Subaraknoidne hemorraagia ja selle tõsised tagajärjed

SUBARAHNOIDAALNE hemorraagia( SAH) - see verejooksu subarahoidaalruumi vahel ämblikuvõrkkelme ja pehmete ajumembraanidest , mis esineb erinevatel põhjustel.

See on seisund, mis ähvardab elu ja tervise patsiendi, isegi olukorras, õigeaegselt ravi.

Umbes pooltel juhtudel lõpeb surma mees.

haiguste põhjuste

peamised põhjused välimus see patoloogia on MITTETRAUMAATILINE:

• lõhe kaasasündinud või omandatud aju aneurüsm
• rebenemine laeva süsteemi tserebraalvereringe taustal kõrgvererõhktõve, ajuveresoonte ateroskleroosi ja teiste kardiovaskulaarsete haiguste ravis.

ja traumaatiline tegurid:

• kolju murru;
• ajupõrutus;
• traumaatiline ajukahjustus.

Üks riskifaktorid SAH veresoonte etioloogia on patsiendi vanusest ja samaaegne südamehaiguste ja veresooned.

traumaatiline subarahnoidaalse hemorraagia leiab sageli aset liiklusõnnetustes inimesed riigi alkoholintoksikatsiooni ja sportlased kontakt Võitlussport.

klassifikatsioon Et hinnata patsiendi seisundit ja haiguse raskusastmest on välja töötatud mitmeid meetodeid hindamise skaalas süsteemi ja punkte. Scale olekus

1. raskusastme , mis koosneb viiest tasemed kergest või asümptomaatiline agonistliku olekus ja kooma.
2. mastaabis Fischer analüüsib saadud andmeid kompuutertomograafia. See võtab arvesse maht hemorraagia ja visualiseerimine, samuti selle leviku teistesse osadesse aju. Kombineeritud klassikalise
3. Glasgow koomaskaalat( hindab kõnes motoorika reaktsiooni ja silma avanemisulatuse) ja koldelise neuroloogiliste vaegust( neuroloogilisi sümptomeid, mis tekivad siis, kui kahjustused teatud ajupiirkondades).

määramiseks raskusaste võetakse arvesse kõiki hindamiste tulemused kõigi kaalud, samuti asukohta ja suurust aneurüsm.

Discirculatory entsefalopaatia hinne 3 - raske haiguse lõppstaadiumis vastamisi puude ja suure tõenäosusega surma. Loe edasi artiklis.

Raske haigus vesipea vastsündinu võib olla kõige katastroofilised tagajärjed. Miks on oluline, et avastada haiguse ajal?

kliiniline pilt

patoloogia SUBARAHNOIDAALNE hemorraagia aju areneb kiiresti normaalse tervisliku seisundi patsiendi vajadustest ja on need sümptomid:

• ootamatu ja tugev peavalu, mis on tugevdatud vähemalt kehalist aktiivsust;
• oksendamine, iiveldus;
• psühhoemotsionaalsete häired: agiteeritus, ärevus, unisus;
• krambid;
• kuni subfebrile temperatuuri tõus ja palavikuga väärtusi;
• mitmesuguste haiguste teadvuse uimastada enne minestamine ja kooma;
• märke kahjustus Silmaliigutajanärv( ülalauvaje sajandi pilgu parees jne) Ning verejooksude silmamuna.

Paar tundi pärast verejooksu avaldub meningeaal- sümptomid:

• kaelakangestusega - võimetus puudutada lõug, kael;
• sümptom Kernig - võimetus sirutada jalg, pre-kõverdatud põlve ja puusa liigesed ja mõned teised.

tekkimist SAH tõttu traumaatiline ajukahjustus võib olla seotud fookuskaugus sümptomid teatud aju piirkondades:

1. otsmikusagarate : uskumatud kõnnak, halvatus, jäsemete, kõne, käitumise muutus, ja pingevaba teadvuse, krambid ja teiste sõrmede.
2. temporaalsagaras : kuulmislangus, kohin kõrvus ja kuulmishallutsinatsioonid, mäluhäired ja muud
3. parietal lobe : . kaotus kombatav taju, halvenenud võime lugeda, navigeerida maastik jne
4. kuklasagaras : . Ähmane nägemine, mingi nägemishallutsinatsioonidjt.

võimalik rõhu suurenemise, arütmia, kopsuturse ja võimalikult südameseiskus.

sümptoomatoloogiasse väljendatakse erinevalt ning võib kesta mitu päeva paar nädalat. Hilisemates etappides patsiendi kannatavad peavalu, teadvuse, temperatuuri muutus.

uus verejooksu tugevdab olemasolevaid sümptomeid ja lisab uusi.

diagnoosikriteeriume

arst selgitab patsiendi haiguslugu ja teostab väline uurimine, et teha kindlaks iseloomulikud sümptomid.

diagnoos põhineb CT andmed, mis võimaldab teil mitte ainult selgitada hemorraagia, vaid ka saada teavet staatus likööri süsteemi, müügiprotsessi, juuresolekul ajuturse.

suure täpsusega CT angiograafia võimaldab täpsustada allikas verejooks.

negatiivne CT iseloomulikus kliiniline pilt võib olla seotud väike kogus veritsust ja uurimistööd hilisematel perioodidel.

MRI harva kasutatakse varajase diagnoosimise, kuid on rohkem tundlik meetod haiguse diagnoosimiseks paar päeva. Kui negatiivsete tulemustega

CT tegutseda lumbaalpunktsioon järgnes uurimine tserebrospinaalvedelik.

Pildil subarahnoidaalse hemorraagia kohta CT

Pärast veendumist diagnoosi SAH tegeleb millega põhjus ja verejooksu. Kõige tavalisem põhjus on aneurüsm patoloogia, mis nõuab angiograafia aju laevu või CT-angiograafia. Angiograafia

ajuveresoonkonna - röntgenkontrastset aine süstitakse laeva( joodipreparaadid) ja samal ajal rida radiograafiliste.

käigus uuring saab teha veresoonesisesed operatsioon kahjustatud osa laeva.

Medical taktika

ravi toimub spetsialiseeritud haiglas neuroloogilised vastavalt raskusastmest patsiendile.

võtme ravi eesmärgid:

• stabiliseerida patsiendi seisundist;
• SAC episoodi kordumise ennetamine;
• homöostaasi normaliseerimine( tasakaalu säilitamise süsteem);
• raviks ja ärahoidmiseks ajuisheemia ja spasm;
• -ravi on haigus, mis põhjustas hemorraagia.

Sõltuvalt peegeldub teadvuse ja sümptomite peaks stabiliseerida patsiendi seisundist:

• rikkudes teadvuse teostatakse endotrahheaalsed intubatsiooni ja patsient ühendus ventilaatoriga;
• manipulatsioonid tarvis kehtestada anesteetikumid ja rahustid;
• paigaldus uriinikateeter jälgimiseks neerude seisundit ja vee tasakaalu;
• või parenteraalse toitmise( via veeni) või Nasogastraalsondi;
• temperatuuril krambid kasutatud krambivastaste;
• ennetamiseks tromboosi lehe kompressioon rõivaste;
• diureetikumide manustamine aju ödeemile;
• korduva oksendamise korral antiemeetikumid.

Sõltuvalt suurusest aneurüsm, selle asukoha ja muid valikuid ajal angiograafia kasutatakse lõikamine või veresoonesisesed laeva oklusioon( ummistus).

raviks Vasospasmi( vaskulaarne spasmid, põhjustades verevoolu vähenemine) ja isheemia( ebapiisavast verevarustusest) aju kaltsiumikanali blokaatorid hõivatud tableti kujul( nimodipiin).

Lokaalse spasm, rafineeritud angiograafia, narkootikume süstinud paisuma veresooni otse laeva või balloonangioplastika toimub.

Ravi viiakse läbi pideva järelevalve põhiindikaatoreid vereringe vee-soola tasakaalu, intrakraniaalne ja vererõhku.

võimalikud tagajärjed ja tüsistused haiguse

kõige levinum tagajärjed subarahnoidaalse hemorraagia järgse:

1. veresoonte spasm ning selle tulemusena arengu ajuisheemia. Korrake episoode SAH
2. aneurüsm , võib tekkida alguses periood, ja paar nädalat hiljem. Vesipea
3. ( kogunemine tserebrospinaalvedelik vatsakeste süsteem ajus) võivad esineda algastmetel või pikaajaliselt.
4. Vähem arenenud patoloogias teistesse organitesse ja süsteeme. Kopsuödeem, müokardiinfarkti, verejooks maohaavandid ja 12 kaksteistsõrmiksoolehaavandi jne

Alates pikaajalisi mõjusid tekivad tavaliselt psühhoemotsionaalsete häired( depressioon, unetus, rahutus, jne), rikkuminemälu ja tähelepanu.

standard kaebuse enamikul patsientidel toimumas aju hemorraagia on peavalu, harva areneb rikkudes hormonaalse regulatsiooni hüpotalamuse ja hüpofüüsi süsteemi.

Prognoos Prognoos sõltub põhjus hemorraagia, ulatus ja asukoht, samuti läbiviimiseks ravivõtted kiirus.

Ainult väike patsientide protsent episoodi SAH ilma tõsised tagajärjed.

SUBARAHNOIDAALNE hemorraagia on raske eluohtlik seisund, mis võib tekkida seoses traumaatiline ja traumaatiline põhjustel.

areng tagajärgi ja tüsistusi mõjutavad paljud tegurid: põhjus SAH, kaasuvad haigused, õigeaegse diagnoosimise ja maht arstiabi.