Hüppeliiges (pahkluu). Kus on inimene jalal, foto, struktuur, õhuke, paks, mida teha, kui see on paistes, valutab, nihestus, luumurd, turse, verevalumid, artroos. Sümptomid ja ravi

Üks olulisi komponente lihas -skeleti süsteem on pahkluu. Hüppeliiges asub jala ja sääre luude ristmikul. Alajäsemete liigesed on keeruka struktuuriga, kuna need vastutavad peamiselt kõndimisel keha pehmendamise eest.

Mis on pahkluu

Seal, kus vasika lihas lõpeb ja jalg algab, moodustub pahkluu. Muide, pahkluu ja pahkluu on sama kehaosa. Ainus, mis neid eristab, on nime päritolu. Põhimõtteliselt on pahkluu tavaline rahvakeel ja pahkluu on meditsiiniline termin.

Hüppeliiges (pahkluu) asub sääre ja jala vahel, moodustub sääreluu ja fibula. See on keeruka hüppeliigese välimine element ja vastutab mitme funktsiooni eest.

Hüppeliigesel on suur liikuvus, tundlikkus, haavatavus. Selleks, et pahkluu ja pahkluu ei satuks eriti vigastusohtu, peaksite valima mugavad ja sobivad kingad. Kuna pahkluu on väljaulatuv luu, on hädavajalik kanda mugavaid ja mittepiiravaid kingi.

Funktsioonid

Hüppeliiges osaleb kehakoormuse jaotamisel kehale ja alajäsemetele, moodustab õige raskuskese. See liigend on inimkehas ainus, mis suudab pöörata 60–90 °, kuna ükski liigend ei suuda samamoodi painutada.

Tänu pahkluule saab inimene teha erinevaid liigutusi:

• pikendamine ja paindumine;
• telje lähedased pöörded jalaga;
• jalg sisse ja välja keerates.

Lai liikumisulatus võimaldab liigesel täita mitmeid funktsioone.

Näiteks ilma pahkluuta oleks see võimatu:

• püsi püsti;
• vältida kõndimisel löögijõu mõju;
• teha äkilisi liigutusi ilma vigastusteta, joosta, hüpata.

Tänu hüppeliigesele toimuvad kõik liigutused laskumisel või tõusul sujuvalt, ilma tõmblemiseta. Mis tahes vigastus sidemete ja kõõluste liigendamisel hüppeliigese tasemel põhjustab jalgade liikuvuse kaotuse.

Struktuur

Hüppeliiges ei ole iseseisev liiges, vaid hüppeliigese osa, mis on seotud keha koormuse jaotamisega alajäsemele.

Kuna suurem osa raskusest liigutuste ajal lasub jalgadel, ilma pahkluuta, oleks jala liikumissuuna muutmine ja pöörete tegemine võimatu. Hüppeliigese anatoomia aitab teil saada aimu sellest, kuidas lihas -skeleti süsteem antud kehapiirkonnas töötab.

Talla ristmikul fibula ja sääreluuga on pahkluu lokaliseeritud. Talus on sääreosa suurim osa. Selle peal on plokk.

Hüppeliiges (pahkluu) on mõlema jala mõlemal küljel. Hüppeliigese külgmiste osade luude väljakasvud võib tinglikult jagada sisemisteks, mis on sääreluu jätk, ja välisteks, lõpetades fibula. Pehmenduse liikumise ajal tagab hüaliinne kõhr, mis katab mõlemalt poolt luulise liigese pinna.

Selleks, et luustruktuure koos hoida, piiravad nende liikuvust pahkluu sidemed:

• interosseous, venitades kogu sääre pikkuses;
• alaselja, takistades sääre pöördumist sisemusse;
• eesmine alumine peroneaal, mis hoiab jala välise ümberpööramise eest;
• põiki, võimaldades kinnitada jala anatoomiliselt õigesse asendisse.

Hüppeliigese funktsioonide täitmine oleks võimatu ilma seda ümbritseva lihaskoeta. Iga lihas on kinnitatud jala teatud punkti ja sellel on oma eesmärk. Lihased on ühendatud pahkluuga, mis vastutavad mitte ainult liigese, vaid ka varvaste paindumise ja pikendamise eest, samuti pronatorid, mis pakuvad pöörlevaid liigutusi.

Haigused ja vigastused

Hüppeliigese väljaulatuvat osa peetakse inimkeha väga haavatavaks kohaks. Hüppeliigeseprobleeme diagnoositakse sagedamini vanematel inimestel, samuti suurenenud füüsilise koormusega inimestel, sportides. Hüppeliigese ravi sõltub vigastuse põhjusest.

Hüppeliigese turset põhjustavad tegurid võib laias laastus jagada kahte kategooriasse: vigastused ja haigused.

Milline rühm teeb	Rikkumise nimi	Lühike kirjeldus
Trauma	Dislokatsioon	Seal on sidemete kahjustus, liigese nihkumine, millega kaasneb turse ja hematoom.
Vigastus	Ilmub tugeva löögi, kokkupõrke tagajärjel mis tahes esemega. Tugev verevalum ei võimalda täielikult jalale toetuda.
Luumurd	Kõige ohtlikum vigastuste tüüp, mis mõnel juhul põhjustab puude. Hüppeliigese luumurru ajal tekib terav valu, on kuulda iseloomulikku kriginat. Ravi ja täielik taastumine võib võtta rohkem kui kuus kuud.
Sidemete, kõõluste nikastused ja rebendid	Selline vigastus tekib ebaõnnestunud hüppega, kukkumisega jala väänamisega. Ilmuvad sisemised verejooksud, kahjustatud kõhrestruktuurid, võimalik hüppeliigese deformatsioon.
Haigused	Artroos	Sageli areneb see trauma taustal, ülekaalust tingitud pikaajaline stress, geneetiline eelsoodumus.
Artriit	See kulgeb pikaajalise põletikulise protsessi kujul, millega kaasneb väline hüperemia, suppuratsioon ja liigesevedeliku kogunemine.
Podagra	Haiguse peamine põhjus on neeruhaigus või neerupuudulikkus, mis põhjustab kusihappe kontsentratsiooni suurenemist veres. Podagra korral moodustuvad pahkluu ja teiste liigeste sees kristallilised ladestused, mis sarnanevad nahaaluste kasvudega.

Sümptomid

Haigust on võimatu maksimaalse täpsusega diagnoosida või hüppeliigese vigastuse tüüpi kindlaks teha ainult kliiniliste ilmingute ja patsiendi kaebuste põhjal. Sümptomid võivad viidata hüppeliigese vigastuse põhjusele ja seisundi tõsidusele, kuid raviskeemi kehtestamiseks peab patsient läbima diagnostilise uuringu.

Koos dislokatsiooniga

Hüppeliiges, mis asub sääre põhjas, läbib märgatavaid deformatsioone koos nihestuste ja subluksatsioonidega. Hüppeliiges pakseneb, sageli kaetud erineva astme hematoomidega.

Lisaks kummitab patsienti pigistustunne, valu liigeses, mis suureneb koormusega, ja palaviku piirkonnas kehatemperatuuri kohalik tõus. Samuti väärib märkimist jäseme piiratud funktsionaalsus ja võimalik hüppeliigese kuju muutus, eriti täieliku nihestuse korral.

Verevalumiga

Seda vigastust peetakse kõige tavalisemaks. Verevalumiga tekib äge, intensiivne valu, mis mõne aja pärast tuhmub, omandab valutava tausta.

Kuna liigese kudedes on palju väikseid kapillaare, purunevad need tugeva löögi tagajärjel, põhjustades põletikulist protsessi. Eksudaadi kogunemise tõttu ilmneb hüppeliigese vigastus mitte ainult pahkluu väljaulatuva luu, vaid sageli ka kogu jala turse.

Erinevalt dislokatsioonist, verevalumiga, ei kaota patsient hoolimata valulikest aistingutest oma jalgu seismise võimalust. Pärast verevalumit omandab pahkluu piirkond sinakasvärvi ja tugeva turse.

Luumurruga

Mõnel juhul diagnoositakse patsientidel hüppeliigese luumurrud koos dislokatsioonide või subluksatsioonidega. Luumurru valu suureneb mitu korda, kui proovite jalga liigutada või tunnete pahkluu piirkonda. Lisaks võib see kiirguda teistesse jäsemete osadesse. Luumurdude diagnoosimine on sageli lihtne, kui esineb patoloogiline liikuvus ja liigeste pragunemine.

Hüppeliigese luumurrud võivad olla avatud või suletud. Teisel juhul moodustuvad ulatuslikud verevalumid, liigese maht suureneb ja jala nihkumine muutub visuaalselt märgatavaks. Avatud luumurdudega kaasneb naha rebend, lihaskoe, sidemete ja kõõluste kahjustus.

Sidemete, kõõluste venitamise ja rebenemise korral

Seda tüüpi vigastused tekivad reeglina siis, kui jala eesmine ja talofibulaarne osa on kahjustatud. Hüppeliigese sidemete aparaat kannatab hüppeliigese järsu tõmbamise all.

Venitades on valu kerge, kuid liikumise alguses suureneb ja rebendiga on valulikud aistingud suurema intensiivsusega. Sidemete vigastused tekivad samaaegselt hemartroosiga, kiiresti areneva tursega.

Artriidiga

Selle haigusega on reeglina mõjutatud rohkem kui üks liiges. Artriit ise ei ole nakkushaigus, kuid enamik selle tüüpe on mikroobse päritoluga.

Artriidiga silmitsi seisvad patsiendid võivad märgata mitte ainult alumiste, vaid ka ülemiste jäsemete liigeste patoloogilise protsessi kaasamist. Inimesed kurdavad mõõduka intensiivsusega pideva valu pärast, mis ei sega füüsilist aktiivsust. Samuti on artriidiga pahkluu kuju deformatsioon visuaalselt märgatav.

Artroosiga

Hüppeliigese sagedased vigastused võivad saada selle patoloogia arengu üheks algpõhjuseks. Deformeeriva artroosi korral kaotab liigendluude pind oma loomuliku sileduse ja libisemisvõime. Hüppeliiges paisub, pahkluus ilmub turse, kõnnak muutub.

Podagraga

Podagra kuulub haiguste rühma, mis on põhjustatud ainevahetushäiretest. Selle haiguse korral omandab hüppeliigese nahk punakas tooni ja liiges ise näib kasvude tekkimise tõttu visuaalselt suurem.

Hüppeliigese puudutamine on valus. Sümptomid muutuvad heledamaks pärast puriine, oksaalhapet sisaldavate toitude söömist.

Haiguste väljanägemise põhjused

Hüppeliiges (pahkluu) asub jala ja sääre vahel, kuid selle seisundit võivad mõjutada erinevates kehasüsteemides toimuvad protsessid.

Nii suureneb näiteks ülekaalulisuse tõttu jäsemete ja liigeste koormus, seetõttu muutuvad keeruka füsioloogilise struktuuriga hüppeliigese osad põletikuliseks ja vigastatuks. Samuti on podagraga liigeste kristallide ladestumise põhjuseks ainevahetushäired kusihappe liigse kontsentratsiooni taustal.

Hüppeliigese vigastustega puutuvad sageli kokku ülekaalulised ja nõrga lihasüsteemiga patsiendid.

Lisaks vigastustele, mis põhjustavad nikastusi ja sidemete rebendeid, verevalumeid, nihestusi, luumurrud, kahjustades hüppeliigese terviklikkust ja funktsionaalsust, võivad:

• degeneratiivsed-düstroofsed protsessid;
• pikaajalised põletikulised ja reumaatilised haigused;
• nakkuslikud patoloogiad;
• endokriinsüsteemi talitlushäired, ainevahetus;
• healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Muud tegurid

Hüppeliigesevalu võib põhjustada tihedate ja ebamugavate kingade kandmine. Neile, kellel on ülekaal, esineb see sümptom sageli pahkluu välisküljel, olenemata kehalise aktiivsuse olemasolust või puudumisest.

Isegi kui patsient on tõenäolisemalt puhkeasendis, võib tal tekkida hüppeliigese turse ja vähenenud jala liikuvus. Ravi puudumisel ja kehakaalu vähendamise meetmete võtmata jätmisel võib patsient silmitsi seista hüppeliigese täieliku immobiliseerimisega.

Sarnaselt võib mõjutada kõrge kontsaga kingade pidevat kasutamist. Rasedatel naistel võib alajäsemete liigeste suurenenud koormuse tõttu pahkluu haiget teha.

Muide, just naistel peetakse hüppeliigese turset tavaliseks probleemiks. Selle nähtuse põhjus võib peituda istuvas eluviisis ja isegi vastupidi, pikka jalgadel viibimist. Mõlemal juhul tekib vedelate kudede stagnatsioon.

Diagnostika

Kuna pahkluu liigest peetakse luu- ja lihaskonna üheks kõige raskemaks elemendiks, on defekti avastamiseks ja täpseks diagnoosimiseks oluline läbida üksikasjalik uuring. Otsuse konkreetse diagnostilise protseduuri sobivuse kohta teeb raviarst.

Hüppeliigese vigastuste ja haiguste korral on soovitatav läbida üks või mitu järgmist tüüpi testidest:

• Röntgen - kõige odavam ja lihtsam meetod liigese diagnoosimiseks. Hüppeliigese seisundi hindamiseks tehakse pilte mitmes projektsioonis, mis võimaldab eristada mitte ainult ühte tüüpi vigastust teisest, vaid ka paljastada patoloogilise protsessi algpõhjus.
• Ultraheli - seda diagnostikameetodit kasutatakse infosisu madala taseme tõttu palju harvemini kui eelmist. Hüppeliigese ja pahkluu ultraheli eelised on taskukohane hind, protseduuri kiirus ja kudedele negatiivse mõju puudumine. Ultraheli anduri abil on võimalik tuvastada liigesekapsli sisemist verejooksu, võõrkehade olemasolu ja hinnata sidemete seisundit.
• CT -skaneerimine peetakse tõhusaks diagnostikameetodiks, mis võimaldab teil saada haigusest kõige objektiivsema pildi. Kompuutertomograafia võimaldab välistada või kinnitada neoplasmide olemasolu ja artroosi arengut varases staadiumis.
• MRI pahkluu, nagu iga teine ​​liigend, näitab kõõluste, sidemete või veresoonte probleeme. Kõige sagedamini on magnetresonantstomograafia ette nähtud sidemete purunemise kahtluse korral.
• Artroskoopia erineb varasematest mitteinvasiivsetest protseduuridest selle poolest, et selle käigus süstitakse otse liigesekapslisse spetsiaalne kaamera, mis võimaldab arstil üksikasjalikult uurida pahkluu sisepindu ja selgitada selle põhjust rikkumisi.

Kõige tõhusam ja usaldusväärsem uurimismeetod on viimane, artroskoopia. Seda manipuleerimist võib määrata ka pahkluu ravi ajal. Diagnostikaspetsialistide järeldusi kasutatakse koos füüsilise läbivaatuse tulemustega, laboratoorsete testidega, et teha kindlaks lõplik diagnoos ja ravitaktika.

Hüppeliigese ja hüppeliigese diagnostikat saab teha peaaegu igas laia profiiliga meditsiiniasutuses, sõltumata omandivormist ja kindlustusliigist. Kohustuslik ravikindlustusprogramm näeb ette ühe ülaltoodud protseduuri vaba läbimise võimaluse. erikvoodi olemasolul, mille saamine võib omakorda tekkida pika ootusega (mõnikord mitu kuud).

Lihas -skeleti süsteemi komplekssele diagnostikale spetsialiseerunud meditsiinikeskustes ja kliinikutes on nende protseduuride maksumus erinev järgmiste väärtuste piires (sõltuvalt piirkonnast ja konkreetse raviasutuse hinnapoliitikast):

• radiograafia - 300-500 rubla;
• Ultraheliuuring - 800-1100 rubla;
• CT -skaneerimine - 1800-2500 rubla;
• MRI - 2400-4000 rubla;
• artroskoopia - alates 20 tuhandest hõõruda.

Millal pöörduda arsti poole

Spetsialisti külastamiseks ei pea ootama õiget hetke. Haiguse esimestel ilmingutel või kohe pärast hüppeliigese vigastust on vaja otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Selliste patoloogiate ravi hõlmab:

• traumatoloog;
• kirurg;
• ortopeed;
• reumatoloog.

Kõigil neist spetsialistidest on pärast esimest kohtumist oletused võimaliku diagnoosi kohta. Vajaduse korral suunab raviarst patsiendi konsultatsioonile günekoloogi, endokrinoloogi, uroloogi juurde.

Sõltumata haiguse staadiumist ja selle hooletussejätmise määrast ei tohiks mingil juhul probleemi iseravimisega süvendada. Samuti ärge taluge valu, ebamugavustunnet pahkluus, lootes, et ebamugavustunne kaob iseenesest. Veelgi enam, kui uurimise käigus leiti paksenenud struktuure, kiudude kihistumist ja deformatsiooniprotsesside arengut.

Profülaktika

Hüppeliiges (pahkluu) on liigeste rühmas, millel on suurenenud vigastuste oht. Kahjuks pole universaalset viisi luumurdude, verevalumite, nihestuste ja nikastuste vältimiseks.

Siiski saate vältida selliste haiguste nagu artroos või pahkluu artriit arengut, kui järgite arstide lihtsaid soovitusi:

• ärge alustage hüppeliigese olemasolevate vigastuste ravi;
• vältige kahjulike ja kasutute toitude söömist;
• lõpetage alkoholi joomine ja suitsetamine;
• tehke iga päev mõõdukat füüsilist aktiivsust (näiteks tehke vähemalt 10 tuhat. sammud);
• keelduda traumaatilise spordiga tegelemast, eelistades joogat, venitus- ja painduvusharjutusi, ujumist;
• täielikult puhata ja piisavalt magada.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata küpsete patsientide liigeste tervisele. Artroosi ja artriidi ärahoidmiseks 50 aasta pärast soovitatakse meestel ja naistel iga -aastane arstlik läbivaatus ortopeedilise kirurgi juures.

Ravi meetodid

Hüppeliigese haiguste ja vigastuste ravi võib toimuda nii ambulatoorselt kui ka statsionaarselt.

Hüppeliigese vigastuste korral põhineb ravi kolmel põhiprintsiibil:

1. valu leevendamine;
2. põletiku ja turse eemaldamine;
3. regeneratsiooniprotsesside käivitamine.

Anesteesia

Valusündroomi kõrvaldamiseks verevalumite või nikastustega kasutatakse üldise toimega ravimeid.

Mõõdukat valuvaigistavat toimet annavad sellised ravimid nagu:

• Analgin;
• Ibuprofeen;
• Tempalgin;
• Pentalgin;
• Ketoonid;
• Nimesil.

Neid vahendeid peate jooma 2-3 korda päevas. Kõik need, välja arvatud Nimesil, on saadaval pillide kujul. Nimesili müüakse suukaudse lahuse kuivpulbrina 2 g kotikestes. Sarnaseid abinõusid saab kasutada artriidi ja artroosi valu ravis.

Luumurdude ja nihestuste korral, eriti esimesel päeval pärast vigastust, on parem kasutada ravimeid süstevormis (Ketonal, Diclofenac, Baralgin). Annuse ja ravikuuri määrab arst individuaalselt. Reeglina tehakse patsiendile süst 2–4 päeva jooksul hommikul ja õhtul.

Põletikuvastane ravi

Turse ja põletiku leevendamiseks kantakse vigastatud pahkluule kompressid. Esimestel päevadel pärast vigastust on hädavajalik kasutada külma. Kokkupuude madalate temperatuuridega hoiab ära hemartroosi (verejooks liigesekapslis). Külma rakendatakse iga 2 tunni järel 15-20 minutit.

Üks levinumaid liigesepõletiku ravimeetodeid on kompressid Dimexidumiga. Lahust ei kasutata puhtal kujul, kuna ravim võib põhjustada põletusi. Hüppeliigese ja sidemete suletud vigastuste, pahkluu turse ja turse degeneratiivsete protsesside taustal on vaja valmistada dimeksiidi ja vee lahus vahekorras 3: 7.

Turse leevendamiseks võite kasutada ka Voltareni ja Dolobene salve.

Tervendavad salvid

Järgmised ravimid aitavad aktiveerida hüppeliigese regenereerimisprotsesse:

• Finalgon (sisaldab nikoboksiili ja nonivamiidi);
• Apizartron (toimeained on metüülsalitsülaat ja liitlane isotiotsüanaat);
• Kapsikaam (toimeained - tärpentin, dimetüülsulfoksiid, kamper, nonivamiid).

Nendel salvidel on soojendav toime. Nende meditsiinilised komponendid tungivad sügavale kudedesse, stimuleerides paranemist. Patsientide arvustuste kohaselt ilmneb leevendus pärast 2-3-päevast kasutamist. Ettevalmistused välispidiseks kasutamiseks on vajalikud bioaktiivsete ühendite puuduse korvamiseks. Määratud salvi kantakse õhukese kihina kahjustatud hüppeliigesele 2-3 korda päevas 7-10 päeva jooksul.

Samuti soovitavad arstid hüppeliigese vigastuste ja haiguste ravis kasutada kohalikke angioprotektoreid.

Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Hepariini salv;
• Troxevasin;
• Lyoton.

Nende ravimite kasutamine hoiab ära veresoonte venitamise ja vere venoosse staasi. Pikaajalisel kasutamisel (2-4 nädala jooksul) aitavad need salvid kaasa lümfi paremale äravoolule, suurendavad kapillaarresistentsust ja hematoomide resorptsiooni.

Võimalikud tüsistused

Õigeaegse kvalifitseeritud abi puudumine hüppeliigese haiguste ja vigastuste korral võib tulevikus põhjustada ebameeldivaid tagajärgi.

Komplikatsioonide hulgas väärib märkimist:

• anatoomiliselt vale luude liitmine;
• artroosi järgnev areng;
• krooniline turse;
• lonkamine;
• jala täielik liikumatus (puue).

Hüppeliigese hüppeliigese (pahkluu) mis tahes haigus või vigastus nõuab tõsist ravi. Ilma eelneva uurimiseta on kahjustuse astet võimatu iseseisvalt hinnata.

Oluline on meeles pidada, et varases staadiumis saab liigeseprobleeme ravida konservatiivsete meetoditega. Vanade vigastuste korral, mis kutsuvad esile hävitavaid ja degeneratiivseid muutusi, on täieliku taastumise võimalused minimaalsed.

Hüppeliigese videod

Hüppeliigese anatoomia: