Kliinodaktiilselt - sõrme sõrmede arengu kaasasündinud anomaalia

Käed on osa kehast, mis on alati silma peal. Kõik muutused ja deformatsioonid kätes või sõrmedel on väga märgatavad.

Selliseid kõrvalekaldeid on palju. Sageli on lihtsalt kosmeetilise veaga, kuid mõnikord võivad häirida täielikult toimiv mees, töö, õppida, suhelda.

kõige levinumad kõrvalekaldeid arengus tsüstid clinodactyly.

Definition anomaaliad

clinodactyly - see on ühine kaasasündinud anomaalia sõrmeluud. Andmed haiguse levimuse kohta erinevates statistikaallikates on väga erinevad - 1-19%.

clinodactyly enim mõjutab väikese sõrme või sõrmus sõrme, kuid esineb juhtumeid, muutused teiste sõrmede.

Haigus mõjutab mõlemat kätt sümmeetriliselt. Selles patoloogia on nihe külje telje pulga tasandil on kesklülist suhtelise jäsemele. Sõrmed on painutatud medially või külgsuunas rikutakse siseste suhteid.

Mõnikord lapsepõlves seda puudust märkamata, sest tüvi on erineval määral ja kestab kuni puberteeti. Selle anomaalia jõuab oma tipuni vanuses 18-20 aastat ja tavaliselt ei ole enam edeneb.

Haiguse diagnoosimine toimub välise uuringu ja röntgenuuringuga. Oluline on eristada clinodactyly sarnasest haiguse - camptodactylia, mis on tingitud kõõluse-lihaste häired.

klassifikatsioon ja füsioloogia

protsess Tavaliselt haigus ei põhjusta valu või ebamugavustunne ja ravida seda juhul, kui sõrme oluliselt erineb telje ja see põhjustab tõsist ebamugavustunnet ja raskusi igapäevaelus.

mitut liiki clinodactyly:

1. I tüüpi .Proportsioonid sõrme on normaalne, kõrvalekaldumine on väikesed( 10-15 kraadi) nurk.
2. II tüüpi .Proportsioonid sõrme muutunud( lühendamine), kerge kõrvalekalle nurk( umbes 10-15 kraadi).
3. tüüp III .Tugev kumerus, kaldenurk üle 20 kraadi.

deformatsiooni muutuste tõttu kasvu tsoon( epifüüsi) kesklülist. Tavaliselt paikneb epifüüsi luu aluses ja see on tasane plaat. Juhul

clinodactyly kasvu tsooni ümbritseb kesklülist alates distaalse sõrme luu, mis moodustavad kirja S.

Tänu sellistele deformatsioon kesklülist kasvamine korrapäratult ja meenutab trapets või kolmnurk, sest see, nimetatakse seda ka delta phalanx.

Põhjused

Klindaktiliya haigus võib esineda isoleeritud haiguse või kombineerituna teiste puudega. See võib areneda kolmel põhjusel.

Sõltumatu pärilik haigus edastatakse autosoomne dominantne tunnus. Sellisel juhul peab lähedaste sugulaste keegi leidma selliseid kõrvalekaldeid. Nad võivad varieeruda oma raskuselt( nt ema teist tüüpi ja kolmas tütar).

Üks tõsisemaid geneetilisi haigusi põhjustavaid komponente. See sündroom võib olla seotud muutusi komplekti kromosoome( aneuploid sündroomid):

• Downi sündroom( clinodactyly 60% juhtudest);
• Klinefelteri sündroom;
• trisoomia 18 paari kromosoomis;
• Turneri sündroom.

seotud sündroome geenimutatsioonid:

• Roberts sündroom;
• Russell-Silver sündroom;Fanconi
• aneemia;
• sündroom Cornelia de Lange;
• Feingold'i sündroom;
• mittesündroomset või muid defekte( brachydactyly).

võib esineda sporaadilise haigusena. See tähendab, et tekkis geeni spontaanne mutatsioon, mis põhjustas defekti. Või kliiniliselt väljendunud haigus esmakordselt kui retsessiivne pärilikku.

Clinodactyly saab tuvastada rutiinse ultraheliuuringu ajal raseduse ajal. Sellise kõrvalekalde korral võib rasedatele minna geneetilistele arstidele konsulteerimiseks ja vajaduse korral kasutatakse lapse karüotüüpi kromosoomide kõrvalekallete välistamiseks.

kasutamine - ainus väljapääs

Clinodactyly on probleem, mida saab lahendada ainult kirurgiliselt. Kui laps on väike, ei tee paljud vanemad otsuseid operatsiooni läbi viia, kuid see pole õige, sest lapsepõlves on operatsioon kõige paremini talutav ja tulemus on parem.

Kõrvaldage defekt noorukieas ja täiskasvanueas. Selline sõrmejälgede anomaalium ei too kaasa puuet ega mõjuta inimest.

Välja arvatud kolmanda tüübi klinodaktiilsus, kui kumerusnurk on väga suur ja põhjustab elundi funktsiooni häireid - liigesedel on piiratud liikumine, haarde liikumine on raske.

Selle probleemi lahendamiseks on mitu meetodit:

1. Ebanormaalse falanki viinapõhine suletud osteotoomia. Kõige lihtsam meetod, kuid see võib nõuda parandus, ja tulevikus ei säilita sõrme pikkus. Kõige sagedamini nad veedavad lapsi. Fassaadide õigeks paigaldamiseks kasutatakse kahte kodarad ja kipsi sidet, mis eemaldatakse pärast 4-5 nädala möödumist. Nahal on väike kand.
2. phalanx kiilukujuline avatud osteotoomia selle lühikesest küljest ja külgharaosa osa sisestamine. Väikelapsel on keeruline operatsioon, kuna see nõuab siirdamiseks vajalikku luumaterjali, kuid lapsel pole seda piisavalt. Lisaks sellele on toiminguga kaasas korrigeeriv Z-plastika, stNaha kolmnurksete klappide ekstsisioon sõrme välimuse parandamiseks. Sõrme pikkus on salvestatud.
3. pööratud kiilukujuline osteotoomia . täiskasvanute kirurgilise sekkumise kõige ratsionaalsem valik on kliinaktiilne. Tehniliselt keeruline töö.Luu kiilukujuline osa lõigatakse phalanši laiast küljest ja see sisestatakse kitsast küljest. Ka kaasas on plastist vastase kolmnurksed kaltsud. Pikkus on säilinud.
4. Delta-phalanx kasvusubstraadi keskmise osa resektsioon ja rasvatransplantaadi moodustamine tekkinud vahemikus. See meetod võimaldab normaliseerida epifüüsi funktsiooni. See ei nõua pikaajalist immobiliseerimist, mis on lapse jaoks väga oluline. Seda tehnikat kasutatakse Ameerika Ühendriikides alla 6-aastaste laste jaoks, ideaaljuhul peaks lapse vanus olema kuni 3 aastat.

. Väikese sõrme klinodaktiilse operatiivse ravi tulemusi on võimalik võrrelda ülaltoodud fotoga kätega enne ja pärast sekkumist.

Kuna see on luu struktuuride anomaaliatega seotud geneetiline haigus, ei allu see konservatiivsele ravile.

Ainus väljapääs on kirurgiline sekkumine. Kuid see ei ole alati vajalik, sest sageli on kõverus peaaegu tundmatu ja ei takista inimesel täielikult elada. Rasketel juhtudel on olukord viivitamata vaja parandada.

spetsialistid valivad probleemi lahendamiseks kõige sobivama võimaluse. Pärast operatsiooni on tulemus kohe nähtav. Kumerus kõrvaldatakse peaaegu täielikult. Sekkumisel võib nahal olla väikesed armid. See on kõige parem lahendada see probleem varases lapsepõlves.