Müofastsiaalne sündroom. Mis see on, kuidas ravida diagnoosi, lumbosakraalse, emakakaela selgroo põhjuseid

Valulikud aistingud viitavad alati haiguse esinemisele. See on enamiku haiguste klassikaline sümptom. See sümptom on tüüpiline ka müofastsiaalne sündroom. Peamine erinevus viimaste vahel on aga tahtmatud lihaste kokkutõmbed.

Müofastsiaalne sündroom: mis see on?

Müofastsiaalne sündroom on närvisüsteemi patoloogiline seisund, mis avaldub tahtmatu lihastööga koos tugeva valusündroomi ilminguga. Kirjeldatud kliinilised sümptomid mõjutavad negatiivselt patsiendi üldist heaolu, halvendades tema tervise ja elukvaliteeti.

Lihaskoe piirkonnas, kus toimub patoloogiline kontraktsioon, on paik ja tihe struktuur. Meditsiinilise kirjanduse kohaselt nimetatakse selliseid kohti vallanduspunktideks, mis asuvad mööda motoorse närvi rada, mis võimaldab lihaskiududel täita oma peamist funktsioone.

Vöötlihaste (või skeletilihaste) struktuur koosneb struktuursetest ja funktsionaalsetest üksustest - kiududest. Kiud on omakorda esindatud müofibrillidega, mis koosnevad väiksemast struktuuriüksusest, mida nimetatakse sarkomeeriks. Sarkomeeris erituvad paksud ja õhukesed valgufilamentid või müofilament.

Igasugune inimese keha liikumine toimub järgmiselt:

1. Ajukoor annab käsu toimingu tegemiseks.
2. Impulss liigub mööda motoorset närvi lihasesse.
3. Liikumise alustamiseks tõmbuvad paksud müofilamentid suhteliselt õhukesteks.

Need protsessid toimuvad neurotransmitterite mõjul, kus osalevad ATP, kaltsiumikanalid, naatriumioonid. Kui võtta kokku kogu vöötlihaste tööprotsess, annavad päästikpunktid kokkutõmbumise ajal omamoodi lihaskiudude kiilumise.

Lihaste liikumise "hilinemise" asemel muutub rõhk palju kõrgemaks ning veri koos hapniku ja toitainetega ei suuda tungida spasmiga piirkondadesse. Sellest tulenevalt tekib isheemia tsoon. Spasmi tõttu on selles kohas tunda pitsat.

Vallanduspunkte on kahte tüüpi:

• Aktiivne käivituspunkt. Selle asukoht on närvi kokkupuute koht lihaskoega. Seda on üsna lihtne kindlaks teha puhkeolekus ja lihaste töö perioodil. Selle punkti palpatsioonil ja aktiveerimisel ilmneb talumatu terav valu ("hüppe sümptom") krampide kujul. Valu kiiritus ulatub kahjustatud lihast kaugele, nii et punkti täpset asukohta on raske välja selgitada. Kohalikke ilminguid saab eristada:

1. suurenenud higistamine kahjustatud piirkonnas;
2. naha värvimuutus;
3. suurenenud juuste kasv.

• Varjatud käivituspunkt on tavalisem. Valu kui peamine sümptom ilmneb kõige sagedamini lihaspingete ajal. Kui sellisele punktile avaldatakse surve kujul füüsilist mõju, on valu valutav, "talutav". Ent endogeensete ja eksogeensete tegurite (stressirohked olukorrad, hüpotermia, keha pikaajaline sundasend) negatiivne mõju võib varjatud punkti muuta aktiivseks.

Negatiivsete väliste ja sisemiste tegurite mõju tõttu refleksi tüübile tekib lihastes terav, kiire, piinav valu, fastsia, mida piirab pinge.

Valusündroomi peatamine on väga problemaatiline. Kuid enamik patsiente ei pööra erilist tähelepanu tekkinud sümptomitele, arvates, et see on ajutine probleem. Selline lähenemine probleemile pole absoluutselt õige, kuna valu intensiivsus aja jooksul ainult suureneb.

Müofastsiaalse sündroomiga patsientide kõige tavalisem viga on arvamus, et kõik probleemid pärinevad selgroost. Lülisammas teeb inimkehas tohutut tööd, kuid ilma lihaste, sidemete ja fastsia ühise tööta oleks see jõuetu. Ja need "abilised" võivad lihtsalt suuri pahandusi tekitada.

Põhjused ja riskitegurid

Müofastsiaalne sündroom on haigus, mis ei ole enamasti seotud geneetiliste defektidega. Iga negatiivne mõju võib selle arenguks olla piisav.

Sündroomi avaldumise põhjused:

• Spordivigastused või liigne füüsiline aktiivsus. Raske füüsilise töö mõjul tekib lihaskoes mikrotrauma: isoleeritud lihaste kimbud on kahjustatud. Mikrotraumade kohas moodustub põletikuline fookus. Sellises olukorras on keha kaitsereaktsiooni eesmärk lihase armistumine. Sündroomi tekkeks on selle armi asukoht oluline: kui see asub närvikoe lähedal, siis on varsti võimalik käivitada päästik.

Ilmekas näide patoloogia kujunemisest spordis võib olla võrkpallimäng. Mängu ajal, palliviske lõpus, et kaitsta eesmisi deltalihaseid ja rinnalihaseid vigastuste eest, nihutatakse seljalihaste abil nende kinnituskohad seljakorseti külge tagasi.

See manipuleerimine põhjustab välkkiire lihaste kokkutõmbumise ja tulevikus vallandustsoonide moodustumise. See on kõige sagedasem põhjus vallandustsoonide moodustamiseks trapetsil, hambulistel lihastel.

• Teine kõige levinum põhjus on osteokondroos. Enamikul inimestel on selle diagnoosi ajalugu. Osteokondroos põhjustab Lutsaki närvi ärritust, mis mõjutab seljaaju lihaste "korsetti". Pikaajaline lihasspasm viib varem või hiljem vallanduspunktide tekkimiseni.
• Negatiivsed harjumused. Arstid eristavad selles rühmas harjumust lõualuude kokkusurumiseks stressirohketes olukordades, kuna see mõjutab näolihaseid.
• Lihas -skeleti süsteemi kaasasündinud patoloogia. See pole nii tavaline, kuid kui see on olemas, on sündroomi tekkimise oht väga suur. Näitena võib tuua alajäsemete erineva pikkuse (vahe peaks olema üle 1 cm). Liikudes on teistsugune koormus jalgade, sääre, reite, nimmepiirkonna ja selgroo lihastele. Pidevas kokkutõmbumises olevatele lihastele viitavad peagi käivituspunktid ja müofastsiaalse sündroomi sümptomid ilmnevad tulevikus.

Patoloogia arengut soodustavad tegurid või riskifaktorid:

• Halb rüht, kummardus.
• Rõivad ja ehted, mis tekitavad ebamugavusi, piiravad liikumist.
• Professionaalsed spordialad.
• Ülekaal.
• Piiratud liikuvus, sunnitud immobiliseerimine.
• Lülisamba, luustiku patoloogia.
• Emotsionaalne labiilsus, stress.
• Hüpovitaminoos, A -vitamiinide puudus (tiamiin, püridoksiin, foolhape, tsüanokobalamiin).
• Mineraalide ja vitamiinide puudus.
• Endokriinsüsteemi düsfunktsioon - suhkurtõbi, rasvumine, kilpnäärmehaigus. Endokriinsüsteemi häired põhjustavad oluliste mikroelementide ja vitamiinide imendumist.
• Ainevahetushäired - podagra või selle arengu eelsoodumus.

Kõik välised stiimulid mõjutavad retseptoreid, mis pole stressiks valmis. Vastuseks on reflekslihaste tahtmatu kokkutõmbumine.

Emakakaela

Emakakaela lülisammas on motoorses plaanis kõige aktiivsem. Sellest tulenevalt on emakakaela lülisamba lihaste korsett kalduvus lihasspasmidele.

Emakakaela lülisamba müofastsiaalne sündroom moodustub sageli stressitegurite olemasolu tõttu. Need tegurid võivad olla sellised nähtused nagu ärevus, depressioon, süstemaatiline psühholoogiline ülekoormus ja kõik psühho-emotsionaalse tausta häired.

Need põhjustavad kaela, trapetsia lihaste tahtmatut kokkutõmbumist. Trapetsilihast nimetatakse "stressilihaseks". Iga teine ​​planeedi elanik tunnistab, et pärast igasugust ärevust ilmneb trapetsilihase piirkonnas tõmbav valu.

Posturaalsed pinged avalduvad lihaste liigses koormuses keha vale asendi tõttu ruumis. Näiteks kannatab üliõpilase emakakaela lülisamba pikkade loengute tegemise ajal.

Mitteanatoomiline unipadi (suur või väike) võib samuti kaasa aidata varjatud vallanduspunktide moodustumisele.

Pärast sellisel padjal magamist tekivad aistingud:

• "Purunemine"
• peavalu (migreen),
• joonistades valu ja raskust kaelas.

Rindkere osakond

See on selgroo suurim osa. Peamist negatiivset rolli mängib vale rüht.

Tema põhjused:

• töölaud, ei vasta kõrgusele,
• töötamine arvutiga,
• ebamugavate kingade kandmine mõjutab rindkere piirkonna lihaseid.

Müofastsiaalne sündroom on seisund, kui lisaks valule ilmneb hirm. Eriti suure ja väikese rinnaosa kaasamisel, kui ilmnevad õhupuuduse tunnused.

Sellised probleemid võite unustada, kui:

• magamiseks kasutage ortopeedilist madratsit,
• vältige ebamõistlikku füüsilist pingutust,
• venitust teha.

Paravertebraalsed lihased (asuvad mõlemal pool selgroogu) on päästikpunktide moodustumise koht mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, püelonefriidi ja muude elundite haigustega, mis asuvad väikese kohal vaagnaluu.

Lumbosakraalne

Lumbosakraalne piirkond, nagu ka emakakael, on süstemaatiliselt suurenenud stressi all. Osakonna õiget toimimist on lihtne häirida.

Piisav:

• kasutage valesti valitud kingi,
• kõrged kontsad,
• olla pikka aega teatud asendis, näiteks istuda ebamugaval mööblil.

Siseorganite haiguste hulgas, mis mõjutavad lülisamba nimme -ristluu, on krooniline koliit, mitmesugused uroloogilised ja günekoloogilised patoloogiad. Kaasasündinud patoloogiad, mis põhjustavad vaagna vastavat viltu ja kompenseeriva skolioosi tekkimist, avaldavad tugevat pinget.

Sümptomid

Kliinilised sümptomid võivad olla ulatuslikud, kuna spasmiliste lihaste isheemilised piirkonnad häirivad teiste elundite toitumist. Kõige olulisem sümptom müofastsiaalse sündroomi korral, lisaks valule, peetakse "funktsionaalseks liikumisblokiks". Valu tõttu on kahjustatud kehapiirkonna liikumisulatus piiratud.

Allpool on toodud kahjustuse piirkonnad ja võimalikud sümptomid:

Eeldatavad diagnoosid, ilmingud	Vallanduspunktide asukoht
Peavalu koos lihaspingega ja äge valu kuklaluus, ebatüüpiline migreen.	Kaela seljalihased, subokipitaalsed ja ajalised lihased.
Südamevalu (stenokardia)	Rinnalihased
Subakromiaalne bursiit	Deltalihas, eriti keskosa.
Günekoloogilised häired (eriti menstruaaltsükli probleemid).	Kõhulihase alaosa projektsioon.
Krooniline kõhuvalu, apenditsiit.	Kõhulihased
Tennise küünarnukk	Toetaja
Külmunud õlg	Suprascapularis lihased

Diagnostilised meetodid

Paljude aastate praktika põhjal on arsti käest tehtud palpatsioonist saanud igati väljateenitud, ainus õige diagnoosimisviis. Tema abiga määrab arst vallanduspunktide asukoha. Uuringu käigus hindab arst üldist psühho-emotsionaalset seisundit, rühti ja liigutuste koordineerimist.

Vestluse käigus saavad nad teavet tuimus-, kipitustunne- või krampitunde juhtumite kohta. Neuroloogilise seisundi täielikuks hindamiseks kontrollitakse reflekse. Eriti oluline on mitte unustada kõiki võimalikke kahjulikke tegureid; mõnes olukorras võib osutuda vajalikuks teiste kitsaste spetsialistide konsultatsioon ja testimine.

Esialgu on raviarst kohustatud välistama:

• selgroo haigused,
• lülisamba tihendusvigastused,
• põletikulised protsessid.

Olles välistanud kõik kirjeldatud patoloogiad, tuleks valusad kohad õigesti "sondeerida". Käsitsi läbivaatuse käigus venitab arst lihaskiude pikuti, stimuleerides seeläbi valu tekkimist. Lõdvestunud lihase ääres on pikk tihe nöör, järk -järgult, seda uurides, ilmnevad valulik koht või käivituspunkt. Vajutades tuvastab arst kohad, kus valu kiirgab.

Vallanduspunktide palpatsioon on järgmine:

• Puugipõhine tehnika. Pöidla ja ülejäänud varvaste vahel haaratakse osa lihast ja veeretatakse nende vahele.
• Sügav tehnika. Professionaal, haarates sõrmeotstega lihaskiudu, hindab seda, läbides põiki.

Lihaste uurimine kätega võimaldab teil:

• tuvastada või mitte tuvastada valupunkte,
• hinnata lihaste seisundit (hüpotroofia või hüpertroofia),
• kui kaugele valu levib
• millist valu esineb (terav, välkkiire või tõmbav).

Vaatamata sellele lihtsale ja taskukohasele meetodile ei saa välistada ka teisi siseelundite töö hindamise diagnostilisi meetodeid.

Seetõttu kohaldatakse neid täiendavalt:

• igapäevane jälgimine Holteri poolt;
• EKG;
• koronaarangiograafia.

Tüsistused ja prognoos

Müofastsiaalne sündroom on nii levinud haigus, mis põhjustab palju tüsistusi.

Tervise üldise kontseptsiooni jaoks on järgmised komplikatsioonid ohtlikud:

• Pikka aega eksisteeriv päästik võimendab selle valuimpulsse seljaaju arvelt.
• Kokkutõmbunud lihas mõjutab negatiivselt lülidevahelisi kettaid, närvijuure, fastsiat, aidates kaasa nende hävitamisele ja uute patoloogiate ilmnemisele.
• Valu kiiritamise territooriumil võivad tekkida uued varjatud vallandajad.
• Vallanduspunkti ja haiguse viimast etappi peetakse lihaskoe fibroosiks. Kui lihas on kokku tõmbunud, tekivad selle venitamisel väikesed vigastused. Keha suunab kollageenikiude sünteesivad fibroblastid nende lihaste pragude kohtadesse. Nad "ümbritsevad" lihast suurel kaugusel, pärast mida on "salvestatud" lihas valutu, kuid samal ajal meenutab kõõluse nööri ja on täielikult nõrgenenud.
• Fibromüalgia või seisund, mida iseloomustab korrapärane sümmeetriline valu kogu kehas. Samal ajal on normaalne uni ja seedimine häiritud ning kujuneb mõiste "krooniline väsimus".

Kaasaegse meditsiini ja õigeaegse ravi kontekstis pole elu prognoos nii masendav.

Ravi tegevused

Valusündroom peatatakse ravimitega ja põhjused neutraliseeritakse erinevate ravimeetodite abil.

Ravimiteraapia

See haru ravis leevendab valu.

Sellele aitavad kaasa järgmised ravimid:

• MSPVA -d. Kursuse kestus ei ületa 14 päeva. Preparaadid: Ibuprofeen, Ketoprofeen, Nurofen.
• Kui valusündroom on kõige tugevam, häirib patsiendi und, elukvaliteeti ja mõjutab üldist psühho -emotsionaalset seisundit, on ette nähtud kerged rahustid, näiteks diasepaam.
• Haiguse kaugelearenenud vormide korral on soovitatav kasutada antidepressante.
• Tsentraalse toimega lihasrelaksandid väikestes annustes. Näide, Midocalm, Baclofen.
• Kohalikud preparaadid (salvid, geelid, kreemid), sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Multivitamiinide kompleksid.

Füsioteraapia

Sündroomi ravis määratakse füsioteraapia individuaalselt, vastavalt teatud näidustustele.

Füsioterapeutilised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Elektroforees.
• Krüoanalgeesia.
• Magnetoteraapia.
• Elektriline stimulatsioon.
• Ultraheli.

Füsioteraapia

Nii füsioteraapia kui ka harjutusravi on täiendavad ravimeetodid. Füsioteraapiat soovitatakse teatud raviperioodi jooksul, vastasel juhul on valu süvenemise oht väga suur.

Massaaž

Massaaži positiivne mõju sellele patoloogiale:

• Taastab liikuvuse kahjustatud piirkonnas.
• Parandab vereringet.
• Kõrvaldab lihaspinged.

Valusündroomi kadumisega on lubatud teha konserveeritud massaaži.

Isomeetriline lõdvestus

See on spetsiaalne manuaalteraapia meetod. Selle eesmärk on valu kõrvaldamine ja lihaste lõdvestamine. Vahetult enne protseduuri soojendatakse kahjustatud piirkonda kerge massaaži ja anesteetiliste salvidega. Seega kahjustus kuumutatakse. Sait venib aeglaselt. Täitmise käigus on lubatud kehaasendi muutmine.

Nõelravi

Vallanduspunktid asuvad nõelravi kohtades, mille abil neid stimuleeritakse. Päästik lõdvestub ja lihas saab vajaliku verevoolu. See ravimeetod on eriti kasulik ja saadaval lülisamba patoloogiaga seotud valu korral.

Kirurgia

Selle patoloogia kirurgiline sekkumine on hädavajalik, kui konservatiivne ravi ei ole tulemusi andnud. Haigus areneb või on juba arenenud.

etnoteadus

Traditsiooniline meditsiin aitab ravida ainult kergeid sümptomeid.

Rahvapäraste meetodite näide:

• Parafiinist termomähised. Tehnika: soe parafiin toidukile all päästiku kohale. Kestus mitte rohkem kui 30 minutit.
• "Sool" sidemega. Tehnika: pange valu asemel kuiv kuum jämesool.

Homöopaatia

Nagu teised ravimeetodid, keskendub homöopaatia lihaste spasmide leevendamisele. Kõige tavalisemad ravimid on Spascuprel, Rustoxycodendron.

Müofastsiaalne sündroom on üsna kohutav haigus, mis viib elukvaliteedi rikkumiseni. See on seisund, mille korral raviküsimuse edasilükkamine võib põhjustada tõsiseid häireid kogu kehas.

Video müofastsiaalse sündroomi kohta

Arst OROS. Müofastsiaalne sündroom: