Käe randmeosa. Kus see on, anatoomia, valutab, põhjused, kuidas ravida

Randmeosa on osa käest, mis asub raadiuse, küünarluu ja kämblaluude vahel. Selle struktuur sisaldab 8 luud. Kuna randmeosa on käe väga liikuv osa, on see sageli vigastusohtlik. Samuti on mitmeid konkreetsele käeosale iseloomulikke haigusi.

Iseloomulik

Randmeosa on osa käest. See on jäseme kõige liikuvam osa, mis aitab teha mitte ainult karedat, vaid ka täpset tööd. See poleks olnud võimalik ilma randmeta, mis ühendab käe käega. Randmeosa hakkab aktiivselt arenema, kui laps on kolmeaastane. Tänu sellele saab käsi teha liigutusi eri suundades, hoidke toest kinni.

Funktsioonid ja omadused

Randme luud on väikesed liikuvad struktuurid, mis võimaldavad käega manipuleerida. See võimaldab teil objekte võtta ja vabastada, teisaldada ja lähemale tuua. Kui harja on painutatud 90 kraadi, kasutatakse seda toena. See on vajalik mõnede spordialade, tantsude jaoks. Toetust on vaja ka igapäevaelus.

Randmeosa aitab kätt liigutada, käsi õiges suunas, mõjutab sõrmede motoorset aktiivsust, tagab terava või sujuva liikumise. Samal ajal korrigeerib randme liigutusi vertikaalses horisontaaltasapinnas.

Randmeliiges koosneb proksimaalse rea kolmest luust - kolme näoga, nunnu ja sarnane paadiga. Kuid peamine roll on määratud raadiusele. Käe pöörlemine (sh ringikujuline) toimub elastse kõhre tõttu. Kõik muud liigutused on seotud karpaalse liigesega, neil on ebakorrapärane kuju.

Anatoomia ja struktuur

Randmel on keeruline struktuur. Palmaosa meenutab paati, see on sissepoole nõgus. Tagakülg on veidi kumer, liigeseline. Randme moodustavad kaheksa väikest ebakorrapärase kujuga luud, mis on paigutatud 2 rida. Võrreldes teiste käe struktuuridega puudub kiirte struktuur.

Proksimaalne rida (küünarvarrele lähemal) moodustab kumera pinna. Distaalne (asub peopesa juures) ühendub eelmise liigeste reaga.

Randme luudel, välja arvatud pisiform, on 6 pinda. Esiosa on kergelt krobeline, nende külge on kinnitatud peopesa sidemed. Ülemised (proksimaalsed) on kaasatud keskse pea moodustamisse, alumised (distaalsed) moodustavad glenoidfossa. Ka külgmised luud on üksteisega liigendatud.

Luu nimi	Lühike kirjeldus
Naarits	See asub esimeses reas, peopesal nõgus pind, allpool muutub see tuberkuliks. Selle tagumine külg on kitsa riba kujul, mis on ühendatud radiaalse küljega. Alumine osa on nõgus, kapitaadi kõrval ja üleval - poolkuuga.
Poolkuu	Asub vanakujulise luu kõrval. Ülalt veidi kumerad, ühendatud radiaaliga. Kapitaadi ja haakluude külge kinnitamiseks on väike pind.
Kolmnurkne	Asub randme luude 1. reas. Selle ülemine osa on kumer. Külgmine piirkond on tasane, ühendatud lunaka luuga. Kolmnurga alumine osa on kergelt nõgus, ühendatud konksukujulise kujuga ja peopesa küljelt hernekujuliseks.
Trapets	See asub luude 2. reas. Ülemisel küljel on väike ruut luuga ühendamiseks vankri kujul. Altpoolt on trapets sadulakujuline. Seal ühendab ta esimese kämblaluuga. Mediaalsel küljel on 2 nõgusat pinda, trapetsikujulise ja teise kämblaluu ​​kõrval.
Hernes	See on väike, asub kõõluste keskel. Seljal on pind tasane, kus see kohtub 3-poolse luuga. Peopesa küljel on väike tubercle.
Konksu kujuline	See asub kapitaadi lähedal, lõpetades teise rea. Ees, konksu kujul - arenenud, kergelt kõverdatud protsess. Konksu ülemine pind asub lunate, capitate, 3-poolse kõrval. Distaalses kohas - liigenduskoht 4. ja 5. kämblaluuga.
Kapiteerima	See on kaheksast luust suurim, sfäärilise peaga. Ülejäänud on veidi paksenenud. See asub konksuluu kõrval. Külgmine piirkond on trapetsiku kõrval veidi kumer. Kapitaadi alumine külg on ühendatud 3. metakarpiga ja külgmised - teise, neljandaga.
Trapetsikujuline	Asub sarnase nimega luu kõrval. Alumine sadula pool on ühendatud teise kämblaluuga. Eespool on trapetsikujuline luu nõgus, liigendatud scaphoid, capitate.

Randme luud moodustavad peopesa põhjas väikese soone. Lihased ja kõõlused läbivad seda, pakkudes sõrmede paindumist. Soone siseserv lõpeb konksukujuliste ja hernekujuliste luudega. Neid on hästi tunda. Soone välisserv koosneb kahest luust - hulknurksest ja scaphoidist.

Luude vaheline ruum on täidetud närvikiudude, veenide ja sidemetega. Randme sees on kõhr ja sidekoe. Paljud sidemed läbivad seda. Kõige olulisemad on need, mis pärinevad stüloidprotsessidest. Luude tuberkulooside vahel on säiliv side. See kulgeb piki soont koos keskmise närvi, kõõlustega.

Karpometakarpalised liigesed moodustavad distaalse rea. Kõik, välja arvatud pöidla piirkond, on passiivsed, kuid tugevate sidemetega.

Peaaegu kõik neist lähevad pealinnast (keskelt) kogu randme ulatuses:

• tagumised ühendavad liigese luud, takistavad käe liigset nihkumist;
• peopesa: randm hoiab sirutamise ajal peopesa ja küünar-karpaal tugevdab pikendamise ajal käe sisepinda;
• luudevahelised sidemed fikseerivad esimese rea luud peaaegu liikumatult;
• külgmine (radiaalne ja küünarluu) hoiab ära käe liigse nihke, ärge laske seda tugevalt sissepoole tõmmata.

Randmeosa on kaetud õhukese nahaga. Iga luu on kaetud kaitsva koega. Ristmiku keskel on suur kõhr. See on vajalik polsterdamiseks, harja pöörlemiseks. Pehmendab lööke, kaitseb luid kulumise eest. Lisakõhr tagab randmeelementide maksimaalse ühendamise. Pehmete kudede poolt kaitstud sügavuses on närvikiud.

Randmekanali soones on kolm peamist kanalit. Need aitavad eraldada närvid, veenid ja kõõlused eraldi kimpudeks. See välistab nende mehaanilised kahjustused sõidu ajal. Küünarluu asub sügaval, seal on arter, peamine närv, veenid.

Radiaalkanalis on vastava lihase kõõlus, pöialt toitev arter. Karpaalkanal sisaldab 9 kõõlust, mis on vajalikud sõrmede, kesknärvi ja arteri painutamiseks.

Võimalikud haigused ja patoloogiad

Väärarengud tulevad päevavalgele juhuslikult. Sagedamini on see väikeste luude liitmine, mille tõttu pöörlemise amplituud väheneb. Isegi emakas võib esineda liigeste vähearenenud arengut (hüpoplaasia), aplaasiat (osa luu fragmentidest puudub), subluksatsiooni või nihestust. Väärarengud toovad kaasa mitte ainult piiratud liikumise, vaid ka liigse liikuvuse.

Randmetele raskete koormuste saamisel tekivad selles mõnikord valutavad tõmbamisvalud. Põhjuseks võivad olla sidemete kokkutõmbed spordi ajal. Siis ei ole sagedamini ravi vaja, järk -järgult harjuvad nad suurte koormustega.

Valu randmes võib viidata ka tõsistele häiretele - käevigastustele (praod, luumurrud), nihestustele, haigustele. Pehmete kudede haigustest diagnoositakse sagedamini bursiiti, stenoosivat ligamentiiti, periartroosi. Mõnikord võib bursast kasvada hügroma (kasvaja).

Kienbeck-Prizeri patoloogia

Haiguse teine ​​nimi on lunaka luu osteonekroos. Sellel on randmes oluline roll ja selle kahjustamine häirib käte liikumist. Haigusega on luu luu verevarustus häiritud.

Klassifikatsioon

Luumurrud võivad olla mitut tüüpi, sealhulgas nihkega.

Peamised vigastused hõlmavad järgmist:

1. Kolli luumurd. Tavaliselt tekib kukkudes sirgendatud kätele. Selle tagajärjel murdub luu raadius ja selle fragmendid nihutatakse peopesa vastas olevas käes. Seetõttu nimetatakse seda vigastust ekstensoriks. Kuid luud paranevad hea verevarustuse tõttu kiiresti.
2. Smithi luumurd (muidu - tagurpidi Collis) on haruldane. Tavaliselt juhtub see siis, kui inimene kukub selili, kui löök tabab küünarvarre. Luu fragmendid nihutatakse peopesa poole. Kuid nad kasvavad kiiresti kokku, prognoos on soodne.

Samuti jaguneb luumurd lahtiseks, mille korral nahk on kahjustatud ning mitme luu murdmisel on võimalik veremürgitus või šrapnell. Vigastused võivad olla pikisuunalise või põikisuunalise nihkega või ilma (need on tavalisemad).

Sümptomid ja märgid

Haigusega kaasneb alati turse, valu, mis suureneb randme liigutamisel ja vaibub, kui käsi on puhkeasendis. Palpatsioonil pole ebamugavusi. Käte liigutused on piiratud. Diagnoos tehakse radiograafia abil. Haiguse progresseerumisel tekivad väikesed luumurrud, seejärel langevad luud kildudeks - kuni need täielikult hävivad.

Põhjused

Haiguse arengut provotseerib regulaarne raske füüsiline pingutus. Inimesed, kes on hõivatud raske tööga, on sageli vastuvõtlikud patoloogiale. Põhjuseks võivad olla kodused vigastused, kukkumised, kaasasündinud anomaalia (lühendatud küünarluu). Nihutatud luumurdude põhjuseks võivad olla tahtmatud lihaste kokkutõmbed, verevoolu ja väljavoolu halvenemine.

Ravi meetodid

Luumurdude korral kantakse kahjustatud kohale krohv. Lisaks on ette nähtud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid (näiteks "Diklofenak", "Iuprofeen"). Samal ajal kõrvaldavad nad kudede turse.

Lisaks on ette nähtud kondroprotektorid luude ja kõhre tugevdamiseks ("Chondroxide", "Artra"), lubjastunud mineraalsed toidulisandid ("Calcium glükonaat", "Calcimin"). Pärast kipsi eemaldamist (kui seda pole, siis määratakse see kohe) anesteetiline ja põletikuvastane aine (näiteks "Fastum-gel").

On ette nähtud ravimid, mis taastavad verevoolu. Operatsioon viiakse läbi, kui patoloogilised muutused arenevad ja valu tugevneb, hoolimata ravimiteraapiast ja füsioteraapiast. Seejärel kinnitatakse kahjustatud liigend soovitud asendisse. Pärast luude kooskasvamist taastatakse liigese liikuvus. Või asendatakse kahjustatud piirkond proteesiga.

Kõõlusepõletik

See on randme kõõluste põletik. Haigust võivad vallandada stressirohked olukorrad, traumad. Sagedamini kaasneb kõõlusepõletikuga nihestus. Kompleksne ravi, kasutades ravimeid, füsioteraapiat, rahvapäraseid retsepte.

Sümptomid ja märgid

Esiteks ilmneb randmesse kerge ebamugavustunne, seejärel äge valu kõõlustes. Märgid ilmuvad peamiselt aktiivse liikumise perioodil, puhkeajal vähenevad. Mõjutatud piirkonnas nahk paisub, muutub punaseks ja tundub soojem kui ülejäänud epiteel. Randme painutamisel on kuulda kriginat. Patsiendil on raske raskeid esemeid käes hoida.

Põhjused

See tekib sama tüüpi liigutuste tõttu, sagedamini muutub põhjuseks töö omapära. Muud provotseerivad tegurid võivad olla luude kasv, reaktiivne artriit, podagra. Sageli ilmneb kõõlusepõletik pikaajalise füüsilise koormuse, nihestuste ja nihestuste taustal.

Ravi meetodid

On vaja vähendada käe pinget ja hoida seda rahuolekus, kuni valu möödub. Mõjutatud alale kantakse kompressid jääga. Lisaks kinnitatakse kahjustatud piirkond spetsiaalsete seadmetega - lahased, paindurid, sidemed.

Lisaks on ette nähtud põletikuvastased ravimid. Nad vähendavad turset, valu. Kui haigus on nakkav, määratakse antibiootikumid (valitakse individuaalselt).

Lisaks viiakse läbi füsioteraapia - ravi laseriga, ultraheli ja lööklaine meetod. Patoloogia kroonilises vormis valmistatakse muda ja parafiini. Niipea kui äge staadium möödub, määratakse harjutusravi ja massaaž. Mädane kõõlusepõletik ravitakse kirurgiliselt.

Traditsioonilise meditsiini meetoditest kasutatakse tervendavat infusiooni. Sega 1 tl. l. hakitud ingverijuur ja sassaparilla. Valage need 250 ml keeva veega ja nõudke kolm tundi. Seejärel tarbitakse neid päeva jooksul väikeste portsjonitena. Teise võimalusena võite süüa 0,5 g kurkumiini päevas. Kompressid elecampane, savi, lavendli ekstraktiga aitavad hästi.

Karpaalkanali sündroom

See kuulub kompressioon-isheemiliste neuropaatiate rühma. Tunneli sündroomi korral suruvad närvilõpmed kokku luud ja kõõlused. See võib olla tingitud anatoomilistest omadustest või muudest provotseerivatest teguritest.

Klassifikatsioon

See on krooniline haigus, millega kaasnevad ägenemised ja remissioonid.

Tunneli sündroomi on kahte tüüpi:

1. Esmane ei sõltu teistest patoloogilistest protsessidest. Sagedamini on põhjuseks tugev ja pikaajaline mõju randmele, lihaspinge.
2. Sekundaarne tekib komplikatsioonina pärast teist haigust. Näiteks artriidi, artroosi, sidekoe patoloogiate tõttu.

Haiguse sümptomid on erineva raskusastmega. Patoloogia algust diagnoositakse sageli 30-45-aastaselt ja tipp saavutatakse 50-60-aastaselt.

Sümptomid ja märgid

Peamised märgid on randmevalu, käe tuimus ja sõrmede liikumispuue. Võib esineda jäsemete värisemist, sügelust ja kipitust. Aistingud kaovad kätt surudes. Siis tuleb liigeste jäikus, sümptomid tugevnevad, mida täiendab kramp. Patsiendil on raske raskeid esemeid tõsta, uksi avada ja autot juhtida.

Põhjused

Kõige tavalisem põhjus on muljutud keskmine närv. See võib juhtuda muusikainstrumentide pikaajalise mängimise ja arvutiga töötamise ajal. Muud põhjused on endokriinsüsteemi häired, hormonaalsed häired, rasedus või menopaus. On palju muid provotseerivaid tegureid - pärilik eelsoodumus, haigused, kasvajad.

Ravi meetodid

Soovitatav on muuta tegevuse tüüpi või ajutiselt kõrvaldada harja koormus. Kui see pole võimalik (näiteks töötamisest keeldumiseks), siis arvuti kasutamise ajal asetatakse väikesed rullid kaenla alla. Perioodiliselt peate valutavat kätt mudima ja raputama.

Lisaks määrake:

• valuvaigistid (näiteks "Nise", "Diklofenak" - 1 tablett päevas, kursus - 5 päeva);
• lihasrelaksandid (Midocalm, Sirdalud);
• kortikosteroidid ("Diprospan", "Prednisoloon");
• diureetikumid ("furosemiid");
• anesteetilised salvid ("Fastum-gel");
• vitamiinide kompleksid;
• hondoprotektorid (Alflutop, Rumalon).

Kompressiooni kohale viiakse novokaiini blokaad. Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult viimase abinõuna (endoskoopiline, avatud kirurgia).

Füsioteraapia meetoditest on need ette nähtud:

• lööklaine teraapia;
• elektroforees;
• UHF;
• mudaravi;
• laserravi;
• ultraheli;
• magnetoteraapia.

Randmet saab ravida rahvapäraste meetoditega. Näiteks salv, mis on valmistatud soolast ja sinepipulbrist (200 g / 100 g). Neid segatakse sulatatud parafiiniga kreemjaks massiks. Määrige randmet 1-2 korda päevas, see aitab valu leevendada. Vereringe normaliseerimiseks ja sõrmede tuimuse kõrvaldamiseks hõõruge valusat kohta värske kurgi, ammoniaagi, pipra infusiooniga.

Võite teha takjas kompressi või kasutada maadleja juure tinktuuri. See parandab vereringet, leevendab põletikku ja valu. Tinktuura jaoks võtke 100 g purustatud taimejuurt, valage 1 liiter viina, eemaldage kolm päeva sooja ja pimedasse kohta. Seejärel hõõruge randme tinktuuriga 1-2 korda päevas.

Artriit

See on piiratud liikuvusega põletikuline haigus. Patoloogia areneb kiiresti. Sagedamini muutub see mõne muu haiguse tagajärjeks, harvemini iseseisvaks. Ilma õigeaegse ravita on randme ja käe liikuvuse täielik kadumise oht.

Klassifikatsioon

Artriit on äge ja krooniline. Haigust on 3 kraadi. Alguses ilmnevad pärast und valutavad valud, liigutuste jäikus. Teisel juhul on liigeste ümber turse, sümptomid suurenevad käe koormusega ja liikumisulatus väheneb. Kolmandal muutub valu väga tugevaks. Liigeste liikuvus on häiritud, iseteenindus on raske.

Artriit on jagatud mitut tüüpi:

• reumatoidne;
• reaktiivne, liigesepõletikuga;
• mädane nakkav;
• podagra;
• nakkuslik ja allergiline;
• psoriaatiline.

Haigus mõjutab järk -järgult kõiki randme liigeseid. Reumatoidartriidi korral kannatavad mõlemad käed.

Sümptomid ja märgid

Peamised sümptomid on randmevalu, vigastuste kohas kudede turse ja põletik, käte liigutuste piiramine. Hommikul on käe jäikus, tegevusetusega ilmneb selle tuimus. Sümptomid sõltuvad haiguse tüübist. Mitteinfektsioosse artriidiga kaasneb valutav valu ja piiratud liikuvus, äge - tugev turse, naha õhetus. Valu muutub piinavaks.

Põhjused

Põhjuseks võivad olla sisemised ja välised tegurid - ebatervislik toitumine, haigused, infektsioonid.

Artriit ilmneb hüpotermia, trauma, immunoloogiliste reaktsioonide tagajärjel. Nakkuslik põletik põhjustab tuberkuloosi, süüfilist, gonorröa. Bakteriaalsete kahjustuste taustal muutub patoloogia krooniliseks. Äge põletik põhjustab mädast artriiti. Mädane-nakkav ilmneb sageli tüsistusena pärast leetreid, grippi.

Ravi meetodid

Ägedat haigust ravitakse liigesesiseste süstidega. Kortikosteroide ("Betametasoon", "Prednisoloon") kasutatakse sagedamini. Nad peatavad põletiku ja valu. Bakteriaalse artriidi korral on ette nähtud laia toimespektriga antibiootikumid (näiteks "Amoxiclav", "Ampitsilliin"). Valusündroomi leevendab põletikuvastased ravimid (diklofenak, nimesuliid).

Füsioteraapia on ette nähtud alles pärast ägedat faasi. Nad kasutavad magnetoteraapiat, praegust ravi, elektroforeesi. Lisaks teevad nad massaaži, terapeutilisi harjutusi. Rahvapäraste meetodite abil saate valmistada kapsa mahlaga kompressi. Selles niisutatakse soe villane riie ja kantakse kahjustatud alale. Katke fooliumiga ja isoleerige. Kompressi hoitakse 4-6 tundi, saate seda teha õhtul ja jätta hommikuni.

Lisaks võite juua ravimtaimede keetmist. Leedripuu, kummeli ja saialille purustatud õied segatakse kokku. Lisage neile hakitud pajukoort ja nõgeselehti. Kõik koostisosad võetakse võrdsetes osades, valatakse 500 ml vett. Kuumuta keemiseni, filtreeri ja vala termosesse. Puljong on purjus klaasist enne sööki, 3-4 korda päevas.

Artroos

Haigus on põhjustatud degeneratiivsetest muutustest, mis põhjustavad liigeste ja kõhre hävitamist. Patoloogia areneb harva, kuid ilma õigeaegse ravita on randme deformeerunud, selle liikuvus on kadunud, mis raskendab enesehooldust.

Klassifikatsioon

Artroos on primaarne (liiges on deformeerunud väliste põhjuste tõttu) ja sekundaarne (selle põhjuseks on haigus). Patoloogia varases staadiumis pole sümptomeid.

Haigus areneb aeglaselt (mõnikord aastate jooksul), järk -järgult:

1. Alguses on valu nõrk, valutav, sagedamini pärast füüsilist pingutust. Võib esineda kerget turset, kudede seisundi halvenemist, liigeste vaikset prõksumist.
2. Teisel on kõhr peaaegu täielikult hävitatud, millega kaasneb luukoe väljanägemine, liigese ruumi kitsendamine. Osteofüüte on isegi tunda. Liigeste pragunemine muutub tugevamaks ja valu muutub igapäevaseks.
3. Jäik randmeosa raskendab enesehooldust. Anküloos areneb (liikumatus, liigese sulandumine), osteofüütide servad on suletud. Valu muutub püsivaks.

Lihased on kahjustatud liigese ümber vähem arenenud. Esimestel etappidel kasutatakse artroosi kompleksset ravi, kolmandas - ainult kirurgilist sekkumist.

Sümptomid ja märgid

Esiteks on randmel ebamugavustunne, pitsitustunne, kerge valu (peamiselt puhkeolekus). Siis läheb see hullemaks - eriti pärast füüsilist pingutust. Liikumine muutub raskeks. Valu randme piirkonnas lisandub turse, liigeste krõbin. Raskuste tõstmisel valu tugevneb, on võimatu peopesale toetuda.

Põhjused

See tekib peamiselt vigastuste, hormonaalse tasakaalutuse, ainevahetushäirete tõttu.

Samuti võib põhjus olla järgmine:

• autoimmuunhaigused;
• pärilikkus;
• psoriaas;
• hüpotermia;
• tuberkuloos;
• reumatoidartriit;
• süüfilis.

Haiguse tekkimise oht suureneb, kui töö on seotud suure liigse füüsilise koormusega (näiteks seppade, laadurite, ehitustööliste puhul).

Ravi meetodid

Liikumiste jäikuse ilmnemisel aitavad soojendus- ja soojendusvannid. Kuid põletikulise protsessi arenguga määratakse selle asemel Nise ja Diclofenac. Lisaks on raviskeemis lihasrelaksandid, kondroprotektorid, glükokortikosteroidid. Kui haigus on nakkusliku iseloomuga, määratakse antibiootikumid.

Puljongid ja tinktuurid võetakse suu kaudu või hõõrutakse liigeseid vahenditega. Vahendid valmistatakse purustatud taimejuurtest. Võtke 100 g toorainet, valage 1 liiter alkoholi. Nõuda 3 nädalat, seejärel võtta 1 spl päevas. l., enne sööki. Enne kasutamist segatakse tinktuur väikese koguse veega.

Seedetrakti, maksa ja kõhunäärme probleemide korral valmistatakse keetmine. Selleks võtke 50 g kinkefilee purustatud juuri. Vala 250 ml keeva veega ja hoia 15 minutit veevannis. Seejärel nõutakse 2 tundi, filtreeritakse ja võetakse iga päev mitme annusena, igaüks 50 g. Toodet tuleb juua iga päev värskena.

Randmel on oluline roll käe, käe liikumises. Tal on keeruline struktuur ning kõik haigused ja vigastused võivad liigeste liikuvust häirida. Diagnoosida saab ka randmevähi. Seetõttu ei saa te valu, turse, punetuse ilmnemisel ise ravida, kuid peate konsulteerima arstiga.

Randme video

Käe luude anatoomia: