Luu ja liigeste tuberkuloosi oht: esimesed nähud ja ravi

osakaal tuberkuloosi luude ja liigeste moodustavad 3,4% kõikidest tuberkuloosijuhust Venemaa, see vorm - kõige levinum kõigi ekstrapulmonaale vormid haigus.

tuberkuloosi enim lihaskonna lokaliseeriti selg( 40%) pärast pärast sagedus infektsiooni kolded - põlve ja puusa liigesed( 20% võrra).

TB lastud

luu tuberkuloosi iseloomustab koldeid luudes käsnjas luu osa kleepub Koch. Nad hävitavad luukoe ja liigesekõhre, mille tagajärjel tekivad fistulid ja abstsessid.

puudumisel piisava töötlemisprotsessi hävitamise luu ja kõhre muutub pöördumatuks ja inimene muutuda kehtetuks.

haigus kahjustab peamiselt täiskasvanutele, kellel liigessündroom haiguse vormi 100% juhtudest on teisejärguline. See näitab, et levikut bakterite esineb primaarsest kasvajast, kopsu- ja bronhid, veresooned ja lümfi luukudet.

Põhjustab Sagedased haigus

hüpotermia, halb toitumine, pidev stress, pikaajaline kokkupuude kes põeb tuberkuloosi, halb

elutingimused ja töötingimused - kõik, mis võib põhjustada arengu luu tuberkuloosi.

Mõnikord see haigus areneb taustal muude nakkushaiguste protsesse, samuti AIDS.

tervetel organism, millel on tugev immuunsüsteem on suuteline iseseisvalt toime tulema väikeste koldeid infektsioon.

Aga kui see on nõrgenenud või ammendunud ja immuunsüsteem ei suuda hävitada täielikult lõksus keha TB bacillus, bakterid hakkavad aktiivselt vohada.

organismi kaitsesüsteem ei suuda toime tulla koormuse infektsioon levib lihasluukonna.

selgroovigastusi, liigesed, liigne koormus lihasluukonna juhtima arengus.

mehhanism hävitamine liigesed

vereringesse, lümfisüsteemi patogeensete pulgad on üle luud, kus nad viiakse luukoe ja moodustavad miliary tubercles.

See haiguse arenguetapp on asümptomaatiline. Toimel provotseerida tegurid, granuloomide liituvad ja osteitis hakkab koos nekroos luu.

Haiguse progresseerudes ja patoloogilist protsessi kaasatud tervetel liigesekoe, selgroolülid.

tasapisi deformeeruvad, nekroos lööb ümbritsevatesse kudedesse, põhjustades moodustamine "rändavad mädanik" mädane abstsess, mis toodab pus kaalu isegi pärast langust nakkusprotsessi."Hoiduge" võib eemaldada selgroolt selgroolüli.

vormid haigus, sõltuvalt sellest, mida ala lokaliseeritud patoloogiline protsess on järgmised vormid tuberkuloosi luud ja liigesed:

• võidab torukujulised kondid - haruldane vorm, mis leiab aset lastel, mõjutab sõrmede ja metakarpide luude falanki;Lülisamba
• tuberkuloos , mis on kõige sagedamini lokaalne rinnanäärme piirkonnas;
• patoloogia jalalaba ja pahkluu luude puhul viib tihti liigese fusiooni, liikuvuse kaotamiseni;
• tuberkuloos randme ja luude erineb kahepoolne luu kahjustus;Õngu ( omartriit)
• tuberkuloos on haruldane vorm, mida iseloomustab pankrease sisu ja pikaajaline kulg;
• tuberkuloos ulnar luud ( oleniit) põhjustab fistulite moodustumist, esineb kõige sagedamini noorematel kui 20-aastastel isikutel;Puusaliigese
• koksi või tuberkuloosi põhjustab selle deformatsiooni ja dislokatsiooni, mis on kõige sagedasem lastel.

Kliiniline pilt

Haiguse sümptomid varieeruvad sõltuvalt tuberkuloosi arengu faasist ja luude ja liigeste kahjustuse määrast. Selle haiguse on mitu etappi( arenguetapid).

etappide haiguse arenemisel:

1. Esimesel etapil preartriticheskaya , mida iseloomustab "kahtlaseks" sümptomeid. Patsient saab kurdida väsimust, lihasvaludesse kandumist, liikuvuse, turse vähendamist. Selles staadiumis on raske liigeste ja luude tuberkuloosi diagnoosida, kuna sarnased sümptomid on iseloomulikud ka muudele haigustele.
2. Järgmises faasis purustatakse artriitiline , mis põletik ulatub väljapoole luu, ja puruneb ühisesse õõnsusse. Patsient kannatab valu, palaviku all. Mõjutatud liiges muutub pärakkudeks, suureneb maht, naha punetus muutub naha paksemaks. Järk-järgult tasakaalustatakse selle kontuurid ja liikuvus väheneb kuni täieliku blokeerimiseni, lihased atroofeeruvad.
3. Põletikuline protsess langeb järk-järgult ja järgmisel etapil algab postartriitsed .Patsiendi seisund paraneb, joobeseisundi temperatuur ja sümptomid kaovad, kuid luukoe degeneratiivsed muutused ei kao. Põletiku fookus lakkas olemast, kuid jäävad mõjud püsisid. Lõks saab lüheneda, luude või liigese hävitamisel kõnnib valu, see deformeerub ja lihased on atroofeerunud.

Diagnostikameetodid

Kui kahtlustatakse liigeseid, lülisamba tuberkuloosi kahjustust, viiakse ftisiatraktika esmalt läbi üldine eksam. Selle käigus hindab ta naha seisundit, kõnnakut, kumerust ja deformatsioone, liigeste liikumist üksteisega võrreldes, nõtkust, lihaste toonust.

Mõjutatud liigespõhjustus määrab, kui tihti pressitakse, kudede valulikkus, liigeste koti tihedus. Kui esineb tuberkuloosi kahtlusi, antakse patsiendile täiendavaid uuringuid.

peamine diagnostika määramise meetodid haiguse on:

• radiograafia ja liigestes ;
• MRI või CT ;-d
• tuberkuliiniproovid, mis on võetud fistuli või põrnava abstsessi sisust;
• fistulograafias , mille käigus liigest täideti kontrastaine see protseduur tehakse kindlaks, kas isoleerivad( sidekoe lõigud, mis moodustusid luu närbumine kaugusel) fistulas.

Luu-tuberkuloosi röntgenpildil on selgelt nähtavad pimedamad alad. Pilte ka täheldatud saneerimist lõhed liigesed, mõnikord ühinemisel liigeses kõhre ja luude hõrenemine viis Haridus, abstsessid kujul laigud paistma vastu terve kude.

Kujutiste seersandjad on selged servad, need eritavad teravat liigesekudet teravalt.

Terapeutiliste meetmete kompleks

Luu ja liigeste tuberkuloosiga patsientide ravi on keeruline. Anti-tuberkuloosivastased ravimid nagu rifampitsiin, etambutool, kanamütsiin ja levofloksatsiin on ette nähtud vähemalt 1 aastaks.

Tavaliselt määratakse mitmed antibiootikumid, mis aktiivselt võitlevad mikroorganismidega. Antibiootikumravi on selle suurejoonelise haiguse põhiline ravi. Kõiki antituberkuloosseid ravimeid saab jagada mitmesse rühma: põhi ja reserv. Kehaliste bakterite esinemise korral on peamiste ravimite suhtes resistentsed ette nähtud teise ja kolmanda seeria ravimid.

Paralleelselt sellele kirjutatakse välja kaltsiumi preparaadid, mis tugevdavad luukoe.

Kui konservatiivsed meetodid ei suuda haiguse fookust kõrvaldada või luukoe hävitavad protsessid on läinud väga kaugele, siis on kirurgiline sekkumine näidustatud: sünovektoomia või kahjustatud piirkonna eemaldamine. Pärast restaureerimistöid, kahjustatud osa asendamine kunstliku proteesiga.

Selle haiguse raviks kasutatakse ka glükokortikoide - põletikuvastase toimega ravimid, immunostimulaatoreid.

Halbade harjumuste tagasilükkamine, õige toitumine, kehalise aktiivsuse vähenemine palju kiiremini. Kui haigus on aktiivses staadiumis, kuvatakse patsiendile puhkust, kahjustatud liiges kinnitatakse tihti sageli kipsi sidemega.

tuberkuloosi ravitakse mägipiirkonnas asuvates sanatooriumides. Sunbaths parandavad heaolu, hävitavad bakterid. Lihaste toonuse taastamiseks tugevdage lihaste raami näidatud terapeutilist treeningut.

Prognoos ja võimalikud tagajärjed

-le Isegi pärast põletikulise protsessi kahanemist on liigesefunktsioonid endiselt halvenenud. Kui tuberkuloos on lülisamba mõjutanud, võib moodustada rindkere, kõhulahtisus ja deformatsioon.

Üldiselt on patsientide prognoos positiivne. Kuid hoolimata sellest, et luude tuberkuloos ei põhjusta surma, on paljudel patsientidel puuetega inimesed, neil kõigil on halvenenud elukvaliteet.

Tugevalt mõjutavad siseorganid tugevad narkootikumid, mida kasutatakse koti Kochi hävitamiseks.

Tuberkuloosi tüsistused võivad saada kergete siseorganite krooniliste haiguste tõttu tugevaid ravimeid, amüloidoosi, pehmete kudede abstsesside, lihaste atroofia.

Kuidas vältida ja hoiatada?

Luude tuberkuloosi peamine ennetus võib olla tervisliku eluviisi säilitamine, tasakaalustatud toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, tuberkuloosiga patsientide kontaktide maksimaalne vähenemine.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata immuunsuse tugevdamisele, tähelepanu pööramisele ja isikliku hügieeni tagamisele.

Haiguse esimeste sümptomite ilmnemise korral on otstarbekas konsulteerida arstiga ja järgida kõiki tema juhiseid kopsutuberkuloosi raviks. Sellisel juhul on infektsiooni levimise oht lokomotoorsele süsteemile minimaalne.

Luu ja liigeste tuberkuloos on tõsine haigus, mis nõuab pädevat ja õigeaegset ravi.