Stupor ja selle sordid: kuidas välja tulla stuuporist ja ületama uimastamist

1. Depressiivne stupor - esineb raske depressiooni või maania-depressiivse psühhoosi taustal. Sellisel juhul on iseloomulik patsiendi peaaegu täielik liikumatus, igatsus, depressioonis ekspressioon, kallutatud positsioon, alandatud välimus. Toitu on võimalik loobuda. Mõnikord võivad patsiendid mõnevõrra reageerida küsimustele, eriti need, mis on antud sosina. Depressiivsed stuupor rünnak kestab kaua, mõnikord mitu nädalat, ja mõnel juhul võib ootamatult liikuma nn melanhoolne raptus - äge riigi vägivaldne erutus autoaggression ja tõukejõu enesetapu meetmeid.
2. Hüsteeriline ( dissotsiatiivse) stuupor - esineb tavaliselt emotsionaalne isikupära hüsteeriline tendentsid( palju sagedamini naistel).Tavaliselt on patsiendi peaaegu täielik liikumatus minimaalse reaktsiooniga välisele stiimulile. Patsient ei vasta küsimustele sageli, võib harvadel juhtudel reageerida märkimisväärse viivituseta, lühikeste ühepoolsete fraasidega. Spontaanne kõne omal algatusel puudub, vaimsed protsessid on aeglane ja selgusetu.
insta story viewer
3. hallucinatory - riigi stuupori koos kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid, mis omakorda põhjustab vastava jäljendada patsiendi reaktsiooni: rõõmu, viha, hirm, ärevus, üllatus, jneSellist stuuporit täheldatakse orgaanilistes psühhoosides, neurotoksilistes mürgistustes ja mõnedes skisofreenia vormides.
4. Manic stuupor - koos mootoriga alaareng ja mutism täheldatud live mimikri, kõrgendatud meeleolu ja teatud huvi menetluses. Patsiendid saavad jälgida ümbruskonda, naerata ilmse põhjuseta, nõrgalt neutraliseerida passiivseid liikumisi välise mõju all. Seda tüüpi stuupor võib esineda maniakaal-depressiivse psühhoosiga, kuid see on maania ravimise edukuse tõttu haruldane.
5. ükskõikne stuupor - patsient tavaliselt peitub selili, ükskõikseks, mis toimub ümber, ei pööra tähelepanu oma välimusele. Ta vastab küsimustele pikka viivitusega, üheosaline laused. Märgistatud on hüpotensioon, unehäired ja isu häired. Võibolla on mõned emotsioonide ilmingud sugulastega kokkupuutes. Sellist stuuporit täheldatakse mõne pikaajalise psühhoosi vormiga, samuti Wernicke entsefalopaatiaga.
6. Emotsionaalne( posleshokovy) stuupor - toimub taustal raske trauma( lein, eluohtlik), tugevaim stress( nt sõdurid lahingus), katastroofid( tulekahju, plahvatus, üleujutus, maavärin) ja muude raskete stressirohke tegurid. Sellise stuuporiga toimub emotsioonide tühjenemine ja vaimsete protsesside aeglustumine. Emotsionaalne stuupor on naistele tüüpilisem, selle kestus võib olla mitu tundi kuni mitu päeva. Sageli läbib see iseseisvalt, ilma ravita, kuid võib minna paanikasse või depressiooni.
7. Eksogeensed tardumus - tekib siis, kui toksilised või nakkusohtlikud koldeid ajukoorealustest struktuuridest ajus, nagu mõnes vormis entsefaliidi või neuroleptikumide mürgistus. Oma kliiniline pilt lähedaste katatoonne stuupor( vt. Allpool), kuid see paistab eraldi vormi, kuna seda tüüpi oleks täpselt kindlaks tehtud põhjus patoloogia ja lokaliseerimiseks( juttkeha).
8. epilepsiaga stuupor - saab arendada taustal epilepsiaga psühhoos, samuti pärast suur krambid, eriti tootmise. Sageli koos hirmutavate hallutsinatsioonide ja deliiriumiga. Sellise stuupori motoorsete häirete sügavus võib olla erinev - alates kergest pärssimisest kuni patsiendi täieliku immobiliseerimiseni. Epilepsiavastase stupori kestus on sageli lühike - mõni minut kuni tund või veidi rohkem, kuid mõnikord võib see jõuda mitme päevani. Mõnel juhul on järsku väljapääs stupori olukorrast, millele järgneb impulsiivne kõne ja agressiivsete meetmetega motooriline põnevus.
9. negativistlik stuupor - iseloomustab täielik liikumatus patsiendi ja võidelda mis tahes katsele muuta asendit keha. Näiteks on patsiendil väga raske asetada või istuda, ja siis on tema jalgadel taas raskendatud( passiivne negatiivsus).Mõnikord patsiendi kui nad püüavad sundida teda tegutsema, teeb vastupidise efekti, nagu näiteks nõue, et avada silmad nende zazhmurivaet( aktiivne negatiivsus).
10. Kataleptikko stuupor( stuupor või vahajas paindlikkus) - patsient pikka aega( tunde või isegi päevi) omab positsiooni kaasavara väljastpoolt, isegi kui poos on väga ebamugav( näiteks jalaga ja käsitsi).Iseloomustab "sümptom õhkpadja"( pea surnuist padi, see jääb selles asendis pikka aega), mõnikord - Pavlova sümptomid( patsient ei reageeri küsimustele tavalises tooni, kuid vastused kui te küsite sosinal).Mõnedel patsientidel on öine tegevus: nad võivad tõusta, liikuda, süüa, vastata küsimustele jne.

Termin "katatoonia", mis tähendab ladina "tardumus" või "tuim", viitab seotud patoloogilise seisundi Kerge teadvuse nõrgenemist vähenes patsiendi orientatsiooni keskkonnas ja nõrgendavad tema vastuseks erinevatele välistele stiimulitele.

väljend "langeda stuupor," on üsna tavaline, isegi kodus, mis tähendab ootamatu segasus, desorientatsioon, rõhutud.

Kui me räägime puhtalt meditsiiniline selle tähendus, siis tuleb märkida, et tardunud olekus elustamine tava seotud haigusseisundid on erinevad nendest, mis toimuvad psühhiaatria. See on kvalitatiivselt erinevat olekus siiski, ja nad mõlemad kuuluvad määratlus tardumus, see tähendab, et mõlemal juhul on depressiooni teadvuse piiratud orientatsiooni ja alaareng patsiendi reaktsioonile stiimulitele.

stuupor, kooma, stuupor elustamisel tava

elustamine tardumus on üks pakilisemaid tingimused pärssimisega teadvuse eelneva stuupor ja kooma.

erinevused tardunud, soporous ja kooma tekkida taga patsiendi teadvuse häired:

1. stuupor : tähistatud uimasus, desorientatsioon aja ja koha. See seisund sarnaneb alkoholimürgistusega, väheneb reaktsioon välismõjudele. Patsient vastab küsimustele aeglaselt ja loidult, sageli kohe magab ja satub stuuporisse.
2. suigatama : patsient on teadvuseta, reageerib ainult tugev stiimulitele( shot, karjuda, loksuta), vastates suunatud tegevusi. See seisund sarnaneb sügava uniga.
3. pindmine kooma : patsient on teadvuseta, siis reageerib tugev valuärritusele ettearvamatu tegevust.
4. Deep coma : patsient on teadvuseta, mingeid väliseid ärritusi ei reageeri.

tardumus, tardumus või koomat tõttu mitmete haiguste nagu ajuinfektsioon ja selle meningiidi ägedate haigusseisundite peaajuvereringe, diabeet, maksa ja neeruhaiguste, raske traumaatilise ajukahjustuse, akuutne mürgistus üleannustamise narkootikumid, alkoholmõned ravimid jneJärelikult

tardumus olukord võib tekkida siis praktikas arstid erinevate erialade: neuroloogide, nakkushaiguse, endokrinoloogia, perearstide jne

tardumus psühhiaatrias

Erinevalt eespool erinevates vormides korgi esinev psühhiaatrias seal ei ole tingitud üldisest raske patsiendi seisundist ja on tingitud protsesse ja psühhopatoloogilised häired. Tardumus psühhiaatrias pidada motoorsed häired, kuhu mahasurumiseks mootorist ja kõnes aktiivsus, ilma katset moodustada patsiendi ületamiseks sellele tingimusele.

põhjustab viib tekkimist sellise riigi, võivad olla orgaanilised( skisofreenia, epilepsia, äge psühhoos, mürgistus, hävitamine aju struktuurid) või funktsionaalset( stress, emotsionaalne ebastabiilsus, depressioon, pikema hirm, hüsteeria, apaatia, jne).

Kuid seni ei ole piisavalt uuritud stupori spetsiifilisi biokeemilisi ja neurofüsioloogilisi mehhanisme. Oletatakse, et see võib juhtuda ka taustana gammaaminobutüürhape puudusi ajustruktuurid, terava dopamiini puudulikkuse organismis ja mõned teised protsessid.

Mootorite aeglustumine stuupor võib ilmneda erineval määral - alates mõõdukas liikumisulatusest kuni täieliku liikumatuseni. Stuuporit iseloomustab ka mutism - osaline või täielik kõneaktiivsuse puudumine.

Patsient ei püüa sellest seisundist välja tulla ja oma tegevuses ei ole tahtlikku suunda. Stuupori kestus võib ulatuda mõnest minutist või tunde kuni mitme kuuni.

tüübid tardunud Ühendriigid

erinevaid liikumise häired stuporoznyh eraldatud psühhiaatrias üsna palju ja nad on erinevad põhjused tekkimise ja kliinilised ilmingud:

Katatoonne stuupor - kõige levinum

Stupori kattooniline vorm esineb kõige sagedamini ja sellel on mitu sorti, mistõttu on seda väärtust rääkida üksikasjalikumalt. Sõna catatonia ise pärineb Kreeka catatonosist, mis tähendab "pingelist" või "pinget".

Seega on katatooniline stuupor, kus motoorse ja kõne inhibeerimisega kaasneb märkimisväärne lihaspinge.

Sellist stuuporit täheldatakse skisofreenia ja mõnedes psühhoosides. Rasketel katatoonilise stuupori juhtudel ei tee patsient mingeid liikumisi, on ta täielikult liikumatu.

Ta ei püüa vastata valu ja muud ärritusi, vastus küsimustele, hüüab jneSellised patsiendid ei reageeri ümbritsevatele sündmustele, igasugustele ebamugavustele, valju müratele, eredale valgusele, märgadele riietele ja mustusele. Nad võivad jääda liikumatuks plahvatuste, tulekahjude, maavärinate ja muude erakorraliste sündmuste korral.

Puudub valu vastus, sealhulgas Bumke'i sümptom( valu laienenud õpilased).Katatooniline stuupor on üks katatoonilise sündroomi( koos katatoonilise ergutusega) ilmnemisega. Sellel on kolm erinevat sorti: negatiivne, kataleptikum( vaksiline painduvus) ja stuupor tuimusel.

tardumus lihaste tuimus - kõige raskemat vormi katatoonsetest maksimaalsele motor inhibeerimist saab kombineerida tugevaim lihaspinget. Patsiendid võtavad embrüo paha ja püsivad selles pikka aega ilma vähimatki liikumiseta. Tihtipeale on külvipulgur sümptom - haaratsid on tihedalt suletud ja huuled on pikenenud edasi. Kõne aktiivsus puudub.

Katatsionaalse stuupori vormid võivad üksteisega edasi liikuda ja vastastikku asendada katatoonilise ergutusega. Nende kestus võib olla märkimisväärne - inimene võib olla mõnest tund( mõnel korral) mitme nädala või isegi kuu jooksul.

Stuporosis'e ravi seisundid

Stuupori ravi tuleb läbi viia haiglas. Kõikidel juhtudel toimub see tingimata haiguse ravi taustal.

Kui diagnoos on ebaselge, selle selgitamiseks( EEG, kompuutertomograafia, laboratoorsed uuringud jne) võib vaja minna täiendavaid uuringuid. See on oluline ka siis, kui on vaja kindlaks teha, kas stuupor on somaatiliste või vaimsete haiguste tagajärg.

Selle haiguse ravi peaks olema suhteliselt intensiivne, võttes arvesse selle seisundi tõsidust. Samal ajal on see stuupi ägenemise ennetamine tulevikus. Muidugi, tootevalik seega võib olla erinev: näiteks juuresolekul antipsühhootikumide skisofreeniaga patsientidel, epilepsia antikonvulsantide, antidepressantide depressiooni jne

Funktsionaalsete patoloogiatega( hüsteeria, stress, neuroosid jne) on psühhoteraapia jaoks hea toime.

Lisaks sellele on vaja kasutada ravimeid, mis desinhibeerivad ja stimuleerivad kesknärvisüsteemi aktiivsust. Selleks kasutatakse edukalt aktiveerivaid aineid ja psühhostimulante( kofeiin, frenooloon, sydnokarb jne).Kuna lisaravi saab peetud oluliseks loovutamise nootroopilised ained( püratsetaam, Encephabol, Phenotropil jt.).

psühhiaatriahaiglasse raviks erinevaid tardumus( katatoonne, depressioon jne) on edukalt kasutatud barbamil vabanemisega kofeiini: intravenoosne 1-2 ml 20% lahust kofeiini ning pärast 3-5 minutit 5-10 ml5% barbamüüli lahus. See meetod on efektiivne, kui patsiendid keelduvad söömast.

Kasutades katatsionaalset stuuporit, kasutatakse Frenoloni intramuskulaarset süstimist annuses 5-15 mg päevas. Kui hallucinatory stuupor kasutada neuroleptikumid -. Diazepam, Fenazepam jne - Mazheptil, Triftazin, haloperidool, jne emotsionaalsete, ükskõikne, hüsteeriline stuupor rahustid võib kasutada

Üldiselt konkreetsest valik ravimi ja annus määratakse raviarsti poolt, võttes aluseks haiguse vorm ja raskusest patsiendi seisundist.

Mõningaid stuupori võimalikke tüsistusi on eespool mainitud. Eriti võib emotsionaalne stuupor põhjustada paanilist neuroosi ja depressiooni.

Stupori depressiivsed, katatoonilised ja epilepsiavastased vormid võivad äkitselt tekkida ahistamise olukorras agressiivsete tegevustega enda ja teiste vastu. Somaatiliste haiguste taustal võib stupor olla keeruline üleminekuga soporusele ja kellele.

Paljud nendest seisunditest kujutavad endast ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule ja teistele ohtlikele, mis muudab intensiivse ravi stuporiga kohustuslikuks.