Mis on hemipleegia: põhjused, sordid ja ravihäired

Igaühel on perioodiliselt silmitsi erinevate haiguste oma elus. See on alati ebameeldiv olukord, millega kaasneb ärevus, segadus, ja isegi šokk.

Eriti murettekitav on meditsiinilises tähenduses, mille tähendus ei ole teada.

Üks neist mõistetest on spetsialiseerunud Termin "hemipleegiat".

Definition

Hemipleegia - neuroloogilised sündroom avaldub täielik puudumine liikumise ülemises ja alajäsemete ühel küljel.

patoloogia tekib täielik hävitamine püramiidtammed rada, eriti selle kortikostriaalse seljaaju vastutab osaliselt motoorikat skeletilihaste.

Kliinilises praktikas seda peetakse sageli sünonüüm hemipleegiat hemipareesi või gemiparalicha. Kuid klassikalise neuroloogiliste kooli määramiseks hemipleegiat nagu mingi stage koldeid püramidaalse kuseteedes omaduste otsene mille tulemus sõltub.

See võib olla tõesti gemiparalich( no liikumise jäsemete tõttu pöördumatuid muutusi) või hemipareesi( piirang võimalik täita suvalise liikumise ja vähendada nende mahtu tõttu osalise kahju kortikospinaalsete tee).

patogeneesis

ise püramidaalse tract pärineb kihti V ajukoore ja kõige selgemalt esindatud precentral gyrus.

central neuron Jalg laskuvad tasemest peaaju struktuurid piklikaju, mis muudab ülemineku vastasküljel, järgige külgmises kolonnid seljaaju eesmisi tema sarve ning kohtub perifeersete motoorsete neuronite.

Enamiku lihaste ületamisel kortikospinaalsete teed osa, mis on osa tee läheb perifeerse motoneuronites omalt. See mehhanism on mingi kaitse mõju lihaste ühepoolne lüüasaamist püramiidimuster rada. See funktsioon

kahjustatud püramiidimuster trakti ühel küljel on eeldada vastupidist kortikostriaalse seljaaju tee.

Siiski on lihased on eriti haavatavad selles osas. Nende jaoks on püramiidimuster tee lõpetab ületamisel. See lihased madalam näolihaseid, keelt lihaseid ja lihased üla- ja alajäsemete.

Seetõttu ühepoolse patoloogia peaaju struktuuride kannatavad need lihased. Kui ühepoolse kahjustuse kesk neuron kortikospinaalset tract sümptom optikusekiudude ristumistasandil hemipleegiat moodustatud vastasküljel pärast optikusekiudude ristumistasandil - küljel haiguskolde. Mis käivitab

rikkumise

tegureid, mis võivad põhjustada hemipleegiat üsna mitmekesine:

• peaaju ja seljaaju lööki , kus verevarustus ajus on peatatud osa läbimineku see trakti mootor;
• vigastada aju ja seljaaju ;
• infektsioonide kesknärvisüsteemi ;
• kompleksne hajus kahjustuste isheemia dyscirculatory iseloomu;
• ajukasvaja;
• funktsionaalsete häirete , eriti hüsteeriline neuroos, millisel juhul püramidaalse raja salvestatakse ning hemipleegiat( hemipareesi) on patoloogiline ilming inimese psühhoemotsionaalsete reaktsioone. Enamik

kõiki ilminguid hemipleegiat omandatakse tulemusena erinevad orgaanilised kahjustused ajus ja seljaajus.

Siiski on omane variatsioonid, kus laps on sündinud häirega. See on tingitud ebaregulaarsete Lemmikud central motoneuronitele embrüogeneesi ajal või muud häired aju ja seljaaju funktsioonid emakasisese.

Üldjuhul on mitte üks, vaid mitu põhjust avaldub hemipleegiat või viivitada teket peaaju struktuurid.

Enamasti alusel patogeneesis ajukahjustuste on dyscirculatory, matochno- ja fetoplacental vereringesse, mille sugunäärmete ja väärarengud vastsündinud aju.

Kliinilised ilmingud

Arvestades, et hemipleegiat puudub ilmselgelt vabatahtliku jäsemete liigutused küljel soimennoy kliiniliselt on paremakäeline, vasakukäeline või kahe, mis on kõige sagedamini täheldatud ICP.

Sõltuvalt sellest, kus rike tekkis tract mootor( mõjutatud tema kesk- või perifeerse neuron) hemipleegiat võib olla kesk- või perifeerse või spastilise ja lõtv.

Spastilise hemipleegiaga on alati palju ühiseid funktsioone. Esiteks, mille puhul kahjustunud jäsemete suurenenud reflekside( karporadialny ja bitsipitalny tritsipitalny jaoks ülajäsemete ja põlve alt Achilleuse).

See on tingitud puudumise valitsev mõju mõjutatud püramiidimuster rada tingrefleksi kaar.

Suurendab lihaste toonust, mis on oma olemuselt ka tingimusteta refleks. Seega lihaspinge on ülajäsemete painutaja- näidatud lihaste ja alajäsemete - in extensors.

Lisaks halvatud jäsemed hakkab näitama nn patoloogilised refleksy- on sünnipärane tingimusteta reaktsioone organismis, mis järk-järgult pärsivad funktsiooni kortikostriaalse seljaaju.

patoloogilised refleksid kuuluvad:

• fleksor stopnye märke Rossalimo, Žukovski, Bechterew;
• sirutajakõõluse stopnye märke Babiński, Oppenheim, Gordoni ja Sheffer;
• suulise automatiseerimise sümptomid ;
• patoloogilised nähud ülajäsemete( Rossolimo, Jacobson ja Luski, Bechterew, Žukovski).

Peripheral plegia iseloomustab lihastoonuse langus, lihasatroofia ja tuhmumise reflekse.

Need muutused tekkida perifeerse motoneuroni kahjustuse, mille tõttu ei piirdu refleksi kaar.

Topical diagnoosi

Topical diagnoosi olemasolu alusel täieliku optikusekiudude ristumistasandil püramiidimuster rada tasandil piklikajus, et lihased üla- ja alajäsemete.

1. ( esimene neuron püramidaalse raja toimub nendes osakondades) all Central sided hemipleegiat haiguskolde võib leida vasaku poole ajus, vasakpoolse osade peaaju pagasiruumi või parempoolsest tulbast seljaaju eespool emakakaela laienemist.
2. Sama võib öelda vasakpoolse hemipleegiat juuresolekul patoloogia tuleks kahtlustada õiges ajuosades või vasakpoolsest veerust seljaaju tasemele segmendid andes innervatsioon ülajäsemete. Kui
3. patoloogilist protsessi mõjutatud poolel läbimõõt seljaaju tasemel emakakaela laienemist ( C5-Th1 segmendid), spastilise hemipleegiat lesioon olema esindatud alajäsemete ja loid plegia pealise( tingitud kahjustuse perifeerse alfa-motoneuronites).
4. Kui kahjustus, lokaliseeritud seljaaju , alla emakakaela laienemist , rikkumise ei esine, kuna käed jäävad alles. Kehastused

häired Sõltuvalt asukohast kahjustuse suhtelise hemipleegiat võib olla:

• kontralateraalse , kui selgub, vastaspoolel haiguskoldest( aju patoloogia);
• homolateral , kui rike on ühel küljel nagu jalale( seljaaju protsessid);
• topelt , kui ülemised ja alajäsemed on kohe mõlemalt poolt kaasatud. Kahekordne hemipleegia on kõige imetavam ajuhalvatus.

moodustada eraldi kontralateraalse hemipleegiat teenindab vahelduva teostuses. Et rääkida, kui teisel pool jalale, seal on teine ​​neuroloogilised sümptomid, mis võib olla tingitud kolde, mis on viinud arengu häired.

näited vaheldumisi hemipleegiat on:

1. Weber sündroom .Jalgu aju püramidaalse trakti lähedusse tuum gazodvigatelnogo närvi. Patoloogiliste protsessidega lokaliseeritud selles valdkonnas mõjutatud poolel tekib sümptomaatika kahjustuste III koljunärvide( ülalauvaje, exotropia, pupillide laienemist, diploopia, liigutuste piiratust silmamuna suunaga üles- ja sissepoole, patoloogia majutuskoha) ja keskmist hemipleegiat moodustatud vastasküljel. Miyyara-Gubleri
2. sündroom .Avastamise korral hemipleegiat ühele küljele ja perifeerse parees näonärvi vastasküljel peaks otsima haiguskolde sillas, kuna seal kortikostriaalse seljaaju tee on kõrval tuum närvi VII.
3. Fovilya sündroom tekib, kui kliiniline sündroom Miyar-Gubler lisati perifeerse halvatus eemaldajanärv. Sel juhul kahjustuse tuleb eeldada silla, kuid mõelda ulatuslikum protsessi kui vaheldumisi hemipleegiat hõlmab ainult näonärvi tuuma.
4. Jacksoni sündroom .Piklikajus on tuuma keelealune närv, mis võimaldab liikumist keele lihaseid. Koos hävitamine püramiidimuster trakti on vahelduva hemipleegiat, parees avaldub perifeerne lihaste keelel osa Patoloogia ja kontralateraalse hemipleegiat.

keeruline ravivõtted

Complex ravi hemipleegiat tähendab, et mõned kohustuslikud programmid - statsionaarset, ambulatoorse ja kodus. Taastusravikeskustele eraldatakse eraldiseisev punkt.

praegu lugeda õigustatuks alguses taastusravi, mis algab ägedas haiguse primaarseks haiglas ja siis tulu juba kodus.

Hemipleegia on ainult haiguse sündroom. Seetõttu peame alustama töötama häire arengu aluspõhjuseks.

Enamikus medikamentide seljaaju protsesse ja kirjutada ravimeid parandamiseks närvikoe trofism ja närvisüsteemi impulsi kogumine radasid, samuti eemaldamist spastilisus.

Sellesse ravisse kuuluvad:

• neurotroofsed ravimid;
• neuroprotektorid;
• vasoaktiivsed ained;
• antioksüdandid;
• B-vitamiinid;
• koliinesteraasi inhibiitorid;
• lihasrelaksandid.

Otsene toime jalale on mehaaniline taastusravi meetodeid:

• massaaž;
• kinesteraapia;
• meditsiiniline võimlemine.

Need meetodid hõlmavad füsioloogilise positsiooni jäsemete perioodilise pöördeid voodis, regulaarne passiivse liikumise vuugid, mehaaniline vereringe parandamine ja lümfiringet aitab.

Kõik see on suunatud moodustumise vältimiseks kontraktuurid lamatised, lihaste atroofia ja ühinemine sekundaarsete infektsioonide.

usaldusväärne tõhususe selles osas on näidanud standers - eriseadmete mis võimaldavad patsiendi võtta vertikaalsesse asendisse. Nende kasutamine on õigustatud isegi haiguse akuutses perioodis.

olulise panuse üldise ravi ja füsioteraapia tegemisel:

• elektriline lihaste stimuleerimine;
• magnetvälja mõju;
• baroteraapia;
• laserravi. Seal

uuenduslike ravimeetodite hemipleegiat( nõelravi, kiropraktika ravi maitsetaimed).

Patsientide kohustuslik ja sotsiaalne rehabilitatsioon. Mees, kes on kaotanud võime täielikult kasutada käe ja jala, vajab eraldi obschestvnno tarbija ja keskkonna kohandamiseks, eriti kui jalale on domineeriv.

See hõlmab õpetamist patsientidele, kuidas kasutada igapäevaelus esemeid, kohandades seda ruumi isikul, kellel on proteesi-ortopeediline hooldus. Tulevikus pakutakse tööealisele inimesele ümberõpet.

Lisaks terviklikule lähenemisviisile taastumise korral kasutage psühhoteraapia korrektsiooni.

Prognoos sõltub otseselt haiguse tõsidusest, mis oli aluseks hemipleegia arengule. Kõige sagedamini pole raja täielik kahjustus täielikult taastatud.

Kuid õigeaegselt alustatud pädeva ravikompleksi hemipleegia võib hemipareesi kategooriasse üle kanda.