient pideva valuga vähendada kahjustatud jäseme koormust, mis viib aeglase lihaste atroofiani. Suurim oht ​​on tähelepanuta jäetud patoloogia vorm, mis võib viia liigese liigese täieliku liikumatuseni.

Diagnostika

Puusaliigese 2. astme koksartroos, mille ravi algab uuringuga, on õigete meetodite kasutamisel üsna lihtne diagnoosida.

Meetod	Kirjeldus
Patsiendi üldine uurimine ja intervjuu	Uuringu käigus tuvastab spetsialist liigesekahjustuse astme ja hindab valu liigutuste ajal. Lisaks aitab uuring tuvastada patoloogia väidetavaid põhjuseid ja välistada need ravi hõlbustamiseks.
Kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs	Analüüsiks võetakse verd veenist. Diagnostika on standardmeetod, mis aitab tuvastada kaasuvaid kõrvalekaldeid, põletiku tunnuseid.
Röntgen	Kõige tõhusam diagnostiline meetod, mis võimaldab spetsialistil tuvastada liigese liigese kahjustuse astet. Uuring viiakse läbi kohe pärast meditsiiniasutusega ühendust võtmist, kuna see on konkreetse ravi määramise peamine põhjus.
MRI	Täiendav diagnostiline meetod, mis võimaldab liigese- ja kõhrekoe, samuti luude pea üksikasjalikumat uurimist. Tänu kihilisele pildile on näha isegi väiksemaid muutusi liigeste liigeses.

Diagnostiliste andmete põhjal on ette nähtud sobiv ravi.

Röntgenipilt

Röntgenpildil näeb spetsialist arenguetapil patoloogiale iseloomulikke kõrvalekaldeid. Ühe jäseme reieluu pea on veidi kõrgem kui terve jala küljel.

Lisaks on luupeade vaheline ruum oluliselt vähenenud või kaob täielikult. Arst avastab kõhrekihi paksuse vähenemise ja sünoviaalvedeliku peaaegu täieliku puudumise.

II astme koksartroosi konservatiivne ravi

Haiguse algstaadiumis kasutatakse konservatiivset ravi, kuid see võib parandada patsiendi seisundit koksartroosi 2. etapi diagnoosimisel. Ravirežiim hõlmab kõhrkoe taastamiseks valuvaigistavate ja põletikuvastaste ravimite, samuti kondroprotektorite kasutamist.

Mõnel juhul on vaja kasutada hormonaalseid aineid, mis kõrvaldavad kiiresti ägedad sümptomid.

Tabletid, süstid ja välised ained

Ravimite hulgas on eriti populaarsed valuvaigistavad pillid, välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvid, samuti lahused intraartikulaarseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Selle rühma vahendid aitavad mitte ainult kõrvaldada tugevat valu, vaid aitavad ka pärssida aineid, mis võivad põletikulist protsessi esile kutsuda. Põletik ei ole koksartroosile tüüpiline, kuid võib haiguse kulgu oluliselt raskendada.

• Ibuprofeen - populaarne ravim, mis on ette nähtud tugeva valu korral koksartroosi ägenemise perioodidel. Patsiendi päevane annus on 2 tabletti, neid tuleb võtta ainult pärast sööki. Kursuse kestus ei ületa 7 päeva. Ravimit ei kasutata seedetrakti haavandiliste kahjustuste, komponentide talumatuse, verejooksu kalduvuse korral.
• Nimesil - pulber suukaudse lahuse valmistamiseks. See on ette nähtud haiguse ägedas staadiumis, see aitab valu kõrvaldada. Üks annus on 1 kotike, see tuleb lisada 150 ml sooja veega ja võtta suu kaudu. Vastuvõtmist on lubatud korrata mitte rohkem kui 3 korda päevas 7 päeva jooksul. Ravim on vastunäidustatud seedetrakti mis tahes kahjustuste korral ägedas staadiumis, allergiale verekomponentidele ja patoloogiatele.
• Ketorol - teine ​​valuvaigisti ja põletikuvastane aine, mis on ette nähtud erinevate liigeste haiguste korral ägedas staadiumis. Patsiendile määratakse pillid 5-10 päeva jooksul. Seda tuleks võtta 1 tk 2 korda päevas pärast sööki. Ravim on vastunäidustatud gastriidi ja peptilise haavandi korral ägedas staadiumis, vere hüübimishäirete korral raseduse ajal.

Mis tahes ravimeid on kõige parem kasutada pärast esialgset läbivaatust.

Kondroprotektorid

Puusaliigese 2. astme koksartroosi (ravi määrab ainult spetsialist) ravitakse edukalt kasutades kondroprotektoreid, mis stimuleerivad kõhrekoe ja sünoviaalkoe taastumist vedelikud.

Kõige tõhusamad abinõud:

• Mucosat - kondroprotektor koksartroosi raviks, mis on kõige sagedamini ette nähtud intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Patsient saab 2 ml ravimit päevas, kuur koosneb 15-35 süstist, sõltuvalt sümptomite tõsidusest. Ravim on vastunäidustatud tromboflebiidi, imetamise ja raseduse, kompositsiooni komponentide talumatuse korral.
• Alflutop - looduslikel koostisosadel põhinev ravim, mis on ette nähtud puusaliigese esialgsete ja mõõdukate kahjustuste korral. Ravikuur koosneb 30-35 süstist, mida patsient saab iga päev. Ühekordne annus on 1 ml. Ravim on vastunäidustatud selle koostise suhtes allergia korral.
• Teraflex - suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid, mida soovitatakse kasutada koksartroosi korral igal etapil. Tavaliselt määratakse patsiendile 2 kapslit päevas ja ravi kestus ei tohi olla lühem kui 3 kuud. Selgema tulemuse saavutamiseks on vaja vähemalt 6 kuud regulaarselt kapsleid võtta. Ravimit ei kasutata allergiate, raseduse, raske maksapuudulikkuse korral.

Sellised tooted aitavad ainult õiget ja pikaajalist kasutamist.

Salvid

Väliseid abinõusid saab kasutada ainult väljendamata valu korral, kui haigus areneb aeglaselt ja patsient võtab paralleelselt süsteemseid ravimeid.

• Nise - tõhus ravim valu leevendamiseks ja põletiku kõrvaldamiseks koksartroosi ägenemise perioodidel. Toodet on vaja kanda mitte rohkem kui 3 korda päevas 10 päeva jooksul. Kiht peaks olema õhuke, pärast pealekandmist saate toodet kergelt nahka hõõruda. Ravim on vastunäidustatud komponentide allergia korral raseduse ajal.
• Kondroitiin - kondroprotektorite rühma ravim, aitab haiguse 1. ja 2. etapil, stimuleerib kõhre taastumist. Ravimit tuleb manustada 2 korda päevas, hõõruda liigespiirkonna nahka. Korrake manipulatsioone 4-6 nädalat järjest. Ravimit ei ole ette nähtud allergiate, tromboflebiidi ega verejooksude tekkeks.
• Kondroksiid - salv välispidiseks kasutamiseks, mida kasutatakse koksartroosi 1. ja 2. etapis. Toodet tuleb kasutada 2 korda päevas, kanda ja hõõruda nahka, jätkata ravi 4 nädala jooksul. Ärge määrake salvi, kui manustamiskohas on mädane kolde või allergia komponentide suhtes.

Kortikosteroidid

Tugeva valu korral on kõige sagedamini ette nähtud hormonaalsed ravimid.

Parim toime saavutatakse lihasesse või liigesesse süstitavate lahuste kujul:

• Deksametasoon - ravim valu leevendamiseks ja põletiku leevendamiseks haiguse ägenemise ajal, mida kasutatakse igal etapil. Sõltuvalt haiguse tõsidusest saab patsient intramuskulaarselt 1–4 ml ravimit päevas. Ärge kasutage ravimit raseduse ajal ja koostise talumatuse korral.
• Diprospan - üks tõhusamaid lahendusi intraartikulaarseks manustamiseks, mida kasutatakse ainult kaugelearenenud juhtudel. Kursus koosneb 3 süstist, mida tehakse üks kord nädalas. Aastas saab korraldada kaks sellist kursust. Manipuleerimist teostab ainult arst. Ravimit ei manustata osteoporoosi, koe nekroosi, bursiidi või muude mädaste protsesside kahtluse korral.

Sellised vahendid on kategooriliselt vastunäidustatud iseseisvaks kasutamiseks.

Füsioteraapia

II astme koksartroosi ravitakse füsioteraapia abil üsna edukalt. Puusaliigese kahjustuse korral kasutatakse magnetoteraapiat ja UHF -i. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Kursus koosneb 15 seansist, sagedusega 2-3 päeva. Manipulatsiooni kestus on 20-30 minutit.

Magnetoteraapias rakendatakse liigesele madala sagedusega magnetvälja. Teine meetod hõlmab ülikõrgsageduslainete kasutamist. Mõlemad meetodid stimuleerivad kudede paranemist ja aeglustavad haiguse progresseerumist.

Autoplasmoteraapia

Uus meetod koksartroosi ravis, mis hõlmab patsiendi enda plasma sisestamist liigesesse. Selleks võetakse patsiendilt verd, seejärel eraldatakse seadmete abil ainult plasma ja süstitakse see väikestes 5 ml annustes liigesekapslisse.

Selge tulemuse saavutamiseks piisab 4-5 süstest sagedusega 3-5 päeva. Teraapia viiakse läbi haiglas.

Manuaalteraapia ja liigeste veojõud

Meetodit kasutatakse väljendamata valu korral. Protseduuri viib läbi professionaalne kiropraktik, kes kasutab spetsiaalseid tehnikaid venitab liigest, arendab seda, mis stimuleerib kudede paranemist ja vähendab kõhrekoormust riie.

Nähtava efekti saavutamiseks vajate 10 seanssi, mis kestavad 40 minutit. ja neid peetakse üks kord iga 2 päeva tagant.

Massaaž

Patsiendi massaažikursus toimub tavaliselt samaaegselt manuaalteraapiaga. Spetsialist arendab liigest, stimuleerib vereringet. Selle tulemusena paraneb kudede toitumine ja kiirenevad kõhre taastamise protsessid.

Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt üks kord 2-3 päeva jooksul. Selle kestus on 20-40 minutit. Selge tulemuse saavutamiseks vajate vähemalt 10 seanssi.

Ravi kaanidega

Hirudoteraapia on mittestandardne, kuid tõhus viis koksartroosi raviks. Seda kasutatakse veritsushäirete kujul vastunäidustuste puudumisel.

Kunstlikud meditsiinilised kaaned kantakse liigespiirkonnale teatud kohtades. Nad jäävad nahale umbes 10 minutiks. Protseduur viiakse läbi haiglas, korratakse iga 4 päeva tagant. Kursus koosneb 5-7 seansist. Kaanide mõju tõttu stimuleeritakse liigese kudedes ainevahetusprotsesse, mis viib kõhrekoe rakkude intensiivse taastumiseni.

Harjutusravi

Füüsilist teraapiat peetakse tõhusaks meetodiks, mis aitab normaliseerida vereringet ja alustada kudede parandamise protsesse. Kuid võimlemine on lubatud alles pärast ägedate sümptomite kõrvaldamist.

Kõige populaarsemad harjutused:

• Jala tõstmine neljakäpukil seistes. Korda iga jäseme puhul 10 korda.
• Pagasiruumi tõstmine lamavasse asendisse, jalad põlvedes painutatud. Sel juhul ei tohiks õlad, pea ja jalad tõusta. Korda 10 korda.
• Põlves painutatud jala tõstmine püstiasendisse, samal ajal liigutades seda küljele. Korda iga jala jaoks 7-10 korda.

Harjutusi tuleb korrata iga päev kuu aega pärast peamist ravikuuri.

Dieetravi

Puusaliigese 2. astme koksartroos, mille ravi peab olema õigeaegne, nõuab teatud dieedi järgimist, mis vähendab negatiivset mõju kudedele.

Patsient peaks loobuma soolastest ja vürtsikatest toitudest ning jätma toidust välja ka praetud ja suitsutatud toidud. Happelisi puuvilju ja mahlu ei tohiks üle kasutada. Oluline on mitte tarbida alkohoolseid jooke. Ülejäänud toiduaineid võib tarbida mõõdukalt.

Kui patsient on ülekaaluline, tuleb portsjone vähendada, küpsetised, rasvane liha, maiustused loobuda. Lisaks on parem konsulteerida toitumisspetsialistiga, kes koostab menüü, võttes arvesse patsiendi keha omadusi.

Rahvapärased abinõud

Alternatiivse meditsiini retseptid aitavad leevendada haiguse sümptomeid. Lahus muumia pulbriga aitab valu kõrvaldada ja käivitab kudede parandamise protsessid. 2 liitri puhastatud vee jaoks vajate 2 g pulbrit. Pärast lahustumist tuleb ravimit võtta 100 ml 3 korda päevas. Kursuse kestus on 10 päeva.

Kapsa lehtede kompress aitab valu leevendada. Selleks vajate suurt lehte, mida tuleks veidi maha lüüa, kuni ilmub mahl. Pärast seda kandke liigesele, kinnitage sidemega ja jätke ööseks. Korda 5 kuni 10 päeva järjest.

Tõhusaks peetakse ka hõõrumist taruvaigu tinktuuraga. Ravimi saamiseks tuleb eraldada 20 g looduslikku taruvaiku. Lisage 100 ml alkoholi ja jätke infundeerimiseks 2 nädalaks. Hõõruge kahjustatud liigest enne magamaminekut 7-10 päeva järjest.

Millal on osteotoomia vajalik?

Osteotoomia on operatsioon, mille käigus eemaldatakse luukoe piirkonnad hävitava kõhre lähedalt, et vähendada selle koormust ja aeglustada patoloogia progresseerumist.

Operatsioon on vajalik konservatiivse ravi ja liigeste deformatsiooni mõju puudumisel, samuti liikuvuse tõsiste piirangute ja täieliku immobiliseerimise ohu korral. Protseduur viiakse läbi üldanesteesias, spetsialist lõikab luukoe piirkonnad välja, pärast mida kantakse mitu nädalat kipsi. Taastumisperiood kestab 4 kuni 8 nädalat.

Endoproteesimine

Endoproteesimist kasutatakse ainult siis, kui liigeste liikuvust ei ole võimalik teiste meetoditega taastada. Operatsiooni põhiolemus on kahjustatud liigese asendamine metallist, keraamikast või plastist valmistatud implantaadiga.

Operatsioon on väga keeruline, tehakse üldnarkoosis ja kestab kuni 3 tundi. Selle käigus eemaldab spetsialist kahjustatud liigese ja paigaldab implantaadi. Pärast manipuleerimist läbib patsient rehabilitatsiooni 3-6 nädalat. Õmblused eemaldatakse 7-10 päeva pärast ja patsiendil lastakse 2 päeva jooksul pärast sekkumist liikuda.

Taastumisperioodil on patsiendi seisundi leevendamiseks ette nähtud antibiootikumid, põletikuvastased ja valuvaigistavad ravimid.

Prognoos ja komplikatsioonid

Ravi õigeaegse alustamisega on patsiendi prognoos soodne. Haiguse progresseerumist saab peatada ja vältida tüsistusi. Hilise ravi korral ei ole võimalik täielikku paranemist saavutada.

Kõige tavalisem komplikatsioon on patoloogia üleminek kaugelearenenud staadiumisse. Lisaks on võimalik kinnitada põletikulist protsessi, märkimisväärset liikuvuse piirangut, kuni anküloosi tekkeni, see tähendab täielikku immobiliseerimist.

II astme koksartroos on ohtlik haigus, mida iseloomustab puusaliigese kahjustus ja patsiendi motoorse aktiivsuse rikkumine. Patoloogia ravi on pikk ja raske, seetõttu on parem konsulteerida arstiga õigeaegselt, mis hoiab ära tüsistuste tekkimise.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Video koksartroosi kohta

Koksartroosi põhjused ja ravi: