Aterogeenilise indeks. Mida see tähendab, tõstetud, alandas määr täiskasvanud naised, biokeemiliste analüüs verest. Põhjused, mida arvutatakse valemiga Friedewald ja Klimov

Index (suhe) aterogeensematest - Suurus, mis iseloomustab tõenäosus ateroskleroosi inimestele. See määr määratakse ajal üldiselt biokeemiline analüüs verest või rohkem spetsialiseeritud teadusuuringute - lipidogram. Indeks on oluline varane avastamine häired lipiidide tasakaalu veres, samuti hinnata ravi efektiivsust ateroskleroosi.

Mis aterogeensematest tegur

aterogeensematest indeks - iseloomulik suhet "halb" ja "hea" kolesterooli ja täpsemalt lipoproteiinide - ühendused kohaletoimetamise kolesterooli kudede ja organite süsteemid. Seevastu üldkolesterooli, indeks annab rohkem teavet rasvade ainevahetust.

See on tingitud asjaolust, et kolesterooli (füüsiline rasvalkoholi) korpuse esindajad ühendites 2 liiki:

1. Kõrge tihedusega lipoproteiinide (HDL). Nad on kergesti lahustuv, ei kipu sadestada ja provotseerida kasvu aterosklerootiliste naastude (ei ole aterogeenilise). Lisaks "hea" lipoproteiinide kaitseb veresooni aterosklerootiliste kahjustuste, kes kolesterooli vereringesse. Nii rasvade saada kudedesse, et neid vaja.
2. LDL (LDL) ja väga madala tihedusega (VLDL). Need ained on halvasti lahustuv, on võimelised vabastama sademe kristallvormis ja kolesterooli aterosklerootiliste ladestuste veresoonte seintele. Teisisõnu, LDL ja VLDL on vara Aterogeneesi. Üldiselt aterogeenilise rikkumine on lisatud kolm protsessidega:

• suurendada üldkolesterooli;
• kasvu nn halva ühendid lipoproteiini (LDL ja VLDL);
• väheneb "hea" kolesterooli (HDL).

Aterogeensuse indeks kajastab hinnangu kõigi 3 protsessid väljendas üks numbriga.

Factor võimaldab kohe vastata järgmistele küsimustele:

• kas on kalduvus aterosklerootiliste protsesside;
• kuidas kiiresti arenedes selgus ateroskleroosi;
• Kas mul on vaja muutus toitumine või elustiili;
• kas on vaja nimetamise narkootikumide kolesterooli.

Tuleb märkida, et kuigi kasv kolesterooli sisaldust veres peetakse peamine tingimus ateroskleroosi arengut, võib haigus diagnoositakse inimeste normaalväärtuse taustal:

• ülekaalulisus;
• sõltuvused;
• ainevahetushäired;
• Kõrge rõhu all.

Kuidas arvutada ateroskleroosi indeks

Vormiliselt arvutada koefftsienta aterogeensematest vaja teada ainult kaks väärtust - üldkolesterooli ja "hea" kolesterooli (HDL). Kuna uuring on ette nähtud inimestele, kellel on juba sümptomid või haiguskahtlust, verebiokeemia või lipidogram (spetsialiseeritud analüüsi hindamise lipiidide metabolismi) hulka kontsentratsiooni hindamisel:

• üldkolesterooli (Kobsch) - koguseid kõrge, madal ja väga madala tihedusega lipoproteiini;
• kõrge tihedusega lipoproteiin (Klvp);
• lipoproteiini ja väga madala tihedusega (Klnp ja Klonp);
• triglütseriidid (TG) - ühendid veres leiduvast osana Klonp.

  

Arvutamise koefitsient (sõltub laboratooriumi ja lugemine) sellised suhted kasutatakse:

• Ka (aterogeenilise faktor) = (Kobsch - Klvp) / Klvp. Selle valemi järgi on võimalik arvutada, teades vaid 2 parameetreid;
• Ka = (Klnp Klonp +) / Klvp. See valem on intuitiivsem, seda nendelt on ilmne, et aterogeenilise indeks on suhe "halb" kolesterool "heaks";
• Ka = (Tg + Klnp / 2) / Klvp. See arvutus on sarnane eelmisega, kuid tuleb kindlaks teha, VLDL triglütseriide.

Normid meeste ja naiste

aterogeensematest indeks - meede, normaalväärtusteni mis sõltuvad soost ja vanusest.

Standardid on esitatud tabelis:

Vanus, aastat	Norma Ka (mees)	Norma Ka (naine)
20–30	väiksem kui 2,5	väiksem kui 2,2
30–39	2,1–4,9	1,9–4,4
40-60 (puudumisel pärgarteri haigus)	3,0–3,5	väiksem kui 3,2
40-60 (juuresolekul südame isheemiatõve)	3,5–4,0	3,5–4,0

Suuremad väärtused 3.2, kuid ei jõua 4 asjakohaselt nimega piiri. See arvutus tulemus näitab, et aterosklerootiliste muutuste võib tekkida lähitulevikus ajal, põhjustades tromboosi ja isheemilise (nii need väärtused ja usuvad isheemia lubatud).

Suurenemise põhjuseid aterogeensematest tegur

Suurendamine aterogeensematest indeks kuni 4 või rohkem (koos kiiresti progresseeruv ateroskleroosi indeks sageli kasvas mitu korda) näitab, et veresoonte arterite ja sademed Kolesterool koguneb.

Põhjuseks on see protsess suur kontsentratsioon "halb" lipoproteiini kolesterooli ei pesta välja laeva ja jätke sinna.

Hoolimata asjaolust, et vaid 20-30% kolesterooli toidetud toitumises (ülekaalukalt sünteesida maksas, neerud, neerupealised, soolestik), toitu nimetada tegurid, mis suurendavad koefitsient aterogeensematest.

Negatiivseid omadusi toitumine tuleks märkida:

• liigsöömine;
• ülemäärane tarbimine transrasvade ja "kiire" süsivesikuid (jahu ja kondiitritooted, kiirtoit, kartulikrõpsud, popkorn);
• puudumine toidus:

1. kiu
2. polüküllastumata rasvhappeid (oomega-3-6-9);
3. vitamiine (E ja B-grupi);
4. mineraalid ja mikroelemendid (kaltsiumi-, magneesiumi-, jood).

• Ebapiisav omastamise lipotropic ainete edendades normaliseerimiseks lipiidide ainevahetust ja maksa nende eest kaitsmiseks rasva kahjustused. Lipotropov puudujääk võib täiendada, lisades menüü:

1. veiseliha;
2. munad;
3. lahja kala ja kohupiima;
4. sojajahu.

Kontsentratsiooni suurenemine madalmolekulaarsete lipoproteiinide kaasa nende haiguste ja elustiil omadused:

• pärilikkus. Tõenäosus ateroskleroosi arengut on suuremad neis vere sugulased, kes on südamehaiguste ja veresoonte koos kõrge kolesteroolitase. Seda nähtust nimetatakse "perekondlik düslipideemia";
• pidev emotsionaalne stress ja regulaarne stress;
• ülekaaluline või ebapiisav kalorite tarbimist (liigsöömine);
• lubatud. Sisalduvad sigaretisuitsu aineid ei aita kaasa mitte ainult organismi intoksikatsiooni, vaid ka põhjustada spasm;
• Vähene füüsiline aktiivsus;
• rikkudes väljavool sapi protsessid maksahaiguste (käesoleval elundi toodab 60% kogu kolesterool) - see nähtus võib olla provotseeritud alkoholi kuritarvitamine või narkootikumidest, mürgistuse või maksapuudulikkusega amid viirusinfektsioonid (tsütomegaloviirus, herpes, klamüüdia). Viirushaiguste lisaks võib põhjustada ebasoodsaid struktuuri muutused veresoonte seinte;
• endokriinseid häireid - kõrge kolesteroolitase ja ateroskleroosi sageli kaasas diabeet. Ka rasva metabolismi häirete provotseeritud suurenenud neerupealiste funktsiooni ja vähene kilpnäärmehormooni või sugunäärmete;
• kõrgvererõhutõbi - konstantne kõrgsurve avaldab negatiivset mõju veresoonte toonuse ja võib tuua endaga ateroskleroosi isegi väikese tõusuga koefitsientide Aterogeneesi.

Aterosklerootiliste muutuste (ja seega kõrge Ca) sagedamini diagnoositud meestel - see on tingitud eripära elustiili (alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine), ja hormonaalse taseme. Naised on "ohus" pärast 50 aastat - menopausi, kui tootmine väheneb kaitsta laevade naissuguhormoonide.

Peamised ateroskleroosi riski, et kolesterooli ladestumise veresoontes häirida vere juurdevoolu oluline elundite põhjustades müokardiinfarkti (akuutne vereringehäired südamelihas) või insult (äge vereringe häire aju).

Lisaks kolesterooli ladestumist võib põhjustada ohtliku olukorra:

• ateroskleroosi aordi;
• vaskulaarse aneurüsm;
• aterosklerootilise ahenemise kõhuaordi;
• neerude läbilaskevõimet, kuni infarkti body;
• Raske kõrgsurve koos neerupuudulikkusega
• ajuisheemia - tingimus nagu insult, kuid ei kesta kauem kui üks päev;
• jäsemetes veresoonte kahjustused.

Rikkumine tserebraalvereringe, isegi ilma provokatiivseid ägeda haigusega võib põhjustada:

• halvenemist mõtlemise ja tähelepanu;
• efektiivsuse vähenemist;
• minestamine;
• dementsus.

Kuid isegi väikesed aterosklerootiliste muutuste anumatesse mõjuta verevarustust Protsess vastavalt ükskõik organisse kahju selle operatsiooni.

vähendamise meetodid

aterogeensematest indeks - mõõdab rasva ainevahetuse organismis, tasakaalu tootmise / toidu kaudu omastamise "halb" ja "hea" lipoproteiini. Selle muutmine suhe - see on üsna pikk protsess, millega kaasnevad keerukad meetmeid, sealhulgas:

• elustiili muutus. Laiema soovitused siin on: ei suitseta, ja liigne alkoholitarbimine, normaliseerumine töö- ja puhkeaega, vähendades stressi keha koormus;
• tagada vajalik kehalise aktiivsuse tase. Puudumisel haigused võivad treenida 4 korda nädalas 30-40 minutit - asjakohane aeroobsed harjutused, jooksmine, erinevates valdkondades koolitust, parandades vereringet ja südame tööd. Kui on krooniline haigus, võib arst soovitada säästvad koormus. Materiaalne kasu võib tuua isegi regulaarne kõndimine või jalgrattasõit, ujumine;
• elimination haiguse, provotseerida häireid lipiidide metabolismi - see puudutab maksa ja endokriinsüsteemi. Eelneva eemaldamist sellised rikkumised reguleeritav aterogeenilise indeks on mõttetu.

Toitumine kõrgendatud kolesterool on eriline roll. Oluline on mitte ainult toidusedeli, vaid ka peamisi põhimõtteid, nende hulgas:

1. Mõistmise vahe hea (kalaõli, taimeõli) ja kahjulike (searasv, rasvane liha ja kala, kogu piimatooted, kiirtoit) rasva.
2. Söömist valmis paar, kas keetes, hautamiseks, küpsetamiseks. Praetud toidud tuleks vältida.
3. Säilitamine joomise režiimi - vähemalt 2 liitrit puhast joogivett päevas, lisades summa roheline tee, mahlad ja kompotid.
4. Murdosalised võimsus - 5-6 korda päevas, ilma söömine või "tühi" perioodidel.

Keelatud ja soovitatud tooteid on esitatud tabelis:

toote tüüp	lubatud	Keelatud
rasvane toit	Olive, päevalill, linaseemneõli - mitte rohkem kui 2 spl. l. päevas	Palm kookosõli, seapekk, margariin
liharoogade	kana; Türgi; küüliku; vasikaliha ilma nahka.	sealiha; part; rasvhappe pooltooted; vorsti; vorstid.
mereannid	Keedetud või auru kala - mitte rohkem kui 2-3 korda nädalas	Praetud kala ja kalakonserve
Brees	Brees lahja liha või köögivilja	"Heavy" lihapuljong
Munad ja piimatooted	munavalge; rasvavaba piima; kodujuust; jogurt ja madala rasvasisaldusega juustud.	täispiima; jäätist; hapukoor; koor; või; kondenspiima; kõrge rasvasisaldusega juustud.
Puder ja jahu	soolased teravilja veega; pasta valmistatud kõva nisu; täisteraleivas; küpsised, lisaks kaerajahu.	või koogid
Köögi-ja puuviljad	Iga puu-ja köögivilju värske ja külmutatud, kuivatatud puuviljad ja kaunviljad	Vilja suhkru või siirupiga, kartulikrõpsud, praetud kartul
magustoidud	puu- jää; küpsetatud puuviljad; magusained; mesi.	koogid; kommid; šokolaadi; kleepida; marmelaadi; kakao.
joogid	mineraalvee; mahlad; roheline tee; pigem nõrk must tee või kohvi; veini - piiratud arvu.	kanget kohvi; gaseeritud karastusjookide; alkohoolsed joogid.
kastmed	looduslikke vürtse; pipar; äädikas; sinepi; sidrunimahl; KETŠUP suhkru- või säilitusained.	Erinevad kastmed, eriti majonees.

Ravimid ettenähtud, kui kasv aterogeensematest indeks oluliselt või meetmete ebatõhusus ülalloetletud muuta elustiili ja toitumise (6 kuud).

Lisaks ravimannusest on vaja juuresolekul:

• südame isheemiatõbi;
• müokardi infarkt või insult;
• ülekaalulisus;
• diabeet;
• kinnitas pärilik - surmajuhtumite põhjuseks südame-veresoonkonna haigused kuni 50 aastat lähisugulased.

Seas tüüpi ravimid, mida kasutatakse:

• statiinid - ravimid, mis pärsivad osalevate ensüümide tootmiseks kolesterooli organismis. Statiinravi kvaliteedi parandamiseks väikese hoiused kahjustatud veresoonte seinte ja normaliseerida vere viskoossust. viimase põlvkonna ravimid - atorvastatiin, tserivastatiin, Pitavastiatin mitte ainult vähendada "halva" kolesterooli, vaid ka tõsta "hea";
• fibraadid - vähendada rasva kontsentratsioon vereplasmas, vähendada tromboosi, parandada veresoonte seina. Ettevalmistused edukalt koos statiinidega. Seas moodsa ravimid: besafibraat, tsiprofibraat Fenofibrate;
• sekvestrandidsapphapete - vähendada kolesterooli imendumist soolestikus ja suurendada sapi eritumist organismist. Kas rohkem kõrvaltoimeid, nii tihti kasutada kombinatsioonis. Hulgas rahvusvahelise nimed narkootikume - kolestipooli, Kolekstran;
• kolesterooli imendumise inhibiitoridsoolestikus - ravimid inhibeerivad selektiivselt kolesterooli imendumist (Ezitimib, Ezeterol). Ravimeid ei mõjuta eraldamise sapphapete ja ei muuda kolesterooli tootmist maksas. Vähene ettevalmistused - kõrge hind;
• Nikotiinhape (niatsiin või vitamiin B3) - see vähendab löögisageduse aterosklerootiliste protsesside võimeline lahustama väikeste naastude ning vähendab tase veresuhkru sisalduse suurenemist. Nikotiinhappe kasutatakse harva eraldi ettevalmistamisel ravi arenenud ateroskleroosi.

Ettevalmistused, eriti kombinatsioonis, on teistsugused kõrvaltoimeid, mistõttu saab määrata üksnes ravi arst.

Teraapia eesmärk on mitte ainult vähendada üldkolesterooli, kuid muuta suhe "halb" ja "hea" lipoproteiini. Seetõttu nõuab pidevat jälgimist taseme aterogeensematest - kui te langema hakkavad "hea" kolesterooli, tuleb ravi üle vaadata.

In ravikuuri kontrollitavate ja laboratoorseid parameetreid, mis võivad viidata juuresolekul kõrvaltoimeid (maksafunktsiooni jälgimine).

On mehaanilisi meetodeid vere puhastamine (kehavälist vere korrektsioon). Nende hulgas peaksime esile krioaferez (mõjutavate kõrge temperatuuriga vereplasma) ja plasma kaskaadi filter (Tech eemaldamist verest selektiivselt "halb" kolesterool ja teatud ohtlikke aineid).

Tehnikat on näidatud kombinatsiooni liigse kolesterooli:

• Kestva või raske stenokardia;
• müokardiinfarkti (alaägeda);
• peaaju ateroskleroos;
• naastude veresoonte alajäsemete;
• mööduvat peaaju vereringehäirete (mööduv rünnakute);
• taastumise aja pärast isheemilise insuldi.

Ravi seisukorra paremaks seinad ja veresoonte toonuse, kiiresti kohandub rasva tasakaalu veres.

Põhjused alandamiseks aterogeenilise indeks

Vähenenud väärtus aterogeensematest indeks ei ole rikkumise - see ei tähenda haigust. Noored naised on taustal normaalne östrogeeni tase ja üldine tervislik indeks võib olla 1,7-1,8.

Lisaks põhjustab väikeste vere aterogeensete lipoproteiinide võib olla järgmine:

• säilitades toitumine koos väikese koguse "halb" kolesterool üle märkimisväärse aja jooksul;
• toit, mis viitab minimaalsele sisu loomse rasva;
• manustaminc kolesterooli;
• saavatel seenevastaseid ravimeid;
• sagedased ja intensiivse kasutamise.

madal aterogeensuse ei kujuta endast ohtu, lisaks näitab heas seisukorras terve inimese laevad. Siiski on oluline pöörata tähelepanu ka teisi näitajaid lipiidide profiili - on normaalne, kui kõrge lipoproteiinide madal ja väga madala tihedusega eraldi.

Kui aterogeensuse alahinnatud taustal väga väikestes kontsentratsioonides "halb" kolesterool, see võib viidata:

• hüpertüreoosist;
• kroonilised kopsuhaigused;
• aneemia;
• olemasolu haruldaste sündroomide: Reye, Tanger, imendumishäire.

meetodeid, et parandada

Kui probleem on kehv toitumine, suurendada kolesterooli ja selle ühendid normaalseks kui võimalik, süüa rohkem kui loomseid rasvu. Üks juhte kolesterooli sisaldus on munakollased.

Kui on kahtlus süsteemne haigus, mida põhjustab lipiidide metabolismi häireid, mis lisaks diagnoosi ja korrektsioon.

Kuidas valmistuda analüüsi, et teha kindlaks taseme IA?

aterogeenilise indeks - abinõu, mis on vaja kindlaks teha proovivõtu veeniverd.

Tagada maksimaalne täpsus uuringud aitavad sellist koolitust algoritm:

1. Palun (üks kord määratud analüüs) rääkige sellest oma arstile rääkima kõikidest ravimitest võetud - alaliselt või määra.
2. Nädala jooksul (kui võimalik, 2 nädalat) enne analüüsi söömine normaalselt.
3. Päeva jooksul ei kuritarvita rasvhapete, suitsutatud ja praetud toidud, vältida alkoholi ja kõrvaldada füüsilise ülekoormuse ja stressi.
4. Verd peaks olema rangelt tühja kõhuga (viimane eine peaks olema mitte vähem kui 12 tundi).
5. Hommikul on lubatud juua vett (mahlast, kohvi või teed tuleb ära visata).
6. Niipalju kui võimalik, mitte suitsetada tund enne vereproovi võtmist.
7. 5-30 minutit vahetult enne üleandmist soovitav istuda vaikselt.

Uuring ei teostata pärast rasket haigust, kirurgia, müokardi infarkt - sellistel juhtudel analüüsi viibib vähemalt 6 nädalat.

Kuna analüüs

Veri võetakse veenist (peab patsient võtma istuvas asendis), tavaliselt hommikul. Tulemuseks võib saada (sõltuvalt Labori- ja uurimistöö ruumala järgi) pärast 1-3 päeva.

aterogeenilise indeks on tihti nimetatud Eraldi uuringus aga see näitaja arvutusse kaasatud Sõeluuringu või täpsemat lipiidprofiili uuring.

Millised tegurid võivad mõjutada testi tulemus?

Hälbe Uuringu tulemused võivad olla tingitud rikkumiseni ettevalmistamise korda, eriti elustiili või teatud ravimite kasutamisel.

aterogeenilise indeks võib olla tavalisest kõrgem (sealhulgas terve inimene) järgmistel juhtudel:

• vereproovi võtmise kasutamise seistes;
• kinnipidamist keerata "nälga" (eeldades madala kalorsuse) või vastupidi, toitumine rohkesti loomseid rasvu;
• vastuvõtu või anaboolsed steroidid;
• östrogeeniteraapia - kui naised, kes kasutavad hormonaalseid ravimeid, näitas järsk tõus Ca, on mõttekas külastada günekoloogi hinnata teostatavust ravimid;
• hormonaalsed järsk - menstruatsioon, rasedus.

Ebapiisavalt madalad aterogeenilise faktor võib olla tingimustele:

• eelneva analüüsi raske füüsilise pingutuse;
• vere võtmise patsiendi lamavasse asendisse;
• saavatel erütromütsiin, seenevastaseid aineid;
• dieediga ulatusliku tarbimise polüküllastumata rasvhapped ja vähemalt "kahjulik" rasvu.

aterogeenilise indeksi lahtrisse ühe numbri iseloomustamiseks lipiidide metabolismi organismis. See disain parameeter, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada riski ateroskleroosi ja õige soovimatu tendents - piisavalt sageli muuta elustiili ja toitumisharjumusi.

Kui määratud agendid kolesterooli, aterogeensematest arvutamisel hindab ohutust ja tõhusust ravi.

Registreerimine artikkel: Vladimir Suur

Video aterogeensete indeks

Umbes hea ja halb kolesterool: