Põlve bioimplantaat. Hind, ülevaated

Uuenduslik meetod liigeste mittekirurgiliseks raviks, asendades keerulise endoproteesimisprotseduurii, on väga oluline inimelu kestuse ja kvaliteedi suurendamiseks. Vaatamata põlveliigese bioimplantaadi kõrgele hinnale on see tänapäeval üks edukamaid ortopeedilisi operatsioone.

Milleks seda kasutatakse

Kõhre kude, mis pehmendab liigeste luude otsi, kulub ja laguneb aja jooksul või traumaga. See on üks levinumaid tingimusi, millega paljud inimesed silmitsi seisavad.

Põlveliigese bioimplantaati (hind sõltub valitud tehnikast) kasutatakse artroosi raviks ja see on alternatiiv endoproteesimisele. See meetod hõlmab enda rasvarakkude või luuüdi rakkude kasutamist. Nende põhjal valmistatakse looduslik implantaat, mis on absoluutselt ühilduv patsiendi kehaga.

Kõige sagedamini kasutatakse rasvkoe rakke ja eraldatud vereplasmat. See kombinatsioon annab vigastatud alale toitaineid ja põhilisi ehitusmaterjale.

Erinevalt teistest põlveliigeste ravimeetoditest toob bioimplantatsioon kaasa liigesekapsli struktuuri taastamise ilma täiendava sekkumiseta.

Bioimplantatsiooni paigaldamise näidustused on järgmised:

• gonartroos;
• koksartroos;
• deformeeriv artroos;
• aseptiline nekroos;
• põlveliigese kahjustus.

Vaated

Praegu võib liigesehaiguste ravi olla tõhusam, võtmata märkimisväärseid annuseid valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Selleks kasutatakse implantaatide valmistamisel mitmesuguseid keha kudesid ja sarnase toimega preparaate.

Hüaluroonhappe süstid

Hüaluroonhape sarnaneb looduslikult liigestes leiduva ainega ning toimib määrdeainena ja amortisaatorina, mis aitab liigese korralikult töötada. Hüaluroonhappe süste kasutatakse valu leevendamiseks põlveliigese artroosiga inimestel, kui muud ravimeetodid on ebaõnnestunud.

Üks eeliseid on see, et sellised kõrvaltoimed nagu turse ja ebamugavustunne süstekohas on tühised.

See protseduur sobib patsientidele, kes ei saa seedetrakti verejooksu ohu tõttu võtta tavapäraseid valuvaigisteid nagu aspiriin, ibuprofeen või naprokseen. Ja steroidide süstimine, mis on veel üks tavaline osteoartriidi ravi, võib liigse kasutamise korral kahjustada liigeseid.

Hüaluroonhapet ei soovitata kasutada pikaajalise ravina. Selle efektiivsus kestab 6-9 kuud, pärast mida on vaja uuesti sisse viia. Ravimi maksumus on 5-10 tuhat. hõõruda. välja arvatud menetluse maksumus. Protseduuri hind ise on 1-2 tuhat. hõõruda.

Rasvkoe implantaat

Asendaja kasutamisel on tüvirakkudega sarnane toime. Rasvarakud on võimelised muutuma luu-, lihas- või kõhrekoe rakkudeks. Lisaks stimuleerivad nad kasvufaktorite suuremat tootmist liigeste paremaks taastumiseks. Teine eelis on kudede valimise mugavus ja nende rikkus rakumaterjalis.

Rasvkoel põhineva bioimplantaadi kasutuselevõtu maksumus varieerub 2 kuni 8500 rubla ulatuses. sõltuvalt kliinikust ja vajalikust materjali kogusest.

Plasmolifting

Põlve bioimplantaat (hind on sel juhul 5-10 tuhat rubla) rubla) on soovitatav plasma tõstmise kujul kompleksravi osana koos füsioteraapia, füsioteraapia harjutuste ja sobiva dieediga.

See meetod hõlmab trombotsüütide rikka vereplasma sisestamist liigesekotti põletikulise protsessi leevendamiseks, kõhrekoe taastumise kiirendamine ja ravimite mõju vähendamine kehale, mille abil leevendatakse põletikku ja valu. Meetodit kasutatakse erinevate liigeste kahjustavate haiguste ravis.

Liigesekotti süstitud plasma sisaldab bioloogiliselt aktiivseid komponente, mis kiirendavad hõõrdumisega hävitatud rakkude taastumist. Ravi tulemusena muutub liigesepind ühtlaseks ja järk -järgult taastatakse luukoe rakud, mis stressi tõttu hävitatakse.

Plasma tõstmine on sageli ette nähtud põlve- või puusaliigese artroosi kombineeritud raviks. Plasmaravi on patsiendile ohutu. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt, kasutades diagnostikaseadmeid.

Vajalike süstide arvu ja ravi kestuse määrab arst individuaalselt. Sõltuvalt liigesekahjustuse astmest kasutatakse 10-50 ml venoosset verd.

SVF -ravi

Autoloogse strooma veresoonte rasva (SVF) protseduur hõlmab rasvtüvirakkude saamist, mis kasutatakse erinevate autoimmuunsete, uroloogiliste, neuroloogiliste, kopsu-, oftalmoloogiliste ja ortopeediliste haiguste korral operatsioone. Ortopeedias kasutatakse rasvkoest pärinevat strooma veresoonte fraktsiooni sidemete ja kõõluste vigastuste, kondromalaatsia ja artroosiga patsientidel.

Stroomavere anumate fraktsioon on liigse rasvkoe kogumise kõrvalsaadus ja sisaldab suurt hulka tüvirakke.

1. Protseduur kestab umbes 4 tundi. Arst esmalt süstib lokaalanesteetikumi ja teeb seejärel väikese sisselõike rasvkoega kehapiirkonda, näiteks tuharad või kõht. Rasvaimu abil saadakse ligikaudu 60 ml rasvkoe.
2. Seejärel eraldatakse strooma veresoonte fraktsioon ja selle moodustavad täiskasvanud tüvirakud tsentrifuugimisega rasvarakkudest, makrofaagidest ja täiendavatest koekomponentidest.
3. Järgmises etapis eraldatakse tüvirakud SVF -ist, kasutades mitmekordset filtreerimist.
4. Valmistatud tüvirakkude lahus süstitakse patsiendile kahjustatud piirkonda.

Kaasaegsed teadlased on leidnud, et suurem osa süstitud SVF-i vedelikust imendub 2-4 päeva jooksul pärast süstimist. Rasvast pärinevad tüvirakud aga kinnituvad kahjustuse külge ja jäävad pikaks ajaks ellu.

Protseduuri maksumus on 55-80 tuhat. hõõruda.

Toimemehhanism ja põhimõtted

Protsess seisneb patsiendi enda rakkude valimises ja nende põhjal implantaadi valmistamises. Saadud materjal viiakse periartikulaarsesse ruumi spetsiaalse üliõhukese instrumendiga. See ei nõua haiglaravi ja üldanesteesia kasutamist.

Süstitava aine viskoossed omadused on sarnased loodusliku sünoviaalvedelikuga, seetõttu kaitsevad need liigese osi hõõrdumise eest hästi. Lisaks normaliseerib implantaat loodusliku vedeliku tootmist, käivitades regeneratiivsed protsessid.

Pärast põlveliigesse sisestamist katab bioimplantaat ühtlaselt liigespinnad, määrib need ja moodustab kaitsekihi. Sisestatud rakud pehmendavad liigendit tõhusalt, vähendades mehaanilist pinget. Selline kate tagab kõhrekoe terviklikkuse säilimise, kaitstes seda edasise hävitamise eest.

Bioimplantaadi kasutamine tagab liigesruumi valendiku taastamise, mis isoleerib hõõrduvad pinnad füüsiliselt. Hõõrdumise vähendamine ja püsiva ärrituse kõrvaldamine viib valu kõrvaldamiseni.

Erinevalt blokaadi või hüaluroonhappe süstidest parandab rasvkoel põhinev bioimplantaat liigese, leevendab põletikku ja valu. Rasvkoe kasutamist vahendab eellasrakkude (eellasrakud) rikkalik sisaldus. Suures kontsentratsioonis sisaldab implantaat kondrotsüüte - kõhrekoe peamisi rakke ja osteoblaste - noori luurakke. Seega kleepuvad rakud seotud kudedesse, pakkudes regenereerimist rakutasandil.

Bioimplantaadid sisestatakse põlveliigesse edukalt erinevate patsientide kategooriate jaoks. Ravi hind sõltub valitud meetodist ning soole ja vanusele pole mingeid piiranguid.

Paigaldamine

Bioimplantaadi paigaldamine algab bioloogilise materjali ettevalmistamisega. Arsti kabinetis võetakse patsiendi veri tulevase süstitava aine valmistamiseks.

Tsentrifuugimise abil eraldatakse plasma täisverest:

1. Patsient pannakse operatsioonilauale, pärast mida viiakse läbi opereeritud ala antiseptilised meetmed. Tavalistes olukordades kasutatakse kohalikku anesteesiat, kuid vastavalt näidustustele võib patsiendi sukelduda ravimite unesse.
2. Lisaks võetakse rasvkude. Tavaliselt tehakse lipoaspiratsioon kõhupiirkonnas. Kuid rasvkoe väljendunud puuduse korral on reie piirkonnas võimalik tara.
3. Saadud kude eraldatakse rasvarakkudest ja sidekoe sildadest tsentrifuugimise ja filtreerimise teel.
4. Kasutades ultra-õhukeseid seadmeid ultraheli kontrolli all, teeb arst mitu punktsiooni liigespiirkonnas. Nende punktsioonide kaudu süstitakse ettevalmistatud plasma- ja rasvarakke.
5. Protseduuri lõpus kantakse steriilne side ja patsient lubatakse koju.

Kogu protseduur koos biomaterjali kogumisega ei kesta kauem kui 1 tund.

Tõhusus

Ravi efektiivsus koosneb mitmest tegurist:

• piisab ühest protseduurist;
• saadud implantaat sobib täielikult kehaga;
• rehabilitatsiooniperioodi puudumine.
• naha minimaalne trauma hoiab suletud liigeste süsteemi steriilsena;
• tõsiste kahjustuste puudumine minimeerib taastumisprotsessi.

Põlveliigese bioimplantaat (hind kõigub piirkondades veidi) vähendab erinevalt proteesimismeetodist põlve koormuse piiramise perioodi. 6 kuu asemel toimub tavapärase eluviisi taastamine 2-3 nädalaga.

Rehabilitatsioonimeetmete puudumine ja süstitud aine tagasilükkamine, allergilised reaktsioonid võimaldavad teil saavutada maksimaalse efekti 2-3 nädala pärast.

Põlveliigese valu väheneb 2-3 tundi pärast implantaadi paigaldamist. Liikumisulatus taastatakse 3-4 päeva jooksul. Mõni nädal hiljem näitab kontrollröntgen liigespiirkonna loomuliku välimuse taastamist.

Vastunäidustused

Põlveliigese bioimplantaadil, mille hind on kõrge, kuid selle tõhusus kompenseerib, on vähe vastunäidustusi. Meetodi rakendamine on võimalik igas vanuses, sõltumata soost. Protseduuril ei ole vastunäidustusi rasedatele ja imetavatele naistele.

Peamiste vastunäidustuste hulgas on:

• vere hüübimishäired;
• onkoloogilise geneesi haigused;
• viirushepatiit;
• primaarne ja sekundaarne immuunpuudulikkus;
• palavikuline seisund;
• diabeet;
• epilepsia;
• antikoagulantide võtmine;
• kehatemperatuur üle 38 ℃;
• herpes;
• nahainfektsioonid;
• nakkushaiguste äge kulg;
• süsteemsete rikkumiste olemasolu;
• polüallergia ja allergiline reaktsioon naatriumhepariinile;
• depressioon ja vaimuhaigused.

Võimalik kahju ja kõrvaltoimed

Harvadel juhtudel on võimalik verehüübimise vältimiseks allergilise reaktsiooni tekkimine vereplasmasse viidud ravimi suhtes. Sel juhul peate võtma antihistamiine.

Süstekohal võib tekkida punetus, turse või verevalumid, kuid need kaovad tavaliselt 2-3 päeva jooksul. Valu suurenemine on seotud kasvufaktorite toimega. Sel juhul on valuga toimetulemiseks kaks võimalust. Krüoteraapia või jäärakendus ja põlve immobiliseerimine vähendavad valu. Põletikuvastaste ravimite kasutamine on vastuvõetamatu. Nad inaktiveerivad kasvufaktoreid ja minimeerivad protseduuri tõhusust.

Kõige ohtlikum võimalik kahju on biomaterjali nakatumine tsentrifuugimisprotsessi ajal. Sellise materjali kasutamine põhjustab põletikku ja mädanemist. Kui patsiendil on tugev immuunsus, on vaja ainult kahjustatud ala hügieeni. Vastasel juhul on ette nähtud ravimiteraapia.

Eelised ja puudused

Suurenev vajadus parandada põlveoperatsiooni tulemusi on viinud uute implantaatide väljatöötamiseni. Bioloogiliste materjalide valmistamise ja tutvustamise meetodid konkureerivad edukalt avatud kirurgia meetoditega.

Eelised	puudused
Ravimi sissejuhatus viiakse läbi ilma liigeskotti avamata.	Süstid ei pruugi kõigile patsientidele sama mõju avaldada. Operatsiooni kõrge hind.
Patsient ei vaja haiglaravi ja rehabilitatsioonimeetmeid.
Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja see on efektiivne pärast ühekordset süstimist.
Implantaadi tagasilükkamist ei toimu, kuna see on valmistatud keha enda kudedest.
Üksainus biomaterjali süstimine viib liigese loomuliku struktuuri olulise taastamiseni.
Mõju kestab kogu elu ja erinevalt endoproteesimisest ei pea seda kohandama.

Kui võrrelda põlveliigese endoproteesimise ja bioimplantaadi paigaldamise hindu, siis esimesel juhul on hind sageli palju kõrgem.

Bioimplantaadi kasutamine põlveliigesele, vaatamata kõrgele hinnale, on arenenud arstiabi meetod. Ravi jaoks kasutatakse patsiendi kudesid, mis viib manustatud aine absoluutse ellujäämiseni ja kõrvaltoimete puudumiseni. Erinevalt põlveliigese konservatiivsetest meetoditest annab bioimplanteerimine eluaegse positiivse efekti.

Video põlve bioimplantaadist

Põlve bioimplantaat: