Ristluumurd. Ravi ja tagajärjed, kui kaua kulub paranemine koos nihkega ja ilma selleta täiskasvanutel, lastel, taastusravi

Ristluumurd - See on luustruktuuride terviklikkuse rikkumine anatoomilise piirkonna mehaanilise toime tagajärjel. Luumurdude ravi ja tagajärjed erinevad sõltuvalt patoloogia põhjusest.

Vaated

Ristluumurrud on mitut tüüpi:

• Vertikaalne luumurd. On ühepoolse kahjustuse iseloomuga. Kõige sagedamini esineb vaagnaluude luumurdudega.
• Horisontaalne murd. Seda tüüpi luumurdude korral ulatub kahjustuste tsoon sakraalse liigese alumisse ossa.
• Ristmurd. See luumurd kulgeb üle luu kaldus nurga all.
• Peenestatud luumurd. Seda nime kannab see, et pärast vigastust on moodustunud palju luude "fragmente".

Ja ka ristluumurrud jagunevad tüüpide järgi:

• Murd ilma nihketa. Seda tüüpi vigastuste korral ei toimu selgroolülide nihkumist.
• Murd koos nihkega. Seda iseloomustab üksteisest eraldatud selgroolülide moodustumine, mis oma asukoha tõttu võivad vigastada külgnevaid alasid.
  insta story viewer

Ristluumurruga (ravi ja tagajärjed erinevad sõltuvalt vigastuse keerukusest) kaasnevad keerulistel juhtudel vaagnaelundite, veresoonte ja närvide kahjustused. Sealhulgas võivad esineda vaagnarõnga kahjustused, liigeste ja sidemete rebenemine, ulatuslik verejooks ja šoki teke.

Tüsistusteta luumurruga kaasneb ainult ühe ristluu kahjustus ja see ei kujuta endast ohtu patsiendi elule.

Etapid ja kraadid

Luumurdude aste:

• Täielik luumurd. See tekib luu terviklikkuse täieliku rikkumisega. See aste on tüüpiline põiki- ja vertikaalsete luumurdude, aga ka muud tüüpi ristluumurdude korral.
• Mittetäielik luumurd. Seda iseloomustab luu osaline rikkumine (pragu). See võib tekkida luumurru vertikaalse ja horisontaalse kujuga.

Luumurdude etapid on ägedad ja kroonilised. Äge tekib luumurdudega, mille põhjused on traumad ja vigastused. Osteoporoosi ajal võivad tekkida kroonilised luumurrud vertikaalsete, kaldus ja põikimurdudega.

Sümptomid

Murd ilma nihketa	Valu sündroom. Valu võib levida nimmepiirkonda ja alajäsemetele. Kahjustatud piirkonna pehmete kudede turse. Ulatusliku hematoomi moodustumine. Võimetus võtta istuvat asendit. Soov urineerida.
Nihke murd	Alajäsemete tundlikkuse kaotus. Väljendatud valusündroom. Šoki areng. Verejooks. Valu kõhus. Iiveldus ja oksendamine. Tahtmatu urineerimine ja roojamine.

Välimuse põhjused

Luumurdude arengu põhjused sõltuvad selle tüübist:

Vertikaalne luumurd	Õnnetus, luumurd osteoporoosi progresseerumise tõttu
Horisontaalne murd	Kukkumine kõrguselt kõvale pinnale (jää, asfalt)
Ristmurd	Liiklusõnnetused, vigastused ekstreemspordi ajal, kukkumine suurelt kõrguselt
Peenestatud luumurd	Liiklusõnnetus, kukkumine suurelt kõrguselt, kuulihaav

Diagnostika

Ristluumurd (ravi ja tagajärjed sõltuvad õigest diagnoosist) diagnoositakse põhjalikult ja see koosneb järgmistest meetoditest:

• Lülisamba nimmepiirkonna radiograafia. See viiakse läbi kahes projektsioonis (otsene ja eesmine). See on kõige levinum meetod luumurdude, eriti ristluumurru uurimiseks. Röntgenuuring näitab luumurru asukohta ja ulatust.
• Kompuutertomograafia (CT). See on kõige informatiivsem diagnostiline meetod luumurru avastamiseks. Uuringu käigus luuakse kahjustatud ala kolmemõõtmeline mudel, tänu millele saab arst täpselt kindlaks teha, kui tugevasti ristluu on kahjustatud, samuti hinnata liigeste, sidemete, veresoonte seisundit ja närvid. Protseduur ei vaja erilist ettevalmistust. Seda saab läbi viia nii kontrastaine lisamisega kui ka ilma selleta.
• MRI. Seda kasutatakse liigeste ja sidemete aparatuuri rebenemise kahtluse korral, samuti vaagnaelundite kahjustuste kahtluse korral.

Need uuringud viiakse läbi traumapunktis või üldhaigla traumaosakonnas. Kiireloomuliste näidustuste korral viiakse need uuringud kohustusliku ravikindlustuse alusel tasuta.

Kui patsient soovib erakliinikusse ise minna, sõltub selle maksumus uurimismeetodist. Kompuutertomograafia puhul maksab selgroo ühe osa diagnoosimine umbes 5000 dollarit. rubla. Ja MRI läbiviimisel võib hind olla alates 4 tuhandest rublast. kuni 6 tuhat rubla. Maksumus võib varieeruda sõltuvalt piirkonnast, kus inimene soovib end testida.

Millal pöörduda arsti poole

Mis tahes tüüpi ja astme ristluumurru korral peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Selline arst on traumatoloog või kirurg.

Profülaktika

Üldiselt puuduvad spetsiifilised meetodid ristluumurru vältimiseks, kuid Vigastuste ohu vähendamiseks saate teha mõningaid asju:

• Võimalusel vältige ohtlikke olukordi, kus luumurdude oht suureneb. Näiteks suureneb ristluumurru oht eriti traumaatiliste spordialade puhul.
• Luustiku haiguste ravi. Selliste haiguste hulka kuulub osteoporoos, mis progresseerudes võib põhjustada patoloogiliste luumurdude teket.
• Optimaalse kehakaalu säilitamine. Ülekaal võib suurendada luumurdude riski.
• Piisava mineraalide sisaldusega dieet. Eakad peaksid olema eriti ettevaatlikud piisava kaltsiumisisaldusega dieedi suhtes, kuna luusüsteem muutub vanusega nõrgemaks.
• Suitsetamisest loobumine ja muud halvad harjumused.
• Sporditegevused. Optimaalne füüsiline aktiivsus on kasulik kõigile selgroo osadele.
• Meditsiinilise korseti kasutamine pärast operatsiooni. Kui patsiendil on tehtud selgroo operatsioon, peab ta kandma spetsiaalset meditsiinilist korsetti, mis takistab luumurru teket.
• Raske tõstmise vältimine. Ristluu erinevate vigastuste või haiguste korral ei tohi mingil juhul tõsta raskust, mis ületab 5 kg.

Ravi meetodid

Ristluumurd on väga tõsine patoloogia, seetõttu peab lähenemine ravile olema kõikehõlmav, kuna vale lähenemine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Sakraalse vigastuse ravi võib varieeruda sõltuvalt luumurru raskusastmest.

Peamised ravimeetodid on konservatiivne ravi või kirurgia. Samuti on oluline tähtsus füsioterapeutilistel ravimeetoditel, eriti varases rehabilitatsiooniperioodis.

Esmaabi

Ristluumurd (ravi ja tagajärjed nõuavad pädevat esmaabi) on tavaline lülisamba vigastus, seetõttu on kohe pärast vigastust vaja ohvrile abi anda kirjaoskaja abi ja toimetage ta seejärel traumaosakonda:

• On vaja ohvrit rahustada.
• Andke kannatanule anesteetiline ravim (1 tablett analgini). Seda tüüpi valu leevendatakse kerge valu sündroomi korral. Tugeva valu korral, mis võib põhjustada šoki tekkimist, peate süstima morfiini või muu narkootilise analgeetikumi lahuse.
• Peatage verejooks (kui see on olemas). Selleks pange surveside (veeniverejooksu korral) või žgutt (arterist verejooksu korral).
• Šokiseisundi tekke ohu vähendamiseks peate ohvri katma sooja riietusega.
• Kannatanu transporditakse kõhuli. Asetage rullid põlvede alla. Ohvrit on vaja transportida nii hoolikalt kui võimalik, et luustruktuure ei nihutataks.

Režiim

Pärast luumurdu on pikka aega ette nähtud range voodirežiim. Tavaliselt on see intervall 1 kuni 6 kuud, sõltuvalt luumurru keerukusest.

Patsiendil ei ole lubatud istuda enne, kui luukoe on täielikult sulanud. Voodis võib patsient lamada selili, küljel või kõhul. Patsiendi ümberpööramisel tuleb olla ettevaatlik.

Kopsude ülekoormuse vältimiseks on vaja rakendada vibratsioonimassaaži (kerge koputamine kopsu projektsioonis).

Järk -järgult laieneb režiim pärast voodirežiimi, patsient võib aeglaselt hakata istuma ja seejärel kõndima.

Ravimid

Tüsistusteta ja isoleeritud ristluumurdude korral on ette nähtud täielik puhkus, tagades liikumatus ja sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on peamiselt vähendada valu sündroom.

Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d). Nende hulka kuuluvad ibuprofeen, ketorolak. Suukaudne annus on 1-2 tab. 3 korda päevas. Intramuskulaarseks manustamiseks on üks annus 1 ml (30 mg) ravimit iga 4-6 tunni järel. kuni valu täielikult peatub.

Nakkuslike tüsistuste vältimiseks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume (tseftriaksoon, tsefipaim). Ravimit manustatakse 2 korda päevas, 1 mg (lahjendatud 5 ml novokaiinis või soolalahuses). Antibiootikumide kulg on 10 kuni 14 päeva.

Haiglakeskkonnas väljastatakse patsiendi raviks ravimeid tasuta.

Rahvapärased meetodid

Koos ametliku meditsiini meetoditega saab ristluumurru raviks kasutada rahvapäraseid abinõusid.

Need sisaldavad:

• Taimsed salvid.
• Kompressid.
• Infusioonid.

Põletikuvastast ja valuvaigistavat salvi saab valmistada karulaugust ja raudrohust. Need maitsetaimed tuleb purustada pulbriks ja seejärel lisada vaseliin ning segada ühtlaseks. Te peate salvi määrima üks kord päevas (öösel) 14 päeva jooksul.

Riivitud toorest kartulist saadud kompressid on end hästi tõestanud. Kandke seda 1-2 korda päevas, kuni turse kaob täielikult.

Valu vähendamiseks võite pruulida mustsõstralehtede infusiooni. Sellel on analgeetiline ja põletikuvastane toime. Selle valmistamiseks peate valama musta sõstra lehtedele keeva veega ja laskma pool tundi tõmmata. Infusiooni peate jooma 1-2 korda päevas, kuni valu täielikult kaob.

Muud meetodid

Nende hulka kuulub kombineeritud vigastuste või peenestatud ristluumurdude operatsioon. Kirurgiline sekkumine seisneb tihvtide asetamises kahjustatud selgroolülidesse. Ristluumurdude korral, mis on kombineeritud vaagnaluude vigastustega, määrab kirurgilise sekkumise ulatuse arst.

Ja muud ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Füsioteraapia meetodid (elektroforees ravimitega). See meetod võimaldab valuvaigistite suuremat efektiivsust.
• Massaaž. Massaaž on ette nähtud pärast valu täielikku kadumist ja mitte varem kui kuu pärast vigastust. Massaaž tagab õige lihastoonuse, lõdvestab sakraalset piirkonda ja parandab selles vereringet.
• Füsioteraapia. Need hakkavad toimuma varases rehabilitatsiooniperioodis, pärast peamiste kliiniliste ilmingute taandumist. Seda doseeritakse sõltuvalt patsiendi heaolust.

Ravi kestus on tavaliselt 1 kuni 6 kuud. Ravi maksumus sõltub konkreetsest piirkonnast, kus patsient ravi saab. Enamikku neist protseduuridest saab tasuta saada rahvaterviseasutustest.

Võimalikud tüsistused

Luumurru tüsistused sõltuvad selle keerukusest ja selgroolülide ning ümbritsevate elundite ja kudede kahjustuse määrast.

Kui luumurdu ei ravita, võivad tekkida järgmised tagajärjed:

• Patoloogilised muutused närvisüsteemis. Võib tekkida halvatus, parees. Inimene võib täielikult kaotada iseseisva liikumise võime.
• Patoloogilised muutused vaagnaelundites. Nende hulka kuuluvad kroonilise vaagnavalu sündroom, reproduktiivhäired, Urogenitaalsüsteemi kroonilised põletikulised haigused. Ja võib esineda ka uriinipidamatust, valu urineerimisel.
• Patoloogilised muutused seedetraktis. Patsientidel, kes on saanud ristluumurru, võib tekkida fekaalipidamatus või vastupidi defekatsiooni pikaajaline puudumine.
• Lihas -skeleti süsteemi patoloogilised muutused. Võib areneda lülidevahelised herniad, liigeste kontraktuurid, artriit ja alajäsemete liigeste artroos.

Ristluumurd on väga ohtlik vigastus, mille ravi tuleb kohe alustada, sest õigeaegse arstiabi puudumisel võivad tekkida tõsised tagajärjed.

Video ristluumurru kohta

Arst saba luumurru sümptomite kohta: