Peavigastused Ja Tagajärjed

Mis on ohtlik epiduraalne hematoom: diagnoos ja ravi

click fraud protection
Epiduraalsel

epiduraalne hematoom peaaju verevalum - see intrakraniaalne vere ülekoormuse, mille vahel paikneb siseseina kolju ja aju tahket kest, kusjuures compression toimub ajukoe.

esinemissageduse see haigus on umbes 1% kõigist peatraumad.

Keskmiselt peaaju verevalum ruumala saavutas 120 ml, väikeseleheline hematoom - 30 ml, suurust - 250 ml. Suurus on umbes 7-8 cm. Epiduraalsel hematoom sageli mõjutab ühe või kahe hõlmaga.

tekivad sageli kahjustuse ajalise tsooni ja piirnevatel aladel. Sellised kahjustused iseloomustab tihendatud keskosas, mis aheneb perifeerias. Deformatsioon

kõvakesta aju ja on tingitud mittekokkupressitavusel hematoom. Teisisõnu, mida ta avaldab survet kesta tänu oma massi, moodustades seeläbi teatud suurusega mõlk.

allikas verejooksu enamikel juhtudel on arteri haru, vähemalt - veenides ja ninakõrvalurgete ja ainult erandjuhtudel - urbne kude, mis asub vahel sisemine ja välimine kiht kolju.

Lastel, kes ei ole saavutanud kahe aastaselt, kõva koorega aju on palju tihedamalt kleepunud sisepind kolju kui täiskasvanud. See on põhjus, miks see patoloogia selles vanuses praktiliselt ei esine.

insta story viewer

sisu

  • Peamine põhjus - kahju
  • Erinevused epiduraal ja subduraalselt hematoomid
  • Äge häirete
    • nr kerge lõhe
    • klassikalise variandi koos kerge lõhe
    • Äge EG vaid märgatav hele intervalli
  • Alaägeda moodustavad EG
  • haiguste diagnoosimisel
  • lähenemisviisi
  • ravi prognoosi ja komplikatsioone

peamine põhjus - kahju

Epiduraalsel hematoom põhjustatud šokk. Sel juhul on klassifikatsioon: löök peale

  • tabas väike objekti juht;
  • kaudu otse umbes traumaatiline asi.

lisaks ajalise ala väga sageli kahjustatud nizhnetemennoy piirkonnas. Kihistus kolju ajutise deformatsiooni veresoonte rebend, mis on otseselt seotud tahke kest.

See mehhanism tekitab arengu hematoom ja ajuturse. Erinevused

epiduraal ja subduraalselt hematoomid

hematoom( SG), erinevalt epiduraal( EG) algab aeglasemalt, tingitud asjaolust, et venoosse verejooksu määr on palju väiksem kui kiirus veres.

valida ka muu hulgas erinevusi:

  1. nt iseloomustab arterite hemorraagia, SG - venoosse.
  2. EG on ühepoolne asukoha piiratud jaotus, SG võib olla kas üks - ja kaks - pool arenenud paljunemiseks. Kui
  3. EG kirgas intervalli kestab üks või kaks päeva, mil ta SG võib olla mitu nädalat. Sümptomid
  4. EG on fookuskaugus iseloomu. Sümptomid SG kombineeritud Märgates ja põrutusest.

vahe aju hematoomide vahel

esinemine epiduraalsele hematoom aju saab klassifitseerida vastavalt kujul:

  • äge;
  • alaägeda;
  • krooniliseks.Äge

jaoks

häired kombeks eristada kolme võimalust:

  • klassikaline hääldatakse kerge vahega;Just märgatav
  • kerge lõhe;
  • puudumise valguses jooksul. Kustunud

lõhe

aju hematoom täheldatud puhul voolu teravnurga epiduraal hematoom pärast ulatuslikud vigastused raskemad provotseerida tõsiseid ajukahjustusi.

Sel juhul mõjutatav riik on oma olemuselt uimastamise või kooma. Toimub ka turse ajus.

positiivne dünaamika võib täheldada vahetult pärast operatsiooni. Selles olekus surma võib tekkida.

klassikaline versioon kerge vaheseadmega

See on rikkumise arendamise kõige levinum variant. Ajal EG saab ravida vastavalt sellele kavale:

  • kahju,
  • kirgas intervalliga,
  • halvenemine.

vigastused erineva raskusega kaasa lühiajalise teadvusekaotus pärast seda tagastatakse isikule ja seisund on stabiliseerunud, on järelejäänud stuupor, peavalu ja füüsiline nõrkus.

Selles ajavahemikus on võimalik amneesia, refleksrefleksi aktiivsus ja muud mõõduka pea kahjustuse sümptomid, mis põhjustavad tserebraalne ödeem. Sellisel juhul võib valguse perioodi kestvus olla mitu tundi, millele järgneb seisundi halvenemine, mis on omane:

  • reaktiivne peavalu suurenemine;hematoomi oksendamine
  • mitu episoodi oksendamine;
  • üleliigse uimasuse tunne;
  • muudab õpilaste suurust, näiteks võivad nad laieneda või olla erineva suurusega;
  • puudub õpilaste vastus kergusele stiimulile;Korduv sünkoop
  • ;
  • arütmia;
  • vererõhu tõus.

hematoom ja turse ajus käivitab algusega kooma, mida iseloomustab teadvuse kadu, häire refleksi funktsioonid. Need protsessid viivad füsioloogiliste protsesside käigu destabiliseerimiseni, mis on vajalik normaalseks elutööks.

Akuutne EG koos väikese selge pindalaga

Seda vormi saab tuvastada tõsise raskusega peavigastustega. Peamine primaarne sünkoop võib esineda kooma ja sageli esineb eluliste funktsioonide häireid.

Mõni tund pärast kooma tuleb uimastamist, samas kui inimene suudab teistega kontakti võtta. Sellisel juhul võib valgusperiood kesta mitu tundi või päeva. Siis tuleb teadvuse rikkumine.

Fokaal-ja tüve sümptomid süvenevad ja selle tulemusena paralüüs. Seda tingimust iseloomustab väga raske. Alaägeda

kujul EG

hematoom see vorm on mõned sarnasus terav, kuid peab eraldama mõned erinevused:

  • kirgas intervalliga esineb umbes 20 minutit pärast kahju ja võib kesta kauem kui kümme päeva;
  • elutähtsad funktsioonid jäävad puutumatuks;
  • võib esineda arütmia ja vererõhu muutusi, kuid mitte alati;
  • teadvus ei muutu või on märke kerge soporist;
  • veresuhkru olemasolu põhjas.

Pärast valgusintervalli ilmneb teadvuse rikkumine koheselt ja läheb uimastamise seisundisse - kooma.

EG harilikku vormi ei leidu praktiliselt kunsti.

Diagnostika

Hematomeenia koos MRIga häired tuleks diferentseerida alates hematoom, epiduraal Kui diagnostika. Selleks kasutatakse arvutitulemograafia meetodit. Sellisel juhul on EG kujutatud kaksikkumeraga objektiivi ja SG on nõgus kuusnurk. Samuti

diagnoosi paljastab teravus protsess, mis on määratletud kui ajavahemik hetkest kahju, ja siis esimesed märgid häired.

Sümptomaatiliselt on EC diagnoositud selliste märkide olemasolul:

  • kerge vaheduse olemasolu;
  • suurendas õpilase suurust;
  • osaline halvatus;
  • arütmia ja kõrge vererõhk;
  • valu, lokaliseeritud konkreetses kohas;
  • membraani ödeemi esinemine.

lähenemine ravile

Pärast diagnoosimist on vaja kiireid meetmeid. Hematoomi peatamise operatsioon viiakse läbi astmeliselt:

  • verehüüve eemaldamine aspiraatoriga;
  • otsida verejooksu allikat ja peatada verejooks;
  • ava sulgemine naha klappiga ja õmblemine.

Kirurgilise sekkumise efektiivsus sõltub otseselt kahju tekkimisest ja patsiendi üldisest heaolust. Mõnikord on juhtumeid, kui hematoom moodustub uuesti, siis käivitatakse uuesti.

Konservatiivset ravi kasutatakse ainult siis, kui hematoom on väike, ei suurene ja puuduvad ajukoe kokkupressimise tunnused. Selle raviprotseduurid viiakse läbi haiglas, kus on rangelt voodipesu ja pidev tervisekontroll. aju kirurgia

Konservatiivne ravi kasutab selliseid ravimeid:

  • diureetikume;
  • hemostaatikumid - veritsuse peatamiseks;
  • tähendab hematoomide resorptsiooni soodustamist.

Kui isiku seisund halveneb, toimub operatsioon viivitamata.

prognoos ja komplikatsioon Väikeste hematoomide vähese tursega konservatiivse ravi korral on kiire taastumise protsent suhteliselt kõrge. Hematoomide kirurgiline eemaldamine mõõduka dekompensatsiooni korral on prognoos enamikul juhtudel soodne. Surmavate ajukahjustus juhtude protsent on minimaalne.

Kui aga epiduraalne hematoom tekib ilma valguse lünkadeta, võib suremus tõusta 25% -ni. Kui lisaks epiduraalsele hematoomile leitakse ka subdurale hematoom, prognoos on palju hullem, siis surmavus jõuab 90% -ni, sama kehtib ka enneaegse ravi kohta.

Enamikul juhtudel ei ole tagajärgi piisavalt ja õigeaegselt alustanud. Muidu saab inimene surra. Kui aju kahjustub hematoomi tõttu, võib tekkida täielik või osaline halvatus.

Ennetusmeetmeid võib seostada ainult viivitamatu meditsiinilise abi taotlemisega kohe pärast tõsise vigastuse tekkimist.

  • Jaga
Difuusne aksonite ajukahjustus: sümptomid, tagajärjed, prognoos
Peavigastused Ja Tagajärjed

Difuusne aksonite ajukahjustus: sümptomid, tagajärjed, prognoos

difundeeruda aksonikahjustuse( edaspidi WIPO) - on koljutrauma, mille tulemuseks on rebenemise või kahjustumise aksonid( närvirakuprotsessid) ar...

Mis on aju kontusioon: põhjused, ravi ja tagajärjed
Peavigastused Ja Tagajärjed

Mis on aju kontusioon: põhjused, ravi ja tagajärjed

peaaju põrutus esineb juhul, mehaaniliste vigastuste või kahju pea ja viib ajutise kohaliku tasandi häire, tema töö. põrutus võib diagnoositak...

Verevalum ajukahjustus on tõsiste tagajärgedega ohtlik traum
Peavigastused Ja Tagajärjed

Verevalum ajukahjustus on tõsiste tagajärgedega ohtlik traum

ajupõrutus - tüüpi traumaatiline ajukahjustus, mille fookuskaugus kahjustatud aju koenekroos esineb neid. kaasneb verejooks ja verevalumid. ...