Akkusaalne hüdrotsefaal on aju kõige keerulisem vorm

inimkeha pidevalt toodab tserebrospinaalvedelik( CSF), mis ringleb pidevalt vahel ajuvatsakeste( siin on tekkinud) ja subarahoidaalruumi aju ja seljaaju( mis on sulandunud veeniverd).

Liquor täidab erinevaid funktsioone - kaitset kahjustuste eest, osalemist kolju püsirõhu säilitamises, vahetuses ja troofilistes protsessides. Kui liigne kogus vedelikku akumuleerub ajus, siis räägitakse turset või hüdrotsefaalist.

Selline seisund võib olla tingitud suurenenud sekretsioon ja malabsorbtsiooni likööri( arezorbtivnaya vorm) või esinemise tõttu takistusi selle tavapärasele väljavoolu( ummistusega vesipea).Viimane vorm on kõige keerukam, mis viib kiiresti inimeste tervisele ja elule tõsiselt. Põhjused

ja moodustab

obstruktiivse Vesipea ummistuse on tõsine haigus, mis on seotud häirega füsioloogilise ringleva tserebrospinaalvedelik. Seda patoloogiat nimetatakse suletud või mittenakkuslikuks hüdrotsefaaliaks, mis areneb vedelikusüsteemi eraldi ala kokkusurumise või blokeerimise tagajärjel.

Selle tulemusena vedeliku akumuleerub või vatsakestesse( sisemine vesipea) või lahti allpool Ajukelme( välimine vesipea).

põhjustab kinniste vesipea, võib toimida isegi loode emakas, mis viib kaasasündinud haigused, võivad mõjutada aju pärast sündi ja põhjustada vesipea omandatud.

Kaasasündinud põhjused on:

• arenguhäired( atresia, stenoos CSF-is);
• embrüonaalsed kasvajad;
• sünnikahjustused;
• infektsioon( nt tsütomegaloviirus, punetised või teised).

Omandatud põhjused:

• trauma ja pea mehaaniline kahjustus;
• rasked parasiithaigused( ehhinokokoos, tsüstitserkoos, toksoplasmoos);
• aju pahaloomulised kasvajad;
• ajuveresoonte aneurüsmid;
• intratserebraalne hemorraagia ja hematoomid;
• äge isheemiline või hemorraagiline ajurabandus;
• nakkushaigused( meningiit, meningoentsefaliit, arahhnoidiit);
• adhesioonid ja armid;
• aju hüpoksia.

ennetavad tegurid on täiskasvanuks, neurokirurgilised sekkumised, krooniline alkoholism.

kliiniline pilt

eriti rasked kliiniline pilt on täheldatud ägeda ummistusega vesipea, kui on järsku tõusu intrakraniaalrõhu. Sümptomaatika tõsidus ja olemus sõltub oklusiooni tasemest.

Täiskasvanu peamised sümptomid: tavaliste analgeetikumidega ei katkestata

• peavalu( sageli hommikul pärast ärkamist);
• oksendamine( võib olla koos iiveldusega või ilma) annab patsiendile vähese leevenduse;
• nõrkus ja unisus kogu päeva vältel;
• üksikute aju struktuuride dislokatsioon( nihkumine) teiste suhtes;
• nägemise kahjustus;
• vestibulaarsed häired;
• tserebellaarne ataksia - selle aju struktuuri piirkonnas esinev obstruktsioon;
• vaimuhaigused.

Lastel ilmneb pärast sünnitust hüdrotsefaalia nähud:

• pea suuruse tõus võrreldes vanusepiiranguga;
• üleliigse kolju eesmise osa;
• veenide turse peas;
• pinge ja suurfedanali pulsatsiooni puudumine;
• sagedane regurgitatsioon ja oksendamine;
• paresis ja alajäseme halvatus;
• nägemis- ja kuulmiskahjustus;
• krampide sündroom;
• erineva astme neuropsühhiaalse arengu hilinemine.

Haiguse kiire arengu tõttu elavad lapsed harva koolieale. Surmav tulemus võib tuleneda düstroofiast ja siseorganite kahjustusest.

Täiskasvanud patsientidel aju struktuuri pidev tihendamine ja vereringe kahjustamine aitavad kaasa raskete neuroloogiliste sümptomite ilmnemisele. Dekompenseeritud tilk võib põhjustada vaimsete või motoorsete võimete kaotuse tõttu puude.

Pöördumatuid protsesse seostatakse medulla üksikute piirkondade atroofia ja nekroosiga.Üks kõige tõsisemaid komplikatsioone on medulla pikliku dislokatsioon ja surumine, mis põhjustab hingamisdepressiooni ja südametegevust. Diagnoosimise ja ravi

Diagnoos spetsialistile neuroloogia põhineb iseloomulike kliiniliste ja instrumentaalsed ekspertiisiandmed. Selle haiguse olemuse tõttu on oluline jälgida lapse dünaamikat.

Oklusiooni tase määratakse usaldusväärselt meetoditega nagu arvuti( CT) või magnetresonantstomograafia( MRI).

neurosonograafia( aju ultraheli skaneerimine), mis võib määrata isegi loote hüdrotsefaal, on väga informatiivne. Seda ohutut uuringut kasutatakse sageli väikelastele diagnoosimiseks, kui kolju ja frontaaltsooni õmblused pole veel kasvanud.

Konservatiivne ravi on mõnikord võimalik lastel, kellel on aeglane haigus. Peamised ülesanded:

• intrakraniaalse rõhu langus - diureetikumid nagu Diacarb või Lasix kasutatakse juba mitu kuud;
• langus tserebrospinaalvedelikus - määratud mannitool, glütseriin;
• elektrolüütide tasakaalu taastamine ;
• üleliigse vedeliku eemaldamine läbi funguse täppide ;
• üldine taastav teraapia - vitamiinid.

Omandatud hüdrotsefaalia täiskasvanutel ja vanematel lastel ravitakse tingimata seda haigust, mis on tserebrospinaalvedeliku akumuleerumise põhjuseks.

Raviprefektsiooni puudumisel või haiguse kiirel arengul kasutatakse kirurgilisi operatsioone.

fontanels Kui oklusioonhaigus vorm on vajalik, et kõrvaldada selles vereringes oleva vedeliku( eemaldamist kasvajad, tsüstid, hematoomidest või aneurüsm).Sel eesmärgil tehakse manööverdamine.

Vedelike kanalite ühendamise põhjuse kaotamisega on tihti vaja luua uued vedeliku väljavoolu viisid.

Shundi ja ventrikulaarplaati paigaldamise endoskoopilised meetodid loetakse paljulubavaks. Mõnel juhul läbi leevendavat operatsiooni leevendada patsiendi seisund on võimatus täielik kirurgiline protseduur( nt nimme ja vatsakeste punktsioon).

vastunäidustused kirurgia on kõik äge põletik, vaimne seisund, epilepsia sagedaste rünnakute, pöördumatu orgaanilise muutusi.

Operatsioonijärgsel perioodil vajavad patsiendid ravi- ja kaitse-režiimi ning meditsiinitoeteraapiat. Summa ja kestus ravivõtted sõltuvad diagnoosi põhjuste vesipea, keerukust Operatsiooni patsiendi vanusest, kaasuvaid haigusi ja muudest teguritest.

Kuidas vältida haiguse

Kaasasündinud vesipea saab jälgida jälgides raseda kõik meditsiinilised soovitused( vältida võimalusi infektsioon, kontrollimatu võtmine narkootikumide, alkoholi ja nikotiini).

Enne kongendi planeerimist soovitatakse eelse vaktsiini vaktsineerida tulevikus ema teatud infektsioonide, näiteks punetiste vastu. Täiskasvanud tuleb uurida, kui esimesed sümptomid ja ravida haigusi, närvisüsteemi, siseorganid, selgroo, läbi terve eluviisi, tugevdada organismi immuunsüsteemi kaitsemehhanisme, vaadata kaalu.

Prognoos haiguse oklusulaarsele vormile sõltub selle põhjusest, sümptomite suurenemise kiirusest ja piisava ravi alguse ajast.

Lapsel, kes saavad ravi, on võimalus pika eluea saamiseks, kuid mõnikord on kõne- ja luuretegevuse häired. Täiskasvanud patsientidel, kellel on õigeaegne diagnoos ja piisav ravi, on suhteliselt suured taastumise võimalused.