Ülemise jäseme arterid. Anatoomia lühidalt, diagramm, tabel, topograafia, ultraheli

Hapnikurikka vere kandmine südamest elunditesse, kudedesse ja kõikidesse osadesse keha veresooni nimetatakse arteriteks. Ülemised ja alumised otsad on selliste kanalitega tihedalt põimunud. Ainsaks erandiks on kopsutüvi, mis kannab venoosset verd paremast südamevatsakesest, mis on tingitud keha anatoomiast ja füsioloogiast.

Vaba ülemise jäseme arterite topograafia ja harud

Sellised anumad on süsteemse vereringe lahutamatu osa. Vaba ülajäseme peamiste ja piirkondlike arterite komplekt koos arvukate harudega on üks sünkroonselt toimiv hemodünaamiline mehhanism.

Selliste laevade topograafiline klassifikatsioon on laialt levinud. Mõnel arteril on alternatiivsed nimed, mis on ilmunud praeguse anatoomilise nomenklatuuri läbivaatamise tulemusena teadusringkondade poolt.

Topograafiline klassifikatsioon jagab seda tüüpi hematoloogilised kanalid järgmisteks osadeks:

• tüved on suurimad suured laevad;
• oksad - põhikanalist ulatuvad luumenid, millel on oma verevarustuspiirkond;
• arterioolid, mille läbimõõt on vahemikus 15-100 mikronit ja mis toimivad mikroveresoonkonna esialgse topograafilise lülina;
• metarterioolid - sisenevad 14-16 mikroni läbimõõduga mikroveresoonte kapillaaridesse.

Ülemise jäseme arterid, mille anatoomia kujuneb lõplikult välja embrüonaalses perioodis, arenevad mesenhüümist - meso- ja ektodermaalse embrüonaalsest sidekoe struktuurist päritolu.

Igast tüvest lahkub suur hulk oksi, mis kannavad hapnikuga küllastunud verd. Anatoomiliselt on sellised anumad silindrilise ristlõikega õõnsad painduvad torud, mille seinte struktuur on mitmekihiline.

Järjestikuste topograafiliselt määratud hargnemiste korral väheneb nende siseruumi läbimõõt järk-järgult. Kogu veresoonte võrgu kogulaiust suurendatakse, et see kataks täielikult verevarustuse ala.

Vaba ülemise jäseme arterite harud ja topograafia on toodud tabelis.

Peamine arter	Topograafiline lokaliseerimine	Filiaali leviala
Aksillaarne	See läbib mediaalses suunas ja asub samanimelises õõnes. See pärineb õlaliigese luu moodustumisest. Rinnaku suurema lihase alajäseme tsoonis on see ühendatud õla arteriaalse tüvega.	Rindkere külgmise osa pindmiste lihaskiududega nahk. Aksillaararteri oksad ulatuvad õlavöötme, piimanäärmete ja rindkere lümfipõimikuni.
Õlg	Asub küünarvarre biitsepsi mediaalses anatoomilises depressioonis. Topograafiliselt hargneb see küünarluu pesas kaheks segmendiks - samanimeliseks ja radiaalseks.	Tüve oksad on jaotunud epidermise ja õlapiirkonna lihaskonna vahel. Need katavad luu, liigesekapsli, delta- ja triitsepsi lihaseid.
Tala	Venib küünarvarre ja küünarluu tsooni distaalses tasapinnas olevas samanimelises soones. Radiaalne arter laskub randme seljale, järgneb läbi 1. luudevahelise lõhe palmi piirkonda, kus peaveresoone otsaosa võtab kaarekujulise kuju. Anastomoositud ulnaararteri pindmise haruga.	Oksad katavad luustiku radiaalset struktuuri, nahakudet koos küünarvarre lihaskiududega, küünarnuki- ja randmeliigeseid, käe kõhrelisi elemente.
Ulnar	Asub lokaliseerimise tsooni anatoomilises depressioonis. Venib randmeliigese kapslini ja läheb üle peopesapinnale. Topograafiliselt, alumises osas, interakteerub see radiaalse arteriga.	Peamise veresoone oksad katavad raadiuse. Nad levivad lokaliseerimispiirkonna naha- ja lihasstruktuuridesse. Madalad kanalid lähevad sügavale randmeliigesesse ja peopesa pinnale.

Vaba ülemise jäseme aksillaarne peasoon sternoklavikulaarse kolmnurga piirkonnas jaguneb suurteks harudeks, mis suunduvad abaluu poole.

Suurim läbimõõt on:

• sternoakromiaalne;
• külgmine;
• subscapularis;
• eesmine ja seljaosa õlavarreluu;
• lihaseline.

Õlavöötme arter on jagatud ülemiseks ja alumiseks külgmiseks osaks, õlavöötme sügavaks haruks. Peatüvest ulatuvad suured lihaseoksad. Radiaalne arter jaguneb korduvateks, pindmiste-palmaarseteks segmentideks, frontaal- ja dorsaal-randme segmentideks.

Igal neist on oma filiaalide võrk. Küünarluu peakanali topograafiline struktuur hõlmab korduvaid, luudevahelisi, palmi-randme- ja sügavaid oksi. Suur hulk väikeseid arterioole väljub õlavarre vereringesüsteemist külgnevatesse orgaanilistesse kudedesse.

Verevarustuse piirkonnad

Peamine ülajäseme kudede toitumisallikas on aksillaarne arter, mida nimetatakse ka aksillaarseks arteriks. See toimib subklavia tüve topograafilise jätkuna.

Aksillaarne arter on proksimaaltasandil piiratud 1. ribiga, distaalses - rindkere peamise lihase alajäsemega. Sellest ulatuvad arvukad erineva suurusega oksad.

Nad toidavad küünarvarre lihasstruktuure, pehmeid kudesid ja nahka. Aksillaarse arteri suurimat haru nimetatakse subscapularis.

Tema verevarustuspiirkond:

• rinnalihas;
• rangluu;
• tsooni väike lihas;
• abaluu koos kõõlustega;
• rangluu-akromiaalne liiges;
• kaenlaaluste lümfipõimikud;
• interkostaalsete elastsete kiudude anterior dentate kompleks;
• kõige laiem seljalihas.

Palpatsiooniga saab hõlpsasti määrata õlavarrearteri asukohta, mis ulatub rinnaku peamise lihase alumisest otsast ja asub samanimelise liigese mediaalses anatoomilises depressioonis.

Lähedal on 2 veeni ja keskmine närvikanal.

Brachiaalarterite võrgu verevarustuspiirkond:

• triitseps;
• õlavarre luu;
• biitseps;
• deltalihas;
• tsooni liigesekapsel.

Ülemise jäseme arterid, mille anatoomiat iseloomustab suur hulk väikeseid ja suuri oksad, vastutavad vere küllastumise eest mitte ainult kätega, vaid ka seljaga, õlavöötme ja emakakaelaga. osakond.

Põhikanal läheb alla küünarliigendisse, kus see jaguneb 2 iseseisvaks osaks. Lihased ja nahaalused oksad varustavad verega vooditsooni vastavaid orgaanilisi struktuure.

Radiaalne arter ulatub paralleelselt samanimelise luumoodustisega. Distaalses tasapinnas asub see naha pinna lähedal, mis võimaldab palpeerimisel tunda selle pulsatsiooni.

Põhikanal ületab luustiku kiirstruktuuri stüloidprotsessi ja paindub ümber randme tagaosa, küllastades kõik kuded verega liikumise suunas peopesa pinnale.

Küünararter on läbimõõdult suurem kui radiaalarter. Selle harudel on ulatuslikum verevarustus. Küünarluu pagasiruumi voodi asub pindmiste ja sügavate lihaskiudude vahel, küllastades neid verega.

Pisikujulise luu lähedalt väljub arterist suur haru, mis suundub peopesa vaskulaarsesse kaare. Siin on ta anastomootiline ühendatud radiaaljoone harudega.

Küünarliigese tsooni iseloomustab rikkalik tagatisringluse võrgustik. Selle struktuur koosneb radiaal-, õlavarre- ja ulnaararterite ristuvatest harudest. Palmaarses tsoonis moodustavad nad verekaare.

Järgmised arteriaalsed kanalid vastutavad teatud kehaosa verevarustuse eest:

• Küünarluu ülemine tagatis. See algab vahetult õlaliigese sügava haru alt. Küünarluu tsoonis kulgeb see närvikanali kõrval, saates sellega mediaalselt paikneva kondüüli.
• Küünarluu alumine tagatis. Anastomoositud ulnaararteri antero-rekurrentse haruga. Voodi lihaselised osad küllastavad randmeliigese lihaseid verega.
• Korduv küünarluu. Küünarliigese arteri esialgse osa haru jaguneb eesmiseks ja tagumiseks osaks. Varustab verd sobivatele peopesapindadele.
• Üldine luudevaheline. Lühike paks pagasiruum, mis on jagatud 2 eraldi osaks. Mõned toidavad sõrmede interosseous membraane verega, teised - lihaskiude ja närviprotsesse.
• Tagumine luudevaheline. Arteriaalne haru kulgeb luudevahelise kõhre ja kaldus nookordi vahel. Küllastab sirutajalihaseid verega.
• Eesmine luudevaheline. Asub luudevahelise membraani vastaval pinnal. Filiaal on seotud randme ja peopesa dorsaalse arteriaalse võrguga.

Sügav kaar on õhem kui pealispind. Selle moodustavad radiaalarteri alajäseme oksad. Vereringevõrk asub peopesa luudevahelise lihaskonna paksuses, mis vastutab selle toitumise eest.

Ülemise jäseme arterid

Kiirteed innerveerivad sümpaatilisi närvikiude koos lähedal asuvate seljaaju kanalitega. Ülemises jäsemes on 4 suurt kanalit, mis tagavad kõigi orgaaniliste struktuuride verevarustuse.

Käearteritel on 3 tüüpi hargnemist – põhi-, lahti- ja kombineeritud. Esimest tüüpi tegelaskuju puhul järjestikune topograafia valendiku järkjärgulise vähenemisega kaugusega peamisest verekanalist.

Veresoonte võrgu moodustumise lahtine tüüp on jagatud paljudeks mitmesuunalisteks vereteedeks. Kombineeritud hargnemine ühendab mõlemad eelmised valikud.

Selline topograafiline struktuur on iseloomulik ülemise jäseme arteritele. Pagasikanalitel on looklev või spiraalne sisemine luumen. Kudede külgne verevarustus toimub anastomooside abil.

Aksillaarne arter

Peamine pagasiruumi voodi, mis toidab ülajäseme, lülisamba kaelaosa ja selja anatoomilisi struktuure. Ümbritsetud õlavöötme närvikimbu tüvedega. Jaotatud 3 osaks. Igal neist on oma hargnenud vereringe.

Alumise otsa lähedal liigub kõige laiem lihas õlavarrearterisse. Subscapularis haru jaguneb ja läheb samanimelise lihase paksusesse ning rinnaku ülaosa suunatakse 1. ja 2. interkostaalsesse ruumi, mille verevarustuse eest see vastutab.

Aksillaarne arter sisaldab akromiaalset veresoonkonda. See toidab kõiki ülemise jäseme orgaanilisi struktuure kuni randmeni. Aksillaarse vereliini anatoomia on ulatuslik vereringesüsteem.

Õla arter

Seda peetakse eelmise laeva jätkuks. Brahiaalarter algab rinnalihase alajäseme lähedalt. Kogu esinemisrajal kaasnevad sellega venoossed kanalid ja närviimpulsse juhtivad kiud.

Pronatorringi ja brachioradialis lihase vaheline õlavarrepiirkonna vereliin on jagatud 2 eraldi segmendiks, mis moodustavad oma arteriaalsed võrgud. Küünarliigese süvenemisel algavad selle otsharud, mis ulatuvad peopesapinnani ja toidavad sõrmi.

Radiaalne arter

See pärineb 1-3 cm õlaliigese kapslist allapoole samanimelise maantee hargnemisest (bifurkatsioonist). Seda peetakse külgmise küünarvarre peamiseks vereringeks.

Radiaalne arter on tavapäraselt jagatud kolmeks osaks - küünarvarre, randme ja palmi. Kliinilises praktikas kasutatakse vereliini pulsilöögi sageduse, koronaararterite šunteerimise ja arteriaalse vere gaasianalüüsi määramiseks.

Ulnar arter

Peamine veresoon, mis kannab hapnikuga rikastatud verd küünarvarre mediaalses tasapinnas. Peopesa pindmise kaare piirkonnas anastomoositakse radiaalse arteriaalse voodi suure haruga.

See asub ümmarguse pronaatori all. See ulatub diagonaalselt kuni küünarvarre keskosani, kaldudes veidi mediaalses suunas. Küünarluu vereliiniga kaasneb samanimeline närv ja paar suurt sarnast nimetust veeni.

Alumiste jäsemete arterid

Selles kehaosas on mitu suure läbimõõduga anumat, mis kannavad hapnikuga küllastunud verd kudedesse. Jala suurim arter on reiearter. See toimib välise niudeliini jätkuna.

Reiearter

Verevool kulgeb kubeme tsooni sidemepõimiku all samanimelise veeni lähedal. Reiearter järgneb läbi harja-niude soone ja läbib veresoonte lünka.

Selles tsoonis katavad seda ainult fastsia ja nahk, mistõttu on palpeerimisel vere pulsatsioon selgelt tuntav.

Reiearteri suured oksad:

• Pindmine ja epigastimaalne. Kaetud etmoidse fastsiaga ja süvenenud nahaalusesse rasvkoesse. Reiearteri haru toidab aponeuroosi alumist osa - laia plaati, mille moodustavad tihedad kõõluste kuded ja kollageeniga küllastunud elastsed sidekiud.
• Iliac. Liikumise käigus paindub see ümber samanimelise luumoodustise. Reieluu vereliini suur haru kulgeb paralleelselt kubeme sidemega.
• Välised suguelundid. See asub naha all ja toidab suguelundeid. Filiaal moodustab oma veresoonte võrgu.
• Sügav. Sellel on suurim verevalendiku läbimõõt ja kõigi reiearteri harude pikkus. See ulatub kuni popliteaalse kanalini, mida nimetatakse Guntheri kanaliks.

Inimkeha pikim lihas – rätsepalihas – katab reieluu vereliini lõpuni.

Popliteaalne arter

Toimib eelmise laeva topograafilise jätkuna. Popliteaalarteri pikkus on 16 cm, siseläbimõõt 1,3 cm. Kannab üle suure hulga verd. See toidab samanimelist liigest, sidekudesid, sidemete aparaati ja muid vooditsooni orgaanilisi struktuure.

Ülemise jäseme arterid (anatoomia on identne teiste kehaosade veresoontega) moodustavad ühtse hemodünaamilise süsteemi, millel on jala sarnased maanteed. Popliteaalne vereringe paindub siin asuva lihase ümber.

Arter moodustab hargnenud verevarustusvõrgu, mis hõlmab järgmisi harusid:

• ülemine külgmine, mis ümbritseb liigesekotti;
• mediaalne-pindmine, mis algab samanimelise kondüüli lähedalt ja ulatub gastrocnemius lihase otsani;
• mediaan, mis tungib liigesesse läbi tagumise tasapinna ja toidab ristatisidemeid, sünooviumi, külgnevaid kõõluseid;
• inferolateraalne, mis ulatub põhitüvest sääreluu kondüüli piirkonnas;
• inferior mediaal - anatoomiline struktuur ja kaliiber sarnane eelmisele harule.

Reiearterist väljub 3 gastrocnemius kanalit. Nad varustavad hapnikurikka verd samanimelise lihase peaga.

Sääreluu arter

Rida koosneb esi- ja tagaosast. Igaüks neist moodustab oma veresoonte võrgu. Sääreluu arter jätkab popliteaalarterit. Kanali tagakülg asub pahkluu kanalis, jättes selle tallalihase piirkonda.

Sellest ulatuvad arvukad erineva suurusega oksad.

Suurima:

• lihaseline, vastutab pahkluu lihaste toitmise eest;
• samanimeline peroneaalne, ümbritsev luustruktuur;
• mediaalne-plantaarne - toimib sääreluu arteri tagumise osa viimase haruna, mis on jagatud pindmisteks ja sügavateks segmentideks;
• lateraal-plantaarne - peitub metatarsaalluu moodustumise sama nimega soones.

Sääreluu arteri esiosa ulatub jala seljaosani, millega kaasnevad veenid ja närvikiud. Sellest väljuvad anumad on anastomeeritud pahkluu külgmiste harudega.

Jala seljaosa arter

See läbib hüppeliigese külgmise tasapinna lähedalt pikliku sirutajakõõluse kõõluste struktuuride vahel. Jala dorsaalse vereliini anatoomiline alus on kiuline õõnsus.

Kanal on suunatud sõrmede 1. luudevahelise ruumi poole, kuhu jõudes jaguneb see pöialuu- ja sügavaks tallaharuks. Selles kohas väljuvad sellest külgmised ja mediaalsed veresooned.

Nad toidavad jala vastavate tasapindade anatoomilisi struktuure. Harudega arter moodustab kaarekujulise veresoonte võrgu. Iga sõrme suunas sirutuvad iseseisvad verekoridorid.

Ülemiste jäsemete arterite ultraheli

Ultraheliuuringut peetakse kõige informatiivsemaks ja ohutumaks riistvaradiagnostika meetodiks. Ülemiste jäsemete arterite ultraheli on selle üldise kättesaadavuse ja kiiruse tõttu laialt levinud.

Veresoonte seisundi üksikasjalikuks hindamiseks tehakse Doppleri ultraheliuuring. Tehnika võimaldab teil varajases staadiumis tuvastada:

• morfoloogilised muutused;
• arterite seinte hävitamine;
• mehaaniline takistus verehüüvete intensiivse moodustumise tõttu;
• anatoomilised kõrvalekalded;
• aterosklerootilised naastud;

Tehnoloogia võimaldab hinnata sügaval paiknevate arterite seisundit, mis on peidetud lihaskiudude kihtide või tahkete skeletistruktuuride alla. Dupleksskaneerimine on mitteinvasiivne ja täiesti valutu riistvaradiagnostika meetod.

Sel viisil uuritakse ülajäseme artereid, mille anatoomia ja topograafia ei sega ultrahelilaine läbimist, kui:

• käte suurenenud tundlikkus äärmuslike temperatuuride suhtes;
• tuimus;
• tsüanoos - epidermise tsüanootiline varjund;
• vähenenud lihastoonus;
• valu vereringes;
• arterite visuaalselt märgatavate deformatsioonide teke;
• käte naha süstemaatiline turse, mis näitab lümfisüsteemi äravoolu funktsiooni rikkumist;

Diagnostiline protseduur on ette nähtud suhkurtõve, progresseeruva vaskuliidi, troofiliste haavandiliste kahjustustega patsientidele. Uuring viiakse läbi spetsiaalse seadmega, mis genereerib kõrgsageduslikku ultraheli.

Arterite seintelt peegeldudes moodustab impulss monitori ekraanil graafilise pildi. Tehnoloogia võimaldab mõõta suurte veresoonte ja nende harude täitumist verega. Ultraheli diagnostika avastab stenoosi ja tuvastab aneurüsmid - deformatsioonimuutused hematoloogilistes kanalites.

Ülemiste jäsemete arterite uurimine on näidatud nõrga pulsi, kroonilise raskustundega kätes. Veresoonte anatoomia muudab need sobilikuks dupleksskaneerimiseks. Protseduur ei nõua eriväljaõpet. Päev enne diagnoosi on soovitatav piirata kange tee ja musta kohvi tarbimist.

Video ülemiste jäsemete arterite kohta

Ülemise jäseme arterid. Brachiaalarter: