Gastroösofageaalse refluksi lastel ja ilma söögitoru. See tähendab, et sümptomid, töötlemise kirjeldus, toitumine imikutele menüü folk õiguskaitsevahendeid. efektid

Seedehäired töö mõningatel juhtudel põhjustada välimus gastroösofageaalse refluksi (GER) sagedaste tagasivool ja valu kõhus, eriti väikelastele vanusest. Järgnev kirjeldab üksikasjalikult põhjusi ja selle haiguse ravimiseks põhimõtteid.

Mis on GERD

Gastroösofageaalse reflukshaiguse lastel ja täiskasvanutel on standardne füsioloogilise ilming arengut seedeorganeile ning 80% juhtudest see lahendab omal.

Ülejäänud 20% võib areneda gastroösofageaalse reflukshaiguse, mis esineb taustal põletikuliste söögitoru või ebanormaalne muutused väljendatakse korrata casting maomahla ja erinevate hapetega söögitoru.

Peamisteks teguriteks arengut mõjutavaid selle häire on:

• rikkudes kaitsefunktsioon söögitoru;
insta story viewer
• vähendada eritumistase kemikaalid - kliirens;
• kahjustusi mao limaskesta;
• aeglustades maotühjenemise protsessides;
• rikkumise motoorset funktsiooni soolestikus;
• haigused, mao ja seedeelundite.

Need tegurid täiskasvanutel esineda ka tausta:

• vale halvad harjumused ;;
• pidev kulumine tihedalt liibuv riietus (korsetid, sukahoidjad, tihe vööd);
• krooniline stress;
• ülesöömine ja rasvumine.

Reflukshaigus imikutel on põhjustatud struktuursed omadused ja moodustumise mehhanisme mao.

haiguste klassifikatsiooni

Tänapäeva meditsiin klassifitseerib GER sõltuvalt:

• morfoloogiliste muutuste esinemisega (tüüp, kuju, struktuuri ja nii edasi);
• raskusastme järgi.

Esimesel juhul, reflukshaigus on jagatud 2 liiki:

• endoskoopiliselt-positiivne või erosive, mida iseloomustab juuresolekul erosioonid ja nähtavaid kahjustusi endoskoobi;
• endoskoopia-negatiivne või mitteerosiivset.

Teist tüüpi on negatiivsed muutused limaskestas söögitoru, kes ei ole diagnoositud kui tööriist endoskoopia.

aastal 1977 üks teadlased GER tõsidusastmed pakuti Savari-Miller:

• 1 kraad. See ei iseloomusta avastamise tüsistuste, mõnel juhul on väike Erosiivse piirkondades punetus.
• 2 kraadi. Tekkimist kroonilise kõrvetised ja erosiooni erinevates osades söögitoru.
• 3. klassi. Intensiivse sümptomite iseloomust, väljendatud kõrvetised ja valu rinnus, millega kaasneb lüüasaamist kogu ümbermõõdu söögitoru Erosiivse koosseise.
• 4 kraadi - raske ja valus laval esinemine sügav verine haavandid, mis võivad negatiivselt mõjutada limaskesta söögitoru, põhjustades tõsiseid Kahjustused vormis Barretti söögitoru (seisund, mille puhul esinevate rakkude söögitoru ja soolte kude, katkestades operatsiooni söögitoru).

aastal 1995 Los Angeles pakutakse teise raskuse klassifikatsioon, mis on üksikasjalikum kirjeldus:

• A-klassi iseloomustab lähemal söögitoru ühe või mitme kahjustuste puhul mitte üle 5 mm.
• Hinne B eri limaskesta kahjustuste kauem kui 5 mm, mis piirduvad 2 voldid söögitoru limaskesta.
• Hinne C - kahju enam kui 5 mm kasutavad vähem kui 75% ümbermõõdust söögitoru.
• aste D Seda väljendatakse juuresolekul kahjustusi, mis hõivavad 75-100% söögitoru.

Viimane etapp GERD sageli kaasneb tüsistuste kujul:

• Kohalikud muutused (haavandid, erosioonid, Barretti söögitoru);
• kopsuhaiguste ja ülemiste hingamisteede.

Rasketel juhtudel võib esineda ka ERT vähieelsed ja vähiseisundiks mis eelneb enneaegset või ebapiisava ravi.

sümptomaatika patoloogia

Söögitoru sümptomeid gastroösofageaalse reflukshaiguse on:

• põletustunne rinnus (kõrvetised);
• mõru või hapu tagasivool (raske etappidel kaasas roiskunud lõhn);
• Oksendamine öösel, ei kaasneb iiveldus;
• keele põletamine ja suurenenud süljeeritus;
• kõhuvalu ja vasakul pool rinnus;
• halb hingeõhk;
• kõhupuhitus ja iiveldus.

Lastel sümptomid on määratud diagnostiliste meetodite osalusel kogenud arst hulgas ühise ilminguid GERD lastel on täheldatud:

• Sageli nutma pärast söömist.
  
• Sülitamine rohkem kui 3 korda päevas.
• Oksendamine sapi purskkaev koos lisanditega.
• Kaalulangus.

Gastroösofageaalse refluksi imikutel 80% juhtudest on normaalne füsioloogiline seisund ja sageli kaasneb kaks esimest ülalloetletud sümptomid.

Kuna keha refluksi muutub vähem väljendunud ja ei põhjusta ebamugavust lapsele. Mõningatel juhtudel kroonilise gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomid on vnepischevodny iseloomu.

Neid väljendatakse välimuses järgmised patoloogiad:

• hingamisteede halvenemist hingeldus, köha, süvenemine bronhiaalastma;
• otolaringicheskie ilmingud: kähedust liighigistamine neelupõletik kusjuures märgatav lesiooni tagaseina.
• Hambahaigused: haiguste, hambakaariest, periodontiit.

Nende patoloogiate tihedalt seotud raskusaste ja kestus haigus. Piisava ravi intensiivsus sümptomid on vähendatud.

Põhjuste GERD lastel

Pediatric gastroösofageaalse reflukshaiguse esineb peamiselt taustal järgmiste organite ja mehhanismide:

• madalam sulgurlihase mis eraldab söögitoru ja mao;
• protsesside mao tühjenemist, mis viib viivitus välimus ERT;
• söögitoru kaitsefunktsioon.

Muude põhjuste hulgas nagu on märgitud:

• liigsöömine;
• kehalise aktiivsuse ja nõlvadel kohe pärast söömist,
• Riided salendav kõhuga;
• rasvasisaldusega piima või sobimatu beebi piimasegu;
• vale peibutis;
  
• SÜNNITRAUMAD kohta kaelalüli ja anomaaliaid siseorganeid.

Kuid enamik põhjusi teket reflukshaigus füsioloogiline looduses seostatakse looduslikud kasvu laps.

diagnoos GERD

Hulgas diagnostika avastamise meetodid patoloogiline GER imikutel kõige populaarsem on:

• Vere- ja uriinianalüüsid.
• Uzi seedeorganeile, eriti söögitoru-, milles määrati vedeliku ärastusprotsesse mao- õõnsuse, motoorika ja elundi struktuuri.
• Endoskoopiline pH-meetria - määrata kindlaks Happetaseme organismis.
• Röntgenkontrastainetena uuring näitab provotseerida seedetrakti patoloogia ja olemasolu määramiseks tagasijooksu.
• Ösofagogastroduodenoskoopia - endoskoopia seedesüsteemi, kus on Mõnel juhul biopsia teostatakse diagnoosi teiste komplikatsioonide nagu Barretti söögitoru, ja nii kohta.

Ka diagnoosi GERD, arstid toetuda teavet käigus sünnitust ja postnataalse lapse protsessi ja selle võimalike haiguste ja ravimite võtmist.

Ravimeetod GERD lastel

Gastroösofageaalse refluksi lastel töödeldakse sõltuvalt sümptomite tõsidusest eksponeeritud.

Peamiseks ravimeetodid ERT:

• Ravimeid.
• Kohanemise võimu lapse ja ema (kui rinnaga).
• Sätete järgimist eeskirjade lapse pärast söömist.
• Kirurgilist sekkumist (ainult rasketel juhtudel).

Kui võtta GER lihtne, keeruline ravi hõlmab elustiili muutused lapse. Pärast imiku toitmiseks ei tohiks olla pikali või istudes, on soovitav hoida seda vertikaalselt 20-30 minutit. Une ajal, lapse pea tuleb hoida kõrgenenud pannes suur padi või tõstmise madratsi.

Selliste ennetavate meetmetega aitab vältida tüsistuste öösel oksendamine.

ERT - krooniline haigus nii ravi kestab kaua ja on tühistatud alles pärast korduvat diagnostika näitab positiivseid muutusi.

ravimitele

ravimeid ravis kasutatakse ainult siis, kui ennetusmeetmed ning korrigeerimine toitumise ja elustiili ei toonud soovitud tulemust.

Järgmised grupid ravimid on kättesaadavad imikutele:

• Prokineetikume (Domperidon Actavis't, itopride).
• H2-blokaatorid (ranitidiin, famotidiin jne).
• Prootonpumba inhibiitorid.

Prokineetikume on järgmised tegevused:

• suurendada toon sulgurlihase vahel söögitoru ja mao;
• hõlbustada mao tühjenemist;
• suurendada kontraktiivsus sapipõie;
• parandada motoorika jämesooles.

H2 eesmärk on vähendada soolhape, mille liig aitab moodustada ERT. Selliseid preparaate on soovitatav võtta öösel, et vältida öösel rünnaku refluks. Prootonpumba inhibiitorid raviks kasutatav Erosiivse reflukshaigus, kusjuures ravi yalvyaetsya H2 blokaatorid ei ole efektiivsed.

Nende seas narkootikumide eksperdid kindlaks järgmised nimed:

• Esomeprasooli.
  
• Dekslansoprazol.
• Deksarabeprazol.

Need ravimid on kõrgemat bioloogilist aktiivsust ja efektiivselt pärssida eraldusprotsessist soolhapet.

Võtke näiteks ravimid peaksid olema tühja kõhuga suurendada terapeutilist toimet.

Tänapäeva meditsiin on rühm ravimeid nimetatakse - antatsiide. Siiski ei ole need sobivad raviks gastroösofageaalse reflukshaiguse väikelastel. Üldiselt on need ravimid on suunatud lühiajaline leevendamine rünnakute haigus.

operatiivne sekkumine

Kirurgilisi protseduure osutatakse tavaliselt raske reflukshaigus etapid, kui sellega kaasneb mitu erosive limaskesta kahjustus.

Peamised näidustused on ka:

• Sisemine verejooks.
• Ebaefektiivsust medikamentoossele ravile.
• Kihistu haavandi teket.
• Kahtlusega vähk.
• Kohalolek tüsistuste koos Barretti söögitoru.

Kirurgiline ravi hõlmab ettevõttest fundoplikatsioon, mis on ümbrisel ülaosa maos ümber distaalse söögitoru. Selline operatsioon võib teostada nii avatud kui ka laparoskoopiline meetod (ilma lõikamine kõhuõõnde).

Tüsistused pärast fundoplikatsioon harva ning kaasneb iiveldus ja oksendamine, mis harvadel juhtudel võib tekkida neelamisraskus - ebameeldiva tunde neelamisel.

Mõnikord ERT välimus tingitud juuresolekul muutusi ka seedesüsteemi, et juhul ka soovitatav kirurgilist sekkumist, et stabiliseerida kogu operatsiooni asutustele.

Folk õiguskaitsevahendeid laste GER

Folk õiguskaitsevahendeid kaasaegses meditsiinis on ennetava ja sümptomaatilise toime, ja sageli on osa kõikehõlmavast ravi.

Hulgas populaarne anti-kõrvetised populaarne:

• Kartulitärklist mis katab ja kaitseb söögitoru seina kokkupuutumise soolhappega.
  
• Taimetõmmised lehtedest kummel, nõges, Naistepuna, astelpaju ja sidrunimelissi, millel on rahustav toime.
• Aloe mahla mille kate ja põletikuvastast toimet.

Taimeteed ei sisalda alkoholi ainete, mis ärritavad limaskesta ja nii kahjustatud.

Ilmekaimaks efekti Keetmine lehed on kummel, Naistepuna ja sidrunimelissi, mis valmistatakse järgmiselt:

1. Pane 0,5 tl hakitud maitsetaimi võrdsetes osades puhtas tassi või klaasi (kui kasutavad värskeid lehti, tuleb need loputada sooja keedetud veega).
2. Vala 250 g keeva veega.
3. Saada infusiooni pool tundi.
4. Võtke 2 korda päevas toidukordade vahel pärastlõunal ja õhtul.

Segu aaloe mahla, mee ja vee Samuti aitab leevendada valu intensiivsuse reflukshaigus, põhjustas üldine põletikuvastaseid omadusi. Kasutage mesi puhtal kujul laste ERT ei soovitata, sest suure allergeensus toote.

Kasutades populaarne retseptid nõuavad kohustuslikku konsulteerimist raviarst kuna kontrollimatu saavad neid vahendeid on negatiivne mõju kogu haiguse kulgu.

Toitumine lapsele GERD

Gastroösofageaalse refluksi lastel, enamasti parandatud eridieeti. Toit ei tohiks olla liiga kuum või külm ja on vaja närida enne neelamist. Ägedas faasis haiguse pakutava toidu shabby. See ei ole lubatud süüa pesemata, vürtsikas ja magus.

Tabel lubatud ja keelatud tooted:

saab	ei tohi
Keedetud või aurutatud köögiviljad.	Sibul küüslauk, kapsas, seened ja konserveeritud köögiviljad ..
sepik	Rye värsket leiba, pirukaid, magus kuklid
Nesdobnoe küpsiseid, vahukommid ja kommid 4-5 korda nädalas. .	Sweet kuklid, šokolaad, pähklid, mesi, hapu marjad ja puuviljad värske.
Lean kondita kala.	Red kala.
Täispiim (lastele 2 aastat puudumisel laktaasi puudulikkus), juust.	Äge juustud, piimatooted kõrge happesus.
Puder vee või lahjendatud piima.	Oder, nisu ja otra putru.
Soup köögiviljapuljongit.	Supid rasvane liha puljong.
Keedetud pasta.	Praetud toidud, lisaks suures koguses õli.
Tea, puljong puusad, kompotid.	Kohv, kakao ja rikas alkogolesoderzhaschie jooke.
Lean nahata (kana, küülik ja nii edasi)	Sealiha seapekk ja rasva, naha ja konserveeritud kaupu.

Kui ERT soovitatav jagatud sööki 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena.

Imiku-

Toitumine imikutele nooremad kui 6 kuud sõltub kvaliteet ema rinnapiima või valem. Sagedased tagasivool võib põhjustada valesti sobitatud segu kuritarvitamise või kahjulike toodete imetavate ema.

Peamised soovitused toitumise imikute GERD on:

• Vastavus imetav ema tervisliku toitumise piiramine kaunviljad, teraviljad, kapsad ja muud ained põhjustavad puhitus ja meteorism.
• Hoolikalt valitud antireflux Segu söötmise, mis erinevad vähendatud rasvasisaldusega ja ülekaal kaseiini (Nutrilon AR ja Frisovom).
• Pärast sööki, pead hoidma vertikaalses asendis lapse umbes 20 minutit. ja vältida nõlvadel ja muid füüsilisi harjutusi.

Kui ERT ei soovitata kasutada neid täiendavad toidud:

• kapsas;
• oad;
• sealiha;
• Fatty supid:
• hapu puuviljad ja marjad.

Viimane sööki peaks toimuma umbes 1,5 tundi enne magamaminekut.

Tagajärjed ja prognoosi GER lastel

Enamikul juhtudel, GERD lastel 1 aasta on kerged ja iseenesest möödub. Juuresolekul kaasuvate haiguste seedesüsteemi eeldab piisavat terviklik ravi, mis hõlmab ravimeid ja muutuvate toitumisharjumusi.

Täitmata jätmine arsti nõuandeid ja ennetavatele meetmetele viib pikema kestuse reflukshaigus, millega kaasneb arengut erosive formatsioonid ja valu ajal ja pärast sööki.

Täiskasvanud peavad mõistma, et kahtluse korral mao-söögitoru refluks lastel vaja rangelt kinni teatud toidu ja arstiabi. ERT on haigus, mis algselt on kerge, kuid ignoreerides oma omaduste tõttu muutub üha tõsised haigused söögitoru ja magu.

Registreerimine artikkel: Lozinski Oleg

Video mao refluks lastel

Mis on ha haiguse ja kuidas sellega toime tulla: