Lülisamba skolioos. Kraadid kraadides vastavalt Cobbi, Chaklini andmetele röntgenpildil, kraadid lastel, täiskasvanutel

Skolioos on külgne deformatsioon (rachiocampsis. Patoloogiat saab parandada, kui haigus avastatakse varases staadiumis, kui kumerusnurk ei ületa 15-25 kraadi.

Vaated

Lülisamba skolioosil (kraad kraadides väljendab patoloogia staadiumi) on palju klassifikatsioonitüüpe ja sorte:

Etioloogia (päritolu) järgi
Kaasasündinud	See areneb selgroo ebanormaalse struktuuri ja läheduses asuvate luu -lihaskonna struktuuride tagajärjel.
Omandatud	See areneb varasemate haiguste ja vigastuste tagajärjel.
Idiopaatiline	See areneb ilma konkreetse põhjuseta.
Muutuste olemuse järgi
Struktuurne	See jätkub selgroolülide keerdumisega.
Mittestruktuursed	See areneb ilma selgroolülide keerdumiseta.
Esinemise tõttu
Hoiak	See tekib kehahoia häirete tagajärjel.
Refleks	See tekib sundasendite ajal, mida patsient võtab tugeva seljavalu tõttu.
Kompenseeriv	Ilmub jalgade erineva pikkuse tõttu (kuna keha üks külg tuleb erinevate pikkuste kompenseerimiseks kallutada).
Hüsteeriline	See ilmneb psühhogeense trauma tagajärjel.
Kumeruse kuju järgi
C-kujuline	Kumerus on ainult üks.
S-kujuline	Seal on 2 kumerust.
Z-kujuline	Seal on 3 kumerust.
Koos vooluga
Stabiilne (mitte progresseeruv)	Lülisamba kumerusnurk jääb pikka aega samale tasemele.
Progressiivne	Skolioos progresseerub kiiresti ja kumeruse kaar suureneb.

Lokaliseerimise järgi eristatakse parempoolset ja vasakpoolset skolioosi.

Kumerus võib ilmneda selgroo mis tahes osas, seega esineb ka skolioos:

• emakakaela;
• emakakaela;
• rind;
• rindkere-nimme;
• nimme;
• nimme -ristluu.

Etapid ja kraadid

Skolioosil on 4 lülisamba kõverusastet, mis määratakse kraadide järgi:

1. Esimesel etapil ei ole kumerusnurk üle 10 kraadi, selgroo struktuuri muutused on märgatavad ainult kallutamisel. Võimalik on kerge asümmeetria õlajoonel ja kõverdumisel.
2. Kumerusnurk teises etapis on 11-25 kraadi. Õlajoone ja vöökolmnurkade asümmeetria muutub märgatavamaks. Patsiendil algab valu seljas, rüht ja kõnnak on häiritud.
3. Kolmandas etapis ulatub kumerusnurk 26-50 kraadini. Deformatsioon on väljendunud, moodustub küür. Algavad siseorganite rikkumised.

   

4. Skolioosi 4. etapis on kumerusnurk üle 50 kraadi, esineb tõsiseid elundite talitlushäireid, kõnnak muutub oluliselt, majapidamisharjumused ja elukvaliteet halvenevad.

Sümptomid

Sümptomid skolioosi erinevad sõltuvalt oma asukoht:

• Emakakaela skolioos - esineb õlgade kerge asümmeetria, peavalu, võib -olla mälu ja tähelepanu halvenemine (kuna kõverusega, veresooned ja närvid viib aju pressitakse ja närvisüsteemi halveneb süsteemid); samuti võib kaelas olla lihaste "pigistamise" tunne.
• Emakakaela jarindkere skolioos - on abaluude ebavõrdne tase, rindkere kumerus; ilmneb õhupuudus.
• Rindkere-nimmeosa,nimme- ja nimmepiirkonna skolioos - alaseljas on valusid ja selja liikuvus on piiratud, visuaalsed muutused on peaaegu märkamatud; meestel võib olla probleeme potentsiga, naistel - libiido ja menstruaaltsükliga.

Haiguse algfaasis ei esine siseorganite sümptomeid, on ainult seljavalu ja väikesed visuaalsed muutused.

Välimuse põhjused

Skolioosi (selg kraadi kraadi saab kindlaks teha üksnes lehe instrumentaalne diagnostikameetodite) ilmub järgmistel põhjustel:

• vale rüht seistes ja istudes;
• selja ja kõhulihaste nõrkus;
• lülisamba, jäsemete struktuuri kaasasündinud patoloogiad;
• lülisamba vigastus;
• passiivne eluviis;
• rasvumine (enamasti põhjustab rasvumine nimme -ristluu piirkonna skolioosi, kuna see “toetab” suurt kehakaalu ja selle koormus suureneb);
• rahhiit;
• lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed haigused;
• pahaloomulised moodustised selgroos;
• lamedad jalad (lamedate jalgade tõttu on selja ja selgroo koormus ebaühtlaselt jaotunud, mis võib põhjustada kumerust).

Diagnostika

Kui kahtlustate skolioosi, peate konsulteerima ortopeedi või vertebrologiga. Spetsialist kogub anamneesi (kas oli lülisamba vigastusi, kas on luu- ja lihaskonna haigusi ja muid andmeid) ja viib läbi visuaalse patsiendi uurimine, võttes arvesse järgmisi parameetreid:

• õlgade, abaluude, vöökolmnurkade, vaagnaluude sümmeetria;
• küüru olemasolu;
• käte ja jalgade pikkus;
• selgroolülide ja liigeste liikuvus;
• lihastoonuse tase;
• lordosis ja kyphosis esinemine;
• kumeruse tase ette ja alla kaldudes;
• kumeruse tase lamavas asendis;
• lamedate jalgade olemasolu.

Täiendava diagnoosina on ette nähtud selgroo röntgen, mis võimaldab kindlaks teha kõverusnurga ja teatud haiguste esinemise, mis võivad põhjustada skolioosi.

Röntgenuuring viiakse läbi mitmel tasapinnal: patsiendi seisvas asendis, lamades sirgelt ja lamades külili.

Kui radiograafia tulemused on hägused, on ette nähtud kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia tomograafia (MRI), mille abil saate üksikasjalikumalt näha selgroogu ja selle läheduses struktuurid.

Lisaks võib patoloogia arengu täpsete põhjuste väljaselgitamiseks või närvisüsteemi sümptomite esinemisel olla vaja konsulteerida teiste spetsialistidega (traumatoloog, neuroloog).

Millal pöörduda arsti poole

Aitab skolioosi varajane diagnoosimine ja ravi (eriti lapsepõlves ja noorukieas) vältida patoloogia progresseerumist ja siseorganite ja lihaste tüsistusi struktuurid.

Skolioosi on selle arengu alguses üsna raske märgata, kuna sümptomid peaaegu puuduvad ja visuaalsed muutused on märgatavad ainult siis, kui vaatate inimest tagant. Kuna skolioosi peamine sümptom on seljavalu, on selle ilmnemisel vaja diagnoosi välistamiseks või kinnitamiseks võimalikult kiiresti konsulteerida ortopeediga.

Täiskasvanutel on skolioosi avastamine lastel lihtsam - laps lõdiseb sageli ja tal on õlgade või abaluude kerge asümmeetria. Mitte mingil juhul ei tohi alustada enesega ravimist korsettide ja muude meetoditega, kuid skolioosi õigeaegse ravi alustamiseks peaksite külastama laste ortopeedi.

Profülaktika

Lülisamba skolioos (kui arstlikke soovitusi ei järgita, suureneb kraad kraadi võrra) seda saab vältida järgides järgmisi reegleid:

• on vaja jälgida oma kehahoiakut ja poos lapse kõndimisel, seistes ja istudes;
• une tasasele pinnale (soovitavalt kõval või ortopeedilise madratsi);
• jälgida kaalu ja vältida rasvumist;
• kõrvaldada hüpodünaamia, liikuda rohkem ja tegeleda füüsilise tegevusega (sõita jalgrattaga, ujuda, mängida õuemänge);
• jagab koormuse ühtlaselt tagaküljel spordiga, ei tee kaalu õlgadele ja tagasi;
• istuva töö puhul on soovitatav valida mugav seljatoega tool ja reguleerida selle kõrgust nii, et laud oleks ligikaudu päikesepõimiku tasemel; ka istuva töö korral on soovitav tõusta iga tund ja teha väike harjutus 2-3 harjutust selja venitamiseks;
• tasakaalustatud dieeti (toit peaks sisaldama erinevaid toiduaineid rikas vitamiinide kõikide rühmade ja mineraalid);
• jooga, sest see aitab parandada tervist selg;
• tugevdada seljalihaseid ja abs (nagu nad toetavad selg);
• lamedate jalgade juuresolekul kandke spetsiaalseid jalatallatugesid või ortopeedilisi sisetaldu (koormuse ühtlaseks jaotamiseks selgroole);
• vältida lülisamba degeneratiivsete-düstroofsete haiguste progresseerumist ja muid luu- ja lihaskonna elemente, järgige ravi ajal kõiki arsti soovitusi.

Skolioosi ennetamine lastel hõlmab ülaltoodud soovitusi ja koolile seljakoti õiget valimist (kahe rihma ja ortopeediline seljatugi ühtlaseks laadimiseks), sportimine või tantsimine ja varustatud töökoht, sõltuvalt vanusest ja pikkusest laps.

Samuti ei saa te imikut istuda varem kui 7-8 kuud ja kuni hetkeni, mil laps hakkab iseseisvalt istuma.

Ravi meetodid

Skolioosi ravi hõlmab erinevaid meetodeid ja vajadusel ravimite kasutamist ja rahvapäraste retseptide kasutamist. Rasketel juhtudel tehakse operatsioon.

Ka ravi eesmärk on kõrvaldada põhjused kõverus. Selja lihaste nõrkusega on ette nähtud meetmed nende tugevdamiseks; rasvumisega näidatakse kehakaalu langust; koos lampjalgsus, on vaja kanda ortopeedilised sisetallad.

Ravimid

Selja valulike aistingute korral on valuvaigistid ette nähtud tablettide või süstide kujul, harvem - salvid ja geelid. Tõhusad ravimid seljavalu kõrvaldamiseks on: Diklofenak, Ketanov, Ibuprofeen.

Kui tavalised valuvaigistid ei aita, on ette nähtud Novocaine'i süstid. Patoloogia viimastel etappidel, kui valu muutub väljakannatamatuks, võib välja kirjutada narkootilisi analgeetikume.

Kuna skolioos põhjustab veresoonte ja närvide pigistamist ning sellest tulenevalt häireid närvisüsteemi töös, määratakse patsiendile preparaadid B-vitamiine (tabletid või süstid) täiendava tugevdamise vahenditest.

Samuti on luukoe tugevdamiseks ette nähtud eraldi või koos kaltsiumi ja D3-vitamiini preparaate (Calcium-D3 Nycomed, Calcemin Advance, Aquadetrim).

Rahvapärased meetodid

On võimatu parandada selgrookõverused kasutades folk meetodid. Kuid nende abiga saate kõrvaldada mõned patoloogia sümptomid, näiteks valu ja jäikus.

Soolakompress

Soolane kompress aitab leevendada valulikkust ja parandada selja liikuvust. Lahustage 25 g laua- või meresoola klaasis kuumas vees ja segage. Seejärel tuleb lahuses niisutada marli või riidetükki ja kanda kahjustatud alale 1,5-2 tundi. Sel ajal, siis peaks olema vaikselt, nii et side ei saa magada.

Kartuli kompress

Kartulikompressil on tugevam valuvaigistav toime kui soolalahuses, seega tuleks seda kasutada tugeva valu korral.

Toote valmistamiseks peate:

• Keeda ja tükelda 1 kartul püreeks.
• Asetage saadud puder soojas vormis valus kohale, katke see kilega ja mähkige see rätiku või sooja salliga (sall).
• Kompressi tuleks hoida 1-1,5 tundi, seejärel eemaldada seljast.

Seljamassaaž meega

Protseduur võimaldab teil vabaneda valulikest aistingutest ja parandada selja liikuvust, parandades vereringet sihtpiirkonnas. Kaela või alaselja massaaži saate teha ise, kuid rindkere lülisamba massaažiks peate paluma protseduuri kellelgi teisel.

Massaaži jaoks piisab 1 spl. l. mis tahes vedelat mett, mida tuleb õrnalt masseerivate liigutustega üle kahjustatud piirkonna määrida. Liigutused peaksid olema kerged, te ei tohiks survestada kehaosi. Protseduuri kestus on 5-7 minutit. Pärast seda peate mesi nahalt maha pesema ja mähkima töödeldud ala 30-40 minutiks.

Meemassaaži soovitatakse igal teisel päeval. Protseduuride arv on 10.

Korseti kandmine

Traks aitab selgroo asendit korrigeerida, anda sellele füsioloogiline asend ja peatada skolioosi progresseerumine. Korsette on erinevat tüüpi, mille arst valib sõltuvalt vanusest, kumerusnurgast ja patsiendi elustiilist. Kandmise kestus ja kestus määratakse individuaalselt.

Samuti aitab korseti kandmine leevendada seljapingeid ja jaotada koormus ühtlaselt selgroole.

Massaaž

Massaaž on efektiivne nii skolioosi korral (1. ja 2. etapp) kui ka selle ennetamiseks.

See aitab kaasa:

• madalate lihaste klambrite kõrvaldamine;
• vereringe ja lümfivoolu normaliseerimine seljas;
• kudede toitumise parandamine;
• selja lihaste pingete ja spasmide leevendamine;
• selgroo asendi korrigeerimine.

Massaaži peaks tegema kogenud spetsialist, eelistatavalt lülisambahaigustele spetsialiseerunud. Laste ravimisel on vaja pöörduda laste massööri poole, kuna ta teab lapse keha struktuuri iseärasusi.

Soovitatav ravikuur on 10-15 protseduuri 2 korda aastas.

Manuaalne teraapia

Manuaalteraapia abil on võimalik eemaldada lihaste ja selgroolülide klambrid, mis võivad põhjustada kumerust ja anda selgroole õige asend (kui kõverusnurk on väike).

Manuaalteraapia meetodid on sarnased massaažiga, kuid kiropraktik toimib luu- ja lihaskonna struktuuridele ning selgroolülidele sügavamal tasandil. Lülisamba deformatsiooni parandamiseks piisab 1-3 seansist.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid parandavad vereringet ja kudede toitumist, leevendavad valu, parandavad selgroo liikuvust ja tugevdavad veelgi seljalihaseid.

Skolioosi korral võib ette näha järgmised protseduurid:

• elektroforees anesteetikumide, vitamiinide või kondroprotektorite kasutuselevõtuga (kui on selgroo degeneratiivsed-düstroofsed patoloogiad);
• seljalihaste elektriline stimulatsioon;
• magnetoteraapia;
• termoteraapia (parafiini või osokeriidi rakendused);
• veeprotseduurid (vesimassaaživannid, Charcoti dušš, ümmargune dušš).

Füsioteraapia

Füsioteraapia on skolioosi ravi kohustuslik osa. Spetsiaalsete harjutuste eesmärk on tugevdada selja ja kõhulihaste lihaseid (luua tugev lihaskorsett, mis suudab toetada selgroogu), leevendada spasme ja venitada selgroogu.

Terapeutilist võimlemist harrastatakse kliinikus, kus juhendaja näitab õiget tehnikat ja harjutuste jada. Hiljem (pärast 10-12 seanssi) saab terapeutilisi harjutusi teha kodus. Lülisamba tervena hoidmiseks on soovitatav treenida iga päev ja muuta see harjumuseks (näiteks teha seda hommikuvõimlemisena).

Skolioosi raviks mõeldud harjutusravi programm sisaldab harjutusi seistes, istudes, lamades, seinakangide lähedal ja fitballi peal. Tõhusad on ka võimlemiskepiga harjutused. Treeningteraapiana saate tegeleda ujumisega, mis aitab väga hästi leevendada selgroogu ja tugevdada kõiki keha lihaseid.

Harjutusravi vastunäidustuseks on skolioos 3 ja 4 kraadi, kui esineb tõsiseid elundite rikkumisi ja selgroo tõsiseid deformatsioone. Sellisel juhul võib treenimine olukorda kahjustada ja süvendada.

Operatsioon

Lülisamba skolioosi (kraade kraadi järgi mõõdetakse spetsiaalsete meetoditega) ravitakse kirurgiliselt järgmistel juhtudel:

• kui kumerusnurk on üle 45 kraadi;
• patoloogia häirib elundite normaalset toimimist ja halvendab inimese elukvaliteeti;
• konservatiivsed skolioosi ravimeetodid on ebaefektiivsed ja haigus areneb edasi;
• on tugev püsiv valusündroom;

Samuti tehakse otsus operatsiooni läbiviimiseks sõltuvalt patsiendi vanusest, vastunäidustustest, kõveruse lokaliseerimisest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist.

Kirurgilise sekkumise olemus on selgroo sirgendamine teatud nurga alla ja selle kinnitamine spetsiaalsete metallkonstruktsioonide abil. Samal ajal muutub selgroo fikseeritud osa liikumatuks. Pärast operatsiooni läbib patsient pika taastumiskuuri ja talle näidatakse ka spaahooldust.

Võimalikud tüsistused

Lülisamba kõverus põhjustab närvide, veresoonte karjatamist ja pigistamist, kokkusurumist ja siseorganite asendi muutumist.

Seetõttu võib skolioos ravi puudumisel põhjustada järgmisi tüsistusi (sõltuvalt asukohast):

• Emakakaela skolioos: tähelepanu ja mälu, nägemise, kuulmise halvenemine aju vereringe häirete tõttu;
• Emakakaela-rindkere, rindkere ja rindkere-nimmepiirkonna skolioos: südame ja kopsude, seedesüsteemi häired, küüru ja tortikollisuse moodustumine;
• Nimme- ja nimmepiirkonna skolioos: kõhukinnisus, urineerimishäired, impotentsus, günekoloogilised haigused, kõnnakuhäired, alajäsemete turse.

Kui haigus progresseerub ja halvendab oluliselt inimese elukvaliteeti (kui tema igapäevased oskused halvenevad, ei saa ta normaalselt töötada ega kõndida), siis annavad need puude.

Kõige soodsam prognoos skolioosi raviks lapsepõlves ja varases noorukieas, kui saate deformatsiooni parandada või selle progresseerumist peatada, kasutades korsetti ja meditsiinilist kehaline kasvatus.

Skolioos on tavaline ja ohtlik selgroo haigus, mille aste sõltub kõverusastmest. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, seetõttu on oluline märgata deformatsiooni sümptomeid õigeaegselt ja konsulteerida ortopeediga.

Video skolioosist

Malysheva skolioosi kohta: