Bilirubiini: määr naistel vanuses üle, mis see on, tabeli näitajad. Otsene või kaudne veres, uriinis, rase. Dieet ja ravi tase rikkumisi

Bilirubiinisisaldus - keemiline element on värvainet ja kollakas-pruuni värvuse, mis on töötlemise tulemusena punaste vereliblede - punaste vereliblede sisaldas hemoglobiini.

Jõudmise protsessi käesoleva värvainega esineb sapipõis ja maksas. Normaalväärtust bilirubiini naistel erinev veidi vanuse tõttu (va vastsündinud). Järgnev tabel on toodud artikkel, mis näitab bilirubiini standardid kooskõlas vanuse kategooriasse.

Rolli bilirubiini kehas

Analüüsis võetakse arvesse mitte ainult üldise indeksi pigment, kuid tema fraktsioon - otsene ja kaudne. Liigne üldkontsentratsiooni võib viidata toksilisuse organismis, tsirroos, viirushepatiit, pahaloomulised kasvajad maksas või geneetilised häired.

kontsentratsiooni tõttu suureneb düsfunktsiooniga sapipõies ja sapiteede või osutab puudusele toimimist pankreas.

Kasvav kaudse tüüpi pigmenti võib seletada Gilberti sündroomi, eelmise infektsioon, hemolüütiline aneemia, põrna düsfunktsioon. Selle väärtus keemiline element näitab tunnustamise äsja sündinud lapse aneemia ja kollatõbi.

Mis analüüsi pean võtma bilirubiini

Enamasti avastamiseks bilirubiini kontsentratsioon viiakse läbi biokeemiline veres. Analüüs aitab luua üldist tähtsust värvi ja sellega seotud liikide. Omamoodi kaudse lihtsalt arvutatakse nende kahe väärtuse.

Bilirubiini mõõdetakse mikromooli liitri väga suure täpsusega, nii et see muutub võimalikuks tuvastada rikkeid keha isegi enne haigussümptomite. Sagedamini kui mitte Uuringu tulemusel on valmis järgmisel päeval, kuid on olemas võimalus kiiret analüüsi, milles kõik arvud selguvad mõne tunni jooksul.

Tähiste hoiustamiseks analüüsi

Tulenevalt ebakorrektse toimimise maksa ja sapiteede bilirubiini eritub tuletatud mitte täielikult olemas toksikatsiooni ja vistseraalne koed iseloomuliku icteric värvimine. See ei tähenda tingimata, et inimene on haige hepatiit.

Määra uuringu taseme määramiseks pigment, kui:

• See eeldatakse hepatiit või tsirroosi;
• kollatõbi;
• kahtlustatakse maksavähk;
• patsientide väärkohtlemise alkoholi;
• concrements esinevad sapipõie;
• ebaedu põrn;
• peate kinnitama hemolüütiline aneemia.

Sünnituse ettevalmistus analüüsimeetodid

Bilirubiinisisaldus - määra naiste vanuse (vt tabelit allpool) - näitab Korralikuks tööks elundite näiteks põrna, maksa ja sapijuha. Aga mõnikord teadusuuringute tulemusi võib moonutada. See on tingitud rikkumise teatud tingimustel kohaletoimetamise analüüsi.

Põhjused, mis võivad mõjutada uuringu tulemusi:

• kuritarvitamise kohvi, alkoholi ja rasvase toidu enne analüüsi;
• kaua päikese käes;
• hormonaalsed ravimid ja rasestumisvastased vahendid;
• võtavad diureetikume;
• võtavad ravimeid, mis sisaldavad oma koostiselt kodeiin, kofeiin, alkohol;
• said rahustid sisaldas barbituraadid;
• raske teostada või karm dieet enne sünnitust analüüsi;
• Hoiusena analüüsimeetodid pärast keemiaravi lõppu või pärast viimast annust antibiootikumid (peavad läbima vähemalt 14 päeva).

Blood käsitletud veenist hommikul enne hommikusööki. Kui me loobuma toiduga ei tööta mingil põhjusel oma käe üle 4-5 tundi pärast hommikust sööki.

Eeskirjad uriin bilirubiini ei erine tavalisest, mida kasutatakse kohaletoimetamise üldine analüüs. Enne kui uurida vajadust võtta vanni või dušiga. Esmane osa väljutatud uriini ja järgmisel kogutakse steriilsesse konteinerisse.

liiki bilirubiini

Erütrotsüüdid, kelle "elu" (umbes 90 päeva) lõpeb, hakkavad lagunema. Põhiülesandeks bilirubiini eritumist kulutatakse hemoglobiini valkkomponent organismi. Esialgu moodustatud kaudse tüüpi bilirubiini, mida ei saa kehast väljuda sõltumatult ja on toksiline ta.

Siis vereringesse kaudse tüüpi tungib maksa, kus pärast selle edasist kõdunemise liitub kergesti lahustuvad glükuroonhappe. Ümberkujundamine kaudse tüüp sirgjooneliselt, mida saab kergesti tuletada uriini ja roojaga.

Kuidas teha kindlaks summa bilirubiini

On mitmeid viise, et määrata kindlaks käesoleva keemiline element veres:

kolorimeetriline meetod On koguse identifitseerimiseks pigment, värvi intensiivsust pigmendi diasoteerimise sulfaadi lahust ja happega.

Seda meetodit nimetatakse ka meetod Van Den Berg. Otsevaade reageerib piisavalt kiiresti, ja kaudse kujul alles pärast sissejuhatuses abiaineid - äädikhape, naatriumbensoaat, kofeiin, metanool, uurea või teisi reaktiive.

Kontsentratsiooni arvutamiseks bilirubiini kasutavad ka meditsiinilise diagnostikaseadmetele - Bilirubinometers.

Keskmes mõned neist on fotomeetrilised uurimismeetodeid.

Eelis selliste seadmete analüüsi kiirust ja minimaalse vea tulemusi, nagu käesoleval juhul, inimfaktor saab täielikult kõrvaldada.

Läbiviimiseks analüüsi Bilirubinometers piisavalt läbi väikese koguse verd sõrme (kapillaaride). Kasutamine Sellise seadme puhul on vajalik eriline väike korduvkasutusega konteinerites, mis sisaldas antikoagulante. Bioloogilise materjali uuringust sisalduv laev asetatakse tsentrifuugi, kus punalibled settida.

Pärast seda seadet toodab arv, bilirubiini sisaldust veres. Modern vahendite abil on võimalik anda tulemus 7-15 sekundit.

Norm bilirubiini tase naiste

Bilirubiini määr naiste vanuse, tabeli:

vanus	Kaudne arvates nmol / l	Vahetu vaatega nmol / l	Kokku, mmol / l
enneaegse imiku	3 – 3,5	27 – 31,5	30 – 35
vastsündinud	5 – 6	45 – 54	50 – 60
1-7 päeva	5,45 – 25,6	49,05 – 230,4	54,5 – 256
7-14 päeva	6 – 10	54 – 90	60 – 100
30 päeva	2,25 – 5	6,75 – 15	9 – 20
18-20 aastat	2,62 – 12,75	0,88 – 4,25	3,5 – 17
21-30 aastat	3 – 13,5	1 – 4,5	4 – 18
31- 40 aastat	2,85 – 13,35	0,95 – 4,45	3,8 – 17,8
41-50 aastat	2,95 – 13,2	0,98 – 4,4	3,9 – 17,6
51-60 aastat	2,77 – 13,05	0,93 – 4,35	3,7 – 17,4
61-70 aastat	2,55 – 12,82	0,85 – 4,28	3,4 – 17,1
vanem kui 70	2,32 – 4,23	0,78 – 4,23	3,1 – 16,9

Suhe otsese ja kaudse tüüp bilirubiini vastsündinute kiirusega umbes 90% kuni 10% ja 1. elukuul, see moodustab juba 75% kuni 25%. Täiskasvanud naistel need väärtused muutuvad diametraalselt - summa lahustumatu pigmendi on 75%, otseste liigid - 25%.

Suurendades pigmendi kontsentratsioon 33-35 mol / l silmahaiguste valke omandada iseloomuliku kollase tooni. Kui kiirus ületab 50 mol / l, limaskestade ja katteelundkond alustada ka kolletumise. Kõrgenenud bilirubiini akumuleerub kudedega elundid, mürgistused neid ja mõjutavad kesknärvisüsteemi.

Bilirubiini ja raseduse

Summa pigment tuleb hoolikalt jälgida raseduse ajal. Kui naine kannab lapse keha süvenemist krooniliste haiguste omandatud enne rasedust (koletsüstiit, aneemia) võib tekkida. Tavaliselt kontsentratsioon bilirubiini ei peaks tõstma.

Mõned eelmise infektsioon võib suurendada ka bilirubiinisisaldusele. Toksikoos aasta 1. trimestril signaale pigmendi ületab normi kehas rase naine. Kui summa pigmendi ema keha jõuab kriitilise väärtuse, viiakse läbi varakult kohale.

Kasvav embrüo suudab surve avaldamiseks maksa ja sapipõie, lõhkudes seeläbi ringluse sapipigment ning põhjustades tõste tasandil.

Milliseid täiendavaid teste läbida

Lisaks uurida uriini olemasolu bilirubiini. Selline analüüs ei saa näidata täielikku ülevaadet haiguse, kuid aitab hinnata haiguse kulgu ja prognoosi taastumine patsiendile. Vastavalt normiks, uriinis pigmendi ei tohiks olla. See avaldub uriiniga ainult siis, kui kogus veres suureneb 30-32 mol / l, mis viitab tõsiseks puuduseks organismis.

Põhjused kõrvalekallet normist

Põhimõtteliselt patoloogiliste seisundite juhtiv pigmendi suurenemise organismis, omandatakse (hepatiit, onkoloogias, maksatsirroos, koletsüstiit), kuid seal on häireid edastatakse geneetiliselt - Gilbert sündroomi ja Crigler-Najjar.

Edasine haigused, mis viivad düsfunktsiooniga sapipõie ja maksa on tegureid, mis ei mõjuta operatsiooni nende organite siiski, ja need aitavad kaasa kasvu bilirubiini organismis.

Nende hulka kuuluvad:

• aneemia erinevate etioloogia;
• seotud haiguste hävitamise kiirenemine punaste vereliblede - malaaria, veremürgitus;
• võttes teatud ravimid (antibiootikumid penitsilliin, diasepaam, furosemiid);
• saada tõsiseid pehmete kudede vigastused hõlmavad verevalumid ja luumurrud.

Nagu tabelist näha, tase bilirubiini vastsündinu saab suurendada ja 3-4 tundi ja saavutab maksimumi - 256 mmol / l. Laste enneaegselt sündinud, seda väärtust ei tohi ületada 170 mmol / l.

Sümptomid äratõukereaktsiooni Bilirubiini ja millal pöörduda arsti poole

Mõned tegurid võivad viidata kontsentratsiooni suurenemine pigment veres juba enne tulemuste saamist analüüsi.

Mida peaks pöörama tähelepanu:

• valu vasakus ülakõhus pärast treeningut või sportliku treeningu;
• Cal saab heledamat tooni ja tume uriin;
• esinemise iiveldus ja oksendamine;
• kollasus silmavalgete, naha ja limaskestade;
• pearinglus või nõrkus;
• iiveldus, oksendamine ja isutus;
• krooniline väsimus ja ärevus.

Mis ravimid on ette nähtud

Bilirubiini määr naiste vanuse (tabel eespool) ei ületa piirväärtust, kõrvalekaldumise puhul norm annab otsene põhjus sihtkoha ravi. Kui põhjus on kasv bilirubiini maksatalitlushäirega, gepatoprotektory kasutatud.

Need vahendid ei lahenda probleemi täielikult, kui sellised rasked haigused nagu hepatiit, tsirroos, poolt põhjustatud häired alkoholi liigtarbimist ega narkootikume, ülekaalulisus, aga nad saavad seisundi leevendamiseks patsiendile.

Maksa kaitsjatega seotud haigusetekitajatega maksa raviks. Nad uueneda rakud, vähendavad põletikku, pärsivad fibroos, aitab puhastada keha toksiinidest.

Peaaegu kõik ravimid, mis on seotud maksa kaitsjatega on mingit tõendatud meditsiiniline efektiivsus.

Erandiks on sisaldavate toodete ademetionine - Geptral, Geptor.

Neutraliseeriv toime ademetionina uuritud ja teaduslikult tõestatud. Ka tuntud taimsete ravimite Kars.

Juhul kui pigmendi kontsentratsioon tõuseb tingitud mürgistuse määratud ravi absorbent vahenditega, mis edukalt absorbeerida ja eemaldada toksiine kehast. Need hõlmavad aktiivsütt, smektiitse Enterosgel.

Kui põhjus suurendades bilirubiini on düsfunktsiooni sapipõie ette cholagogue ettevalmistused. Diagnoos määrab haiguse põhjust - rikkumiseni maksa, sapikivid või patoloogilised muutused sapiteede.

Meetme nendest ravimitest on suunatud suurenenud sapi sekretsiooni ja hõlbustada selle sisenemist sooles, mis aitab kiirendada seedeprotsessi ja vähendab kivide moodustumist jultumust mull.

Sapp tooted paistavad silma millel on mõju - holekinetiki aktiveerimiseks sapipõis, aidates rohkem Osa tema vähendamise ja holespazmolitiki mis mõjutavad sapijuha, lõõgastav neile kolereetiline teha vähem sapi viskoosne. Cholagogue ravimid võivad olla segatüüpi.

Kolereetilise ravimid võivad sisaldada mitte ainult sünteetilisi, kuid looduslikest koostisosadest. Keemilised ohutegurid on valuvaigistav toime, bakterite surmamiseks ja kõrvaldada põletikku, kolesterooli alandamiseks. Hagi nende ravimite mõjutab kõht - parandab seedimist ja lagunemise protsessi pärsitud.

Looduslike kolereetiline ravimeid, mis võivad sisaldada mitte ainult arstiabi, vaid ka taimsete dekoktide ja tõmmised, mis põhineb hagi eeterlike õlide, vaikude, lenduvad, vitamiine ja teisi aineid, nende kompositsiooni.

Taimsed soodsat mõju toimimist maksa, sapi veeldatud stimuleerida töökohtade mao ja pankrease, kiirendab ainevahetust, on antibakteriaalne ja põletikuvastane meetmeid. Kõige kuulsam looduslik kolereetiline ravimite hulka Allohol, holosas, Hofitol.

Tõsiste rikkumiste cholagogue narkootikume kirjutatakse koos antibiootikumidega. Ka ravimid omavad kolereetiline meetmeid teatud liiki mineraalvett.

Et vähendada koormust maksas ja sapipõies, võib arst preparaadid, mis sisaldavad ensüüme, mis parandavad pankreases ja kiirendada ainevahetust. Selliste ainete näited võivad olla Mezim, pankreatiin, pidulik.

Tagajärjeks teatud nakkushaigused võib suurenenud kontsentratsiooni bilirubiini. Arst, et peatada põletikulist protsessi, võib ette viirusevastase ravi.

Pigment kasvu võib seostada B12 vitamiini puudus. Piisab kompenseerida seda vitamiini vähendada bilirubiini.

Aneemia täheldatud kontsentratsiooni vähenemine bilirubiini, kuna keha ei ole piisaval arvul erütrotsüütide toodetakse, ning seega tase Hb ka väheneb. Tissue siseorganite dopoluchaet ole vajalik normaalseks tööks hapnikku.

Samuti kaasneb taseme alandamist bilirubiini. Siis kirjutada rauapreparaate, nagu Maltofer, Ferlatum, Aktiferrin.

Mõningatel juhtudel käesoleva toime puudumine hemoglobiini võib põhjustada jäiga madala kalorsusega dieeti.

Bilirubiini (norm naistel vanuses üle - tabel - joonis ülal), nimelt selle jõudlus võib erineda normiks, kui olemas inimese keha parasiite.

Nad toituvad toitaineid, mis langevad koos toidu, neid töödelda ja väljundi inimkeha oma toksiliste toodetega elulisi funktsioone, mis on omadus koguneda kudedes siseorganite, seega mürgistuse neid ja põhjustab suuremat kontsentratsiooni pigment.

Väljaheited analüüs aitab määrata, millist tüüpi ussid patsiendil, pärast mida arst määrata ravi. Kõige tuntud vahend võitluses helmintide - Püranteel, Worm, Gelmintoks, Nemozol.

dieet

Rühm oht ​​üle norme pigment kehas saada inimesed, kes põevad diabeeti. Sellisel juhul arst sageli määrab spetsiaalse dieedi.

Sisuliselt on see dieet on täielikult kõrvaldada ülesöömist. Sa pead sööma fraktsioneeriva osade 4-5 korda päevas. peab olema vähemalt 2-2,5 tundi vahel viimast sööki ja enne magamaminekut. Vee kogus tarbitakse, mahlad, supid Vedelik peab olema vähemalt 2 liitrit päevas. Alates toitumine kõrvaldab täielikult praetud toidud. Soola tuleks piirata ja mitte kasutada seda rohkem kui 10 grammi päevas.

Tooted, mille tõttu kasvu pigmendi kontsentratsioon esineb:

• vorsti ja suitsutatud tooted;
• liblikõielisi
• hapuoblikas, redis, sibul, küüslauk;
• kõva juust;
• küpsised, šokolaad, jäätis, koogid ja kondiitritooted;
• lamba- ja sealiha, kodulinnud - Duck;
• liiki kalu kõrge rasvasisaldusega;
• marjad või puuviljad, millel on hapu maitse;
• alkohoolsed ja karastusjoogid;
• vürtsikas maitseained ja kastmed;
• marineeritud;
• seened;
• konserveeritud.

On veel üks grupp tooteid, mis aitab vähendada bilirubiini tase.

Nende hulka kuuluvad:

• madala rasvasisaldusega hapu-piimatooted;
• kerge dieet supp köögivilja;
• keedetud munad (munakollane tuleks välistada);
• magusaid vilju ja marju;
• putru teraviljasaadused;
• vasikaliha, küülik ja kalkuni- ja kanaliha;
• mesi;
• teesid, omatehtud kompotid ja kallerdis;
• Mõned köögiviljad, näiteks peedist ja porgand;
• väike kogus võid või taimeõli;
• liisunud leiba ja omatehtud küpsised.

Need tooted on leevendada maksa ja sapipõie, leevendada valu ja suurendada tõhusust, võttes ravimeid.

Meditsiinis, seda dieeti nimetatakse tabelis №5.

Hommiku-, saate kokk putru piima või vett - manna, tatar, riis või kaerajahu. Toitumine on ka toidule lisada kodujuustu - juustu koogid, pudingud, pelmeenid. Soovitatav on juua teed või nõrk kohvi piimaga.

Järgmine sööki peaks olema 2-3 tundi. Soovitatav on süüa küpsetatud õun, magus puuvilja või käputäis marjad.

Lõunasöök peaks süüa kausi köögiviljasupp. Liha ja kala, kotletid, köögiviljad peavad olema kas hautatud või aurutatud. Teiseks tassi saab hõõrutud või hautatud köögivilju. Joo mahla, kompotti või kapslites.

Pärast 2-3 tundi saab süüa väikestes kogustes vahukommi või küpsise klaasi eelnevalt kuumutatud värske piima või mahla.

Toitlustus peab olema hiljemalt 07:00. Õhtusöögiks võite süüa pajaroog, pasta, kartulipüree, hautatud kapsas ja puder oma valik.

Toitumine võib täiendada tükikese kana või kala, aurutatud ja värske salat. Samuti on võimalik valmistada vinegrett, kustutamist marineeritud kurgid ja oad. Pool tundi enne magamaminekut võib juua tass madala rasvasisaldusega jogurt või keefir. Põhimõte toitumine rasedatele jääb samaks.

valgusravi

Pärast sündi lapse keha ei ole enam vajadust nii suure hulga vererakkude, mis viib nende hävitamise ja tugev kasv bilirubiini tase vastsündinu. See avaldub kollatõbi 3-5 päeva pärast sündi.

Raviks kollatõbe ning hemolüütiline haigus vastsündinu kasutatakse fototeraapia. See viiakse läbi spetsiaalsete ultraviolettlambid, mis aitavad kaasa ümberkujundamine kaudse bilirubiini on mürgine oma otsest ohtlik lapse keha liiki. See valgusravi on ohutu beebi, mida ei saa öelda ravi ravimitega.

Fototeraapias laps on paigutatud kasti, kus lambid on paigaldatud. Suguelunditel katta sidemega, ja tema silmad olid kaitstud prille. Tavaliselt on ravi 4 ööd. Võite teha lühikesi pause 2-3 tundi puhul kollatõbi ei hääldata. Kiiritus toimub igal pool, perioodiliselt minnes beebi, muutes oma seisukohta.

Toitmine ei ole vaja tühistada rinnapiim, nagu see stimuleerib eemaldamist pigmendi lapse keha. Kui te omistavad rindade ei ole võimalik kasutada pudel. Ajal valgusravi iga päev läbi biokeemiline vere lapse, et määrata kindlaks menetluse tõhusust.

Kõrvaltoimete hulka kuivaks ja ketendumine naha diathesis, kõhulahtisust, löövet. Põhimõtteliselt valgusravi kasutatakse vastsündinutel, kuid mõnikord kasutatakse raviks täiskasvanutel.

folk õiguskaitsevahendeid

Normaliseerimine parameetrid bilirubiini, vastavalt tabeli naise keha igas vanuses on võimalik kasutades traditsioonilise meditsiini retseptid.

Infusioonipreparaat maisist emakasuudmete stabiliseerib maksa, sapijuhade ja neerud. Võtke 1 dl emakasuudmete, kalla 200 ml keeva veega, seejärel hoitakse auruvannile 15-17 min.

Siis lasti jahtuda infusioonina 45-50 minutit, seejärel filtriti ja lisati vett nii, et maht oli 200 ml. Enne kasutamist tuleb infusiooni kuumutati ja loksutati. Ma joon iga 2-4 tunni järel 1-3 spl Täiskasvanutel ja 1-2 dl lastele viimase kuu jooksul.

Tõhusalt vähendab bilirubiini tee kummeliõied. Selleks, 1 spl rohu pandi kannu ja vala 200 ml keedetud vett, pool tundi ja filtreeritakse. Vedelik Seejärel eraldatakse kolmeks võrdseks osaks võetakse pärast iga peamist söögikorda.

Lisades 1 tl mündilehe tee aitab normaliseerimiseks seedimist, parandamine maksafunktsiooni ja sapipõie. See tee võib olla purjus 1,5-2 kuud.

Keetmine kaselehti vähendab efektiivselt taset bilirubiini sisaldust veres. 3 tl peate valada 1 spl. keeva veega ja ligunema 25-30 min. Saadud puljongit jagatud 8 võrdseks osaks. On purjus 1 4 korda päevas. Hoida külmkapis.

Infuseerimiseks Naistepuna on vaja võtta 2 spl maitsetaimed ja kalla 200 ml keeva veega. Immutatud 30 minutit ja seejärel filtriti. Joo infusiooni hommikul ja õhtul pärast sissevõtmist 100 ml toidu kohta. Ravikuuri on tavaliselt 1 kuu.

kirurgilist sekkumist

Enne täidavad mingeid kirurgilisi protseduure ka avastusi pigmendi sisaldus veres. Kui ta jõuab 55 mmol / l, kuid muud näitajad maksafunktsiooni testid ei ületa normaalne väärtusi ja pole märke rikkumise maksa ja sapipõie, et toimingut ei tühistatud.

Mõningatel juhtudel, kui põhjuseks suurenenud bilirubiini on düsfunktsiooni sapipõis, kirurgia saab teostada. Eemalda sapikivid või mull ise. Kivid on moodustatud tingitud asjaolust, et sapi kooskõla muutub viskoosne, et see takistab väljavool keha.

Eeldused arengut sapikivitõbi on:

• vähene liikumine ja ülekaalulisus;
• raseduse;
• põletik sapiteede;
• naine;
• vanadus;
• liigne alkoholitarbimine;
• teostatud magu ja soolestikku.

Kirurgilist sekkumist tehakse mitmel viisil. Laparoskoopiline meetod põhineb spetsiaalsete meditsiinitehnika - laparoscope.

Selline meetod on vähemalt traumaatiline ja ohutum patsiendile, sest sisselõiked kõht on väga väike, ja muud siseorganid operatsiooni ajal ei mõjuta. Kestus see operatsioon keskmine on 40-50 min.

Teatud tingimustel ainult eemaldada kivid ja sapipõis säilitatakse. Selline operatsioon viiakse läbi, kui töö selle organi puuduvad rikkumised ning põletikulisi protsesse ning suurim läbimõõt kivid alla 3 cm.

Kogenud arst saab kiiresti kindlaks põhjus liigne bilirubiini väärtuste naise keha igas vanuses, mis põhineb andmete tabelis ja nuputada täpselt, millist tulemuste pigmendi ületas norm. Oluline on tunda sümptomid ja teha vajalikke uuringuid, mis määravad tõhus ravikuuri.

Registreerimine artikkel: Mila Friedan

Videos umbes bilirubiini

Toimemehhanism bilirubiini: