Düstüümia on afektiivsete häiretega taustne depressiivne häire

oma praeguse nime, mõiste "dysthymia"( düstüümia, krooniline või alaealine depressioon) on saanud suhteliselt hiljuti, kuigi riik ise korduvalt ja kirjeldatakse üksikasjalikult vene muinasjutte( pilt printsess Nesmeyana), samuti klassikalise kirjanduse.

Lihtne ja täpne pen ASPushkin kord kantud: "... nagu inglise põrn, lühidalt: Vene blues", varem süüdistanud psühhiaatrid: "Haigus, mis võib põhjustada pikka aega, et leida aega. ..".Aasta 1831, kui "Jevgeni Onegin" ilmus, põhjuseks dysthymia variandina depressioon ei ole veel kindlaks tehtud. Kuna puudusid teooriaid põhjuste kohta kõige mahajäänumad.

ohakate sekka

terminoloogia Termin pakkus psühhiaater Robert Spitzer - ei kuulu British American põrn - ja tutvustatiak nomenklatuuri üksuse Volitus III «diagnostika ja staatiliste Manual vaimuhaiguste»( DSM-III) 1987. aastal.

Spitzer - isa asutaja kaasaegse taksonoomia psüühikahäirete, tõi mõiste asendada vananenud mõiste "neurootiline depressioon" ja ei selgita psychasthenia, mis pealegi peeti osa närvinärkus. Emise päeval

praeguse DSM-V dysthymia on otseselt tähistatud kategooriatest: püsiva depressiivne häire. ICD-10 F34.1 vastab haiguse šifriga.

Miks dysthymia nimetatakse väike depressioon? Kuna erinevalt käesoleva depressioon, nimetatakse suur ilmingud haiguse on vähem olulised ja märgatav. Sündinud dysthymia isegi harjunud distimnost lahutamatu omadus tema iseloomu ja isikupära. Umbes

cyclothymia

Aga peale rasket depressiooni, on ka selline asi nagu cyclothymia. Kas olulist erinevust kahe psühhiaatriliste perspektiivis?

cyclothymia peegeldab "kes kõnnivad ringi," dual-faasi episoode meeleoluhäire meeleolu kiiged depressiooni hüpertüümia ebaselge ja need faasid on üldiselt eraldatud aja vaimse tervise.

dysthymia, peamised kriteeriumid, mille on mõõdukas sümptomid käigus vähemalt kaks aastat, vaid üks nägu "hulktahukas" depressioon. On vaja, et muuta see

düstüümiaga suunas vahelduvad depressiooniepisoode faasidega ülemäära kõrgendatud meeleolu ja see on maniakaal-depressiivse psühhoosi, kui vaadata teise nurga alt( üldtaust sama, kuid amplituud on väiksem meeleolumuutused) esineb cyclothymia.

Umbes Korduv depressiivne häire tekib paratamatult mõte, kui aeg-ajalt hood olulise depressiooni, ei kaasne episoode intensiivset taustal suur meeleolu. Alles pika, peaaegu pidevalt depressiivne meeleolu, koos väsimuse märke või isiksuseomadusi näitavad distimnost käitumist.

Kes saab

risk Vaatamata aastaid kestnud uurimist ja uuring dysthymia leitud ei ole nii palju kui tahaksime psühhiaatriliste teaduse ja praktika .

On autentselt tuvastada ainult tekkes haiguse üldise rolli neurotransmitteri serotoniini. See teostus või selle puudulikkus või inhibeerimise( katkestamist või järsul aeglustamist) üleviimine keemiline reagent, mis viib esinemise depressiivse häire.

väidetavalt etioloogilised tegurid on juuresolekul:

• kategooria välised põhjused kroonilise somaatiliste haigustega ainevahetuse tasakaalu ja alatoitumuse tõttu häired, krooniline stress kokkupuute ja puudumine igapäevaellu sellist asja nagu puhkus;
• isiksuseeripärad ja isiksuse struktuuri närvisüsteemi poolt põhjustatud geneetika;
• põhjused psühholoogiline omadused, nagu haridus kulude kujul liigne rangus isa või ema või kaotus ühe või mõlema vanema lapsena, jääda sotsiaalses isolatsioonis või kinnistesse asutustesse.

ei taha, ei saa, sügelus

Üldine sümptomid dysthymia sobituvad klassikaline muinasjutt pilt printsess Nesmeyana:

• põhjendamatu kastmist;
• soov üksinduseks;
• vaikimisi;
• püsiva lein - tunne lootusetu meeleheide kogenud selle aja jooksul koos pideva analüüsi käitumist vigu minevikus ja masendava pessimismi silmas tulevikus;
• ebakindlus oma võimete pärast seoses madala enesehinnanguga;
• tunne võimetus täita põhinõudeid ja igapäevaelu norme;
• raskusi keskendudes;
• madal päevane aktiivsus kroonilise energiapuuduse tõttu;
• öösel unetus;
• ole rõõmu seksi ja tõukejõu teise, see on rõõm kõigile ametid( anhedonia).

düstüümilise isiksuse tüüp - kõndimine pilt ammendumine, kurnatus, krooniline väsimus, peaaegu füüsiliselt tajutavaid nõrkus. Alati on poos longus taime, millel puudub jõudu ja energiat.

Harvadel juhtudel side, sest selle süngus, apaatia, pahur, ärritunud, melanhoolia ja igavus toota mulje intervjueeritavatest parandamatu kirglike pessimistid, kes peavad praegust raskusi elu loomulik nähtus, mis ei ole isegi väärt, et ületada või seista nendega.

klassifikatsioon ja omadused kliinikus

esineb kõige sagedamini lapsepõlves või noorukieas ning naistel sagedamini düstüümia võib olla kahte tüüpi:

• somatisatsioonihäire( katesteticheskim);
• iseloomulikud( iseloomulikud).

Kui esimene tüüp on haiguse teisendi koos valdavalt somaatiliselt asteenilised-vegetatiivse sümptomid, samas kui teisel ilmingud ülekaalus pessimistlik-hüpohondrik ladustamise identiteeti. Kui

somatisation dysthymia domineerib kaebuste pidevalt väsimus, millega kaasneb raske südamepekslemine, õhupuudus ilma olulise füüsilise pingutuse ja puhata, sagedased nutmine, magada vahelduva kõhukinnisus ja ebamugavustunne kõhus, käte värisemine ja nende külmus, higistamine jms autonoomse häired.

tuju valitsevate sümptom on ärevus irratsionaalne olemus, mis provotseerib ängistust, rõhutud ja masendunud, kaasas somaatiliste tunne põletamine ja "jääkülm" rinnus ja südame piirkonnas.

progresseerumise riigi esirinnas esirinnas on asteenilised näitajad veelgi süvenemist kõrvalekaldeid füüsilises aistinguid, vaimse tervise probleemid on muutunud domineerivaks ideid lootusetuse ja meeleheite, järgmises teostuses - pedantne eneseanalüüs oma tervise paratamatu tulemus südame- või cancerophobia.

Harakterogennoy( characterological) dysthymia omane iseloomulikud tunnused põhiseaduslikult-depressiivse temperament üksikisiku, nimelt kokkupuude

• anhedonia;
• "melanhoolne";
• pessimism( nagu loomupärane);
• maht kõik mõtted olid ülekaalus mõelda mõttetust oma olemasolu;
• ootab tulevikust ainult probleeme ja kurbusi;
• kahetsus on osa komisjoni varem, "kivi", "saatuslik" vigu, tegelikult - kujuteldav;
• ülemäärase tundlikkus väga väike kriitika ja muude negatiivsete tegurite tähtsusetu stiimulitele, et provotseerida enesetapumõtted orientatsiooni.

millest sai kroonilise seisundi apaatia moodustab "kaotaja kompleks" muutub "ideoloogiline peakorter" depressiivsed-dekadentlik maailmas, mis väljendavad sünge vaikus või Jäyhyys pidev rahulolematus teistega võimalik suruda patsiendi isegi lähim ja kõige lojaalse inimest.

dysthymia patsientidel eristada võimetus näidata initsiatiivi ning pikaajalise kombeks tegude, piirates ebakindlust ja usaldamatust. Performing igasuguse töö ei ole huvitatud, kuid lihtsalt ei meeldi ja kiire väsimus ja vaimse tegevuse, vaatamata väga kõrge intellekt ja viib jõuetus tõttu tohutu vaeva vaimsed võimed.

rõhumine avaldub ka väliselt jälgi pärssimine liikumist ja näoilmeid: kahjuks longus suunurgad justkui mõtlik aeglus kõnnak, žeste ahnus.

Kõigi oma eemaletõukav milline patsiendid ise ei peeta, ja kui märke psüühikahäire ülbe nõude oma rumalus märgitud. Andmeid

kaasuvate dysthymia

lisaks võib patsient põeb ja paralleelselt olemasoleva neuraalne patoloogia või muu orgaanilise päritoluga:

• alkoholi või narkootikumide;
• on somatogeenne.

Need võivad olla häired:

• muundamine;
• ärevuse ja depressiooni( sagedaste paanikahood, generaliseerunud ärevushäire seisundid).

diagnostika kriteeriumid ja hindamise meetodid

Kui diagnoosimiseks dysthymia juhinduda kriteeriumid vastu ICD 10. läbivaatamiseks ja DSM-5 suuresti kattuvad ja eespool kirjeldatud.

tunnuseks haigus on raske diagnoosi, sest haiguse riik võib olla mitte ainult noored, vaid ka keskeas ja isegi taandarengu.

keerulisemaks ja usalduse patsiendi, et ta ei olnud psühhopatoloogia alanud lapsepõlves, ja seal on ainult üksikud iseloomujooned, kõik, mis selgitab, miks küsida abi spetsialisti ta lihtsalt ei esine.

juuresolekul häire koosesinemine, düstüümiahäire loorid, ühtlasi takistuseks selle tuvastamist.

puhtalt kliiniliselt krooniline depressioon erineb muude sarnaste haiguse puudumine hagi samas muutva mitte ainult vaimse ja psühholoogilise aspekti elus, vaid ka mootoriga depressiooni.

eristusdiagnoosis lõigatakse järgmised häired:

• depressiivne häire;
• tsüklotüümia;Mania episoodid
• ;
• skisofreenia;
• on petturlik häire;
• hüpotüreoidism ja teised hormonaalsed düsfunktsioonid;
• depressiooni tõttu kuritarvitamise alkoholi sisaldavad joogid, narco või psühhotroopsete ainete, sealhulgas ravimid.

abi diagnoosi ei saa ainult meetodid kliinilise psühhiaatria, vaid ka kasutamise instrumentaalmuusika ja laboratoorsed uuringud:

• MRI( CT) skaneerimist aju;
• EEG;
• ajuveresoonte uuring;
• veresuhkru test ja sarnased meetodid. Meetodid

ravi edukas ravi dysthymia ei piisa eristada patoloogia sarnaste - see on vajalik, põhineb haiguse tõsidusest, kontuur ringi vajalikud ettevalmistused ravimite ja kaaluda kasutamist kõige paljulubavad psühhoteraapia.

kohaldamise psühhoteraapia meetodeid võimaldab patsiendi näha mitte ainult täissügavuseni, kuid samal ajal ja üürike aistinguid kogenud vaata sügavaim sihtasutuste nende olemasolu, ja mitte ainult kuuldavale tavaliselt alateadlikult, et kõik nad ütlevad, Jumala tahe. Patsient peab mõistma: ja minu - ka!

Spetsiifiliste meetodite puhul on kohtumine vastuvõetav:

• lõõgastusravi;
• kognitiivne teraapia( isiklik, siis rühm);
• hüpnoteraapia;
• ergo ja kunstiteraapia koos psühhoanalüüsi elementidega.

on kohustuslik kasutada meetodit psihoedukatsii - valgustatuse patsiendi perekonnas, mis selgitab sisuliselt haiguse võime tervendada tema taotluse patsientidel ühiseid jõupingutusi.

Aga üks positiivne areng meetodeid suhtlemise ei ole alati piisav, et parandada enesehinnangut ja arendada usaldust koht sünge ja enesekindel osavõtmatus. Protsessi "vananemise" korral ei saa ravi lõpetada.

Pideva depressiooni peamine raviviis on erinevate toimemehhanismide antidepressandid:

• TCA-d( tritsüklilised);
• SSRI-d( selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid).

esindajate esimese kategooria on klassikaline Melipraminum( metoprolool), amitriptüliin ja Anafranil®( klomipramiinil teisiti), manustati piisav seisundi tõsidusest.

SSRI-de suunda esindavad fluoksetiin, tsitalopraam, ekstalopraam, dapoksetiin, zymeline ja teised.

Psychopharmacotherapy esitab ka RIMAd-A( MAO-A pöörduva inhibiitorid), samaväärne jõudu TCAs esindatud ravimi moklobemiidiga( Auroriksom).Selle mõju on võimalik lahendada kaks probleemi korraga: normaliseerida meeleolu ja parandada negatiivset mõju somatovegetatiki koos somatisation dysthymia.

farmakoteraapia characterological depressioon on tavaliselt kombinatsioon mõõdukas annuses antidepressante antipsühhootikumide, mis võimaldab teil kohandada käitumist .Neuleptiili kasutatakse või eelistatakse pikaajalise toimega antipsühhootikumide: haloperidooli, fluansoksool-depot.

patsiendi ja tema siseringi tuleb informeerida, et ravimi jõustub pärast 2-3 nädalat pärast ravi alustamist ning vajadust range järgimine režiimi ja rohked vastuvõtu ravimid. Ravi mõju ilmnemiseks on vajalik kuus kuni üheksa kuud.

Samuti on oluline teavitada hooldajat antidepressandid on tühistatud ei silmapilkselt, kuid annuse vähendamise käigus 2-3 nädalat, mis on kaasas toimumise võimalikkust kopsu kõrvaltoimete tekkeks.

ainult nõuetekohase täitmise kõiki soovitusi psühhiaater võib kõrvaldamise sümptomid, haiguse sümptomeid on suhteliselt lihtne ravida, vähendada ägenemiste ja patsiendi tagasipöördumist normaalse elu ühiskonnas.

tagajärjed dysthymia ja distimichnosti

Esiteks tekkimist tagajärgi ja tüsistused perioodi haiguse ja vähene tunnustamine juuresolekul patsiendi juures vaimse patoloogia.

Kui tähtaja olemasolu haiguse rohkem kui kolm aastat, ja alguses rikkumisi 21 aastat, riski ilmnemise sügavamale depressiooni vormide( risk haigestuda depressiooniga) tegelikult suurendab keerukust maali tingimused ja süvendamine sotsiaalne isolatsioon patsiendi. Sest

piirata nende vaimsete ja füüsiliste võimete inimeste tabandunud toob olulised piirangud tema elu: ta peab loobuma kultuuri- ja lihtne sündmuste vahetavad töökohta, et katkestada suhted abikaasa või keda sa armastad.

nii et ärge oodake, ei kannata ja ei nuta moon

ennetamine düstüümiad peaks algama lapsepõlves, ja juhul omaduste ja ekstsentrilisused käitumist siis tuleb alati konsulteerida arstiga. Psüühika õigeaegne häire on võimeline kiiremini korrigeerima kui tähelepanuta jäetud.

Perekonnale lõppeb kurikuulsa "kinnaste hoidmine" tavaliselt lapsevanemate ja laste vastastikuse ebasootika.

. Ainult kõigi selle liikmete täieliku olemasolu, ilma ahistamise, kuid ilma lastetajutamiseta, võivad areneda kõigi põlvkondade vastastikuseks austuseks ja tõeliseks sõpruseks. Ja siis kasvavad lapsed terved täiskasvanud.