Herniated ketas: sümptomid ja tunnused, kuidas tuvastada

Herniated ketas - degeneratiivne haigus, mis on ühe või mitme selgroolüli vahel paikneva ketta järkjärguline hävitamine. Märgid ja sümptomid, mis sageli väljenduvad erineva intensiivsusega valus, on tuttavad enam kui 40% -le alla 30 -aastastest ja 90% -le üle 50 -aastastest.

Lülidevahelise songa füsioloogilised tunnused

Inimese selgroog koosneb 33 selgroolülist. Need on rivistatud nagu klotsid ja seljaaju jookseb läbi iga selgroo ava. Selgroolülide vahel on aju jaoks ketas või padi, mis on väga habras.

Tavaline ketas koosneb lihavast südamikust (tarretisetaoline mass) ja välimisest rõngakujulisest kiust. Kiudrõngas on osaliselt kinnitatud külgnevate selgroolülide külge ja osaliselt kõrvuti asetsevate lülidevaheliste sidemete külge. Vanusega muutub ketas, selle sisemine osa kõveneb. Ketta kulumine on normaalne vananemisprotsess.

Aastal moodustub lülidevaheline hernia ("libiseva ketta" sümptomeid ja märke) hetk, mil ketta sisemus muutub kõvaks või lubjastub ja välimine rõngas on rebenenud. Ketas võib suruda seljaaju ümber üles, külgsuunas või allapoole.

Lülisamba piirkonnad, kus lülidevahelised herniad on tavalised:

Emakakaela lülisamba hernia	Soodustab valu tekkimist kaelas, käte, õla tuimus, vestibulaarse aparatuuri rikkumine, pearinglus.
Rindkere hernia	Siseorganite töö eest vastutab rindkere osakond. Närvijuurte kokkusurumine selles piirkonnas mõjutab oluliselt elundite tööd.
Nimmepiirkonna hernia	Selle valdkonna rikkumised põhjustavad seljavalu, mõjutavad alajäsemete funktsionaalsust ja põhjustavad tõsiseid tüsistusi: parees, halvatus.

Kõige sagedamini esinevad lülidevahelised herniad nimme -ristluus. Harvadel juhtudel tekib songa emakakaelal ja väga harvadel juhtudel rindkere lülisammas.

Esimesed märgid

Esimeste sümptomite hulgas paistab silma valu, mis tugevneb füüsilise koormusega. Sündroom kaob pärast lühikest puhkust. Samuti on esimeste märkide hulgas lihaspingete olemasolu ja naha põletustunne.

Ilmsed sümptomid

Väljendatud sümptomite ilmnemine näitab seljaaju olulist kahjustust. Peamine probleem on tugev valu, tundlikkuse halvenemine, liikumishäired. Pidev valu, mis levib jäsemele. Äkiline tugev valu häirib liikumist. Tekib tuimustunne, paresteesia (hanepunn).

Valulikud aistingud mõjutavad rindkere: südame rütm on häiritud, vererõhk langeb. Liigne higistamine ja käte värisemine on märk sisemisi süsteeme innerveerivate seljaajunärvide autonoomsest kahjustusest. Peavaluhood, millega kaasneb oksendamine ja minestamine, näitavad aju varustavate arterite kokkusurumist.

Ohtlikud sümptomid

Ketta tuuma nihkumise kõige ohtlikumad sümptomid on peavalu ja äkilised pearinglushood. Muud tõsised ketastega seotud sümptomid - oksendamine, teadvusekaotus - viitavad aju verevarustuse halvenemisele. Sellise sümptomi tähelepanuta jätmine põhjustab isheemilise insuldi arengut.

Halvatus on märk seljaaju kokkusurumisest. Ülemiste või alajäsemete liikumishäired või täielik halvatus on seotud seljaajust ulatuvate närvide kokkusurumisega. Märgitakse vaagnahäireid, sealhulgas urineerimis- ja defekatsiooniprotsessi rikkumist.

Tuimus või märgatav tundlikkuse vähenemine laieneb kindlale osale ja kogu kehale. See märk näitab tundlike otste olulist kahjustamist närvikiudude klammerdumise tõttu.

Lülisamba trauma ohtlike tunnuste ilmnemine on viivitamatu arstiabi põhjus. Enesehooldus on võimatu ja toob kaasa tervise halvenemise.

Herniated kettad (sümptomid ja nähud sõltuvad haiguse arenguastmest) on fertiilses eas naistele ohtlikud. Haigus aitab kaasa tüsistuste tekkele sünnitusprotsessis ja ravi puudumisel on selgroo kahjustuste tagajärg viljatus.

Sümptomid sõltuvad hernia asukohast

Lülisamba selg võib areneda selgroo mis tahes osas. Asukoht määratakse tulistades või tõmmates valu kõhrekoe hävitamise kohas. Mõjutatud piirkond võib suureneda ja sellega kaasneb suurenenud valu koos liikumisega.

Emakakaela lülisamba hernia

Emakakaela hernia levinumad sümptomid on:

• Kitsendus kaelas.
• Ebameeldivad aistingud ja väljaulatuvus.
• Torkavad peavalud ajalises või kukla piirkonnas.
• Pearinglus, ähmane nägemine, tinnitus.
• Nõrkustunne ja õhupuudus.
• Suurenenud vererõhk.
• Krampide tekkimine pea piirkonnas.

Lisaks loetletud sümptomitele põhjustab emakakaela lülisamba hernia areng tuimus kaela ja õlgade kehapiirkondades. Esialgu tekkiv kaelavalu levib järk -järgult kahjustuse küljelt käe, õla ja abaluude piirkonda.

Autonoomsete häirete ilmnemine avaldub valu südames, südamepekslemine, käte värisemine ja suurenenud higistamine.

Rindkere lülisamba hernia

Libisenud ketas, mis põhjustab rindkere piirkonnas herniat, põhjustab põletustunne ja valulikud aistingud rinnus. Valu sarnaneb sageli südameatakkidega.

Valusündroom levib õlaribade piirkonda ja intensiivistub kiire kõndimise käigus. Samuti kaasnevad valusad aistingud trepist üles ronimisega ja muude liigutustega, mis nõuavad intensiivset hingamist. Samal ajal areneb ja suureneb õhupuudus.

Innervatsiooni katkestamine põhjustab kilpnäärme talitluse halvenemist. Kõhupiirkonnas ilmuvad ebameeldivad aistingud. Närviteede ulatusliku klammerdumisega kaob naha tundlikkus abaluude tsoonist ja madalamalt mööda selga.

Valu südame piirkonnas jäljendab stenokardiahooge ja nitroglütseriin ei leevenda seda. Valu maos ja mööda soolestikku annab märku ka vegetatiivsest häirest.

Lülisamba nimmepiirkonna hernia

Hernia arengut nimmepiirkonnas iseloomustab tuimuse levik alumisest nimmepiirkonnast reide. Valu raskuste tõstmisel võtab tulistamise, ägeda iseloomu (lumbago).

Tüüpilised sümptomid:

• Naha punetus või kahvatus nimmepiirkonnas.
• Urineerimise rikkumine kinnipidamise või uriinipidamatuse kujul. See on tingitud seljaaju ja selle otsas oleva närvikimpude klammerdumisest.
• Alajäsemete nõrkustunde ja jalgade "sõnakuulmatuse" tunne. Ilmub jala lihaste nõrkus, mis raskendab varvaste tõstmist. Kaugelearenenud juhtudel areneb alajäsemete halvatus.

Lisaks on võimalikud häired seksuaalsfääris: impotentsus, enneaegne seemnepurse, anorgasmia.

Kuidas selgitada välja selgroolüli, märgid uurimistulemustes

Herniated ketas, mille sümptomid ja tunnused sõltuvad selgroolülide hävitamise astmest, diagnoosib ja ravib ortopeed ja neuroloog. Kui ravi ajal on vajalik kirurgiline sekkumine, kaasatakse neurokirurg.

Lülidevaheliste sümptomite kokkulangemise tõttu teiste haigustega on täpse diagnoosi kindlakstegemiseks vaja täiendavaid uuringuid. Universaalset diagnostilist meetodit pole. Igal neist on oma infosisu spekter ja neid täiendavad teised.

Lülisamba CT ja MRI

Magnetresonantstomograafia (MRI) võimaldab põhjalikult uurida selgroogu ja sellega külgnevaid kudesid. Piltide põhjal määrab arst pehmete kudede, seljaaju ja lülidevaheliste ketaste seisundi.

MRI -d peetakse parimaks diagnostikameetodiks, kuna pildil on selgelt näha närvijuured, seljaaju struktuur ja lülidevahelised kettad. Samuti on nähtav hernia lokaliseerimine, selle suurus, koostis ja mõju aste külgnevatele struktuuridele.

CT abil saadakse selgroo kolmemõõtmelisi pilte erinevates projektsioonides. CT, erinevalt MRI -st, visualiseerib tihedat luukoe, mis võimaldab selgroolülisid tõhusalt uurida. Vigastuste kahtluse korral on ette nähtud kompuutertomograafia.

Lülisamba röntgen

Röntgendiagnostika meetod annab teavet luustruktuuride positsiooni ja hernia väljanägemise põhjuste kohta. Meetod on näidustatud kõigile patsientidele, välja arvatud rasedad ja raske patoloogiaga patsiendid. Röntgenikiirgus on eriti oluline patsientidele, kellel on trauma tõttu tekkinud hernia. Piltidel on täielik pilt selgroolülide ja lülidevaheliste ketaste seisundist.

MRI ja veresoonte ultraheli

Pärast uurimist CT, MRI, röntgenograafiaga võib arst välja kirjutada laevade ultraheli või MRI. Seda tehakse, et selgitada veresoonte kaasamist patoloogilisse protsessi. Mõlemad meetodid aitavad tuvastada kõrvalekaldeid vereringes.

• Laevade verevoolu rikkumise kindlakstegemiseks tehakse ultraheli või ultraheli (anumate Doppleri ultraheli). Uuring on informatiivne nii venoosse kui ka arteriaalse verevarustuse uurimisel. USDG abil täheldatakse verevoolu, samuti tuvastatakse veresoonte stenoos (ummistus).
• Laevade MRI võimaldab teil diagnoosida kõrvalekaldeid arterites ja veenides. Seda tüüpi uuring pakub üksikasjalikku kaarti vere liikumisest läbi anumate, näitab nende kõrvalekaldeid, anatoomilisi omadusi ja visualiseerib ka põletikulise protsessi olemasolu. Piltidel on selgelt näha aneurüsmid, mikrotõmbed, isheemilised või hemorraagilised insultid.

Sõltuvalt kogutud ajaloost ja visuaalsest uurimisest võib arst lisaks määrata tomograafilise või röntgenuuringu. Verevarustussüsteemi rikkumiste kindlakstegemiseks peate läbima anumate ultraheli. Pärast haiguse täieliku pildi koostamist soovitab arst võimalikke ravivõimalusi.

Herniated ketas on ohtlik haigus, mis mõjutab selgroogu ja läheduses asuvaid elundeid. Veresoonte ja närvikiudude pigistamine põhjustab soovimatuid sümptomeid, nagu tundlikkuse kadu, valu, liikumatus. Ravi puudumine aitab kaasa haiguse pidevale progresseerumisele ja raskete tüsistuste tunnuste tekkele.

Video seljaaju herniast

Kuidas mõista, et teil on lülisamba hernia: