Düsartria: täielik klassifikatsioon, kaasaegne ravi ja kõne korrigeerimine

Düsartria - kõnes patoloogia, mis tekib tänu ülekandeks impulsside häirete närvikanaleid kõnes aparaati.

osatähtsus kõnes patoloogia sõltub asukohast ja ulatusest kahjustuste perifeerse ja kesknärvisüsteemi, samuti sõltub otseselt sünnieelse arengu lapse ja vanus, mil esmane defekti avastanud, mis viib arengut düsartria.

Düsartria esineb peamiselt patoloogiliste häirete liigesekõhre aparaadid on tingitud erinevatest vigastustest ajuosade ja ametkonnad. Avaldub kujul häirete lihastoonust kõnes aparaati, hääl ja hingamisteid, mis viib alaarengu verbaalse sidevahendeid ning kommunikatsiooni üldiselt.

Kui düsartria täheldatud jaotus helilist taju ja keele leksikaalne ja grammatiline kõne, samuti mahajäämus VPF( kõrgem psüühilised funktsioonid).

mõjutavad tegurid arengu häired

psühhosomaatilised ja psühhomotoorse arengu laps on keeruline protsess, sest kõik negatiivne tegur võib mõjutada tema arengut negatiivselt. Need kõrvaltoimed tegurite hulka:

• emakasisene nakkusliku kahjustus;
• loote hapnikuvaegus;
• vaimustus kesknärvisüsteemi;
• toksilisuse nähte;
• sündi enneaegselt;
• sünnitrauma.

Koos loote ja kaasasündinud kesknärvisüsteemi funktsioone olulist rolli arengu sotsiaalse keskkonna mängib et võimalik toetav ja stimuleeriv funktsiooni lapse arengut ja vastupidi, on masendav, depriviruyuschuyu.

Niisiis, pärast sündi suurt rolli mängida infektsioonide, peatrauma, mis viivad mürgistuse, mitte ainult kesknärvisüsteemi, vaid ka aju.

Need negatiivsed tegurid tekitavad orgaanilised häired, perifeerse ja kesknärvisüsteemi, mille tulemusena täheldati rikkumisi kognitiivsed protsessid kuulmise, nägemise, motoorika. Niisiis, düsartria lastel on täheldatud juhtumeid ajuhalvatus rohkem kui 80% juhtudest.

arengu häired lapsepõlves

tõttu arvukate uurimuste ja dünaamika neuroloogilise seisundi lapse sünnitusjärgsel perioodil, eksperdid ütlevad, et düsartria lastel segatakse spetsiifiline, sest kahjustuste iseloomustab lokaliseeritud eri aju osades.

on järgmised enim vormid düsartria lastel:

1. . spastilise parietaalsel kujul on täiskasvanutel täheldatud pseudobulbar düsartriat. Peamised sümptomid: foneetiline kõne on häiritud;nõrk paaritusseade;suvaliste liikumiste paljunemise keerukus;kõneaparaadi lihaste kõrge toon;vägivaldsete liikumiste esinemine;püsiv stabiilne värisemine, ei suuda laps oma suhte avatult meelevaldselt avada. Sellise rikkumise kujunemist iseloomustab jalutuskäigu, lapsepõlve ja heli taasesitamise hilinenud ilmumine. Arengu hilisematel etappidel on kõne endiselt ebamäärane, passiivne, monotoonne. Enne kui rakendada liigendus liikumise suurenda lihastoonust, mille tulemusena spasm - keele tõmmatakse tagasi ja veeretas kühm.
2. hüperkineetiliste kujul haigused, mida iseloomustab järsk ja korrapäratu lihastoonust liigessündroom aparaati, mille tulemusena avaldub kujul düsartria ja düskineesia. Täheldatakse subkortikakahjustusi, mille tagajärjel esineb kõnehäirete häire, samuti kõneheli ebastabiilsuse ilming. See düsartria vorm on korrigeeritav.
3. Atooni-astaatiline vorm täheldatakse kõige sagedamini ajuhalvatuses. Sümptomatoloogia iseloomustab segatüüpi sümptomeid: häiritud kõne seade - õhuke terava keele loiult elama põhjale suuõõne, keele on mitteaktiivne;Sädes on suhkru kukkumine ja mõlema põske tundlikkuse vähenemine;kõne kiire, kiireneb, siis aeglustub. Häälite modulatsioonidesse on põhjendamatult muutunud, kõne lauldakse, tükeldatakse ja sellega kaasnevad nutmised. Seda tüüpi düsartriaga lastel esinevad heli keerukate keerukate hääldamiste rikkumised. Koolitus ja korrigeerimine on keeruline, kuna sellised lapsed ei kritiseeri olukorda.

varajane diagnoosimine düsartria lastel

enne lavale nagu diagnoos düsartria, kõne spetsialistid on orienteeritud peamiselt jõudluse, mis näitab teatud määral motoorika lapse arengut, selle funktsionaalseid ja vaimu kõne seade.

katvuse ja hoida ülal näitajad võimaldab spetsialistidel adekvaatselt hinnata üldise kliinilise pildi ja selgitada häired ja kõrvalekalded kesknärvisüsteemi lapse.

Ajavahemikul sündi üleminekuks lapsekingades on kolm peamist arengujärgus psühhomotoorne aktiivsus:

1. esimese etapi hõlmab vanuse ajavahemiku jooksul alates esimesest päevast elu kuni kuus kuud .Tundub kui Thalampopallar staadiumis. Lapsele selles staadiumis on iseloomulikud erakordsed liikumised suurenenud tooniga: käed on pingelised, käed surutakse kokku rusikatega;põlvedel painutatud jalgadel täheldatakse sammu-refleksi;refleksi haaramine. Kõik need tahtmatud liikumised on seljaaju kontrolli all. Lähemal kui 6 kuud laps järk-järgult refleksid kaovad, mille asemel ilmuvad mootorsed funktsioonid meelevaldne. Kui tahtmatud liikumised püsivad enam kui kuus kuud, spetsialistid diagnoosivad tsentraalse motoorse häire.
2. Teine etapp hõlmab lapsele vanusevahemikku 6 kuu kuni 11 kuu jooksul -st. Seda etappi nimetatakse striopalliidiks. Praeguses etapis lapse oluliselt normaliseerus aktiivne liikumine, laps hoiab mänguasja, ainuisikuliselt, et eristada helisid, tunda oma ja teised. Peamine märk sellest, et areng vastab vanuseomadustele, on lapsemine. Niisiis, laps hakkab moodustama liigeseadet ning sellega ka vokaalide hääldus ja mõned eestikeelsete helid. Laps eristab kõnet, hakkab mõistma sõnade tähendust, iseloomustab objekte ja emotsioone.
3. Kolmas etapp hõlmab vanust alates aastast kuni kolme aastani .Selles etapis on kortikaalsete ja subkortikaliste struktuuride areng. Laps teeb käte peeneid liikumisi, kibud, siis hakkab kõndima. Erineb intonatsioonist ning aasta jooksul kogunevad sõnad, mis koguvad sisukat ja emotsionaalselt positiivset koormat. Lapsel on oma kõne ja tänu kuuldele pööratud aferentsetele ühendustele algab emakeele foneetika lapsena. Kui lapse kõneseade areneb normi piirides, siis kõnehingut iseloomustatakse nii sile ja mõõdetuna, ilma pauside ilminguteta. Selles staadiumis hakkab õige arengu tagajärjel peaaegu aju aluseks olevad struktuurid alluma.

ühise informatsioon järkjärgulist kujunemist kesknärvisüsteemi ja VPF beebi võimaldavad spetsialistide kiiresti tuvastada rikkumisi kõne areng.

Nuttev laps orgaaniliste CNS ja ajukahjustused on kvalitatiivselt erinevad terve laps nutab ja lisatud järgmised sümptomid:

• nõrkus;
• lühike;
• ühtsus, ilma intonatsiooni- ja häälekandeta;
• mingi ilmse põhjuse tõttu;
• äkitselt.

sümptomid düsartria kuuluvad sellised omadused seisneb laktatsiooni:

• kehva imemine;
• mittetäielik nippelhülss;
• piim väljub suust;
• piim voolab nina ninast;
• üleujutus.

ka düsartria väikelastel sümptomid on järgmised:

1. Märgid Gulen ilmuvad hilisemates etappides, vokalisatsioon ja lalisemine on piiratud repertuaari.
2. Kõikide kõnefaaside ajastamine on hiljaks võrreldes normiga 3-4 kuud. Niipea, kui kõne algab, ilmuvad sõnad ebamäärane, ähmane ja mittespetsiifiline.
3. sõnavara normaalse arenguga laste taustal on väga halb.
4. kõne heli ja foneetiline osa ei ole piisavalt diferentseeritud. Hääl on vaikne, hirmus, hirmus, intonatsioon on ühtlane, rütm on laineline. Need tegurid on seotud viivitusi ja häireid hingamisfunktsioonis tulemusena hapnikupuudus, samuti tänu sünnitrauma.
5. sõnastada hilineb arengut, seal on katkestatud leksikaalse sõnaliik.
6. kõne seade sageli iseloomustab nõrkus või kõvadus taevas, lühendatud frenulum.

Kui lapsevanem leiab lapse, millel on rohkem kui kaks eespool nimetatud märki, peaksite pöörduma spetsialisti poole.

Düsartria täiskasvanueas

Düsartria koolieelsete laste, noorukite ja täiskasvanute põhjustatud kompleksi kõnehäired, mis on väljendatud zvukoproiznosheniya. Rikkumised on seotud patoloogilisi protsesse neuromotoorsete aparatuuri lihaseid tootmise eest vastutavad kõne.

Täiskasvanute düsartria puhul on olemas järgmised peamised kliinilised vormid.

bulbar bulbaarse düsartria

häire - häire liigendust elundid, mille tulemusena hävitamist neuronite piklikaju. Taustal, mis on vähenemine nina toon lihaseid, suulae, kõri. Kõne on nõrk, nina, ähmane, ebamäärane, raske mõista. Inimesel on arusaam kuulmisest ja kirjalikust kõnest ning lugemisest enesele.

rikutud:

• kõne liigutamine;
• grammatiline struktuur;
• oma mõtte väljendus;
• kasutab sõnastikku tervikuna.

tõttu blokeerides närviimpulsside saabuvad perifeersete närvide et lihased hääleaparaati, patsientidel on kõnehäired:

• parees tagasi keel - heli "L" puudumise tõttu pingeid keele tagaosas annab välja heli "c", näiteks "lusikas "-" vozhka "-" okzhka ";
• halvatus lihaseid tipus keeles moonutab kuulutaksid "p" heli väljund on - "raam" - "ama" - "Lama".
• halvatus lihased root keel rikutud Burr, nagu "nukk" - "Toutle" või "sarved" - "Vaughan".
• parees häbememokkade ringikujulisi lihaste suhu toob kaasa häireid lõhkeaine helid, nagu "barrel" - "neeru" või "harja" - "silma."

Pseudobulbar häire

pseudobulbaarne düsartria ilmub tulemusena mittespetsiifilised ühenduse ebaõnnestumise motoneuroni ajukoores seljaaju motoorsete neuronite või piklikaju. Patsient ei suuda sooritada suvalisi liikumisi, kuid tahtmatud jäävad tervikuks.

nii haige soovil ekspert ei saa jääda oma keelt( vabatahtlik tegevus), kuid on võimalik lakkuda tema huuled söömise ajal( tahtmatud liigutused).

Nürile on lisatud hääl, kuid kui üritate midagi öelda, puudub hääl. Patsiendi uurimisel näete, et keele lihased on nõrgenenud ja ei suuda soovitud asendit hoida. Kui palutakse keelt näidata, ulatub patsient välja ja võtab keele tagasi.

Kõik keele liigutused, mida iseloomustab madal amplituud, täheldati mõõduka süljeeritus protsessis kõne, samuti kirjalikult. Hingamis- ja kõne tsüklit lühetakse, mille tagajärjel täheldatakse fraaside lõikamist.

Tserebellaarne düsartria

Tserebellaarne düsartria arendab tõttu kahjustusi tuumade ja juhtiva teed väikeaju ja motoorne nõrkus tingitud lihaste liigendus organite ja nõrk toon Pehmesuulae on letargia keeles.

inimene patsienti tunnistati amimichnoe, kurb on lokaalsete kahjustuste ninaneelu ja hingamisteede protsesse.

Pealt vaadates suuõõnes patsiendi täheldatakse ja õhuke terava keelega, pressitud põhja suuõõne, keele loid liikumist, liikuvus on piiratud, amplituud vähendatud Jõnksudega taeva seda iseloomustatakse kui:

• aeglane;Skaneeritud
• ;
• on ebaselge;
• segmenteeritud;
• ilme;
• nuhtles.

patsientidel kahjustuste väikeaju ja selle viise järgmise terviklik rikkumisi täheldatud:

• lõõgastumiseks lihastoonuse;
• kõne sumbumine, pausid või laulud;
• pingelisel silbide rühmitamine, mis põhjustab raputamatut kõnet;
• ataksia hingamise ajal tekitab hääle värisemise.

väikeaju häired toodab pinget kõne on sageli patsiendi kaasneb selliste reaktsioonide nagu näo punetus.

aruanne Subkortikaalsetes tasemel

ekstrapüramidaalnähtude düsartria( Subkortikaalsetes) ilmub fookuskaugusega kahjustuste juttkeha( lääts, kahvatu sabatuumades, talamuse ja subtalaamilise ajustruktuurid).

kahjustused on järgmised:

• suurendab lihaste toonust;
• tooniline aktiivsus;
• kaasasündinud suulised automatismid.

seotud häirete ekstrapüramidaalnähtude süsteemi juhtima teist lihaste stereotüüpide cliches vaadelduna patsientidel värinad ja atetoos( külmutamist teatud poos).Enamikul juhtudel, lihastoonuse tõus vähe katse rääkida või liikuda, sageli tooni jõuab haripunkti - lihaskrambid.

rikkumine toniseerivad aktiivsus viib hingamishäirete samuti häireid kõne- ja kõne hingamine, mille vastu on sunniviisiline avamist suu või keele ettepoole Väljutuse patsient seisab paigal selles asendis paar minutit.

Kui subkortsiini struktuurid on mõjutatud, täheldatakse järske tahtmatut liikumist erinevates lihasrühmas. Patsiendil võivad olla kontrollimatud naeru või nutmise ilmingud, samuti kõnelemine ja peksutamine.

esinedes kahjustuse Subkortikaalsetes struktuurid ja iseloomustatakse kui vahelduva väliskeermes-, et patsient saaks muuta seda kiirendamist aeglustamine. Seetõttu võib kõne olla ebamäärane, ähmane või vastupidi, liiga loetav, hääldatud silpides.
Voice modulatsioon võib varieeruda monotoonselt kiirusest kõne kiirele iseloomule.

Kortikaalsed kujul rikkumise

Kortikaalsed düsartria tingitud kahjustuse varumootorit valdkondades ajupoolkerades. Selle vormi rikkumise kadumist tahes kõnes ohutuse mõistmine sõnu ja väljendeid. Võib avalduda näiteks häire - palvel patsient ei saa tõmmata huuled, põsed paisutada, välja pandud keeles. Kuigi patsiendid saavad kõik need meetmed sooritada tahtmatu liikumisega.

düsartria iseloomustab puudumisel sellised ilmingud nagu tahtmatud süljevoolus puudumine hääl, tuhmumise poosis, hingamine rünnakuid.

Sõltuvalt kahjustuse fookusest on selle haigusseisundi kaks erinevat tüüpi:

• efektorne kortikaalne düsartria;
• aferentsed ajukoore düsartria.

efferent( premotor) kujul rikkumise ilmub taustana lüüasaamisega anterior central gyrus, mis vastutab edastamise impulsi ajust liigend organitesse. Sellega seoses iseloomustab efektorkoore düsartriaat sellised väljendused nagu:

• pauside sagedus;
• on valdavalt positsiooniline;
• kõne on spasmiline;
• intonatsioon varieerub madalast häälelt kõrgele.

Nii et patsiendi kõnes saab kuulda keskmist muutust helisignaalides, näiteks "o" - "y".Vokaalide pikendamine - "sszadi", "vvvede" jne, samuti helide lisamine "ilus" - "krasivy".Eemaldamine( vahelejätmine) helid - "lihtne" - "postoy", "smart" - "tark."

Afferent( postcentral) koore düsartria ilmneb peamiselt aju neoplasmides.

rikkumisega kaasneb intensiivne ja pidev otsimine õige liigutamise jaoks. Seega on patsiendi kõne otsingu ajal pidevalt katkestatud, katkestades kõne sujuvuse. Mõnikord asendatakse sellised otsingud tüübikinnitusega.Üldine kõneskeem:

• hägune;
• jaotatud;
• on ebamäärane.

Omakorda eristatakse neurofüsioloogias vastavalt liigitusele 2 aferentse düsartria alatüüpi:

1. liigeslihaste paresee .Seal häire keele otsa liikumise, mis annab hääldus "w", "w", "r", keerukates häired - "c", "s", "L".Sellist või seda keele asendit ei mäleta ega hoita mälupulgal. Sellistes olukordades, väljendades liikumine toimub vaid siis, kui visuaalne kontroll, selle puudumisel, patsiendi püüab täita sarnast liikumist käsitsi, nimelt käed kobama keeles juhend, alandas äratas ta.
2. Articulatory apraxia .Tugeva keele tipu lihased on suurenenud, nii et ainult eestikeelsete helide hääldus on häiritud. Sageli patsiendi kõnes on kuulda raskusi ühelt heli teisest liikumisest. Diagnoos

Screening düsartria soodsalt läbi neuroloog, võttes arvesse järeldust kõneravi ja patoloogide.

Enne diagnoosimist võta arvesse lapse vanust ja füsioloogilisi omadusi. Neuroloogi järeldus põhineb ema ajaloos, raseduse mudelil ja mõjutatavate aju piirkondade olemasolul.

Uuritakse liigeseadmete rikkumise, kõne ja näo lihaste seisundit, hingamisteede olemust ja selle mahtu, eripära. Täpse diagnoosi tegemiseks viiakse läbi riistvara diagnostika, nimelt aju MRT, elektroencefalograafia ja elektromüograafia.

räägib terapeut järeldusi, mis põhinevad lapse rütmil, kõne kiirusel. Hindab häälte häälduse selgust, samuti hääleformatsiooni sünkroniseerimist.

Defektoloog hindab lapse kõne ja fonemilise tajumise leksikaalset struktuuri.

Spetsialistide peamised soovitused - õigeaegne juurdepääs häältehäirete tuvastamiseks ja kõne seadme töös.

Kõnesündmuste korrigeerimise põhimeetodid

Profülaktiline ja terapeutiline ravi algab pärast sügavat diagnoosi. Diagnoosi ja ravi õigeaegne rakendamine kaotab lapse psühhomotoori ebasoodsa arengu.

Düsartriaga laste parandusprogramm põhineb põhjaliku kontrolli käigus saadud tulemustel.

logopeedilised massaaž: põhitõdesid ja nõuanded

peamine korrigeeriv meetodit düsartria on logopaedic massaaž, mis on ette nähtud normaliseerida lihastoonust perifeerse liigendus elundeid.

Lastele normaalse vaimse ja füüsilise arengu ning ilma patoloogiliste ilmingute seotud lihasluukonna, kuid diagnoositud düsartria, läbi enesemassaaži tehnikat.

Omamassaažiks kasutatakse spetsiaalset kõne-ravi harja, mis pannakse lapse nimetissõrmele. Sellise massageri abiga kutsutakse lapsi üles tegema mitmeid harjutusi:

• näol, keelel, suul ja kummil kõikides suundades;
• teeb ringikujulisi suhteid harjaga.
• hoia hari tasemel 2-3 cm kaugusel ja palu lapsel jõuda harjaga keelega;
• proovida suu pintsliga, et hääldada sõnu "puuvill", "vaas", "vesi".

aktiveerib isekasmassaati artikulaarseadme motoorse ja lihaste tundlikkust. Kõneaparaadi lihased ülaltoodud harjutuste ajal on häälega, mis stabiliseerib kõneseadme põhifunktsiooni - liigendust.

Kuidas logopaedic massaaž düsartria - meistriklass videoga:

eraõiguses eraõiguses võimlemine võimlemine

manustada lastele, kes koos düsartria täheldatud rikkumiste trahvi ja motoorsete.

korrigeerimise abil ekspert ja sisaldab järgmisi harjutusi:

1. Passiivsed kätemassaaž - käsi paitab välimise ja sisemise külje pigistada -razzhimanie kaamerate vastupanu, kiire liikumine sõrmeotsa baasi.
2. Active massaaž käed - pat arm harjaga spetsialist, ringjate liigutustega harja harja tagasitõmbumise paremale ja vasakule, vaheldumisi paindumine ja laiendamine sõrmed.
3. keele masseerimine .Lõõgastuda lihaseid keele spetsialist küsib laps jääda oma keelt on tavaliselt keel laste düsartria iseloomustab suur tugevus, suurem sarnasus on kühm. Spetsiaal koos spetsiaalse spaatliga hakkab keppima, mis mõjutab keele mõnda aega lõõgastuda, pehmendab. See harjutus korratakse 3-4 korda, kuvamiskeel ei võta lössis polozhenie. Posle mitmed uuringud läbi selle vaoshoitust ja millega keeles lõõgastumiseks huuled, põsed.

audio tootmise "C" ja "P" ja düsartria

Development selgeks mootor

Seda tehnikat eesmärk on tugevdada lihaseid hääleaparaati tervikuna:

• passiivse keele liigutused - tõmmates keele edasi, tagasi, üles, alla;
• keele ümmargused liikumised huultel päripäeva ja vastupäeva;
• tõmbab huuli torusse, tõmmates huuli naeratusesse;
• asetage oma huuled "a", "s", "e", "y" heli;
• närimisliikumine, avatud ja suu sulgemine, sülje neelamine;
• üheaegne ja vahelduv põskede inflatsioon.

Vibreeriv võimlemine

See tehnika on keskendunud hääljuhiste aktiveerimisele. Selleks palutakse lapsel viia üks kõne kõneprofessionaatori kõrile, teise poole oma kõõluni. Spetsialist venitama lausub heli "m" ja palub lapsel tunne, nagu kurguarst hakkab vibreerima, ja seejärel küsida lapse korrata heli ja vibratsiooni määrata tema kõri.

Järgmine on lühikeste helide, intonatsioonide vokaalide abil harjutuste seeria heli tõstmiseks ja langetamiseks. Tänu sellele tehnikale taastab laps kõne hingamise ja moduleerib ka hääle, heli võimsust.

seadmine õige hingamine tehnikat hingamine

läbi selleks, et parandada võimet hingamiselundeid. Töö arengu kõne hinge tõttu järgmised harjutused:

1. Pika sissehingamise ja hingamise kaudu suu kaudu .Hingamisteede harjutusi teostab spetsialist, mis näitab, et selle harjutuse jaoks on vaja diafragmatiliste ribide hingamist. Siis aitab spetsialist lapsel seda harjutust korrata.
2. Laste füsioloogiliste võimete laiendamine kõlkõhutusele .See meetod algab õlavöötmes oleva pinge leevendamisega, seejärel seab vajutage kõhuõõnde ja alles siis korraldatakse sujuv kõne. Valitakse lühike lause ja lapsel palutakse seda korrata ühe pideva väljahingamise käigus.

Diafragmaalse hingamise laiendamine

See meetod viiakse läbi kaldsetes asendites. Esimesel etapil peab laps lõõgastuma kõik lihased. Seejärel ühendage mängu trikid:

1. Exercise "Hingake-välja hing" .Keeretakse kõik mängud, mille jooksul peaksite sügavalt sisse hingama ja pikk väljahingama.
2. Harjutus "Korda meloodia" .Seda tehnikat tuleks läbi viia ka mängu vormis. Selle saavutamiseks on vaja arendada lapse hääle meloodilisi omadusi vokaalide abil. Siis õpi intone, siis moodustage hääl. Näiteks pikema väljahingamise kuuldavale heli "a", kvalifitseeritud vaja tagada, et heli hääldatakse pidevalt väljahingamise ajal, ning et ei kaasne täiendavaid väljahingamised.
3. hääl saab moodustada hääle sammu muutmisega. Näiteks helide abiga - "oh", "a", "y", "ja" edastavad emotsioone, nagu üllatus, rõõm, kahetsus jne

Düsartria arengu ennetamiseks lapsel on vajalik lapse elu esimestel päevadel neuropatoloogiga läbiviidud uuringud.

Spetsialisti kontrollimine on väga oluline isegi juhtudel, kui lapsel pole haigusi ja ajukahjustusi. Düsartria arengu jaoks piisab, kui rasedus on olnud raskekujuline või on esinenud sagedast ja püsivat toksikoloogiat.

Ajutine pöördumine spetsialistide poole aitab tasemel või täielikult kõrvaldada märke rikkumisest kõnes.