Verevalum ajukahjustus on tõsiste tagajärgedega ohtlik traum

ajupõrutus - tüüpi traumaatiline ajukahjustus, mille fookuskaugus kahjustatud aju koenekroos esineb neid.

kaasneb verejooks ja verevalumid.

kõige levinum surma koe vigastuse toimub järgmistes valdkondades aju:

• ajalise;
• esiosa;
• kuklakk;
• parietaalne.

kahju kordumise mehhanismi ja selle põhjuste

Trauma saabinsuldi tõttu, õnnetuste, langeb suur kõrgus. Mõtle

voolu ajukahjustuse näiteid olemasoleva klassifikatsiooni tahes traumaatilise ajukahjustuse:

• esmane kahju;
• sekundaarne kahju.

Primaarsetes kahjustusi esiplaanile otseselt kinesteetilisi tagajärjed löögi- või šokk: kahju luud kolju ja ajukoe. Nn kujundatud.koldeid kahju, mida iseloomustab veresoonte rebendid, aksonikahjustuse, vigastused ajutüve.

rikkumiste esinemisel mikrotasandile struktuur: terviklikkust mõjutatud neuronid, sünapsite, vaskulaarne rakumembraane. Kuna see mehhanism hakkas suremas koe koos esinemist turse.

Teisene kahju( isheemia) on tagajärg Alg- ja väljendati põletikureaktsioon. Purustatud rakkudes hapnikumanustuse protsessi ja mehhanism kaltsiumi-naatriumi vahetuse neuronites. Ajurakke ülevoolu kaltsiumi, mis viib membraani purunemist ja surma neist.

VS põrumine põrumine muljumised

- see on alati suletud kolju kahju koos kerge pöörduv häired teadvuse.ajupõrutus erinevalt põrutusest avaldub pikema teadvusekaotus( isegi kooma), väljendunud sümptomid, tõsised tagajärjed ja raskusi taastada kaotatud võimeid on lisatud kolju luumurrud.

kraadi trauma ja

liigitus tõsidusest aju vigastused jagunevad:

• valguse ( 49% mõjutatud, aeg - 5.-7 minutit - teadvuse kaotus ja kiire taastumine, pearinglus, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, tahhükardia, subarahnoidaalse hemorraagia,väike vigastuste piirkond);
• Keskmine ( 33% ohvritest, pikenenud teadvusekadu, amneesia, tugev peavalu, sagedased oksendamine, psüühikahäirete, krambid, kõrge vererõhk, tahhükardia, subarahnoidset verevalum, kus see osaleb nagu koor ja valgeaine aju);
• rasked ( 18% ohvritest, pikaajalise teadvusekadu riskiga kooma ja kooma, motoorset rahutust, meningeaalsete sümptomid, parees jäsemete, häirete neuroloogilise funktsiooni, subarahnoidset verejooks, ajukahjustusi vars, trauma kõik vaheseinad, sealhulgas pagasiruumi, rikkaliku ajuturse, suurenenudICP).

liigitus kliiniliste vormide vigastused:

• dientsefaalsetes ( dientsefaalsetes kahju osakonna hüpotalamuse piirkond);
• keskaju ( keskaju kahju);
• mezentsefalobulbarnye ( medulla kahju);
• ekstrapüramidaalsete ( kahju Subkortikaalsetes aju struktuurid).

Eristada tüüpi ajukahjustuste lokaliseerimise:

• convexital;
• basaal;
• pole;
• pole-basaal;
• pole konvektiivne.

poolkerad nihkuma isoleeritud järgsete kahjustuste diferentseerumist:

• nihe;
• ilma kõrvalekaldeta.

Traumaatilise trauma diagnoos

Diagnoosimisel pöörab spetsialist erilist tähelepanu vigastuse põhjusele. Hinnatakse patsiendi käitumist, suutlikkust vastata küsimustele, võime teatud toiminguid teha, ruumi orientatsioon, valu vastus.Üksikute täpsustamiseks viiakse läbi patsiendi tunnistajate, kaasasolevate isikute ja sugulaste ülevaade.

diagnoosi määrab kestus teadvusekadu, ärkvelolek esinemise krambid, patsiendi käitumist pärast vigastust. Teadvuse seisundit hinnatakse Glasgow skaalal( 15 punkti - normaalne olek, 7 ja alla selle - raske).

Väliskontroll viiakse läbi. Mõõdetakse patsiendi vererõhku, pulse ja hingamist. On neuroloogiline anamnees.

Neuroimaging põhinevad täiendavad uuringud:

• kraniograafia;
• ehhoentfaloskoopia;
• lülisamba punktsioon;
• angiograafiline uuring;
• MRI;
• CT skaneerimine.

Esmaabi

Kui sa helistasid arst, peate andma ohver horisontaalasendis( eelistatult küljel okse ei kaasatud hingamisteedes).

Asetage patsiendi pea pehmele alusele, pange see 30-40 ° üle pinna, kinnitage ühes asendis. Ohvri keha peaks asuma kõval pinnal.

Eemaldage isikult tihedad riided, vabastage kurk, rind, vöökoht. Hingamine peaks hingamise ajal vabalt voolama. Loo talle täieliku puhkeaja tingimused.

Enne arstide saabumist asetage küljes olev jääjuht või niiske rätik. Hoolitsege hingamise ja impulsside olemasolu ohvri juures. Vajadusel alustage südame kaudset massaaži. Krambidega kinnitage patsiendi keha. Kõik liikumised on ainult jalgsi horisontaalasendis.

Meetmete kompleks

Ajuhaiguse ohver on koheselt hospitaliseeritud intensiivravi osakonda. Kiiresti viidi läbi intensiivne patogeneetiline ravi. CSF-i puhastamiseks on ette nähtud nimmelõige.

Rasketel juhtudel on patsiendi hingamisfunktsiooni reanimatsioon( kopsude kunstlik ventilatsioon) vajalik normaalse vere koguse säilitamine. Infusioonravi tehakse.

Patsiendi taastamine pärast verevalumit sõltub kahjustuse raskusest:

• kerge määr - 7-10 päeva;
• keskmise astme - 3 nädalat;
• tõsine määr - rohkem kui kuu.

Pärast operatiivabi andmist suunatakse patsient seisva-rehabilitatsioonirežiimi.

Aju kondenseerimise farmakoloogiline ravi seisneb patsiendi järgmiste ravimipartiide vastuvõtmises:

• nootropics;
• diureetikumid;
• trankvilisaatorid;
• krambivastane aine;
• on rahustav;
• vaskulaarsed ravimid;
• antibiootikumid;
• reparatiivsed ravimid.

puhul tõsiseid vigastusi ja luumurde ja rikkaliku turse( läbimõõt 4 cm) või purustada ajusektsioonides teostati operatsioon( vajalik kuni 15% patsientidest), orienteeritud töötada koldeid vigastusi.

kirurgid eemaldavad hematoomi, teevad mitu operatsiooni koljusisese rõhu vähendamiseks. Surma lõppu pärast operatsiooni on võimalik 40% juhtudest ja see sõltub patsiendi ärkveloleku määrast.

tõsine löök kõigile kehasüsteemis

ajupõrutus kannab tõsised tagajärjed ohvri funktsionaalsest ja neuroloogiliste häirete, et koosmõjul vegetatiivses seisundis sündroom minimaalne teadvuse. On oht, et tekiksid järgmised rikkumised:

• kõnekaotus;
• kuulmiskaotus;
• liiklushäired.

ajupõrutus võib põhjustada ja riskifaktor:

• Alzheimeri ja Parkinsoni;
• epileptilised krambid;
• isheemia;
• hemorraagia;
• hüpertoonia-dislokatsioonisündroom;Aju tsüstide
• .

Tavaliselt pärast ajukahjustust( eriti raske) patsientidel antud staatus puudega inimene.

taastekke profülaktika ennetamise selles küsimuses tähendab mitmeid meetmeid võetud pärast kahju ja meditsiinilist sekkumist tugevdada ajurakke ja vältida uuesti kahju ja komplikatsioone.

kogu traumajärgse perioodi( ja kaugemale) peab patsient jälgida ja kontrollida nende koljusisene rõhk. Oluline on mitte lubada rohkelt verevoolu pea. Vajadusel võtke lihaseid lõõgastavaid ja rahustid.

Arst võib määrata täiendavaid ennetava meditsiini kursusi. Neuroprotektortoimeainete nimetatakse kaitsta ja tugevdada neuroneid ja ajukoe( Erütropoetiin, progesteroon, statiinid, tsitikoloon).Et vältida posttraumaatilisi epilepsiavastaseid protsesse, määravad spetsialistid antikonvulsantide kulgu.

Seoses kiirusega kaasaegse elu, infrastruktuuri arendamise ja pidev tehnoloogiline areng, traumaatilise ajukahjustuse inimestel on muutunud levinud ja tuttavad tegur, sagedasem iga päev. Tööõnnetused ja -intsidendid on arstide nimekirja ülaosas. Sageli põhjustavad tehnilise ohutuse ja banaalset meelevaldsust mittejärgimisega kaasnevad katastroofilised tagajärjed.

Et vältida vigastusi, peate olema valvsad kõrge riskiga valdkondades, et uurida kirjeldused ja ohutuseeskirju töö ajal, jälgida ohutusnõudeid, et vältida traumaatiline olukordades. Töötamine raske tehnilised tingimused, uurige ajutraumade ja kuidas esmaabi anda aju vigastused.