Rahhokampsis. Ravi noorukitel, kuidas seda parandada

Lülisamba kõverus noorukieas (skolioos) on luu- ja lihaskonna krooniline haigus, mis on kehahoia häire vorm. See haigus areneb kõige sagedamini lapse kõige intensiivsema kasvu perioodil, kui tekib selgroo luukoe moodustumine. Seda haigust ravib laste ortopeediline kirurg.

Vajadusel võib terapeutilisse protsessi kaasata endokrinoloogi või neuropatoloogi, sõltuvalt põhjustest, mis selle patoloogia esile kutsusid, samuti praegusest sümptomatoloogiast. Skolioos võib olla kaasasündinud, traumajärgne või omandatud.

Vaated

Noorukite selgrookõverusel on liigiklassifikatsioon, mis viiakse läbi selle haiguse kliiniliste ilmingute põhjal. Haiguse tüüp määratakse röntgendiagnostika tulemuste põhjal. Saadud andmete põhjal moodustatakse tõhus skeem edasiseks raviks.

C-kujuline skolioos

Seda tüüpi selgrookõverusi iseloomustab vasak- või parempoolne skolioos. Sel juhul toimub selgroo deformatsioon ainult ühes suunas. Patsiendi röntgenpildi visuaalse uurimise ajal on selgelt näha, et tema selgroog on painutatud tähe "C" kujul.

Enamikul juhtudel esineb seda tüüpi skolioos noorukitel, kellel on selgroo deformatsiooni algfaas. Seda tüüpi haigused reageerivad hästi füsioteraapiale ja kirurgilisele ravile.

S-kujuline skolioosi tüüp

• kujundlikku kumerustüüpi iseloomustab seljaaju anatoomiliselt õige kuju tugevam rikkumine. Seda tüüpi patoloogiaga patsiendid kannatavad seljaaju tõsise deformatsiooni all. Seda tüüpi skolioosi kliinilist pilti iseloomustab selgroo kumeruse samaaegne esinemine kahes selle osakonnas. Näiteks vasakpoolne deformatsioon rindkere piirkonnas ja parempoolne skolioos nimmepiirkonnas. Seda tüüpi haigusi on raske ravida füsioterapeutiliste ja kirurgiliste meetoditega, kuna seda peetakse haiguse kaugelearenenud vormiks.

Z-kujuline skolioos

Seda tüüpi selgrookõverused on noorukieas äärmiselt haruldased,

kuna selle haiguse kliinilisi ilminguid iseloomustab 3 deformatsioonikaare tekkimine korraga. Lülisamba väline uurimine näitab skolioosi rasket vormi, patsiendi selgroog ise sarnaneb ladina tähega "Z".

Seda tüüpi luu- ja lihaskonna deformatsioonimuutustega kaasneb suur hulk tüsistusi, millest enamik on seotud siseorganite talitlushäiretega.

Rindkere skolioos

Rindkere skolioos on kõverus, mis mõjutab ainult rindkere lülisamba. Samal ajal on kõik teised lapse lülisamba osad normaalses seisundis ja neil pole patoloogiliste muutuste tunnuseid.

Rindkere piirkonna skolioos on üks levinumaid luu- ja lihaskonna haiguste tüüpe, mis on levinud noorukite seas.

Nimmeosa skolioos

Nimmepiirkonna skolioos on selgroo haigus, mille korral selgroo kõveruse märke leidub ainult nimmepiirkonnas. Seda tüüpi patoloogia esineb noorukitel, kes istuvad valesti oma laua taga, ei jälgi kirjutamise ajal oma kehahoia.

Rindkerekolumbaalne skolioos

Rindkere skolioos on luu -lihaskonna haigus, mis tekib lülisamba kõveruse tõttu rindkere -ristluu ristmikul. Seda tüüpi patoloogiat meditsiinipraktikas esineb palju harvemini kui ainult rindkere või nimmepiirkonna deformatsiooni.

Etapid ja kraadid

Lülisamba kõverusel (patoloogia ravi on keeruline) on mitu raskusastet, mille määramine viiakse läbi vastavalt radiograafia tulemustele.

1. aste

1 raskusastmega skolioosi vormis diagnoos tehakse teismelisele, kui pärast diagnoosi leiti, et tema selgroog on kumerad 1–10 kraadise nurga all.

Sellisel juhul ei peeta haigust raskeks ning tuvastatud muutused luu -lihaskonna süsteemis on pika füsioteraapiakursuse abil võimalik kõrvaldada. 1. astme skolioos on üsna tavaline noorukitel, kes on väga pikad või istuvad pikka aega laua taga, kallutades ühele küljele.

2. aste

2. raskusastme skolioos on luu -lihaskonna patoloogiline seisund, mille korral lülisamba kaldenurk on vahemikus 11 kuni 25 kraadi.

Sellised muutused selgroo struktuuris ei ole veel kriitilised, kuid samal hetkel hakkab teismeline juba tundma esimesi sümptomeid, mis on seotud selgroo vale suunaga. 2. raskusastme skolioos allub endiselt ravile füsioteraapia tehnikate ja kirurgilise sekkumise abil.

3. klass

3. raskusastme skolioosi iseloomustab kumerusnurga olemasolu, mis on võrdne väärtustega 26 kuni 50 kraadi. Need on juba tõsised selgroo deformatsioonimuutused, millega kaasnevad tüsistused, seotud siseorganite nihkumisega, nende funktsioonide rikkumine stabiilse elu tagamiseks organism.

3. raskusastme skolioosi ravitakse kirurgiliste operatsioonide abil, mille eesmärk on taastada selgroo anatoomiliselt õige kuju.

4 kraadi

4. raskusastme skolioos on selgroo äärmiselt raske patoloogia, mida iseloomustab üle 50 -kraadise kõveruse olemasolu.

Sellisel juhul on patsiendi selgrool väljendunud deformatsiooni tunnused, millega kaasneb rindkere kuju rikkumine, rinnakorvi nihkumine, siseorganite kokkusurumine. 4. astme skolioosi ei ole alati võimalik kõrvaldada isegi kirurgilise sekkumise meetodi kasutamisel.

Sümptomid ja märgid

Lülisamba kõverus (selle haiguse ravi määrab ortopeediline kirurg, kirurg või traumatoloog) on ​​peaaegu märkamatu, kui haigusel on algstaadium.

Kui skolioos progresseerub noorukieas, ilmnevad järgmised patoloogia tunnused:

• väljendunud kumerus;
• selgroo kumerus ühes suunas, mida saab tuvastada röntgenpildil;
• kõnnaku rikkumine;
• ainult parema või vasaku saapa trampimine;
• üks õlg on teisest kõrgemal, mis on tingitud õlavöötme joone rikkumisest;
• rõivaste väljendunud viltu, mille pidev nihkumine ühele poole;
• rindkere parema või vasaku külje kerge tõus (näiteks kui teismelisel on rindkere lülisamba skolioos);
• valutava valu tunne selja lihaskoes, mis on selgroo deformatsiooni tagajärg.

Meteoroloogilise sõltuvuse olemasolu võib olla ka skolioosi sümptom. Näiteks kui laps hakkab enne ilmastikutingimuste kiiret muutmist kurtma ebamugavustunde üle patoloogilise deformatsiooni läbinud selgroolülide piirkonnas.

Põhjused

Lülisamba kõverus (selle seisundi ravi toimub pika aja jooksul) võib arenevad loote emakasisese moodustumise perioodil ja noorukieas on süvenemine haigus. Omandatud skolioos tekib eelmise vigastuse või mitmete negatiivsete tegurite mõjul.

Lülisamba kuju muutusi võivad põhjustada järgmised põhjused:

• poliomüeliit varases lapsepõlves (see viirushaigus häirib perifeersete funktsioonide toimimist) närvid, mis vastutavad luu- ja lihaskonna üksikute elementide jõudluse ja arengu eest aparaadid);
• geneetilisest eelsoodumusest tingitud lihasdüstroofia või rindkere lülisamba lihaste täieliku arengu puudumine;
• pikaajaline viibimine samas asendis, mis näeb esialgu ette vale lülisamba kõverused (näiteks torso kallutamine kooli ajal ühele poole laud);
• endokriinsed ja ainevahetushäired, mis põhjustavad luustiku ebanormaalset arengut;
• suurenenud kokkusurumise koormus selgroolülidele;
• pärilik eelsoodumus, kui ühel lapse lähisugulastel on sarnane lülisambahaigus;
• lülisamba vigastused, mis viisid seljaaju terviklikkuse rikkumiseni;
• seljaaju vigastus sünnituse ajal (sel juhul süvenevad skolioosi sümptomid noorukieas, kui laps jõuab aktiivse kasvu faasi).

Meditsiinilise statistika kohaselt on 80% juhtudest skolioos idiopaatilise päritoluga. See tähendab, et arstid ei suuda kindlaks teha konkreetset põhjust, mis põhjustas selgroo deformatiivseid muutusi.

Põhjaliku uurimise tulemuste kohaselt ei näita laps kaasasolevate kehahaiguste olemasolu, mis mõjutavad luustiku moodustumise protsessi.

Diagnostika

Lülisamba kõverus (selle haiguse ravi algab kohe pärast diagnoosi seadmist) määratakse riistvara uurimismeetodite abil. Allolevas tabelis on loetletud peamised diagnostikameetodid, mille kasutamine võimaldab tuvastada selgroo deformatsioonimuutuste esimesi märke.

Diagnostika tüüp	Küsitlusprotseduur
Spetsialisti läbivaatus	Laps, kellel on selgroo kumeruse välised tunnused, läbib ortopeedi, traumatoloogi või kirurgi esialgse kontrolli. Arst palpeerib selgroogu, määrab deformatsioonimuutuste võimaliku olemasolu või puudumise. Vajadusel määratakse patsiendile riistvarauuring.
Röntgen	Röntgen on üks tõestatud ja usaldusväärne viis skolioosi diagnoosimiseks noorukieas lastel. Isegi kui lapsel on selle haiguse esialgne staadium, on selgroo patoloogilise kalde vastav nurk röntgenpildil märgatav. See diagnostikameetod on täiesti ohutu ja selle rakendamise keskmine kestus on 5-10 minutit. Saadud andmete dešifreerimist teostab radioloog. Radiograafia keskmine maksumus on vahemikus 1200 kuni 2000 rubla.
CT ja MRI	Seda tüüpi diagnostika on üks kõige informatiivsemaid, kuna digitaalses vormingus kuvatakse selgroo struktuurimuutusi, selle deformatsiooni ühes või teises suunas. CT ja MRI abil saate samaaegselt uurida siseorganite seisundit, mille asendit häirib selgroo kõverus. Nende diagnostikameetodite maksumus on 6500 rubla piires.
Müelograafia	Müelograafia on ette nähtud neile patsientidele, kellel on skolioosi tüsistuste tunnused, mis on seotud luuõõne piiramisega seljaaju kanalis. See uurimismeetod näeb ette seljaaju tserebrospinaalvedeliku kanalite radiopaakilise diagnostika. Müelograafia keskmine maksumus on alates 3000 rubla.
Ultraheli	Ultraheli diagnostika on soovitatav juhul, kui nooruk kannatab 3. või 4. astme skolioosi all. Sellise kliinilise pildi olemasolul suureneb elutähtsate elundite pigistamise ja nihkumise oht, mille funktsioonid võivad olla häiritud. Otsuse selle diagnostikameetodi kasutamise kohta teeb lastearst, kirurg või traumatoloog, kes viib läbi lapse esialgse läbivaatuse. Selle uuringu keskmine maksumus on 900 kuni 1400 rubla. sõltuvalt sellest, kui palju siseelundeid on potentsiaalses riskitsoonis.
Spiromeetria	Spiromeetria on ette nähtud lastele, kellel on lülisamba kõverus, mis asub rindkere piirkonnas. Diagnostika eesmärk on uurida hingamisnäitajate kiirust, samuti mõõta kopsude sisemist mahtu. Kvaliteedinäitajate mõõtmised viiakse läbi rahuliku hingamise perioodil, hingamisteede maksimaalse ventilatsiooniga ja sunnitud väljahingamise ajal. Spiromeetria keskmine maksumus on 1800 rubla.

Piisab, kui kogenud kirurg, traumatoloog või lastearst viib läbi lapse väliskontrolli, et avastada esimesed skolioosi tunnused. Üksikasjalikum röntgenuuring kinnitab selgroo kõveruse olemasolu. Kompleksne diagnostika, kasutades CT, MRI tehnikaid, müelograafiat, ultraheli, on soovitatav keerulistel juhtudel, kui selgroo deformatsioon on jõudnud 3 või 4 raskusastmeni.

Ravi meetodid

Skolioosi ravimise peamised meetodid on massaaži läbimine, terapeutiliste harjutuste tegemine, elustiili muutmine ja kehahoiaku pidev jälgimine.

Need teraapiameetodid on efektiivsed, kui teismelisel on 1. või 2. astme skolioos. Lülisamba tõsisem deformatsioon nõuab korseti pidevat kandmist ja kirurgilist sekkumist.

Massaaž

Terapeutiline massaaž on ette nähtud noorukitele, kellel on esimesed selgroo kõveruse tunnused. Selle füsioteraapia meetodi eesmärk on deformeerunud selgroolülide põhjalik soojendamine, et vältida stagnatsiooni ja põletikulisi protsesse lihaskoes.

Massaažikursuse kestuse määrab raviarst, kuid keskmiselt on see 1-2 kuud. 1 füsioteraapia seansi maksumus jääb 395 rubla piiresse.

Harjutus "Paat"

Meditsiinilise võimlemise regulaarne harjutus võimaldab teil taastada selgroo õige kuju ilma radikaalsete ravimeetodite kasutamiseta.

See harjutus viiakse läbi järgmiselt:

1. Laps lamab kõhuli.
2. Käed tuleks sirutada ettepoole ja varbad kokku viia.
3. Sissehingamisel on seljalihased pingelised ja lülisamba samaaegne kõrvalekalle.
4. Väljahingamisel peaks lapse keha naasma oma algsesse asendisse.

Seda harjutust tehakse tasasel, tasasel põrandal. Selja lihaste pinge ajal peaks teismeline proovima tõsta oma käed ja jalad maksimaalsele kõrgusele, et viia läbi seljaaju ja lihaste korseti kvaliteetne treening.

Keha õõtsutamine risttala peal

Selle meditsiinilise võimlemise harjutuse tegemiseks vajate tavalist horisontaalset riba. Teismeline peaks oma käed põiktalale kinnitama ja jalad maast üles tõstma. Ribal rippudes peaks laps sooritama ringikujulisi liigutusi kogu kehaga ning ka keha edasi -tagasi kiigutama.

See harjutus venitab suurepäraselt selgroogu, hoiab ära skolioosi edasise progresseerumise ja kõrvaldab ka juba omandatud kõverusnähud. Riputage horisontaalsel ribal 20-30 minutit. hommikul ja õhtul.

Korsetimine

Korseti kandmine on üks tõhusaid meetodeid 2-3 raskusastme skolioosi raviks. Seda tüüpi teraapia seisneb selles, et lapse keha on fikseeritud spetsiaalse korsetiga, mis surub selgroo kokku, andes sellele potentsiaalselt õige kuju edasiseks kasvuks.

Selle ravimeetodi peamine puudus on see, et positiivse tulemuse saavutamiseks peab laps kandma korsetti 23 tundi päevas. Ortopeediline toode eemaldatakse ainult hügieeniprotseduuride ajaks. Korsetimist kasutatakse lülisamba rindkere skolioosi korral. Ortopeediliste korsettide keskmine maksumus on 3650-4500 rubla.

Kirurgia

Kirurgia on radikaalne ravi 3. ja 4. astme skolioosi raviks. Operatsiooni põhimõte on see, et kirurg teostab selgroo joondamist, kinnitades selle spetsiaalsete metallkonstruktsioonide abil.

Titaanplaadid kinnitatakse selgroo mõlemale küljele ja ühendatakse luukoega kruviühenduse meetodil. Seda tüüpi operatsiooni peetakse raskeks ja üsna traumaatiliseks.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia mõjul. Operatsioonijärgne rehabilitatsiooniperiood kestab vähemalt 6 kuud. Samal ajal läbib laps regulaarselt lastekirurgi ja ortopeedi ennetavaid uuringuid. Seda tüüpi ravi keskmine maksumus on 610 tuhat. hõõruda.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada skolioosi edasist progresseerumist. Eriti kiiret selgroo kõveruse arengut täheldatakse noorukite organismi aktiivse kasvu faasis.

Sel juhul ei ole välistatud järgmiste komplikatsioonide esinemine:

• rindkere deformatsioon;
• rinnakorvi kuju rikkumine;
• rindkere ja kõhuõõnes paiknevate siseorganite nihkumine;
• lülidevahelise hernia esinemine;
• perifeersete närvide rikkumine;
• arterite ja venoossete veresoonte kokkusurumine, millega kaasneb vereringe halvenemine;
• kopsumahu vähenemine, kui tüsistusi põhjustab rindkere lülisamba skolioos;
• saada eluaegne puue ja võimetus elada täisväärtuslikku elu.

Lülisamba kõverus on lihasluukonna raske patoloogia, mida iseloomustab selle väljendunud deformatsioon. Skolioos esineb noorukieas lastel, kes ei jälgi oma kehahoiakut, istuvad kaua ega pööra spordile piisavalt tähelepanu.

Lülisamba kumeruse ravi hõlmab ravimassaaži läbimist, võimlemisharjutuste sooritamist selgroo venitamiseks. Korseti kandmine võimaldab teil saavutada ka positiivse tulemuse, kuid näeb ette selle ortopeedilise toote ööpäevaringse viibimise.

4 raskusastme skolioosi korral kasutatakse selgroo kirurgilise joondamise meetodit, mida iseloomustab kõrge hind, trauma ja pikaajaline taastusravi.

Video selgrookõverusest

Malysheva skolioosi kohta: