Septiline artriit: kuidas nakkust hävitab meie liigesed

infektsioosne või septiline artriit - põletikulesiooni on ühes või mitmes liigeses põhjustatud mitmeid põhjusi.

Haigus võib tekkida igas vanuses, sealhulgas vastsündinutel.

protsess viib hävitamise liigesed on vastuolus nende funktsioone. Et vältida sellise tulemuse, kiirabiauto.

Iseloomustus

haigusehaigus on mõnikord äge, alaäge ja krooniline.1 liigesepõletik nimetatakse monoartriit, 2 - oligoarthritis, 2 - polüartriit. Sageli mõjutab liigeseid jäsemeid.

infektsioosne artriit( IA) akuutses vormis areneb mõne tunni, mõnikord päeva. Mikroobid tungida ühine allikast naaberaladel( osteomüeliit) või kaugel see, levib vere või lümfi.

Otsekontaktis patogeeni vuugiga( traumast või operatsioon) primaarse tekib artriit, ja kui seade mikroorganismide teistele kudedele ja koldeid - teisejärguline.

Mis põhjustas patoloogia? Iga

Kolmandal juhul seostatakse nakkushaiguse algamas.

Sõltuvalt patogeeni liigesepõletik jagunevad:

• bakteriaalsed;
• viirus;
• parasiitide;
• seente.

võib põhjustada haigusi nagu ainetüüp:

• bakterite : gonococci, streptokokid, stafülokokid, tuberkuloosibakteri jne.;
• viiruste : hepatiit B, mumpsi;HIV, punetised, jne.;
• patogeensete seente , põhjustades kandidoosi aspergilloosi aktinomükoos jne.;
• parasiite : . Echinococcus, kass juhus, filaria ja muud

Täiskasvanud bakteriaalsed protsess areneb kõige rohkem.

Peamised neist on:

• gonokokilise;
• brutselloosi;
• süfiliitiline;
• tuberkuloosi;
• Borrelia;
• Yersinia artriit.

äge patoloogia võib areneda stenokardia, furunkuloos, püelonefriit, kopsupõletik ja teised. Haigused.

gonokokilise, tuberkuloossete ja süfiliitiline IA spetsifichekim artriit.

Ohutegurid

kõrge risk haiguse hõlmata isikuid:

• kannatavad suguhaiguste;
• võttes seksuaalse sättumuse alusel;
• immuunpuudulikkusega;
• põevad osteoartriit, reumatoidartriit;
• koos diabeet, rasvumine, süsteemne erütematoosluupus;
• tarbijate narkootikumide;
• kuritarvitamise alkoholi;
• kogemus suurendavad oma füüsilist aktiivsust, sealhulgas spordi;
• oli vigastatud liigesed;
• kroonilise koldeid infektsiooni organismis;
• geneetilise eelsoodumusega lüüasaamist liigesed;
• oli läbinud kirurgia liigeste, sealhulgas liigesesisesesse süstimist.

suurenenud nakkusoht tehisliigestes( ajal ja pärast operatsiooni).Endoprotezirovannye liigesed on kõige sagedamini mõjutatud.2/3 patsientidel haiguse arendab esimesel aastal pärast operatsiooni.

Kaasproteesi varasem kahjustus. Mõned patsiendid mitu kuud ei ole kaebusi, siis valu pingutusel, rahuolekus, liitus muid sümptomeid.

Sümptomid sõltuvalt mõjutada ühist

infektsioosne artriit on iseloomulikud sümptomid, sõltuvalt puutunud piirkondi:

1. ajab ( põlve väljalangemine) võib olla kas äge( äkiline algus ja kiire vooluga) ja krooniliste( pikk kestus rõhutamine), kahepoolseja ühepoolne. Sümptomid sõltuvad kahjustuse ulatus valu ja jäikus hommikul( 1 samm.) Et ühine inetus, püsivad häired( 3. etapp) ja puude.
2. Cox või puusaliigese haigus on rohkem levinud eakate, kuigi see võib juhtuda isegi imikud. Valulise koksi noortel patsientidel on kiire areng. Mõnikord esimese intoksikatsioonisümptomeid ülimuslikud, meenutades nohu, siis on sildid osa ühist. Ebatähtis juhtudel on liikuvus täielikult kaotatud.
3. kõige levinumad põhjused artriit on käed infektsioon, kahju( põrutus, nihestused, murd), metabolismi( diabeet) häired. Riskirühm koosneb isikutest, kelle töö on seotud hüpotermiaga. Randme liigeste artriit algab valusündroomiga ilma selge põhjuseta. Jäikus viib suutmatus täita isegi lihtsaid liikumisi. Hilisemates etappides on käed selgelt deformeerunud.
4. märgid varvaste esimese ilmuvad, kui jalgsi. Haiguse akuutset faasi iseloomustavad kõik sümptomid, krooniliste nähtudega võib täheldada üksikuid ilminguid. Patoloogia areneb igas vanuses. Peamine põhjus on valesti valitud pingelised jalanõud, kuid nakkus võib samuti olla oluline. Välistatud juhtudel areneb deformatsioon mistahes jala artriidiga.

diagnostika meetodeid diagnoosimiseks selliste meetodite:

• patsiendi uuring kaebusi ja ajaloo haigus;
• kontrolli liigesed, kus hinnanguline ühine konfiguratsiooni, turse ja valu palpeerimisel liikumise, temperatuuri, vahemikus algatusel.

Laboratoorsed uuringud sõltuvalt eeldatavast põhjuste IA:

• täielik vereanalüüs
• bakterioloogiline veri;
• süüfilis analüüs;
• maotab gonorröa;
• ELISA ja PCR;
• arthrocentesis järgneb analüüs sünoviaalvedelik saadud määramiseks tundlikkusest antibiootikumidele;
• ühine radiograafia( esimeses 2 nädalat haiguse ei ole informatiivne);
• ultraheli;
• MRI;
• CT;
• osteostsintigraafia;
• teiste erialade arstidega konsulteerimine( vajadusel).

Äge nakkusliku artriit - iseäranis selle eripära

septiline artriit( SA) on äkiline, kiire areng, progresseerumise. Sümptomid ilmnevad 3 päevast kuni 2 nädalani.

Monoarteriit( puusa-, põlve-, pahkluu) on tavaline. Sümptomid ägeda

IA:

• liigesevalu: esiteks liikumise ja seejärel üksi, tunne;
• palavik 380 ° C juures külmavärinad;
• liikumise mahu piiramine;
• naha punetus ja palavik liigestes( ei pruugi olla märgitud);
• konfiguratsiooni muutmise, paistetus tingitud akumuleeritud vedelikuna( või pus) on glenoid õõnsuse;
• mürgistuse( nõrkus, lihasvalu, üldine halb enesetunne).

Gonorrhea iseloomustab: sagedasema lesiooni küünarnukist, põlve- ja hüppeliigese labakäte, rändavad valu, lööbed nahal ja limaskestadel( kujul punktaadi hemorrhages, mullid, jne).

Pooltel patsientidel pole palavikku. Kuseteede süsteemi manifestatsioonid ei pruugi olla.

Bakteriaalne( mitte-gonorrheaalne) CA omab kõiki iseloomulikke tavalisi ja lokaalseid sümptomeid. Agressiivne vool koos liigese hävimisega 2 päeva jooksul on täheldatud Staphylococcus aureus'e poolt põhjustatud artriidiga, septilise šoki ja surmava tulemusega.

Viiruslik polüartriit kestab 2-3 nädalat, need on täielikult pöörduvad, ei anna järelejäänud muutusi.

Krooniline haigus

Patogeenid krooniline protsess on tõenäolisem, et seeni, Mycobacterium tuberculosis, vähe agressiivset bakterid. See moodustub 5% -l kõigist IA-ga patsientidest.

Kroonimine on sagedasem HIV-nakkusega patsientidel, kellel on reumatoidartriit ja tehisliit, kuid võib tekkida ka teistes.

Kroonilise haigusseisundi korral sünoviakud prolifereerivad ja hävitab mitte ainult liigesekõhret, vaid ka nende aluseid. Diagnoos tehakse röntgenuuringu abil täpsemaks: areneb osteoskleroos ja marginaalne erosioon.

Antibiootiline ravi on ebaefektiivne. Efektiivne on nakkusliku artriidi pikaajaline ravi vastavalt valitud patogeeni tundlikkusele.

nakkusliku-allergilist tüüpi allergiline patoloogia

infektsioosne artriit seostatakse üleandmise eelõhtul või ägenemine krooniline nakkus, suurenenud Allergia eelsoodumusega keha. Enamik haigustele vastuvõtlikumaks

noorte naiste krooniliste koldeid infektsioon( hambakaariese, krooniline püelonefriit, tonsilliit, koletsüstiit, jne) - nad moodustavad 75% kõigist juhtudest.

Protsess toimub sagedamini mitme liigesekahjustusega( väikesed ja suured), kordub, kuid ühine hävitamine ei ole tüüpiline. Liikumise piiramine, valu, paistetus. Veres leukotsütoos ja ESR võib suureneda, röntgenogrammil pole märke.

Need avaldused on ebastabiilsed: mõni üks või mõlemad liigesed mõjutavad ja mõne päeva pärast( või nädalatel) haiguse sümptomid kaovad ilma jääma muutusteta.

Lastel esineva haiguse tunnused

Akuutne artriidi vorm võib areneda ükskõik millisel lapsepõlves, isegi imikutel. Sageli mõjutavad üksteist jäsemete suur liigesed, harvem väikesed liigesed.

Väikelaste patoloogia põhjustajad on peamiselt stafülokokk, hemolüütiline streptokokk, hemofiilne rod.

vastsündinutel võib haige ema saada gonorröa. Infektsioon võib tekkida meditsiiniliste manipulatsioonidega( veenide kateteriseerimine jne).

viirused( respiratoorsete infektsioonide lapsepõlve patogeenide viirushepatiit B, C, nakkuslik mononukleoos jt.), Helmintiaas levikust on samuti võimelised põhjustama haigust. Infektsioosne-allergiline artriit on sagedamini seotud streptokoki infektsiooniga ninasofarüntikas.

Iseloomulikud tunnused haiguse lapsed:

• rändavad nahapunetus kubemes reiele, kaenla all;
• mürgistusnähud( peavalu, nõrkus, oksendamine jne);
• palavik külmavärinad;
• sagedased kolju- ja perifeersete närvide kahjustused;
• sundis jäseme positsiooni;
• muutub südames.

Teraapia tunnused

Nakkusliku artriidi ravi on pikk.

Haiguse ägedas vormis( või kroonilise ägenemise korral) viiakse see haiglas läbi ambulatoorse ravi jätkamine.

Ravi eesmärgid: valu leevendamine, võitlus nakkuse vastu, terviklikkuse säilitamine ja liigese funktsioon.

Kasutatakse konservatiivseid ja töömeetodeid.

Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

1. ravimid : antibiootikumid;anesteetikumid;põletikuvastased ravimid;antiallergilised ravimid.
2. ravimivastased meetodid .Liigese immobilisatsioon( liikumatus);füsioteraapia;Harjutusravi ja massaaž;sanatooriumi ravi.

Kasutatavaid ravimeetodeid kasutatakse väga rasketel juhtudel:

• artroskoopia( luude kasvu eemaldamine);
• artriit( liidete lõikamine);
• sünovektoomia( kahjustatud sünoviaaknast eemaldamine);
• osteotoomia( luu resektsioon);
• artrodoos( liigese täielik liikumatus);
• liigendi või selle osa eemaldamine( resektsioon);
• endoprotees ja artroplastika( liigese või selle komponentide asendamine).

Rekonstruktiivne operatsioon viiakse läbi pärast infektsiooni kõvenemist.

Antibiootikumid kasutatakse sageli tsefalosporiini seeriad, aminoglükosiidid, poolsünteetilised penitsilliinid. Uuringu tulemuste põhjal viiakse antibiootikumravi korrigeerimine läbi vastavalt patogeeni tundlikkusele.

Narkootikumide võib süstida intramuskulaarselt, rasketel juhtudel - intravenoosselt, pärast haiglast väljumist suukaudseks manustamiseks. Näidustuste kohaselt viiakse läbi võõrutusravi.

kinnistatud jäseme valu vähenemisest saavutatakse rehvi ülekate mõneks päevaks järkjärgulise laiendamise mootori režiimis ja sportimine teraapia taastumise aeg, et vältida kontraktuurid. In viiruslikku artriiti

manustada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid( Nimid, ibuprofeen, aspiriin, Movalis jt.).

Seennakkus nõuab seenevastaste ravimite( flukonasooli, ketokonasooli, diflükaani jne) määramist. Tuberkuloosi artriidi raviks kasutatakse spetsiifilisi kemoteraapiameetreid.

Nakkus-allergilise artriidi korral kasutatakse allergilisi ravimeid.

Rehabilitatsiooniperioodil on ette nähtud füsioteraapia protseduurid:

• amplipulsi;
• magnetoteraapia;
• ultraheli;
• laser;
• elektroforees;Parafi( osokeriidi) rakendused
• .

tagajärjed ja tüsistused

Olulist rolli mängib patogeeniliik. Seega võib kuldne stafülokokk 1-2 päeva jooksul põhjustada luu- ja kõhrekoe hävitamist nende edasise nihutamisega ja jäseme lühenemisega.

Veres sisenevad bakterid registreeritakse mitmesugustes organites koos abstsesside moodustumisega.

Kõige sagedasem patoloogia komplikatsioon on osteoartriidi deformeerumine.

Liigesed kontaktpinnad( anküloos) võivad tekkida. Mitte õigeaegne ravi võib põhjustada tüsistusi nagu osteomüeliit( põletiku kõikide osade luukoe), spondüliit( põletik lülisamba).

Prognoosimine

Prognoos sõltub ravi õigeaegsusest ja täielikkusest. Kui see hakkab viivitusega, ulatub arenenud komplikatsioonide suremus 30% -ni.

Õigeaegsed kasutada, soodne haiguse kulgu kuni 70% patsientidest võib vältida pöördumatuid muutusi ja ühine hävitamine.

ülejäänud osakeste deformeerumine, kontraktoon ja osteoartriit.

Raske liigeste düsfunktsioon võib põhjustada patsiendi puude.

Nakkus-allergilise artriidi puhul on prognoos soodsad.

IA võib areneda igas vanuses ja mõjutada mitmesuguseid liigesid. Protsessi käivitamisel ei pruugi ravi anda täielikku tulemust. Ainult õigeaegne pöördumine arsti poole võib takistada raskete tagajärgede tekkimist ühiste hävitamise, liikumatuse, puude kujul.