Valu epigastrias kiirgab selga pärast kõrvetiste söömist, röhitsemist. Põhjused

Valu maos (epigastimaalne piirkond) annab seljale erinevate ägedate ja krooniliste haiguste korral. Kliiniline sündroom põhjustab mõnikord inimesele ebamugavust, häirides normaalset und ja söömist. Ravirežiim tuleb valida individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vanusest ja seisundist.

Epigastrilise valu põhjused, mis kiirguvad tagasi

Epigastriline valu kiirgub erinevatel põhjustel selga. Sageli tekib ebamugavustunne füüsilise koormuse või pärast söömist.

Valu võib olla:

• lõhkemine;
• loll;
• terav;
• nõrk;
• lõikamine.

  

Kliinilise sündroomi raskusaste võib samuti erineda. Seljavalu on tavaliselt perioodiline. Sündroomiga võib kaasneda kõhulahtisus, temperatuuri kõikumine, köha ja iiveldus.

Maohaavand

Maohaavand viitab kroonilistele korduvatele patoloogiatele. Haigust iseloomustab väikeste haavandite ilmumine limaskesta seinte pinnale.

Kõige sagedamini areneb patoloogia taustal:

• stressirohked olukorrad;
• gastrotoksilise toimega ravimite pikaajaline kasutamine;
• hüperparatüreoidism.

Lisaks seljale kiirgava ägeda valu peale kurdavad maohaavanditega patsiendid sageli:

• oksendamine;
• suurenenud gaasi moodustumine;
• kõrvetised.

Mõnikord keelduvad patsiendid toidust. Valu väheneb veidi pärast seda, kui inimene kutsub esile oksendamise. Patoloogia piisava ravi puudumisel võib esile kutsuda mitmeid komplikatsioone, millest kõige tõsisem on mao seina perforatsioon. Sellele on moodustatud läbiv auk, mille kaudu mao sisu tungib kõhuõõnde. Selle seisundiga kaasneb sageli sisemine verejooks.

Perforeeritud haavand

Kui mao seina pinnal on perforeeritud haavand, kasutatakse läbivat auku. Sageli moodustub patoloogia eakatel.

Haigused arenevad taustal:

• krooniline või äge maohaavand;
• hingamisteede häired;
• vereringehäired;
• ateroskleroos;
• sisesekretsiooni näärmete talitlushäired.

Perforeeritud haavandi käigus on mitu peamist etappi. Kõige raskem on kolmas. Ägenemise periood on 12 või enam tundi. Patoloogiat iseloomustab seedetraktivaheline abstsess ja mädane tüüpi peritoniit. Peamine sümptom, mis näitab perforeeritud haavandi arengut, on äge, püsiv valu epigastria piirkonnas. Samuti kurdavad patsiendid õhupuudust, bradükardiat ja vererõhu tõusu.

Äge pankreatiit

Ägeda pankreatiidi korral muutub kõhunääre põletikuliseks. Valu kiirgub tavaliselt abaluu või hüpohondriumi piirkonda.

Haigust iseloomustavad:

• sklera kollasus;
• hüppab kehatemperatuur;
• oksendamine;
• iiveldushood.

Tavaliselt süveneb valu pärast söömist. Kliiniline sündroom avaldub pidevalt, eriti kui inimene veedab palju aega lamades.

Ägeda pankreatiidi sümptomid on järgmised:

• kõrvetised;
• kõhupuhitus;
• siniste laikude ilmumine nahale.

Enamasti põhjustab haigus järgmist:

• mäda kogunemine kõhunäärme kudedesse;
• vale tsüstid;
• mädane pankreatiit;
• sapikivitõbi.

Äge pankreatiit diagnoositakse sageli inimestel, kes süstemaatiliselt kuritarvitavad vürtsikat, rasvast toitu ja alkohoolseid jooke.

Maksa koolikud

Maksa koolikud ei ole haigus, vaid kliiniline sündroom, mis avaldub ägeda vistseraalse valu rünnakuna. Selle areng võib viidata sapikivitõvele või koletsüstiidile. Maksa koolikud tekivad tavaliselt alkoholi ja rasvaste toitude süstemaatilise kuritarvitamise tõttu. Seda diagnoositakse ka rasedatel naistel ja inimestel, kes saabuvad pikaajalisse stressiolukorda.

Valu kiirgub tavaliselt abaluu alt või parempoolsest hüpohondriumist. Sellel on rebiv, torkiv ja lõikav iseloom. Kõige sagedamini esineb rünnak öösel. Maksa koolikute korral kurdavad patsiendid ka puhitus, sapi kontrollimatu oksendamine ja iiveldus. Valu on üsna intensiivne. Selle põhjuseks on tavaliselt sapipõie laienemine kividega. Maksa koolikute rünnak kestab 15-360 minutit. Samaaegsed sümptomid hõlmavad temperatuuri hüppeid, naha kollasust, palavikku.

Püloorne stenoos

Püloorse stenoosi korral on mao väljundvalendiku kitsenemine. Tavaliselt provotseerivad haigust haavandilised kahjustused, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Haavandiga põhjustab põletikuline protsess seinte spasme ja turset. Neile tekivad armid, toidu läbipääs peensoole aeglustub. Lisaks ägedale valule kurdavad patsiendid pärast iga sööki kontrollimatut oksendamist.

Samuti on püloorse stenoosi tunnusteks kõrvetised, röhitsemine, raskustunne maos, kõhulahtisus, kõhukrambid, limaskestade ja naha kuivus, pritsmete müra. Püloorse stenoosi korral täheldatakse mao motoorse evakueerimise funktsiooni rikkumisi.

Gastriit

Gastriit on krooniline või äge haigus, millega kaasneb mao limaskesta põletik. Patoloogia on üsna tavaline, seda diagnoositakse 80% -l üle 30 -aastastest patsientidest.

Gastriidi arengu peamised põhjused on järgmised:

• põletikku provotseerivate bakterite Helicobacter Pylori paljunemine;
• mürgise toimega ainete (happed, raskmetallide soolad, leelised, etüülalkohol) tungimine maosse;
• pikaajaline viibimine stressirohketes olukordades;
• söömishäired (vürtsikate, rasvaste, happeliste toitude süstemaatiline kuritarvitamine).

Samuti võib gastriit põhjustada seedetrakti mitmesuguseid patoloogiaid (näiteks refluksgastriit, duodeniit).

Lisaks ägedale valule, mis kiirgub abaluu ja tagasi, kurdavad patsiendid:

• röhitsemine;
• kõrvetised;
• iiveldus;
• kõhupuhitus;
• kõhulahtisus;
• pearinglus;
• nohu;
• külmavärinad;
• palavik.

Gastriidiga inimestel on kehakaalu langus, mis on põhjustatud toidu imendumisest ja seedimisest.

Koletsüstiit

Koletsüstiit on sapipõie patoloogia, mis on põhjustatud põletikulisest protsessist. Haigust iseloomustab sapipõie toonilis-motoorne düsfunktsioon. Kõige sagedamini diagnoositakse patoloogiat üle 45 -aastastel inimestel.

Ohus on inimesed, kes kannatavad:

• düskoolia;
• hormonaalsed häired (eriti menopausi ja raseduse ajal);
• hüpodünaamia.

Samuti diagnoositakse koletsüstiiti sageli inimestel, kes kuritarvitavad tubakatooteid, alkoholi ja rasvast, vürtsikat toitu.

Lisaks ägedale valule võivad koletsüstiidi tekkele viidata järgmised sümptomid:

• iiveldus;
• kõhulahtisus või kõhukinnisus;
• raskustunne maos ja paremal hüpohondriumil;
• hüpotensioon;
• hingeldus;
• tahhükardia;
• kibe röhitsemine;
• kibedus suus;
• külmavärinad;
• iiveldushood.

Valu tugevneb füüsilise ületöötamise, stressi ja õige toitumise aluspõhimõtete eiramise taustal.

Hernia

Diafragma avamise herniaga kaasneb väljaulatuv osa, mis moodustub anatoomiliste struktuuride nihutamise taustal rindkereõõnde.

Tavaliselt areneb patoloogia taustal:

• köha koos obstruktiivse bronhiidiga;
• raske ülekaalulisus;
• kõhukelme mehaanilised vigastused;
• teravad nõlvad;
• raskuste tõstmine;
• kõhupuhitus;
• lakkamatu oksendamine;
• krooniline kõhukinnisus.

Haiguse iseloomulikud sümptomid on järgmised:

• düsfaagia;
• tahhükardia;
• iiveldus;
• oksendamine koos vere lisanditega;
• hüpotensioon;
• tahhükardia;
• õhupuudus;
• tsüanoos;
• selja kiirgav valu;
• luksumine;
• kõrvetised;
• kähedus.

Une ajal on suur risk regurgitatsiooni tekkeks.

Sooleinfektsioon

Sooleinfektsioonidele võib omistada mitmeid nakkusliku etioloogia viiruslikke ja bakteriaalseid patoloogiaid.

Patogeenidena toimivad järgmised mikroorganismid:

• klostriidid;
• klebsiella;
• Yersinia;
• salmonella;
• shigella;
• escherichia;
• kampülobakter.

Samuti võivad sooleinfektsiooni käivitada adenoviirus, enteroviirus ja rotaviirus. Enamasti nakatumine toimub leibkonna, vee, toiduga kokkupuutel.

Sooleinfektsioonide tüüpilised sümptomid on järgmised:

• oksendamine;
• söögiisu puudumine;
• kerged krambid;
• valu epigastimaalses piirkonnas;
• kõhulahtisus koos vere või limaga.

Sageli kurdavad patsiendid limaskestade ja naha kuivust, bradükardiat, tahhükardiat.

Neoplasmid

Maovähki iseloomustavad metastaasid peensooles ja kõhunäärmes. Teadlased ei ole patoloogia arengu täpseid põhjuseid kindlaks teinud.

Ohus on inimesed, kes kannatavad:

• krooniline maohaavand;
• atroofiline gastriit;
• krooniline gastriit;
• mao adenoom.

Inimestel, kes dieeti ei järgi ja süstemaatiliselt alkoholi kuritarvitavad, diagnoositakse tubakatoodetel sagedamini vähk.

Tüüpilised sümptomid, mis viitavad pahaloomuliste kasvajate kasvule, on järgmised:

• düsfaagia;
• kaalukaotus;
• söögiisu puudumine;
• raskustunne ja valu maos;
• nõrkus;
• kiire väsimus.

Kui kasvaja on kasvanud veresoontesse, on suur oht sisemise verejooksu tekkeks.

Hingamisteede kahjustus

Valu epigastimaalses piirkonnas võib viidata hingamisteede haiguste arengule.

Need sisaldavad:

• kopsu obstruktsioon;
• kopsupõletik;
• bronhiit;
• larüngiit;
• farüngiit;
• tonsilliit;
• sinusiit;
• nohu;
• ARVI.

Samaaegsed sümptomid hõlmavad lõhna kadumist, kõrva- ja ninakinnisust, peavalu ja röga tootmist.

Müokardiinfarkt

Müokardiinfarkt on südame isheemiatõve äge vorm.

Ohus on inimesed, kes kannatavad:

• arteriaalne hüpertensioon;
• ülekaalulisus;
• suhkurtõbi.

Südameinfarkti areng võib provotseerida alatoitumist, alkoholi ja tubaka kuritarvitamist.

Müokardiinfarkti sümptomiteks on:

• valu epigastimaalses piirkonnas;
• iiveldus;
• valu rinnus;
• suurenenud südame löögisagedus;
• astmahood;
• külm higi;
• pearinglus.

Südameinfarkti ajal muutub nahk siniseks. Tsüanoos levib kõrvadele, ninale ja huultele.

Ristidevaheline neuralgia

Ristidevaheline neuralgia on kliiniline sündroom, mida iseloomustab närvikahjustus. Põletav, paroksüsmaalne valu esineb epigastriumis ja rinnakus.

Sündroomi arengu peamised põhjused on järgmised:

• kondrosarkoom;
• lipoom;
• osteoom;
• kondroom;
• intervertebral hernia;
• osteokondroos;
• spondüloos;
• mehaaniline vigastus.

Sümptomite kompleks, mis näitab roietevahelise neuralgia arengut:

• äge valu epigastria piirkonnas, spasm sissehingamisel ja väljahingamisel;
• paresteesia;
• hüperemia;
• hüperhidroos.

Rindadevahelise neuralgiaga kaasnev valu on tavaliselt terav ja paroksüsmaalne.

Põhjuste eristamine

Valu epigastrias annab tagasi seljale, sageli sooleinfektsioonidega.

Täpse diagnoosi tegemiseks peab spetsialist eristama patoloogia arengu põhjust:

Määrav tegur	Valu tüüp, tekkimise aeg, sellega seotud sümptomid	Patoloogia
Spasmi tüüp	Valu naba piirkonnas	Apenditsiit
Intensiivne spasm	Käärsoole haigused
Krampiv valu	Soole-, mao -infektsioonid
Valutav, nõrk valu	Polüübid, pahaloomulised kasvajad
Lühiajaline valu	Süsteemse vereringe rikkumine, diafragma spasmid
Äge kramplik valu	Põletik, kaksteistsõrmiksoole ja mao haavandid
Valutav tuim valu	Gastriit, haavand
Terav tugev valu	Haavandiline perforatsioon
Terav äkiline valu	Keemiline põletus, mürgistus
Terav valu	Haavand, koletsüstiit, pankreatiit
Toidu olemasolu maos	Söömine õhtul ja lõuna ajal	Ärritatud soole sündroom, GDD, tsöliaakia, äge gastroenteriit, laktoositalumatus
Kaasnevate sümptomite olemasolu	Kõrvetised, röhitsemine, mõru maitse, iiveldus, oksendamine	Happesus, pankreatiit, gastroduodeniit, ösofagiit, gastroösofageaalne reflukshaigus, kõhugripp

Diagnostika hõlmab mitmeid meetodeid (laboratoorsed testid, diagnostilised meetmed).

Diagnostilised meetodid

Valu epigastrias kiirgab selga perforeeritud tüüpi haavandiga. Diagnostilised meetmed hõlmavad mitmeid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid. Täpse diagnoosi tegemiseks uurib arst patsienti hoolikalt, kuulates tema kaebusi. Valu olemuse ja lokaliseerimise kindlakstegemiseks palpeeritakse epigastriline piirkond. Arst peaks koguma anamneesi. Patsient räägib spetsialistile üksikasjalikult, milliseid ravimeid ta võttis, millist toitu sõi.

Pärast küsitlemist ja uurimist määrab arst:

• CT;
• MRI;
• Ultraheli;
• kõlav.

Samuti peab patsient läbima väljaheidete, uriini ja vere analüüsi. Vajadusel tehakse ka mikroskoopiat. Sondimise ajal võetakse analüüsimiseks osa maosisu. See protseduur võimaldab teil määrata happesust. Ultraheli abil määrab arst kindlaks elundi seinte seisundi. MRI ja CT abil diagnoositakse maovähk.

Ravi

Valu epigastimaalses piirkonnas pärast söömist nõuab kohest ravi. Ta võib selga lüüa mitmel põhjusel. Seedetrakti patoloogiate ravi peaks olema kõikehõlmav. Arst määrab patsiendile ravimeid ja valib dieedi individuaalselt.

Abi enne diagnoosimist

Kui valuhoog tekib äkki, peate võimalikult kiiresti pikali heitma. Ravimeid ei tohi võtta ilma arsti ettekirjutuseta. Tugevad valuvaigistid võivad ärritada mao limaskesta. Tugeva valu korral on soovitav toidust keelduda. Väikestes kogustes võite juua madala rasvasisaldusega puljongit või sooja vett.

Massaaž aitab spasmi kõrvaldada. Kõhu on vaja silitada ringjate kergete liigutustega. Selle peale võib panna ka jahedasse vette kastetud rätiku. Kui rünnak on raske, peate lamama külili ja proovima põlvi kõhule suruda. Kui spasm on põhjustatud mürgistusest, võtke Enterosgel või aktiivsüsi (must, valge). Narkootikumide sõltumatu valimine on rangelt keelatud. Narkootikumide ravi on ette nähtud alles pärast täpse diagnoosi seadmist.

Konservatiivne teraapia

Konservatiivse ravi meetodid hõlmavad dieeti. Seedetrakti haiguste korral on vaja korrigeerida tavalist dieeti, välistades sellest kõik kahjulikud tooted.

Peate loobuma:

• kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
• kapsas;
• küüslauk, sibul, roheline sibul;
• hapud, magusad ja hapud puuviljad;
• rasvane kala ja liha;
• valmis marinaadid, kastmed;
• värsked küpsetised;
• vorstid;
• konserveeritud liha, köögiviljad, kala;
• suitsutatud liha.

Lubatud nimekirja kantud tooteid saab küpsetada, keeta või hautada oma mahlas. Praadimine ja praadimine tuleb ära visata. Seedetrakti haigustega on rangelt keelatud kohvi, musta tee, gaseeritud ja alkohoolsete jookide tarbimine. Eelistatakse madala rasvasisaldusega keefirit ja jogurtit.

Mao haavandiliste kahjustuste korral tuleb ravimteraapiasse lisada antibakteriaalseid ravimeid. Kõige sagedamini määratakse patsientidele metronidasool, amoksitsilliin, klaritromütsiin. Suure happesusega gastriidi korral peate võtma antikolinergilisi ravimeid, sekretsiooni vähendavaid ravimeid ja antatsiide.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on näidustatud maovähi ja seedetrakti haavandiliste kahjustustega patsientidele. Operatsioon on ette nähtud, kui limaskesta pinna haavad ei parane pikka aega. Perforatsiooni, stenoosi ja pahaloomulise kasvaja korral on vajalik kirurgiline ravi.

Vähiga patsiendid läbivad resektsiooni. Operatsioon toimub mitmes etapis. Esiteks lõikab kirurg sidemed, ligeerib anumad ja eemaldab kõik maosektsioonid. Pärast tehtud manipulatsioone õmbleb ta mao ja ühendab selle sooltega. Kartsinoomi korral on ette nähtud ka operatsioon. Protseduur kestab mitu tundi. Paranemisprotsessi kiirendamiseks on rehabilitatsiooniperioodil vaja järgida meditsiinilisi juhiseid.

Valu epigastimaalses piirkonnas, mis kiirgub selga, võib viidata mitmete tõsiste eluohtlike haiguste tekkele. Iivelduse, kõrvetiste, kibeduse ilmnemine suus kohe pärast sööki on põhjus viivitamatult pöörduda lähima meditsiiniasutuse poole. Eneseravimine on rangelt keelatud.

Videod epigastrilise valu kohta

Malysheva kõhuvalu võimalike põhjuste kohta: