Kollatõbi vastsündinutel. Põhjused ja tagajärjed bilirubiini määr ravi kui ohtlik, kui palju võtab, kui see läbib. Ravimid: Ursofalk, Hofitol, Ursosan

Meie ajal, 60-70% vastsündinutel on sündinud kollatõbi. Sõltuvalt selle nähtuse põhjus võib olla norm või patoloogiat.

Mis on "kollatõbi"

Kollatõbi vastsündinutel - ei ole haigus, vaid sümptom, mis avaldub suurendades organismi beebi bilirubiini. See konkreetne toksilise aine negatiivset mõju inimese elundite ja kudede mille tulemusena ilmnevad kokkuvarisemist punaste vereliblede - punaseid vereliblesid.

Enamikul juhtudel kollatõbi - see on absoluutselt normaalne füsioloogiline nähtus, mingi reaktsiooni vastsündinud tekib, sest üleminek olekusse emakasisene elu sõltumatu olemasolu.

Kuid mõningatel juhtudel, kollatõbi - on murettekitav sümptom tõsine haigus, mis nõuab kohest ravi (Nt hepatiit, hemolüütiline haigus). Igal juhul on vaja konsulteerida lastearst, kes määrab põhjused zheltushki ja kirjutada vajadusel alustada sobivat ravi.

Miks ma saan kollatõbi?

Ajal lapse sündi aktiveerib muutmise protsess tarne elundeid ja kudesid hemoglobiini. Selle tulemusena äkiline hukatus tüüpi hemoglobiini, mis valitses enne sündi, bilirubiini vabaneb.

Ebaküpsete maksa ei ole aega neutraliseerimiseks teda ebapiisava koguse ensüümide ja bilirubiini ei eemaldatakse kehast ja levivad vereringe. Naha, kõvakesta värviti kollaseks.

Selle põhjused vastsündinute riik võib sisaldada järgmisi:

1. Konflikti veregrupi või Rh faktor.
2. Pärilik hepatiit.
3. Kaasasündinud või postnataalsele infektsioonid (punetised, herpes, süüfilis).
4. SÜNNITRAUMAD.
5. Enneaegsete.
6. Anoreksia.
7. Sapijuha obstruktsiooni.
8. Ebatäiuslik toimimist maksa.
9. Reaktsioon ema rinnapiima.
10. Reaktsioon organismi olema vaktsineeritud hepatiit.

Norma bilirubiini

Bilirubiini inimese veres on kahte sorti: kaudne (või tasuta) ja otsene (või sellega seotud). Esimest liiki bilirubiini ei lahustu vesialus poolt moodustatud hävitamine punaseid vereliblesid. Selline värk on raske saadud vereringe.

Otsene bilirubiini lahustub veega kontaktis. Ta on lihtsalt ensüümide tegevuse. On teatud väärtusi bilirubiini organismis (ei ole suurem kui 35 mol / L).

Kehtivad väärtused bilirubiini veres imikute on toodud allolevas tabelis:

Ööde arv	Kokku mmol / l	kaudne	sirge
1. päev	50 – 61	91%	9%
2. - 8. päev	Kuni 260	90%	10%
21 päeva	9 – 21	70%	30%
30. päev	9 – 21	70%	30%

Kui laps kollatõbi avastatakse, summa bilirubiini tase on regulaarselt kontrollida. Korrelleerides aine kogus vanuse lapse, arstid määratakse riigi ja võimaliku ohu kõrvalekaldeid.

riskirühmadele

Riskifaktoriteks on:

1. Enneaegsete. Ebaküpsed elundites ja süsteemides, ei suuda adekvaatselt kuvada bilirubiini.
2. Hormonaalsed muutused ema organismis. See riskirühma kehtib kollatõbi tulenevad rinnaga toitmise ajal.
3. Ravimid võtta nii ema tiinuse, mõjutades siduvaid bilirubiini teiste ainetega (albumiin).
4. Geneetilised haigused seostatakse maksafunktsiooni. Nendeks Crigler-Najjari sündroom ja Gilberti sündroomi.
5. Ebasoodsad keskkonnatingimused. Näiteks toksilist toimet teatud emissioon (propellendikogus valmistamiseks).
6. Mitmesuguste häirete ja haiguste kehas vanematel: diabeedi; püelonefriit; emaka anomaalia struktuuri; kollatõbi; aneemia; kilpnäärmehaigus; nakkushaigused.
7. Rasedus oli keeruline: oht katkestamist; Raske toxemia; toon emakas; raviks.
8. Tüsistused ajal ja pärast sünnitust: verejooks; verevalumid; aneemia; kahjustusi kesknärvisüsteemi; anoreksia.

Patoloogiline tüüpi kollatõbi

Kollatõbi vastsündinutel, mille põhjused peituvad teiste raskete haiguste, mida nimetatakse patoloogilised.

Tähtis aeg pöörata tähelepanu hoiatussildid, mis näitavad seda tüüpi zheltushki:

• Kollasust naha ilmub esimesel päeval, vastandina füsioloogilisi erinevusi.
• Uriin sageli värvitud väga tumedat värvi ja cal - vastupidi, on valgus.
• Kehv üldise tervise lapse: letargia, keeldumise söömine, vähene füüsiline aktiivsus, unisus.
• Kestus. Väga kõrge bilirubiini näitajad, mis kipuvad suurendada.
• Monotoonne hädakisa laps, krambid, kooma (viimasel haigusetappe).

hemolüütiline haigus

Hemolüütiline kollatõbi tekib tänu Reesusmakaakide-konflikti või konflikti veregrupi. Keha vastsündinud saab emaproteiinist välis- ja hakkab võitlema. Erütrotsüüdid surra, ja selle asemel ilmub bilirubiini, mis imiku maksa ei saa hakkama oma.

Sümptomid hemolüütiline haigus:

1. Värvunud naha kollases pigmendi esimesel päeval.
2. Verevalumid.
3. Aneemia.
4. Suurenenud maksa ja põrna.
5. Long kestus zheltushki.

Kõige efektiivsem ravi seda tüüpi patoloogia - vereülekannet.

kernikteruse teket

Zheltushka käesoleva patoloogiliste variatsioone vastsündinutel on kõige raskemad. Haiguse põhjus - kriitilise taseme bilirubiini lapse kehaga, mis on võimeline sisenevad tuumas ajus. Aine on tugev elundi toksiline toime, nii et tekib tugev neuroloogiliste häirete.

Kernikteruse teket sageli fataalne 80% juhtudest tulemuseks puue.

Sümptomid kernikteruse teket:

1. See ilmub esimesel päeval.
2. bilirubiini tase on jõudnud kriitilise tasemeni.
3. Värvi naha ja silm - erekollane.
4. Üldine tervislik seisund lapse süveneb: seal on letargia, isutus, vähenes motoorset aktiivsust.
5. Hingamine muutub ebaühtlane, raske.
6. Seal on püsivad neuroloogilised sümptomid:

• viskamine pea tagasi;
• Rolling Eyes;
• krambid;
• monotoonne cry.

Ravi taandatakse eemaldamist bilirubiini fototeraapia või asendamine veredoonorite last.

obstruktiivse kollatõbi

Kollatõbi - tõsise haigusseisundi vastsündinud, milles sapi on raske. Haigus põhineb ummistuse (osaline või täielik) sapiga kanalid. Põhjused võivad olla erinevad, näiteks juuresolekul tsüstid.

Kollatõbi sümptomid:

1. Roheline värv.
2. Põrna suurenemine ja maksas.
3. Uriini tume vari.
4. Värvimuutus roojas.

Seda tüüpi kollatõbi on töödeldud ainult operatsioon, mille eesmärk on kaotada mehaaniliste tõkete.

pedicterus

See healoomuline silmas kollatõbi, mis on tingitud ebaküpsuse siseorganeid vastsündinu.

Omadused ja sümptomid:

1. See ilmub 3. või 4. päeval.
2. Üldseisundit lapse hinnatakse nii hea.
3. Bilirubiini ei tõuse kriitilise piirini, ja 5. - 7. päeval hakkab vähenema ilma meditsiinilise sekkumiseta.
4. Värvi fekaalid ja uriin lapse ei muutu.
5. Laps on aktiivne, siis on hea isu.
6. 10. - 14. päeval zheltushka möödub ilma negatiivsed tagajärjed lapse.

Kollatõbi seostatakse endokriinsed haigused

Haigus on seotud rikke kilpnääre. Tänu rikkumise hormonaalset tasakaalu kõigi ainevahetusprotsesse organismis aeglustab vastsündinud, sealhulgas töö maksaensüümide. Tõenäosus, et seda haigust suurendab kui laps on diagnoositud diabeet ema.

Kollatõbi sümptomid seotud endokriinsed haigused:

1. Palju kaalu.
2. Puffiness.
3. Madal, töötlemata hääl.
4. Kõhukinnisus on esimestel elupäevadel.
5. Kolesterooli.
6. Suurenemine kilpnääret stimuleeriv hormoon.

Ravi põhineb normaliseerimiseks hormonaalset tasakaalu kehas.

diagnostika

Esimene ilming zheltushki vastsündinud - on välimus naha kollasus. Kollatõbi haigusliku iseloomu lisati sümptomeid tume uriin ja fekaalid on väga hele. Kui mis tahes vormis zheltushki vastsündinute vaja konsulteerida lastearst.

Arst võib määrata järgmise diagnostilised testid laps:

1. Vereproovi bilirubiini (Mõiste fraktsioonid: otsesed, kaudsed). Analüüs on väga informatiivne: see võimaldab määrata haiguse ulatusest ja selle patoloogilised kujul. See analüüs on uuesti tegema täielikku normaliseerimist bilirubiini tase.

   

2. Vereproovi hepatiit. Kõrvaldab patoloogiliste kollatõbi, hepatiit põhjustavad pärilikud.
3. Vereproovid infektsioon. See välistab juuresolekul nakkushaiguste nagu punetised, herpes ja teised.
4. Ultrasonograafia kõhu. Uuring, milles hinnatakse maksahaigusi, sapipõie ja põrna, samuti tuvastada patoloogiat struktuuri nendes organites.
5. Ultrasonograafia aju. Uuring on eriti oluline väga kõrged bilirubiini. See on tingitud asjaolust, et toksilise aine võib tungida ajju ja põhjustada tõsiseid pöördumatuid muutusi organismis, mille juurde kuulub rikkumise motoorset aktiivsust ja sensoorse deprivatsiooni.
6. Üldine analüüs fekaalid.
7. Uriini. Analüüs võimaldab hinnata neerude ja kuseteede süsteemi.

kollatõbi ravi

Ravistrateegiasse zheltushki vastsündinuid lühendada kolme aladel.

Drug-free:

• Korduvalt joomine režiimi: lapse toitmiseks nõudmisel rinnapiima ja vaheaegadel söödas dopaivayut puhta keedetud veega.
• Päevitamiseks: vastsündinud lahti riietuma ja panna päikeseküllane ruum jalutuskäike Samuti soovitatakse päikeselise ilmaga.

Narkomaania ravi hõlmab:

• Glükoos.
• Cholagogue preparaadid (Hofitol, Ursosan, Ursofalk).
  
• Kelaatoreid (aktiivsüsi, Enterosgel, Smecta).
• Ka mõnel juhul parandada kõhuõõnde saab määrata karminatiivne abil (Espumizan, Bobotik).
• Parandada maksafunktsiooni ning parandada üldseisundit tähistab: ELKAR, fenobarbitaal.
• Kiirendajad eemaldamist bilirubiini ettenähtud lahtistid, näiteks Dufalac.

Ravi paiksetes režiimis.

• Valgusravi: UV mõju bilirubiini.
• Glükoosi intravenoosse manustamisega.
• Vereülekannet (juhul konflikti veregrupp või Rh-konflikt).
• Kirurgia.

ravimitele

Kollatõbi ravi lehe järgmiste ravimitega:

1. glükoos. See võimaldab teil jagada bilirubiini ja teisendada see suunata murdosa mis on kiiresti kehast. Manustada suukaudselt või intravenoosselt.
2. sapp vahendid. Ravimid võivad kiirendada eritumist mürgiseid aineid. Nende ravimite on vaja öösel enne magamaminekut. Annus on ettenähtud eraldi arst. Sõltuvalt raskusastmest zheltushki võib tähistada Hofitol (nõrgemaks teel) Ursosan, Ursofalk. Ursosan ei lõpetata vormis suspensioonid, mis raskendab ravimi annustamisel.
3. sorbendid. Narkootikumide, toksiinid ja meelitades juhtiv välja keha. Beebi peetakse kõige optimaalne Smecta. Võite kasutada ka söe ja aktivirovnny Enterosgel, kuid arvatakse, et need ravimid võivad avaldada negatiivset mõju ebaküpsed soole lihaseid.
   
4. Lahtistid. Kuna bilirubiini eritub väljaheites ja uriinis arstid kirjutatakse sageli välja lahtistid, näiteks Dufalac. Soovitatav on selles täiesti juua vett beebi.

valgusravi

Praegu valgusravi peetakse kõige ohutum ja moodsaim ravi zheltushki vastsündinutel. Ultraviolettkiirguse väga kiiresti hävitab bilirubiini ja jääb toksiliste ainete eritus looduslikult uriini ja väljaheited. See ravimeetod on läbi ainult raviasutuses, järelevalve all meditsiinitöötajad.

Mõningatel juhtudel on märke, et katkestada valgusravi:

• kuivuse;
• välimus põletusi;
• lööve;
• naha tumenemine;
• muuta värvi fekaalid ja uriin).

Antakse lapsele palju vett, et vältida dehüdratsiooni tulemusena valguse käes.

Ema on tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab suure arvu toitumises puu- ja köögivilju.

Samuti on vaja kaotada "raske" tooteid põhjustada liigset pinget maksa ja seedetrakti (vorstid, rasvhapete ja praetud toidud).

vereülekanne

Kollatõbi vastsündinutel, mille põhjused ei ole võimalik kõrvaldada valgusravi ja ravimeid ravitakse vereülekannet. See menetlus on samuti läbi viia haiglasse. See ravimeetod kasutatakse rasketel juhtudel koos hemolüütiline haigus, samuti kernikteruse teket.

Kui vereülekandega beebi teha vereproove puhastada ja lahjendatud soolalahuse ja süstida tagasi veeni. Mõnikord kasutatakse doonorivere. See meetod on üsna ohtlik erinevaid probleeme: Blood tagasilükkamise arengu tõsiste haiguste.

Siiski, kui teiste ravimeetoditega osutuda ebaefektiivseks, vereülekanne võib kiiresti seisundi parandamiseks vastsündinud.

vedeliku juhtimine

Kui laps on haiglas, arsti sageli määrab infusioonlahusele. Seda manustatakse veenisiseselt 5% glükoosi. Vereringes, glükoos reageerib bilirubiini, seega ei jagata. Mürkaine muundub vees lahustuvat osa ja elimineeritakse kiirelt keha eritussüsteemi.

Üldjuhul laps on määratud 10-droppers. Sisu bilirubiini tase on regulaarselt kontrollida. Vähendades kontsentratsiooni ohutu läve tühistada ravi ja vastsündinud ulatub kaugemale ravi kodus.

folk õiguskaitsevahendeid

Kollatõbi vastsündinutel, kelle põhjused peituvad füsioloogilise omadusi beebi organism saab ravida folk õiguskaitsevahendeid.

Need on:

1. tinktuuri Piparmünt See aitab murda bilirubiini tase ja eemaldage see keha. Tl maitsetaimi vala klaasi keedetud vett paar tundi ja annab lapse vahel söödas.
2. Ürdivannid. Vastsündinud vannitati vee lisandiga dekoktide maitsetaimi (saialill, seeria easy zawadzkii).

Cooking puljong: rohu on täidetud veega (vahekorras 1 klaas murul lusikas), kuumutati keemiseni, seejärel lasti tõmbama mitu tundi. Valmis puljong filtreeritakse ja lisatakse vanni.

Kasutades folk õiguskaitsevahendeid, võetakse ettevaatusabinõud:

• Enne protseduuri, konsulteerige oma lastearst.
• Kasutage neid meetodeid ainult hea üldine tervislik seisund lapse.
• Jälgi reaktsiooni beebi: võivad esineda krambid või puhitus. Sellisel juhul tuleb ravi lõpetada.
• Ärge kasutage ürt allergiliste reaktsioonide juhtudest.
• Ärge kasutage taimseid cholagogue, kui nad rikuvad kogu seedetrakti tööd ebaküps keha.

hoolitsemine

Kui teie eestkostel vastsündinud kollatõve vaja järgida mõningaid reegleid:

1. Ärge jätke last üksi, jälgida üldist tervist beebi.
2. Vaata muutusi väljaheide, uriin, naha värvi.
3. Püüdke hoida rinnaga toitmine, sest piim on loomulik lahtistav ja aitab kõrvaldada toksiinide keha.
4. Dopaivat lapse puhta joogiveega.
5. Pidage laps värske õhu kätte.
   
6. Päevitamiseks, jälgides ettevaatusabinõud (ärge jätke last otsese päikesevalguse käes, ei küta, anna vett enne ja pärast protseduuri).

Kõik muutused käitumises või seisundi vastsündinu tuleb teatada käivad lastearst.

Kui on kollatõbi?

Kollatõbi vastsündinute, mille põhjused ei ole peidetud rasked haigused tunduvad 3-4 päeva pärast sündi. Tavaliselt peaks järk-järgult saada 7-10 päeva loomulikul viisil, ilma et ravimite kasutamine, kuid mõnikord see protsess viibib 21 päeva või rohkem.

See kehtib eriti rinnapiima kollatõbi, kui mitte peatada toitmist, võib see seisund kestab mitu kuud.

Mis siis, kui kollatõbi viibib

Kui kollatõbi viibib, on oluline võtta pädev hagi, mis aitab kiirendada protsessi eemaldades mürgiseid aineid kehast beebi.

Need on järgmised:

1. Konsulteeri lastearst.
2. Mine läbi kõik uuringud ja katsetused arsti poolt.
3. Võtta kontrolli summa bilirubiini tase. Annetamine selle analüüsi normaliseerida täielikult näitajad.
4. Jälgige rikkalik joomine režiimi. Samuti dopaivat lapse glükoosi.
5. Päevitamiseks. Kõnni võimalikult palju päikese käes.
6. Vajadusel ühendada meditsiinis: cholagogue ravimid (Hofitol, Ursofalk), kelaatorid (smectite enterosorbenti).
   
7. Rasketel juhtudel tuleb käsitleda ühtlases olekus (vereülekanne, fototeraapia).
8. On vaja pidevalt jälgida lapse seisundist: pöörama tähelepanu käitumist lapsele, värvi väljaheited ja uriin.

Tagajärjed ja väljakutsed

Tagajärjed ja probleemide kollatõbi ülekantud sõltuvad haiguse tüübist (füsioloogiline või patoloogiline), kestuse ja õigeaegne ravi. Füsioloogilised vastsündinu ikterus enamasti ilma tagajärgi. Erandiks on pikenenud vastsündinute kollatõve, mis ei olnud kuluv aeg on meditsiinilise järelvalve all.

Patoloogiline kollatõbi on tõenäoliselt ilma tagajärgi, sest see ei ole iseseisev haigus. See on tingitud muid tõsisemaid probleeme organismis vastsündinu (hepatiit, sapijuha obstruktsiooni).

Üldine mõju patoloogilisi ja füsioloogilisi pikaleveninud zheltushki võivad olla järgmised:

1. Probleemid, mis on seotud mürgistuse organismi bilirubiini: kahju närvisüsteemi ja aju. Selle tulemusena saab laps tõsine lünk vaimset ja füüsilist arengut.
2. Arendamine kernikteruse teket väga kõrged bilirubiini. Vastsündinu sel juhul võib: kurtus; pimedus; kõnehäired aparaadid; krambid; vaimne alaareng.
3. Viimasel etappides haigus lapse diagnoositud tahtmatud lihastõmblused, täielik kadu kontrolli motoorset aktiivsust.
4. Arendamist ja progresseerumist kaasasündinud pärilike haiguste: hepatiit, hemolüütiline haigus, muud maksahaigused.

Igal juhul negatiivne mõju lapse keha on alati võimalik vähendada õigeaegselt kaebuse lastearst.

Nõuanded Dr Komarovsky

Siin on top vihjeid dr Komarovsky:

1. Kui esimesed märgid zheltushki vastsündinu vanemad peaksid konsulteerima lastearst. Arst põhineb sümptomid ja teste teha järeldusi, milline zheltushki (füsioloogiline või patoloogiline) ja otsustab ravimeetod.
   
2. Kui füsioloogilise kollatõbi, beebi tuleks nii palju vedelikku kui võimalik (keedetud joogivesi), lisaks rinnapiima. Rinnaga toitmine on võti taastumine, sest piima soodustab kiiret eemaldamist bilirubiini keha. Erandiks on kollatõve tõttu rinnapiima. Samuti on soovitav juua glükoosi vastsündinud.
3. Komorowski ka nõustab vanemaid mitte loobuda hepatiidi vastast vaktsineerimist. Ta usub, et vastsündinu ikterus ei ole vastunäidustuseks. Aga lõpliku otsuse veel võetakse lastearst, usub Jevgeni Komarovsky vaktsineerimise.

Üks kolmest vanemad silmitsi kollatõbi vastsündinu. Peaasi - ärge sattuge paanikasse, et teada saada haiguse põhjuste ja järgige soovitusi lastearst. See aitab vältida tagajärgi lapse tervist.

Registreerimine artikkel: Lozinski Oleg

Video kollatõbe lapse

Komorowski - Mis on kollatõbi, põhjused ja ravi: