1,2 ja 3 kraadi mitraalklapi prolaps: ravi ja prognoos |Med. Consultant - Health On-Line

Mitraalprolaps( MVP) - diagnoos võib sageli näha tulemusi ultraheli südame. Kuid ei ole lihtsalt muretsema: seda tüüpi klapirikke sageli diagnoositakse muidu tervetel inimestel ja ainult nõuab perioodilise järelevalve kardioloog.

Medical taktikat sõltub mitte ainult raskusest prolapsi( paine) ventiili, vaid ka sellest, mil määral tagasivool( äraspidine verevoolu ruumala järgi).

mitraalprolaps - mis see on?

mitraalse( Poskihammas) ventiili eraldab vasaku koja süda: aatriumi ja vatsake. Mitraalprolaps - paindumine klapi voldikud ajal kokkutõmbumine( süstol) vasaku vatsakese.

patoloogia põhjustatud häireid klapi struktuuriga( selle kiud- kihti vähemalt kõõlusetaoline akorde) tõttu fybrodisplations.infolehe ei ole ainult painutada, kuid ei saa sulgeda korralikult.

Reis vähendamine vasaku vatsakese mööda luumenit klapi Ülejäänud verd luga tagasi aatriumi. Seda protsessi nimetatakse regurgitatsiooniks.

PMC on kõige sagedamini diagnoositud noortel täiskasvanutel 20-35 aastat vana.Äärmiselt harva kõrvalekalded struktuuri ja toimimise mitraalklapi leidub väikelastele. Täiskasvanute hulgas haiguste sagedusvahemikes 10-25% ja eakatel - 50%.

peamisteks põhjusteks klapi defekti teket:

• päriliku sidekoe düsplaasia( Marfani sündroom ja Ehlers-Danlos) - arendab primaarse klapi prolapsi;Valesti
• voolava osteogeneesile viib deformatsiooni rinnus;
• Reumaatilised südamekahjustusi, põletikulised protsessid selle kestad, infarkt, krooniline südame isheemiatõbi, ateroskleroos / lupjumise klapitihend - moodustatud sekundaarse prolapsi. By

tõsidusest paine eristada mitraalklapi prolapsi:

1. 1 kraad - kõrgus kuplikujuline paine klappidega ei ületa 0,6 cm( norm 1-2 mm);
2. 2 kraadi - kuni 0,9 cm paisumine;
3. Hinne 3 - lehed kuppel suurem kui 0,9 cm

sümptomid prolapsi volitused tagasivool

klassifikatsioon PMK raskusest paine klapi voldikud on üsna tavalised. .Kõige olulisem tegur, mis mõjutab üldist seisukorda isiku ja ravi poliitika on teatud tagasivool( 1-3 kraadi), mis põhjustab sümptomaatiline pildi mitraalpuudulikkus.

mitraalklapi Prolaps 0 kraadi

Isegi suhteliselt väljendunud paine hõlmad tihedalt suletuna ja veremahule vasakust vatsakesest täies kuvaüksuse aordis( no vastupidine voolamise vasak koda).

See tagasivool 0 kraadi ei tee valus sümptomid: inimene tunneb täiesti terve ja ei olnud kaebusi südames. Mitraalprolaps

1

Mitraalprolaps ja hinne 1 tagasivool diagnoositud miinimumsumma vere tagasi aatriumis. Nr kaebusi, osutades vereringehäired, patsient ei näidata.

Mõned patsiendid täheldavad valu paranemise ajal paremal hüpohondriumil. See on tingitud ebapiisavast õigest ventrikulaarsest funktsioonist südame verevoolu hulga suurendamiseks. kõrvalekaldumine registreeritud uuring:

• auskultatsiooni - kuulata müra südame tipust ja konkreetsete tõttu klikke terav pinge lõdvestunud akorde vatsakese süstoolse rõhu. Klikid on vertikaalses asendis rohkem kuuldavad, võivad kalduvas asendis täielikult kaduda. Mõnikord( mitte tingimata!) Kuulatakse akordide või klapi klappide vibratsiooni tagajärjel tekkivat "meow".
• Ehhokardiograafia( südame ultraheliuuring) on ​​suletud ventiili klapide ja vertikaalse antikeha tagasisaadetava väikese valendiku vahel.

Mitraalprolaps 2 kraadi - mitraalpuudulikkus

Kui liblikklappi prolapsi ja 2. astme tagasivool ultraheli-( Doppleri sobivalt) on fikseeritud enam väljendunud märke mitraalpuudulikkus. Verejooks, mis läbib osaliselt suletud ventiili, ulatub kodade kambri keskosani.

Atrium vatsakestest annab rohkem kui 25% verest. Seega täheldatud iseloomulike sümptomite stagnatsiooni Kopsuvereringe:

• Südame valu - nõrk või mõõdukas, ilma tihedas seoses kehalise või emotsionaalne stress vastus( võib esineda spontaanselt).Sissepääs nitroglütseriinil ei oma erilist toimet sellise valu likvideerimisele.
• Peavalu - pingeline, sageli kahepoolne( ainult mõnikord imiteerib migreeni).Peavalu tekib sageli teravate ilmastikunähtuste taustal pärast emotsionaalset üleküllastumist.
• hingeldus - vallandub sageli hüperventilatsioonisündroom( sügav või sageli hingetõmmete vallandas puudumise tunne air).Düspnoe võib ilmneda ka pärast minimaalset füüsilist koormust.
• autonoomne düsfunktsioon - avaldub ühekordse kurgus, suurenenud higistamine, väsimus ja hommikul haigus, põhjendamatu temperatuuri tõusu 37,0-37,5ºS, iiveldus ja pearinglus. Seega vegetatiivse kriiside korratakse vähemalt 1 kord nädalas, ei ole seotud patsiendile Ohtlikust olukorrast ja emotsionaalset seisundit pool mõnevõrra summutatud. Sünkoop on ka väga haruldane. Autonoomne häired provotseerida arengut depressiooni ja emotsionaalse ebastabiilsuse( kurbus ja süngus hommikul, ärevus ja ärrituvus õhtul).Sageli kurdavad patsiendid konkreetseid kehalisi tundeid, mida mõnikord peetakse teise füüsilise haiguse sümptomiks.
• Katkestused südame töös - patsient perioodiliselt märgib, et lükkab või lööb südamelöögid. Seega ekstrasüstolid( erakorraline südametegevus) ja tahhükardia( südame löögisageduse) mõõdetakse ei ole konstantne, kui ilmneb, kui emotsionaalne kogemus, füüsilise pingutuse või isegi pärast joomist kohvi.

Mitraalprolaps 3

aste puudusi Kopsuvereringe suurendab stressi paremal südame. Järk-järgult lisanduvad olemasolevatele sümptomid ja seal on raske märke rike laias valikus: turse, kõrge vererõhk, naha tsüanoos, vastupandamatu nõrkus, kodade virvendus ja maksa suurenemine. Sellised patsiendid saavad tavaliselt 1 puude gruppi.

Mitraalprolaps on oht elule, 3 astet tagasivool: võimalik areng kramplik tahhükardia, kopsuturse, endokardiit ja muud tõsised tüsistused kuni äkksurm.

Patsientidel, kellel on bicuspid-klapi prolaps, põevad sagedamini kui teised, on neil sageli diagnoositud krooniline tonsilliit.

• kaasasündinud düsplastilise patoloogias sidekoe lapsepõlves näita düsplastilise muutused Puusaliigendite, lampjalgsus, KÕHUÕÕNESONG.

mitraalprolaps raseduse Väike

liblikas ventiil prolapsi ja väiksemaid mitraalregurgitatsioon ei ole vastunäidustuseks raseduse, Rasestuda sel juhul edeneb normaalselt.

Seal võib isegi tulla ajutine vähendamine paine klapi voldikud tõttu füsioloogilise suurenes vasaku vatsakese mõõtmed. Kuid süstoolne murus ja klikid naaseb 1 kuu pärast sünnitust.

ohtlikum raske aste tagasivool ja mitraalprolaps raseduse: oluliselt suurem risk kramplik tahhükardia. Sünnituse ajal ei välistata valvularakordide rebenemist.

naistel MVP sageli määratud lootevete enneaegset puhkemist ja nõrk tööjõu kokkutõmbed. Pisike avatud loote asfüksia ja sageli sündinud madala kaalu( aeganõudva).

raviks mitraalprolaps

Medical taktikat valitud ranges vastavuses astet Poskihammas klapi prolapseeruda olemasolu / puudumise märke mitraalpuudulikkus ja komplikatsioone.

1 aste mitraalprolaps: tervisega taastada

tegevuse muutus vähe struktuuri klapid( mitraalprolaps koos tagasivool 1 kraad), puudumisel käimasoleva arütmia ja muude valus sümptomid on vaja ravi. Isik vaadates kardioloog soovitatakse 1 kord aastas ja korrigeerimine oluline põhimõtetest:

• Suitsetamisest loobumine ja alkoholi, kohvi, kange tee;
• ratsionaalne toitumine;
• kasutamise, vastates võimeid organism;
• Stressiresistentsuse haridus;
• ratsionaalne töögraafik - puhkus.

ravi PLA ja 2 kraadi regurgitasiooni

välimus valulikud sümptomid mitraalprolaps viitab vajadusele kasutada medikamentoosset ravi. Terapeutilise circuit sisaldab:

• lahendamine südame valu - otstarbekohast kasutamist rahustid( palderjani, salvei, viirpuu, naistepuna, motherwort);
• Therapy vegetososudistoy - andidepressanty( amitriptüliin, Azafen), neuroleptikumid( Sonopaks, Triftazin), rahustid( elenium, Seduxen, Grandaxinum);Paranenud
• metabolismi südamelihases - Riboxinum, Kartinin, koensüüm Q-10, Panangin, vitamiine ja magneesiumi preparaatide( eriti efektiivne mitraalklapi prolapsi!);
• kogumine südame löögisagedus - obzidan ja muud blokaatorid;
• ennetamiseks infektsioosne endokardiit - laia spektriga antibiootikume iga kirurgia( hamba väljatõmbamist, tonsillektoomia).Elimineerides

Raske tagasivool klapi prolapsi kahepoolmeliste

kõrvaldamiseks haiguse progresseerumise ja ennetada raskete tagajärgedega mitraalpuudulikkus kohaldada südameglükosiididel, diureetikumid, AKE inhibiitoreid( nt kaptopriili annuses negipotenzivnaya - ligikaudu 0,5 mg / kg kehakaalu kohta päevas - avaldab südant kaitsev toime).Koos meditsiinilises ravis teostatakse kirurgiline plastist liblikklappi.

Sõltuvalt struktuurimuutusi kirurgid teostada lühenemine klapi chordae, lõpp klapid ja ablatsioon koldeid patoloogilised impulsid( elimineerides arütmia).Rasketel juhtudel on ventiil täielikult asendatud.

võimalusi kaasaegses meditsiinis võimaldab palju südameoperatsiooni veresoonesisesed( transkateetriliste) või endoskoopiline ligipääsu. Avada kirurgia kirurgid kasutanud ainult äärmuslikel juhtudel, näiteks Ühendatud defekte. Prognoos

puudumisel mitraalpuudulikkus tavaliselt soodsad haiguse tulemus. Tuleb märkida, et väike paine klapi voldikud lahjad inimesed ja teismeliste lastega võib kaduda oma vastavalt puhkus režiimis korral kehalise aktiivsuse ja hea toitumine.

patsiendi tervise juures raske mitraalklapi prolaps ja kiire haiguse progresseerumist sõltub õigeaegsuse ja piisavuse eest hoolt.