Pankrease dieet haiguste, põletike, pankreatiidi ägenemise, valu korral. Menüü 5 mida saate süüa, ravi

Vastavus dieet kõhunäärmehaiguste korral see on vajalik mitte ainult taastumiseks, vaid ka haiguse ülemineku vältimiseks pikaleveninud faasi. Krooniline pankreatiit suurendab eluohtlike haiguste tekkimise riski.

Olemus ja põhiprintsiibid

Pankreas on keskorgan, mis toodab soolestikus toidu töötlemiseks vajalikke ensüüme. Näärme toodetud kõhunäärme mahl sõltub suuresti toidu tarbimisest.

Näärme talitlushäire põhjustab seedeensüümide aktiveerimist, kui need on kõhunäärmes, mitte seedetraktis, ning põhjustab põletikku ja pankreatiiti.

Näärme endokriinne funktsioon seisneb selles, et selle hormoonid reguleerivad süsivesikute, rasvade ja valkude ainevahetust. Nende bioloogiliselt aktiivsete ainete tootmise rikkumine põhjustab diabeedi teket. Haiguse ägedad ja kroonilised faasid aitavad kaasa armkoe moodustumisele, mille tagajärjel ei suuda nääre optimaalselt töötada.

• Äge pankreatiit - äkiline näärmepõletik, mis põhjustab turset, valu, halba seedimist. Võimalikud on tõsised komplikatsioonid.
• Krooniline vorm - mida iseloomustab pidev põletikuline protsess, mis põhjustab elundi pöördumatut kahjustamist. Krooniline pankreatiit on haiguse ravimatu vorm, mis põhjustab sageli tüsistusi maksapuudulikkuse, suhkurtõve ja kõhunäärmevähi kujul.

Pankreasehaigusega patsientidel on sageli raske ja raske süüa. Hea enesetunde saavutamiseks peate järgima madala rasvasisaldusega dieeti. Toitumine peaks olema täielik, toidud on kergesti seeditavad. Selle haiguse dieet on mõeldud pikaks ajaks.

Peamiste toitainete suhe, mida organism vajab sel perioodil iga päev:

• 85 g valku;
• 80 g rasva;
• 300 g süsivesikuid;
• 2300 kcal;
• 9 210 kJ.

Toiteallikas peab täitma järgmisi funktsioone:

• vähendada valu sündroomi;
• vähendada kõhunäärme hüperfermentatsiooni;
• vähendada sekretoorset funktsiooni;
• taastada häiritud ainevahetusprotsesse.

Toit sisaldab mitmeid põhiparameetreid, mida täheldatakse nii ägedas kui ka kroonilises staadiumis:

• nälg ja toitainete sisseviimine seedetraktist mööda minnes (parenteraalne toitumine);
• täiendavate toodete järkjärguline lisamine dieeti;
• toiduainete arvu ja nende kalorisisalduse järkjärguline suurenemine.

Toitumisreeglid ägedas faasis:

1. Ägeda staadiumi ajal tehakse 2-3 päeva paastumist,
2. Alates 2. päevast tohib kasutada ainult gaseerimata leeliselist mineraalvett.
3. 2 päeva pärast rünnakut määratakse madala kalorsusega dieet, mitte rohkem kui 1500-1800 kcal. Menüü sisaldab tooteid, mis sisaldavad kuni 60-80 g valku (25 g neist peavad olema loomset päritolu), 50 g rasva, 200 g süsivesikuid.
4. Toiduained, mis stimuleerivad kõhunäärme mahla tootmist ja sisaldavad palju kiudaineid.
5. Kasutatakse joomise režiimi, vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas.
6. Fraktsionaalne toit, 6–8 korda päevas, portsjonikogus mitte rohkem kui 300 g korraga.
7. 6-10 päeva pärast patsiendi ägenemist tuleb üle viia dieedi nr 5 mitteerodeeritud versioonile.

Pankrease toitumine ägenemise ajal nõuab toitumisreeglite ranget järgimist. Rahulikul haigusperioodil saab roogasid mitmekesistada, tooteid serveeritakse järk -järgult kindla konsistentsiga.

Kuna kõik õrnad dieedid on pikaajalised, peaksite tutvuma toiduvalmistamise põhireeglitega:

• Toit peaks olema rasvavaba, ainult küpsetatud roogadele saate lisada mitte rohkem kui 5 g loomset või 10 g taimeõli.
• Röstiga keedetud suppe ei saa süüa. Supid peaksid olema püree, maitsestatud riisi, nuudlite, pelmeenidega.
• Parim viis liha küpsetamiseks on küpsetamine, küpsetamine või fooliumis grillimine.
• Lisandiks kasutage hautatud, aurutatud köögivilju. Võite serveerida ka keedetud väikest pastat, nuudleid, riisi.
• Jämedate kiudainetega köögivilju ei tohiks menüüsse lisada, need aitavad kaasa gaaside moodustumisele soolestikus.
• Piirake kõrge kolesteroolisisaldusega toite: neerud, maks, aju, munakollane.
• Püüdke vältida toidus rasva ja suhkrute kombinatsiooni.

Paljudel juhtudel esineb kristliku paastu ajal pankreatiidi ägenemine. Tänapäeval asendatakse liha toiduga, mis sisaldab suures koguses süsivesikuid: herned, läätsed, kaunviljad. See on kõhunäärmele kahjulik, sest need sisaldavad raskeid kiudaineid, mille lagundamiseks on vaja rohkem ensüüme, kui raud suudab toota.

Üks pankreatiidi vorme - reaktiivne - tekib nääre poolt toodetud ensüümide varase aktiveerimise tõttu. Tavaliselt tuleks ensüümid aktiveerida pärast soolestikku sisenemist, kuid kui kõhunäärme kanal on kitsas, kogunevad ensüümid. Sel juhul hävitatakse näärme koed ja lagunemissaadused sisenevad verre.

Kanalite kitsendamise põhjused:

• alkoholi kuritarvitamine;
• liigne rasvane toit;
• kroonilised haigused;
• kõhu trauma;
• sooleinfektsioonid.

Sellistel juhtudel algab põletikuline protsess, mis eemaldatakse ka meditsiinilise paastuga. Pärast ägedat faasi määrab arst ja tema järelevalve all toitev dieet. Kroonilise pankreatiidi korral peaks patsiendiga kaasas olema spetsiaalne toitumismenüü kuni haiguse üleminekuni stabiilseks kliiniliseks remissiooniks.

Lubatud tooted

Pankrease dieedil on konkreetne eesmärk - varustada keha toiduga, mis on lihtne seeditud, ei põhjusta veresuhkru järsku tõusu, korvab toitainete puuduse aineid.

Toodete tüübid	Mida saab tarbida	Remissiooni ajal tarbitud toidu tüüp	Säästev toitumine valu korral, pankreatiidi ägenemine
Lahja valguga toidud	Valge liha: kalkun, kana, kana, kanaliha puljong, munad, läätsed	Keedetud, aurutatud, topeltkatlas keedetud või tükeldatud, püreestatud, võib olla tükis, valguomlett, suflee kujul	Keedetud lihast valmistatud kooresupp, nülgitud kana, omlett, valkudest omlett
Kalatooted	Karpkala, koha, lahja tursk, ahven	Keedetud, aurutatud, grillitud	Kala suflee
Madala rasvasisaldusega piimatooted	Looduslik jogurt, kodujuust, keefir	Aurutatud või küpsetatud pudingid	Esimestesse roogadesse lisatakse määretavat kodujuustu, aurupudingut, piima, mitte rohkem kui 100 g
Teraviljatooted	Pruun, pruun riis, tatar, polenta, hirss	Püreestatud, viskoosne ja poolviskoosne puder, suflee, pajaroogad	Riisist valmistatud viskoosipuder, valtsitud kaer
Taimsed tooted	Peet, spargelkapsas, roheline salat, porgand, kartul, suvikõrvits, kõrvits, rohelised oad	Keedetud, küpsetatud, püreestatud	Limased supid köögiviljadel, riisipuljongid, aurutatud köögiviljad, kartulipüree, suvikõrvits, porgandid
Puuviljad	Murakad, mustikad, arbuus, tumedad ploomid, punased viinamarjad, mangod, õunad, granaatõun	Riivitud puuviljad, küpsed, pehmed, mittehappelised sordid, küpsetatud, mousse, puuviljaželee	Küpsetatud õunad, ülejäänud puuviljaželeest, tarretis
Pähklid, seemned	Mandlid, kreeka pähklid, päevalilleseemned, kõrvitsaseemned, pistaatsiapähklid (ilma soolata)	Tükeldatud, mitte rohkem kui 1 portsjon (lapse lapse peopesa)	Pole soovitav
Rasvad	Loomsed õlid, rafineeritud taimeõlid	Seda tarbitakse esimese või teise kursuse lisanditena, kuid mitte rohkem kui 5-10 g	Ainult suppide ja pearoogade lisandina
Leib, jahutooted	1-2 klassi nisujahust, magustamata kuivad küpsised, kuiv küpsis valkude peal	Kuivatatud leib, eilne küpsetis, kreekerid	Nisuleiva krutoonid, kuid mitte üle 45-50 g
Mahlad, joogid	Porgand, aprikoos, kõrvits, kibuvitsa infusioon, nõrk tee, sigur, mineraalvesi	Kõik joogid on soojad	Kergelt keedetud tee, gaseerimata mineraalvesi

Enamik igast toidukorrast peaks sisaldama köögivilju ja täisteratooteid, kusjuures valke ja rasvu mängib toetav roll.

Keelatud toidud

Nende toodete loetelu, mis on keelatud menüüsse nr 5 lisada ja mis on remissiooni ajal osaliselt lubatud:

Toote tüüp	Keelatud tarbida	Piiratud kasutamine (remissioonis)
Liha, linnuliha	Kõik rasvasordid, eriti sealiha, rups, suitsuliha, konservid	Valge kanaliha, kalkuniliha, küülikuliha, veiseliha, keedetud pehmeks või lihatooted terves tükis keedetud kujul
Supid	Tugevad puljongid rasvast lihast, seenesupp, kalasupp, piimasupp, hirsiga maitsestatud supid, peedisupp, borš, okroshka, kapsasupp	Madala rasvasisaldusega puljong, mitte rohkem kui üks kord nädalas
Kala	Rasvane kala, soolsus, suitsuliha, kaaviar, kalakonservid	Tarretatud lahjad kalasordid, haug
Pagaritooted	Värskelt küpsetatud leib, rukis, erinevat tüüpi muffinid	Kuivatatud küpsised ilma küpsetamiseta
Piim, juustud	Suure rasvasisaldusega ja suhkrulisandiga toidud	Kodused valged juustud
Köögiviljad	Baklažaanid, valge kapsas, porrulauk, sibul, kaalikas, paprika, spinat, seened, hapuoblikas, köögiviljad ilma kuumtöötlemiseta	Tomatid, kurgid, värsked ilma kooreta, roheline salat
Munad	Kõvaks keedetud munad, toored, praetud	Toidule lisatakse munakollased, mitte rohkem kui 1 päevas
magustoidud	Koogid, saiakesed, rasvased muffinid, valge jahuga küpsetised, millele on lisatud suhkrut, või, margariin, toidu lisaained, moos, jäätis, šokolaad	Mesi 15-20 g päevas
Joogid	Magus gaasi, kakao, kohvi, viinamarjamahla, apelsini, kirsi, tomatiga
Kastmed, toidu lisaained	Vürtsikad suupisted, kastmed seente, liha, röstimise baasil
Rasvad	Taimsete ja kulinaarsete aroomide segu	Taimne, looduslik kreemjas mitte rohkem kui 5-10 g

Toitumine remissiooni ja kõhunäärme põletikulise protsessi ägenemise perioodil ei võimalda kasutada nii kuuma kui ka jahutatud toitu. Küpsetatud toidu temperatuur peaks olema vahemikus 55-60 ° С kuni + 15 ° С.

Toote asendamise tabel

Loetelu toodetest, mida saab pankreatiidi korral teistega asendada:

Keelatud toode	Mida saab asendada
Valge riis	Pruun või pruun
Lehmapiim	Kitsepiim
Nisujahu	Jahvatatud kaera terad
Suhkur	Ksülitool
Tee	Kibuvitsa keetmine
Päevalilleseemned	Kõrvitsaseemned, kuivatatud
Kohvioad	Sigur

Haigusperioodil tekib pankrease ensüümide puudus, mistõttu väheneb toitainete imendumine toidust. Selle puuduse kompenseerimiseks soovitavad arstid läbida ensüümravi. Kõige populaarsematest ja edukamatest ravimitest pakutakse välja Micrasim, mis soodustab organismile vajalike toitainete imendumist ja seedimist.

Kasulikud näpunäited

Kuna keha ei saa remissiooni perioodil piisavalt ensüüme, tuleks menüü koostamisel arvestada:

• Pankrease taastamisel järgitakse järk -järgulisuse põhimõtet seoses dieedi kalorisisaldusega ja üleminekuga vedelalt toidust tahkele.
• Pakutavad toidud peaksid olema poolvedelad, kergesti seeditavad. Vedel dieet aitab säilitada hüdratatsiooni ja annab elektrolüüte nagu kaalium ja naatrium.
• Koos veega on vaja kasutada värskelt pressitud mahlu, rohelist teed, erinevaid puljoneid.
• Igapäevane dieet ei tohiks sisaldada rohkem kui 60% loomset valku, mis vastab 200 g -le. seda sisaldavad tooted.
• Taastumise teises etapis peaksid dieettoidud olema pehmed ja kergesti seeditavad. Kogu päeva jooksul võetud toit tuleks jagada 5-6 toidukorraks. Osad peaksid olema väikesed, et kõht saaks nendega kergemini hakkama.
• Toitu tuleks serveerida teatud temperatuuril, mitte kuumalt, kuid mitte ka külmalt.
• Dieedist jäetakse välja vürtsikad toidud, vürtsid, rasvased, suitsutatud, praetud toidud.
• Keelatud on lisada menüüsse tooteid, millel on ekstraheerivad omadused ja mis suurendavad seedemahla sekretsiooni: küüslauk, pipar, sibul, ingver, mädarõigas.
• Toiduks ei sobi toidud, milles on palju kiudaineid: kapsas, kaunviljad.
• Soovitav on serveerida toitu riivitud, hautatud kujul. Magu, kõhunääre, maksa, kaksteistsõrmiksoole tuleks kaitsta limaskesta mehaaniliste kahjustuste eest tahke ja kuiva toiduga.
• Nõudele lisatud rasvad ei tohi ületada 5 g võid, 10 g taimeõli, hapukoort.
• Piirake soola sisaldust, mitte rohkem kui 5-6 g päevas.
• Valku sisaldavate enteraalsete segude kohustuslik kaasamine dieediteraapiasse
• Paljud kroonilise pankreatiidiga diagnoositud inimesed kogevad püsivat valu, mida ei saa ravimitega kergesti kontrollida. Nad peaksid kasutama täiendavaid ravimeetodeid: lõõgastusharjutusi, joogatunde, nõelravi.
• Pankreatiidi dieet peaks olema kõrge valgusisaldusega. Puu- ja köögiviljade valimisel peaksite tähelepanu pöörama nendele sortidele, kus on palju antioksüdante. Need on lehtköögiviljad, maguskartul, porgand, kreeka pähklid ja viinamarjad.
• Kroonilise haiguse korral tuleb tähelepanu pöörata keskmise ahelaga triglütseriide sisaldavatele rasvadele. Need aitavad toitaineid paremini omastada. Need on taimeõlid: oliiv, päevalill, linaseemned.

Ja ka kõhunäärme töö parandamiseks peaksite oma elustiili üle vaatama, harjutama, et kaitsta end stagnatsiooni eest. Treenige hommikul, vältige stressirohkeid olukordi, piirake keha toidus ja alkoholis.

Peamenüü

Pankrease dieet ägedas staadiumis koos valuga seisneb selles, et nääre tuleks selle edasiseks taastamiseks esialgu inaktiivseks muuta.

Esimesel kolmel päeval on ette nähtud paastumine, vett saab juua vaid väikeste lonksudena. Niipea kui patsient saab süüa tavalist toitu, tuleb toiduga manustada pankrease ensüüme, et asendada need, mida nääre ei suuda veel toota.

Üks võimalikest menüüvalikutest:

• Kibuvitsapuljong kaeraküpsistega.
• Plaat vees keedetud kaerahelbeid.
• Klaas porgandimahla.
• Köögiviljade pajaroog.
• Küpsetatud õun.
• Lillkapsa kooresupp.
• Klaas rohelist teed sidruniga.
• 1 banaan.
• Klaas keefirit.

Serveeri nõusid 5-6 toidukorraga päevas.

Pankrease dieet pärast reaktiivse põletiku ägedat faasi võib koosneda järgmistest roogadest:

Hommikusöök:

• Vedel kartulipüree.
• Jahvatatud kana liha.
• Kibuvitsa keetmine.

Suupiste:

• Keefir, 0% rasva.
• Kohupiimavaht riivitud marjadega.

Õhtusöök:

• Köögiviljasupp, hapukoorega püreestatud.
• Aurutatud haugi kotlett paarile.
• Riivitud peedisalat, maitsestatud päevalilleõliga.

Pärastlõunane suupiste:

• Puhastatud joogivesi koos kuiva leivatükiga.

Õhtusöök:

• Keedetud kanafilee.
• Tatar vees keedetud ilma soolata.

Kroonilise vormi korral on ette nähtud säästvad dieedid. Kõik toidud on valmistatud nii, et neil ei oleks seedeorganitele mehaanilist, keemilist ega termilist mõju.

Kroonilise pankreatiidiga nädala ligikaudne menüü:

1. päev

• Hommikusöök. Kibuvitsamarjajook, aegunud leib, moos, või.
• 2. hommikusöök. Vedel riisipuder.
• Õhtusöök. Lihapüreesupp, aurutatud veiseliha köögiviljapüreega, kergelt keedetud tee sidruniga.
• Suupiste. Vahustatud kohupiim, vananenud kakuke.
• Õhtusöök. Keedetud koha, salat.
• Keefir enne magamaminekut.

2. päev

• Hommikusöök. Tee, aegunud kakuke, mesi.
• 2. hommikusöök. Manna.
• Õhtusöök. Kartulipüree supp roheliste hernestega, hautatud porgandid keedetud kanarinnaga.
• Suupiste. Sigurikohv, võiga kukkel.
• Õhtusöök. Fooliumis küpsetatud kala, hautatud porgandid, kibuvitsa keetmine

3. päev

• Sigur, roiskunud bagel, või, moos.
• 2. hommikusöök. Kodujuust, aegunud leib, sidrunitee.
• Õhtusöök. Köögiviljapuljong, maitsestatud õhukeste nuudlitega, keedetud vasikaliha, hautatud brokoli porgandiga, millele on lisatud hapukoort.
• Suupiste. Kohupiimakreem.
• Õhtusöök. Tee kukliga, küpsetatud õun.

4. päev

• Hommikusöök. Tee, vananenud kukkel, kodujuust, või.
• 2. hommikusöök. Jogurt, kuivatatud bagel.
• Õhtusöök. Kaerasupp köögiviljadega, aurutatud veiselihapallid kartuliga, keedetud porgandisalat hapukoorega.
• Suupiste. Marjaželee, kuiv küpsis, mis on keedetud ilma võideta valkude peal.
• Õhtusöök. Mikrolaineahjus köögiviljahautis, kuiv rullbiskviit moosiga.
• Keefir enne magamaminekut.

5. päev

• Hommikusöök. Mikrolaineahjus valgu omlett, tee, kuiv saiake.
• 2. hommikusöök. Puuviljaželee, küpsised.
• Õhtusöök. Porgandi- ja riisisupp, küpsetatud veiseliha, köögiviljasuflee.
• Suupiste. Nõrk tee, ebamugav kakuke.
• Õhtusöök. Aurutatud kala, köögiviljade kaaviar, püreestatud.

6. päev

• Hommikusöök. Tee, Adyghe juust.
• 2. hommikusöök. Jogurt, aegunud bagel.
• Õhtusöök. Soe lillkapsa supp, keedetud veiseliha roheliste hernestega.
• Suupiste. Puuviljaželee lahjade küpsistega.
• Õhtusöök. Kodujuust ja kartulivorm, keedetud koha, kibuvitsamarjajook.
• Keefir enne magamaminekut.

7. päev

• Hommikusöök. Sigur piimaga, vananenud kukkel, või.
• 2. hommikusöök. Pehme keedetud muna, leib 1 tk.
• Õhtusöök. Riivitud teraviljasupp, keedetud vasikaliha, kartulipüree vees, millele on lisatud hapukoort.
• Suupiste. Piimapuding.
• Õhtusöök. Risotto, küpsetatud õun, kompott kuivatatud puuviljadest.

Millal oodata efekti

Äge pankreatiit taandub tavaliselt mõnepäevase ravi ja lühikese paastu järel.

Protsess sõltub haiguse tõsidusest. Kui tüsistused neerukahjustuse kujul ei arene, valesid tsüste ei teki, siis rünnak peatub ja möödub 1-2 päeva pärast. Tüsistuste korral võib olla vajalik intravenoosne toitumine ja ravi 4–6 nädala jooksul, kuni pankrease funktsioon on täielikult taastunud.

Kroonilise pankreatiidiga inimestel on suurenenud imendumishäire, alatoitumise ja kehva elatustaseme oht. Seetõttu peavad sellise häirega patsiendid külastama toitumisspetsialisti, kes annab nõu toitumise ja kõhunäärme asendusraviga.

Autor: Beljajeva Anna

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Video dieeditabeli 5 kohta

Dieediretseptid toidule laual number 5: