Katatooniline sündroom on vaimne patoloogia, mille puhul tekivad motoorseid häireid. Viga võib tekkida mõnel vaimselt ebatervislikul isikul.
Selle sündroomi areng vanas eas on haruldane: kõige sagedamini esineb haigus 17-30-aastaselt.
sordid katatoonia
Seal on sellised sordid katatoonia:
- Katatoonne skisofreenia , mis käsitleb patoloogiate psüühika. Seda sündroomi vormi iseloomustavad psühhomotoorsed häired, mille käigus stuupor ja põnevus asendavad teineteist, lekuvad haiguse muude tunnuste taustal. Patsientidel on endiselt arusaadav vastupidine kõne: nad mäletavad kõike, mis juhtub, kuid meetmed võivad toimuda nende tahte vastaselt.
- katatrooniline ergutus on kahel kujul. Esimest iseloomustab pretensiivne kõne, ülendamine, ülbus, rumalus. Patsiendi teadvus jääb selgeks ja ta ise ei saa aru, mis toimub. Impulsiivset katatooniat iseloomustab agressiivsus teiste suhtes, samuti potentsiaalne oht patsiendile. Teise vormi - vaikse ergutavusega kaasneb teadvuse segadus, ebamõistlik agressioon, negatiivse kuvandi ilmutamine.
- Katatsionaalne stuupor on mitmel kujul ja tekib pärast ergastust. On liikumatus, lahtiühendamine patsiendi maailmast. Patoloogiline seisund on täheldatud suhteliselt pikaks ajaks.
Omakorda katatoonne stuupor läbib mitut arenguetappe:
- tardumus vahajas paindlikkus iseloomustab puudumisel patsiendi ravivastusest välistele stiimulitele, isegi valu;
- jaoks negativistlik stuupor iseloomustab täielik liikumatus, patsient ei võimalda ise riietuda, sööda, tõsta, ja siis - pane;
- tardumus hämmastusega väljendatud asjaolu, et patsient alati peitub looteasendis, kellega ta huuli koguti "torus"( lont sündroom).
põhjused ja riskitegurid haiguse
peamised soodustavateks teguriteks katatoonne sündroom sooritada erinevaid psüühikahäirete - nagu skisofreenia või psühhoos.
Katatoonia areneb tihti, kui patsient:
- kiirendab kiiresti aju neoplastilisi haigusi ;
- anamneesis - -poolt üleantud kuutõrvahaigus ;
- -l on autism, epilepsia ;
- keerulised voolavad nakkushaigused ;
- ägedad psüühikahäired raseduse ja sünnituse tõttu ;
- trombotsütopeeniline purpur esinemine;
- aju neuroloogiliste kahjustuste olemasolu;
- sõltuvus ;
- esineb -ravi ravimitega, mis sisaldavad psühhoaktiivseid aineid .
Paljud aspektid, sealhulgas selle sündroomi arengu põhjused ja riskifaktorid, ei ole teadlased täielikult selgitatud.
kõige tüüpilisemad ilmingud Katatoonia sümptomid sõltuvad suuresti patsiendi vanusest ja aluseks olevast haigusest. Kõige sagedasemad katatoonilise sündroomi tunnused:
- patsient kordab korduvalt sama väljendit, liikumist;
- on jäljendatud teiste inimeste poolt;
- väljendas erinevaid negatiivsuse vorme;
- tähistab katalepsiat - pika viibimist teatud, ehk isegi ebamugavuses;
- on hallutsinatsioonid, mõttetus, meeleolu järsk muutus isegi teadvuse selgus.
Kui patsient on vabastatud riigi krambihoogudeni, siis võib täiesti unustada oma kogemusi, või on ebamäärane, fragmentaarne mälestusi ilming sündroom. On juhtumeid, kui patsient selgelt ja selgelt meenutab kõiki üksikasju selle kohta, mis temaga juhtus.
Katatooniline ärritus satub tihtipeale stuuporisse, mida iseloomustab patsiendi täielik liikumatus, lihastoonus suurenenud, jäsemed omandavad sinise tooni, vererõhk väheneb.
Lapsepõlves ilmneb katatoonia täiskasvanute sõnul korduvalt, stereotüüpsete rütmiliste liikumiste pidev täitmine.
patsiendi eksam ja diagnoosimine Eksam viib läbi psühhiaater, kes tuvastab katatoonia sümptomid haiguse, mis põhjustas tema välimuse.
Kui tekib kahtlus, et patsient kannatab skisofreenia, maania või depressiooni all, koostatakse üksikasjalik anamnees, mis kajastab muuhulgas kõiki pärilikke komplikatsioone.
Kui patsient on täielikult kokku puutunud, selgitab arst välja kõik katatoonilise sündroomi üksikasjad. Patsiendi normaalse suhtlemise võimaluse puudumisel jälgib psühhiaater patsiendi käitumise alusel deliiriumi olemasolu ja hallutsinatsioone.
Katatooniline skisofreenia ilmneb vähemalt poole kuu jooksul, ilmneb üks kirjeldatud sümptomitest:
- stuupor;
- katalepsia;
- põnevust;
- mis tahes negatiivsus;
- jäikus;
- on vaieldamatu, mõtlematu( automaatne) esitamine meditsiiniasutuse töötajate tellimuse alusel.
Kui diagnoositakse psüühikahäiretega seotud depressioon ja maania, on stuupori olemasolu - - täiesti piisav. Ülejäänud tunnused on sekundaarsed.
Narkootiliste ainete kasutamine katatoonia põhjuseks ilmneb üksikasjaliku anamneesi koostamisel, mis põhineb narkoloogiliste apteekrite andmetel, sugulaste olukorra kirjeldamisel ja sõltuvust viitavate märkide alusel.
Täiendavad uuringud on läbi viidud, võttes arvesse avastatud patoloogilise protsessi spetsiifilisust. Kuid kohustuslikud on:
- üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, uriin.
- bakterioloogiline kultuur.
- CT ja MRI.
Assistent
Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all psühhiaatriahaiglas. Kui patsiendil tekib tõsine somaatiline haigus, paigutatakse ta haiglasse meditsiiniasutuse vastavasse osakonda.
Patsientidel, kellel on suur põnevust tekitav katatoonsisendroom, manustatakse regulaarselt sedatiivseid vahendeid, millega nad tuleb kinnitada voodisse.
Patsient on täielikult ravitud. Kui katatoonia kestab pikka aega, tuleb toitumine manustada intravenoosselt( parenteraalselt), et vältida organismi ammendumist ja dehüdratsiooni.
Katatooniline stuupor iseloomustab inimese pikaajalist liikumist, mis häirib tema tegevust ja võib põhjustada teatud füsioloogilisi probleeme. Kui patsient on pikka aega samas asendis, tuleb see pöörata ümber, nii et kehas ei teki hingamisteid.
Narkootikumide ravi on sageli nii, et patsiendil, kellel on katatooniline sündroom, manustatakse bensodiasepiinide madala doosina.
Terapeutilise toime puudumisel viiakse läbi elektrokonvulsiivne teraapia: selle eelis seisneb selles, et positiivne tulemus on väga tõenäoline, ilma igasuguse erakorralise katatoonilise sündroomita.
Karbamasepiin annab toetavat ravi, kuid suuremate annuste korral kasutatakse seda ka ägeda ravi korral haiguse ägenemise korral. Väga hoolikalt tuleb antipsühhootikume välja kirjutada, sest see ravimite rühm suurendab neuroleptilise sündroomi tõenäosust.
Raviprotseduuri käigus kasutatakse Zolpidemi sageli;antiglutamaadi toimeained on üsna tõhusad. Samaaegselt raviga jälgitakse patsiendi seisundit.
Katatsionaalse põnevuse ajal on patsiendi tegevus teadvuseta, kiire ja ettearvamatu, sageli kaasneb sellega agressioon. Seega võib patsient ise või teisi kahjustada, mis nõuab ühiskonnas isoleerimist ja fikseerimist ühes kohas.
Seega on katatoonilise sündroomi iseloomulik hävitav mõju patsiendi kehale ja ohtu ümbritsevatele inimestele.