Amoksiklavi siirup lastele. Annustamine, kasutusjuhised, ülevaated

Amoksiklav on antibiootikum amoksitsilliini baasil, mida Austria ja Sloveenia ettevõtted toodavad tablettidena, samuti pulbrina (süstelahuse valmistamiseks ja suukaudseks manustamiseks mõeldud siirupi valmistamiseks). Kompositsioonis sisalduv klavulaanhape laiendab antibakteriaalset toimespektrit ja võimaldab ravimit kasutada laste raviks.

Koostis ja vabastamise vorm

Amoksiklavi siirupit müüakse apteegis pulbrina, millest valmistatakse suspensioon. Toodet esindavad väikesed valged graanulid (võimalik on kollase tooni olemasolu). Pulbrit leidub pruunist läbipaistvast klaasist purkides mahuga 35–140 ml. Ravimi kogus purgis võib olla 8,75 kuni 35 g.

Valmis suspensioon (koosneb pulbrist ja veest, mille kogus on märgitud juhendis) on ühtlase tekstuuriga ning magusa puuviljase aroomi ja maitsega. Ravimi väljastamiseks asetatakse kuni 5 ml mahutav annustamissüstal ja vastuvõtureeglite märkus purgiga pakendikarpi.

Suspensioonipulbri komponendid on:

Komponentide loend	Komponentide omadused
Aktiivsed komponendid
Amoksitsilliintrihüdraat koguses 125, 250, 400 ja 600 mg (5 ml valmis suspensiooni kohta)	Laiendatud toimespektriga antibiootikum, mis kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma.
klavulaanhappe kaaliumisool koguses 31,25; 62,5; 57, samuti 42,9 mg (5 ml valmissiirupi kohta)	Aine suurendab ja laiendab esimese põhielemendi toime ulatust.
Väiksemad komponendid
Kolloidne ränidioksiid	Element seob endaga kahjulikke aineid ja toksiine ning viib need kehast välja.
Karmelloosnaatrium	Komponent kiirendab ja hõlbustab pulbrigraanulite lahustumist vees.
Veevaba naatriumtsitraat	Komponent takistab vere kiiret hüübimist ning omab ka uriini ja verd leelistavat toimet.
Naatriumbensoaat	Element hõlbustab flegma eemaldamist kehast, pakkudes rögalahtistavat toimet.
Sidrunihape	Komponent aktiveerib ainevahetust ja energia metabolismi. Lisaks tugevdab aine immuunsüsteemi ning sellel on antibakteriaalne ja viirusevastane toime.
Naatriumsahharinaat	Koostisainet kasutatakse magusainena.
Mikrokristalne tselluloos	Element hõlbustab pulbri lahustumist vees ja pikendab ka ravimi toimet, pikendades toimeainete vabanemist.
Ksantaankummi	Komponenti kasutatakse valmis suspensiooni paksendaja ja stabilisaatorina.
Ränidioksiid	Aine eemaldab toksiine ja aktiveerib ka rakkude regenereerimise protsessi.
mannitool	Komponent tõmbab ligi liigse vedeliku ja eemaldab selle kehast.
Lõhna- ja maitseaine. Lõhn võib olla sidrun, maasikas või kirss.	Element on vajalik meeldiva aroomi andmiseks, et lapsed ei keelduks siirupit võtmast.

Toimeainete erineva kontsentratsiooni tõttu saate valida õige annusega siirupi.

Müügitingimused, hinnad

Amoksiklav on antibiootikum, seega saate siirupit osta ainult siis, kui teil on arsti retseptivorm (sellel peaks olema näidatud annus ja ravikuur). Suukaudseks kasutamiseks mõeldud suspensiooni valmistamise pulbri maksumus sõltub toimeainete kontsentratsioonist koostises.

Hinnanguline hinnavahemik Venemaal:

Ravimi annus	Viaali maht	Minimaalne kulu	Maksimaalne kulu
125+31,25	20 dox 25 g igaüks	97 rubla	126 r
400+57	17,5 g	151 RUB	204 RUB
400+57	35 g	192 RUB	291 r
250+62,5	20 annust 25 g	172 r	246 r

Soovitud toimeainete kontsentratsiooniga pudeli valik tuleks valida koostöös arstiga.

Farmakoloogilised omadused

Amoksiklav - lastele mõeldud siirup on kantud antibakteriaalsete ravimite loetellu.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Amoksitsilliin, mis on suspensiooni osa, avaldab patogeense mikrofloora seintele hävitavat toimet, mille tagajärjel hakkavad bakterid surema. Ja klavulaanhape laiendab ja suurendab esimese komponendi antibakteriaalseid omadusi, kuna see kaitseb amoksitsilliini bakterite hävitava toime eest.

Ravim hakkab toimima ligikaudu 1 tund pärast manustamist ja eritub organismist 6-24 tunni pärast (kellaaeg sõltub toimeainete kontsentratsioonist suspensioonis).

Näidustused lastele kasutamiseks

Amoksiklav - siirup lastele, pediaatrid kasutavad järgmiste haiguste korral:

• keskkõrvapõletik (kõrva kudede põletik);
• tonsilliit (mandlite põletik kroonilises vormis);
• sinusiit (nakkusliku iseloomuga paranasaalsete siinuste põletik);
• mädase protsessi areng neeluruumis;
• mädase iseloomuga kurguvalu;
• bakterite põhjustatud bronhide, bronhioolide ja muude kopsukudede põletik;
• infektsiooni avastamine urogenitaalsüsteemis;
• epidermise, samuti pehmete kudede bakteriaalsed kahjustused;
• nakkusliku iseloomuga luuhaigused;
• bakterite esinemine südame-veresoonkonna süsteemis;
• infektsioonide diagnoosimine seedetrakti organites.

Ravimit võib kasutada ainult siis, kui laboratoorsed testid on kinnitanud selle efektiivsust tuvastatud infektsiooni vastu.

Vastunäidustused

Suspensiooni Amoxiclav on pediaatrias keelatud kasutada järgmistel juhtudel:

• allergiad ja suurenenud vastuvõtlikkus pulbri koostisele;
• Nakkuslik mononukleoos. Haiguse (mis on väga raske) arengu põhjus on viirus. Antibiootikumi võtmine kutsub esile ainult haiguse ägenemise;
• maksa- / neerukoe või elundi aktiivsuse rikkumine tähelepanuta jäetud kujul;
• verevähk.

Neeruhaiguste korral võib ravimit kasutada arsti loal, kusjuures annuse ja ravikuuri määrab lastearst individuaalselt. Amoksiklavi suspensiooni määramisel vanusepiirangud puuduvad (antibiootikumi kasutamine on lubatud esimestest elupäevadest).

Manustamisviis ja annustamine

Lastele (alla 12-aastastele) sobib ravim ainult suspensiooni kujul. Enne siirupi annustamise ja selle võtmise reeglitega tutvumist on oluline tutvuda Amoxiclav lahuse valmistamise keerukusega.

Suspensiooni valmistamise omadused:

1. Esmalt loksutage korralikult pudeli kuivsisu, kuna pulber võib kokku klompida ja seda on raskem veega lahjendada.
2. Avage pudel ja valage sinna vesi. Valmis siirupi kogus peab vastama pudelil märgitud riskidele (juhendis on märgitud ka vee maht). Sel juhul tuleb esmalt valada umbes pool vajalikust veekogusest, sisu loksutada. Seejärel lisage ülejäänud vesi ja loksutage suspensiooni uuesti.
3. Loksutage siirupit iga kord enne annustamist.
4. Mõõtke süstlasse vajalik kogus suspensiooni.
5. Pärast kasutamist loputage süstalt ja sulgege pudel tihedalt.

Suspensioon tuleb valmistada enne ravi alustamist, see on eelnevalt keelatud, kuna siirupi kõlblikkusaeg (see on näidatud allpool) on üsna lühike. Lisaks tuleb meeles pidada, et kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks tuleks ainet tarbida koos toiduga. Toit ei mõjuta antibiootikumi efektiivsust.

Suspensiooni päevane ja ühekordne annus sõltub toimeainete kontsentratsioonist siirupis, lapse kehakaalust ja haiguse tõsidusest. Allpool on antibiootikumide kasutamise tabel koos soovituslike andmetega.

Siirupi annustamisomadused (amoksitsilliini annusega 125 ja 250 mg), võttes arvesse loetletud omadusi:

Patsiendi kaal kg	Kerge kuni mõõduka raskusega patoloogiad
125+31,25	250+62,5
2-2,5	2,4-3 ml	1,2-1,5 ml
2,5-3	3-3,6 ml	1,5-1,8 ml
3-3,5	3,6-4,2 ml	1,8-2,1 ml
3,5-4	4,2-4,8 ml	2,1-2,4 ml
4-4,5	4,8-5,4 ml	2,4-2,6 ml
4,5-5	5,4-6 ml	2,6-2,8 ml

Näidatud annus tuleb jagada 2 annuseks.

Patsiendi kaal kg	Kerge kuni mõõduka raskusega patoloogiad	Rasked haigused
125+31,25	250+62,5	125+31,25	250+62,5
5-7	3,9-5,7 ml	2,1-2,7 ml	8,1-11,1 ml	3,9-5,7 ml
7-9	5,7-7,2 ml	2,7-3,6 ml	11,1-14,4 ml	5,7-7,2 ml
9-12	7,2-9,6 ml	3,6-4,8 ml	14,4-19,2 ml	7,2-9,6 ml
12-15	9,6-12 ml	4,8-6 ml	19,2-24 ml	9,6-12 ml
15-18	12-14,4 ml	6-7,2 ml	24-28,8 ml	12-14,4 ml
18-20	14,4-15,9 ml	7,2-8,1 ml	28,8-32,1 ml	14,4-15,9 ml
20-25	15,9-20,1 ml	8,1-9,9 ml	32,1-39,9 ml	15-, 9-20,1 ml
25-30	20,1-24 ml	9,9-12 ml	39,9-48 ml	20,1-24 ml
30-40	24-31,2 ml	12-15,6 ml	48-62,4 ml	24-31,2 ml
Üle 40	Soovitatav on kasutada Amoxiclav tablettide kujul

Tabelis toodud annus tuleb jagada 3 annuseks.

Suspensiooni annust (siirupi kasutamisel amoksitsilliini kontsentratsiooniga 125 ja 250 mg) saab arvutada iseseisvalt, teades lapse kaalu ja ravikuuri raskusastet. haigused vastavalt järgmistele valemitele:

• alla 3 kuu vanused lapsed - 30 mg (arvestatakse amoksitsilliini kogust suspensioonis) * 1 kg lapse kaalust;
• üle 3 kuu vanused lapsed - 20-25 mg * 1 kg kehakaalu kohta;
• haiguse raskete vormide korral - 40-45 mg * 1 kg lapse kehakaalust.

Saadud annus tuleb jagada 2 annuseks (kuni 3 kuu vanustele imikutele) ja 3 korda üle 3 kuu vanustele lastele. See tähendab, et siirupit tuleb võtta iga 12 või 8 tunni järel.

Suspensiooni doseerimise reeglid amoksitsilliini valimisel annusega 400 mg amoksitsilliini:

Lapse kaal kg	Haiguse keskmine raskusaste	Haigus on raske
5-10	2,5 ml	5 ml
10-15	5 ml	7,5 ml
15-20	7,5 ml	10 ml
20-30	10 ml	15 ml
30-40	15 ml	20 ml

Tabelis näidatud annus tuleb jagada 2 korda.

Üle 3 kuu vanuste laste ravimiannuse ise arvutamisel vajate 25-45 mg (arvutamisel kasutatakse amoksitsilliini kontsentratsiooni siirupis) * 1 kg lapse kaalust. Amoksitsilliini kogus sõltub haiguse tõsidusest. Jagage saadud annus 2 annuseks.

Ravikuur kestab vähemalt 5 päeva ja mitte rohkem kui 14 päeva. Peaksite võtma kuuri lõpuni (isegi kui lapse seisund on stabiliseerunud), vastasel juhul võib puudulikult likvideeritud infektsioon haiguse kiiresti "tagastada".

Kõrvalmõjud

Suspensioon Amoxiclav peetakse suhteliselt ohutuks antibiootikumiks.

Kuid hoolimata sellest võivad ravimi kasutamisega kaasneda järgmised kõrvaltoimed:

• söögiisu vähenemine, mis on põhjustatud iiveldusest;
• ebamugavustunne ja valulikkus kõhus;
• gastriidi tekkimine või ägenemine (mao kudede põletik või muutused);
• aeg-ajalt oksendamine;
• kõhulahtisus. Samuti võib tekkida kõhukinnisus;
• naha ja pupillide kollasus maksafunktsiooni halvenemise tõttu;
• seeninfektsiooni tekkimine suus või tupes (soor);
• keele kudede põletik;
• hematopoeesi rikkumine;
• krambihoogude ilmnemine;
• hambaemaili värvimuutus (muutub tumedamaks);
• une halvenemine ja uinumisprotsess;
• peavalu;
• muutused neerude töös ja seisundis;
• soolade ja vere ilmumine uriinis;
• infektsiooni areng soolestikus. Patoloogia avaldub verise kõhulahtisuse ja tugeva nõrkusega keha tugeva mürgituse tagajärjel toksiinidega;
• kudede põletik peen- ja jämesooles;
• vere hüübimisaja pikenemine;
• hüperaktiivsus ja suurenenud närviline erutus;
• põhjuseta ärevus ja väljendunud muutused lapse käitumises;
• trombotsüütide, hemoglobiini või leukotsüütide kontsentratsiooni langus veres;
• dermatoloogiliste haiguste tekkimine või ägenemine;
• äärmiselt harvadel juhtudel täheldati tromboosi teket.

Ravim võib põhjustada ka allergiate ilmnemist, mida sagedamini väljendab lämbumine, lööve, nahasügelus.

On oluline, et mida suurem on ette nähtud annus, seda pikem on vastuvõtu kulg ja ka juhul, kui patsiendil on neerupatoloogiad, suureneb kõrvaltoimete tõenäosus.

Üleannustamine

Suspensiooni ühekordne võtmine suurtes annustes või ravikuuri iseseisva pikendamisega tekib ravimi üleannustamine.

Amoksiklavi mürgistus avaldub järgmiste sümptomitega:

• sagedane ja tugev oksendamine, millega kaasneb kõhulahtisus. Need sümptomid on ohtlikud dehüdratsiooni kiire arengu tõttu;
• tugev pearinglus, võimalik tasakaalukaotus;
• väljendunud agressiivsus ja üleerututus;
• unepuudus;
• tugev kramplik valu kõhus;
• kudede seisundi ja neerude ning maksa töö tõsine rikkumine. Teise organi kahjustuse tõenäosus on suurem kui esimene;
• kui ravimit võetakse väga suurtes annustes, võib see esile kutsuda raskete krampide ilmnemise.

Kui mürgitusest ei ole möödunud rohkem kui 4 tundi, peaks laps loputama magu ja andma sorbendi juua. Lisaks on vaja võtta rehüdreerivaid ravimeid. Kui pärast mürgistust on möödunud rohkem aega või lapse seisund halveneb, on vajalik vere riistvaraline puhastamine antibiootikumist, mis viiakse läbi statsionaarselt.

erijuhised

Amoksiklav - lastele mõeldud siirupit tuleks kasutada pärast seda, kui on uuritud kõiki selle vastuvõtu nõtkusi, sealhulgas:

• enne antibiootikumi kasutamist tuleb lapsel täielikult välistada neerude, hematopoeesi ja maksa patoloogiad;
• mõõduka ja kerge neerupatoloogiaga patsiendid peavad valima individuaalse annuse ning muutub ka siirupi tarbimise sagedus päevas;
• enne kursuse lõpetamist tuleks välistada viirus- või seeninfektsiooni olemasolu kehas, kuna antibiootikumi võtmine kutsub esile immuunsuse vähenemise, mille tulemusena hakkab infektsioon progresseeruma;
• suspensioon häirib soolestiku mikrofloora seisundit, seetõttu peate kursuse ajal ja pärast selle lõppu (umbes 14 päeva) võtma probiootikume;
• kui lapsel eritub päevas väike osa uriinist, on soolade ilmnemise tõenäosus uriinis suur;
• juua suspensiooni söögi ajal. Selle tulemusena väheneb kõrvaltoime tekkimise tõenäosus ja aine ärritab ka seedetrakti vähem;
• kui patsiendile on ette nähtud suur annus siirupit, on vaja suurendada päevas joodava vee kogust;
• suspensiooni tuleb võtta veel 2-3 päeva pärast patsiendi heaolu normaliseerumist;
• suspensiooni ei tohi eelnevalt ette valmistada ja pudelit tuleb enne kasutamist korralikult loksutada.

  

Amoksiklavi võtmise allergianähud võivad ilmneda raskel kujul, seetõttu peate enne ravimi võtmist veenduma, et laps ei ole pulbri koostise suhtes allergiline.

Ravimite koostoimed

Kui lapsele määrati enne suspensiooni kasutamist muid ravimeid, tuleb arstilt välja selgitada nende koos Amoxiclaviga võtmise võimalus.

Ravimit ei tohi võtta koos järgmiste ravimitega:

• ravimid, mis vähendavad soolestiku motoorikat, suurendavad siirupi võtmise kõrvaltoimete tõenäosust;
• ravimid, mis vedeldavad verd, provotseerivad nina või sisemise verejooksu teket;
• lahtistava toimega ravimid, samuti sorbendid, vähendavad suspensiooni terapeutilist toimet;
• askorbiinhape kiirendab antibiootikumi imendumist, mistõttu on vaja annust kohandada;
• diureetikumid suurendavad antibiootikumi kontsentratsiooni veres;
• siirup suurendab metotreksaadi (immunosupressant) toksilisust;
• podagra ravimid suurendavad antibiootikumi sisaldust veres;
• alkoholi sisaldavad ravimlahused suurendavad maksa koormust;
• antibiootikum vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust.

Amoksiklavi ei saa kombineerida teiste antibiootikumidega, kuna mõlema ravimi kõrvaltoimete raskusaste suureneb.

Analoogid

Amoksiklav - siirup lastele, vajadusel võib lastearst asendada järgmised ravimid:

Analoogide loetelu, müügitingimused ja hinnad	Aktiivne element ja selle tegevus	Vastuvõtu tunnused ja vanusepiirangud
Augmentin. Retseptiravim. Suspensioonipudeli hind on umbes 500 rubla.	Analoog sisaldab sarnaseid toimeaineid, kuid kontsentratsioonis 200 + 28,5 mg ja 400 + 57 mg.	Analoogi ei ole ette nähtud allergiate, samuti neerude ja maksa patoloogiate korral. Augmentini suspensiooni võite kasutada pärast lapse 3 kuu vanuseks saamist.
Ökoklaav. Müüakse retsepti alusel. Vedrustuse maksumus on umbes 300 rubla.	Aseaine sisaldab identseid toimeaineid koguses 125 + 31,25 ml ja 250 + 62,5 mg.	Ökoklaavi ei kasutata allergiate, neeru- ja maksapatoloogiate, samuti nakkusliku mononukleoosi korral. Analoogi on lubatud kasutada alates sünnist.
Amosin. Retsepti analoog. Suspensiooni ligikaudne maksumus on 85 rubla.	Toimeaine on amoksitsilliin, see sisaldub koguses 125, 250, 500 mg.	Amosinil on nimekiri keeldudest ja kõrvaltoimetest. Peatamine on lubatud alates sünnist.
Ospamox. Väljastatakse retsepti alusel. Hind on umbes 450 rubla suspensiooni kohta.	Amoksitsilliini sisaldub suspensioonis koguses 125, 250, 500 mg.	Analoogil on märkimisväärne piirangute loend. Antibiootikume saate kasutada sünnist saati.
Suprax. Retsepti asendaja. Eeldatav hind 550 rubla.	Antibakteriaalne komponent (tsefiksiim) sisaldub koguses 100 mg.	Analoogi saab kasutada alates 6 kuust. Vastunäidustused hõlmavad allergiaid ja neerude või maksa patoloogiaid.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Pärast ostmist tuleb Amoxiclav (pulbri kujul) hoida temperatuuril mitte üle 25 kraadi ja mitte kauem kui 24 kuud. Pärast suspensiooni valmistamist tuleb aine asetada jahedasse kohta, mille temperatuur on 2–7 kraadi, ja säilitada mitte kauem kui 1 nädal. Mõlemal juhul peaks pudel koos sisuga olema tihedalt suletud, pimedas kohas ja lapsed ei tohi sellele ligi pääseda.

Amoksiklav on pediaatrias populaarne, kuna seda on mugav annustada ja kasutada, lisaks saab ravimit kasutada laste raviks alates sünnist. Ravimi puudused hõlmavad valmis suspensiooni lühikest säilivusaega, samuti vajadust leida siirup jahedas kohas.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Video ravimi Amoxiclav kohta

Amoksiklav. Kasutusjuhised ja analoogid: