Syndesmose rebend: traumapraktika tüübid, põhjused ja meetodid

Inimestel luud võivad väljendada nii kinnis- ja vallasvara viisil.

peamine ühenduse tüüp - see on liigesed, mobiilsed üksused, sealhulgas paaritumine luud, liigeseõõs on kapsli ja sidemete all. Mida vähem on syndesmosis.

See aeglaselt liikuv liigeste või luud kihiga tiheda sidekoe nööri koe Käesoleva luudevaheline kolju, sääre-, küünarvarre, siis ogajätketest selgroolülide. Kuju

syndesmoses sidekoe kiht võib tunduda membraan( kuulmekile), õmbluse või "keevitamine".Membraankoostised seotud sääre- pindluu, küünarluust radiaalsaagi risttasapinna selgroolülide ja nende ogajätketest. In

syndesmoses kujul õmblused vahel esinevad kolju. Need jagunevad kestendav, tasane ja sakilised. Termin "keevitamine" määratud seost hambajuurelt ja sisepind alveoolide.

funktsioonid

kahju kõige sagedamini kahjustatud interosseous membraani vahel sääre alumises kolmandikuseesmised ja tagumised syndesmoses kuuluvate pahkluu ja osutamisega seotud Artbility. Põhimõtteliselt

tekib, kui sportlased hüpates või töötab, on tantsijad, tsirkus esinejad. Näib isoleeritud ligamentide nihestused või rebendi nöörid, samuti kombinatsioonis luumurdude või lahutamist ligament fragment fragment luu.

kahjustatud kraniaalse või lülisamba syndesmoses alati kaasas ajutrauma või seljaaju trauma.

Eriti kui vastsündinu sündi vigastus, kolju interosseous membraan võib olla vigane või on verejooks. Kui

seljaaju kompressioon murd kui vajutada ühe nimmelüli juurest teise juurde ning põiki interspinous syndesmoses sageli ei läbima täieliku purunemiseni, kuid võivad venida või lasta osalise kahjustused hemorrhages kiude.

lõhe tibiofibulaarsed membraan

sündesmoosi esindatud mitteaktiivne sidekoe membraan ühendavad mediaalne pind sääre- ja pindluu kogu pikkuses.

põhiosa membraani nimetatakse interosseous membraan, vaid alumine osa nimetatakse tegelikuks sündesmoosi. Tavaliselt

tibiofibulaarsed pilu laius ei ületa 3 mm. Fibrootilistel kiu hõlmab tema rist või teineteisega paralleelsed ja on mitu kihti, millest rohkem vastupidavad sisemise ja välise pinge ja vastuvõtlikum murdumist.

See selgitab võimalust osaline rebenemine kaugema sündesmoosi. Peaaegu kõik

sääre- kahjustustega, eriti alumises kolmandikus, millega kaasneb vigastuste tibiofibulaarsed ühendit ja 10% Hüppeliigese nihestused on "top", st rõhutatud syndesmoses.

vigastuste tibiofibulaarsed membraan keegi immuunne, kuigi funktsioone mõnedel kutsealadel( ballett, tsirkuse kunst, koreograafia) suurendada nende riski.

puruneb ja venitamine tibiofibulaarsed liigendus osa seotud trauma paljudes autoavariid ja õnnetused, saad neid, mis kuuluvad libedal teel või madala kõrgusel.

Kõrged kontsad ka suurendab võimalust vigastusi. Enamasti on purunev membraan tibiofibulaarsed murd ja nihestus pahkluu, millel on tugev pronatsioon( väljapoole pöörlemise) peatub ja selle üheaegse pöörangu( pöörlemise soki sees).

Sellise mehhanismi rebend tekib lisades kiu rida sääreluu.

kliiniline pilt

sümptomid trauma syndesmosis koosneb tugevat valu, mida süvendab palpatsioon ja asendit muuta suu ja turse, suurendades iga minut.

suu võtab sunnitud, ebaloomulikku asendisse( tavaliselt keeratud väljapoole), maa-ala hyperemic kahjustuste veritsevad.

Sellistel juhtudel on radiograafia kohustuslik. Pilte tehtud kaks prognoosid ja koormust teatud sidemete tibiofibulaarsed paisuvuukide määratakse selgelt, pisar line, juuresolekul luumurrud. Mis

radiograafia välistada nihestused, osaline rebend membraan ristmikul, ja taktika selgitada ravi.

Konservatiivne ravi tüsistusteta osaline ja täielik rebend tibiofibulaarsed liigesed hakkab paranema konservatiivsete meetoditega. Anesteetikumideks kasutatakse

Novocaini blokaadi. Peamine ülesanne - täiesti liikumatuks kahju, pigistada laiendatud tibiofibulaarsed lõhe sidemete võimaldab aega taastuda ise.

Selleks kinnitatakse hüppeliigesektsioon kipsi abil 5-6 nädala jooksul. Seejärel eemaldatakse see, asendatakse eemaldatava rehviga veel 2 nädalat. Samal ajal hakkavad nad tegema füsioteraapiat, massaaži ja treenima võimlemist.

Konservatiivne ravi on pikaajaline ja mitte alati efektiivne 100% ulatuses. Teised 6 kuud võivad olla mures funktsionaalsuse ja valulikkuse vähenemise pärast. Operatsioon ka

Sõites meetodit või keerulised vormid tibiofibulaarsed ristmikul katkevuspunkte( rikkesõnumi konservatiivsete katsetele sulgeda lõhet Sääreluumurrud, hüppeliigese murrud Korrektselt kondenseerunud) raviga on kasutada kirurgilisi tehnikaid.

neist on traditsiooniliselt kasutatud kahel viisil:

1. esimese - see tendoplastika, st ümberistutamiseks osa fastsia lata, konserveeritud kõõluse või ribad Dacron asemel rebenenud syndesmosis selle täielik uuendamine. Sääreluudes puuritud kanalid siirdatakse uue sidemega. Täielik taastumine on 92, see on väga hea tulemus.
2. teise kirurgilise tehnika annab suurima tugevuse pahkluu kahvel ja koosneb kohaldamisel poldid või tie-survekruvidega. Oma olemuselt on paigaldada usaldusväärne mehhanism karmistamine erilist ferrosulamid, mis lööb sääreluu teatud kaugusel üksteisest, mitte lasta neil liituvad või liikuda ja vältida kontraktuurideni hüppeliigese.

Rõnga rakusisest membraanist koosnevad vaskulaarsed häired. Mõnikord on võimalik venoossete veresoonte tromboos. Selliste komplikatsioonide vältimiseks on ette nähtud antikoagulandid ja angiotroopsed ained, mis kiirendab paranemist. Omadused

hüppeliigese vigastus

syndesmoses pahkluu interosseous membraan on moodustunud, ja põiki, eesmised ja tagumised tibiofibulaarsed sidemete.

See kindlalt fikseerib pahkluu, mis ei võimalda selle komponentide liikumist üksteise suhtes. Syndesmose vigastused esinevad üsna tihti: 20% toetusaparaadi kahjust.

Sellest kuni 12% langeb sideme aparatuuri osaline ja täielik purunemine.

põhjustada kahju tõttu kahju - kõrvaltoime või otsese jõu ühine.

Erinevad löögid kokkupõrge, libiseda ega kukkuda podvertyvaniem suu - kõige sagedasem etioloogialise tegurid.

Sümptomid venitusi ja luumurdude pahkluu syndesmosis omavahel sarnasemad: terav valu, punetus ja suurenenud liigeste turse, verevalumid, ja ebaloomulikku asendisse jala õrn, selle deformatsioon.

Sageli on kahjustus seotud pahkluu murdudega, kaldu ja ilma. Diferentsiagnostika läbiviimine aitab röntgenograafiat.

Pilte mitmes prognoosid selgelt eristatud staatuse kõiki sidemete ja luude ühine komponente.

Ravi pärast vigastust

värske Therapy( 20 päeva) pahkluu syndesmosis vigastus on konservatiivne.

Koosneb kohalik tuimestus, vähendamise ja fikseerimise jala normaalasendis ja valamine täielik puhata.

Paremaid kohe kirurgiliselt ravitakse vanemaid( rohkem kui 20 päeva) pausi. Võimalusel ligament õmmeldi või toota nende plastist, samas juuresolekul murd fragmendid on fikseeritud abiga metallkonstruktsioonid.

vigastuste vältimise meetmed

syndesmosis vigastuste ennetamine on kanda mugavad kingad laia ja madala kanna ettevaatlik jääl kui jooksmine ja hüppamine.

vaja tugevdada sidemete piisavale toitumisele, elukutse teostatav sport. Professionaalsed sportlased kasutavad spetsiaalseid fikseerivaid sidemeid.

Therapy syndesmoses vigastused tuleb alustada õigeaegselt, kuna arenenud juhtudel käsitletakse pikem ja raskem.Õige ja pädev ravi taastab kõik ühisfunktsiooni täielikult.