Medical Editor: Strokina OA, terapeut, arst funktsionaaldiagnostika.
September 2019.
Kõrv pistik või väävelhape nimetatakse seisundit, milles ülekoormuse esineb earwax kuulmekäiku mis viib selle sulustava (ummistumist).
RHK-10 kood käesoleva patoloogia N61.2.
earwax Generation viitab normaalsetes füsioloogilistes protsessides. Earwax on aine, mis eritub väävli näärmete mugavalt kõhre kompartmendis väline kuulmekäik. Lisaks salajaste andmete lisatakse näärmete rasu ja epiteelirakud paisutatud rakkudes. Komponentide Selles segus rasvad, rasvhappe soolad, mineraalid ja kolesterooli. Ka see vaha on aine antibakteriaalse toimega: immunoglobuliinide lüsosüümiga. Ülesanded hõlmavad earwax kõrva puhastamine, niisutav ja kaitse oma negatiivse mõju välised tegurid. Väävli eemaldamine kohtuistungilt orel spontaanselt liikumist temporomandibulaame liigesed (närimine, rääkimine). Samaaegselt väävli eemaldatakse kõrva tolmu, muda osakesed, väikeste võõrkehade.
haiguste esinemissagedus oli 4% täiskasvanute hulgas Venemaa ja 6% kogu maailmas. Kõige tavalisem häired on mõjutatud täiskasvanute, laste kõrva plug vähem levinud.
liigid
Kontrollivale määrata järjepidevuse kõrvatropid, mis on määratud meetodi käsutuses (tiheda väävli kontsentratsiooni on raskem eemaldada). Järgmist tüüpi mütsid:
Pastataoline. See viitab pehme toru. Tumedat värvi või helekollane, piisavalt pehme, sarnane värske mesi vedeliku.
Epidermaalse. Selle põhjuseks teket patoloogia ei ole teada. See koosneb naharakkude (ülemine Väliskihi) ja väävel. Värvi - hall. Järjepidevuse esimese mõõdukalt lahti hiljem kivistub. See võib põhjustada keskkõrvapõletikku.
Plastilinopodobnaya. Samuti viitab pehme toru. Värvimine - pruun. Järjepidevuse on sarnane pehme savi.
Kuiv. See viitab täistüübel. Värvid tumepruun või must. Järjepidevus on väga tihe.
põhjustel
Põhjused kõrvatropid on piisavalt palju ja sageli täiendavad teineteist:
Kehtetu hügieeni kõrvad. Sageli piisavalt ja töötlemata puhastust kuulmekäiku koos vatitikud või teravaid esemeid (Stud, pin) viib traumatization epiteeli välimine kuulmekäiku suurendada sekretsiooni väävli näärmed. Kui avatud sügav väävli surutakse lähemale kuulmekile ja tihendatakse. Ka liigne "hügieeni" viib naha kahjustusi cilia kõrvakanal, ja nad ei saa täita oma funktsiooni - surudes läbi väävli klastreid.
Anatoomiaomaduste. Kaasasündinud või omandatud Kähertää kontraktsiooni välise kuulmekäikude provotseerida häire isepuhastuvad protsessi kuulmisnärvi radu.
Suurenenud sekretsioon näärmete väävlit. See arendab rikkudes lipiidide ainevahetust, mis stimuleerib teket kolesterooli. Earwax sisaldab suures koguses kolesterooli, mis muudab viskoosne ja rikub spontaanne väävli välja kohtuistungil. Võimalik geneetiline eelsoodumus ainevahetushäired või koos teatud haigused (ateroskleroos).
Põletikulisi protsesse kuulmis elundite. Näiteks, keskkõrvapõletik, kõrva stimuleerib sekretsiooni näärmed, kuid aega tuleb eemaldada, kusjuures koguneda moodustamaks tropp. Ka siis, kui põletik ahendab valendikku välise kuulmekanalist ja akumuleeritud väävel on raske lahkuvad.
Kasutamine kuuldeaparaadid, sagedased kõrvaklapid peas. Traumeerima naha välimise kuulmekäiku mis provotseerib suurenenud eritumisega väävli ühinemist teisene nakkus ja põletiku teket kõrvas. Pideval kasutamisel välismaalane objektid väävli surutakse sügavamale väline kuulmekäik ja tihendatakse.
Tihe karvakasv oreli kuulmise. Provotseerib häire isepuhastuv kohta kuulmekäikude väävlit. Sageli näha eakatele.
nahahaigused mõjutavate kõrvad (ekseem, psoriaas). Stimuleerida põletik, epidermaalse kihistunud, mida on täiendavalt kaetud halli, tihendatud, moodustades kõrvakorgi.
Tootmise funktsioonid (töö tolmuses keskkonnas). Tolm mudaga osakeste settimist kuulmekäiku, katvate halliks. Samuti väävel on suurenenud tootmise ja toimimise väliste kuulmekanalist naha karvu.
Võõrkeha kõrva. See suurendab sekretsiooni näärmed kõrva, mitte siis, kui see on pikenenud eemaldamist.
Töötamine üle-kuivatatud või niiskes keskkonnas. See põhjustab naha kuivamist salajase kuulmine, mis moodustab täistüübel.
Age. Vanemad inimesed on tõenäosus kõrvatropid suurendab mitu korda (nõrgendada kaitsemehhanismid kuulmise, suurenenud sekretsioon näärmed).
Sagedased vee tungimine kõrvad. See viib turse ja obturation plug kuulmekäikude. Levinud ujujad.
kliinilised ilmingud
Sageli kõrvakorgi käitub asümptomaatiline kuni katab täielikult kuulmekäikude, näiteks siis, kui vesi satub kõrva turse ja moodustumise. Juuresolekul järgmistest sümptomitest võib rääkida kõrvad konglomeraat:
- kuulmislangus või kadumist täielikult oklusioon väline kuulmekäik;
- Tinnitus on kogenud metsakohinat või kinnine;
- pearinglus ja peavalu;
- syringmus - tema hääl on antud kõrva;
- kohalolekut kuulmekäiku tõmmates kõrva muhud väävlit.
Lähemal asukoha ühendada kuulmekile on ärritus närvilõpmeid, mis avaldub iivelduse, köha, oksendamine. Mõnikord on probleeme südamega. Kui tugev surve kuulmekile konglomeraat võib saada psühho-emotsionaalne häired, epilepsia, krambid, halvatus näonärvi.
diagnostika
Diferentsiaaldiagnoosimine haiguse tuleks läbi viia järgmistel tingimustel:
- Võõrkeha elundite kuulmise. Juuresolekul võõrkeha elava patsient tunneb kõdistamine, valu ja kõrvade. Elutu võõrkeha sümptomid sarnanevad kõrva plug, aga ka putukate ja elutu objekti kõrva täiesti diagnoositud otoskoopiat.
- Kasvaja kõrva. Lisaks iseloomulik kõrvatropid süsteemi häirida patsiendi pearinglus, nüstagm, halvenenud tasakaalu ja koordinatsiooni, autonoomne häired.
- Kolesteatoom. Patsiendid kaebavad täiskõhutunnet kohtuistungil orel, välimus tuhmi valutavat, shooting valu või vajutades. Kõrvatilkade. Iseloomustab nõrevool kõrva vormis valgete tükkidena mäda lõhn.
Diagnoosimisel kõrvatropid spetsialist teostab otoskoopiat - uurimine kõrvakanal kasutuselevõtuga oma kõrva kanalid ja kasutamise valgusti. Mõningatel juhtudel peab arst kasutab bellied sondi mis määrab konsistents moodustamine ja selle hilisem eemaldamine.
ravi
Diagnoos ja eemaldamine kõrvavaik kõrva seotud arsti - kõrvaarst (ENT). Rangelt on keelatud püüda eemaldada kõrvakorgi tähendab käepärast kodus, et vältida tüsistusi. Ainult spetsialist võib määrata järjepidevuse konglomeraat, selle ulatust ja kõrvaldamise meetodid. On mitmeid meetodeid vajadust moodustada väävli väline kuulmekäik.
meditsiini meetod
Seda manustatakse organisse kuulmise vahenditega, mis pehmendab korgist või aitavad kaasa selle lahustumiseni. See kutsus tserumenolizis. Vahendid:
- Valmistatud vee baasil. See rühm hõlmab preparaadid merevee (Aqua Maurice Oto), lahustid (klorobutanool, glütserool või trietanoolamiin), 3% vesinikperoksiidi lahust. Toimemehhanism on pehmendada earwax. Ebaefektiivseks juuresolekul tahke moodustumise või suuremõõtmeline (vajavad mehaanilist eemaldamist).
- Keedetud õlil baseeruvad. See rühm hõlmab Vaksol (sisaldas oliivõli) Remo-Wachs (osana naaritsa õli) Wedge-Irs (sisaldas vaha), preparaadid mandli ja roosiõli. Ravitoimed hulka pehmendavat katvate pistik, kuid ei riku seda.
- Naftat ja vett. Karbamiidperoksiidi (in Debroks preparaadid Auro, Myurayn ja teised). Toimemehhanism on pehmendada earwax.
- Pindaktiivsed. See rühm seostub Preparaat kõrvavaik. Pindaktiivsed ained, mis on pindaktiivsed ained kinnitunud väävel- konglomeraat, pehmendada ja lahustada see, mis aitab eemaldada Kõrvatropid vedela eritised kõrva.
- Fitosvechi (fitovoronki). Sisaldavad eeterlikud õlid ja taruvaigu. Pärast kasutuselevõttu küünlad kahjustatud kõrva see süüdatakse läbipõlenud pärast teatud tasemel kustutada küünal. Vaakumi tekitamiseks ja termilise mõju soodustab pistik välise kuulmekäikude ja sealt väljumisel. Fitosvechi saab kasutada laste kõrvatropid.
Vastunäidustatud narkomaaniaravi:
- seroosne või mädane eritis kuulmisnärvi elundiga
- kahju või kahtlustatakse kahju kuulmekile;
- allergia ravimite komponente;
- põletikuliste haiguste kõrva.
märg eemaldamine
See meetod hõlmab pesemist (niisutamine) meatus. See on rangelt keelatud teostada oma. Protseduur on valutu, kuid ebameeldiv. Pärast patsiendi istub toolil õlale patsiendi kõrva ja tõstmiseks rada kummi lehtmetallist salve. Spetsialist täidab steriilses soolalahuses (soolalahus või furatsilinovoy) Janet nõelata. Otsa süstla süstitakse kahjustatud kõrva ja seejärel lahus süstitakse (ülemisel seinal kuulmekäikude). Lahus kuumutatakse enne protseduuri kehatemperatuurini vältimiseks vastusrefleksi (iiveldus, oksendamine). Pehme toru, tavaliselt läbi pesta esimesel proovida. Kohalolekul tihe konglomeraat patsiendi nimetada tilgutamist kõrva vesinikperoksiid, kolm korda päevas 2-3 päeva. Pärast tilgutamist võimalik kuulmislangus ja välimus tulvavesi kõrva paistetuse kork.
Vastunäidustused pesemist elundi kuulmise:
- trummikile perforatsiooni;
- akuutne ja krooniline keskkõrvapõletik;
- juuresolekul mädane keskkõrvapõletik varem.
keemiline meetod
Tool eemaldamine nimetatakse kõrvatropid ja curettage kasutatakse teket konglomeraat tahke, purustatud terviklikkuse kuulmekile pärast kannatab mädane keskkõrvapõletik või nurjumisest pesemise kuulmisnärvi läbima. Viiakse läbi kohustusliku visuaalne kontroll abiga kirurgiainstrumendid (kõrva konks, kõrva tangid, kõrva lusikas). Pärast protseduuri kõrva juures 20 minutit kasutusele turundas niisutatakse boorhappe alkoholi.
komplikatsioonide
Pikaajalisel kõrvavaik kuulmekäiku põhjustab kokkusurumine kuulmekile, mis võib esile kutsuda Oma põletikku (miringit), arengut keskkõrvapõletik ja refleksi reaktsioonid (arütmia, kõrvetised, kõhukinnisus, peavalu ja kõhu valud). Harva kõrvakorgi võib põhjustada stenoos (kitsenemine) väline kuulmekäik.
Loata väljavõtte kõrvavaik võib põhjustada kõrvapõletik (keskkõrvapõletik), põletused kõrva koevigastus kuulmekanalist, trummikile perforatsiooni, kurtus, peatus südame.
Ennetamine ja prognoos
Õigeaegse kaotamise kõrvatropid on soodne prognoosiga. Ennetamine hõlmab:
- Õige hügieeni kõrvad. Tagasilükkamine puhastamiseks kuulmekäiku koos vatitikud ja muude kõvade esemetega. Kõrva puhastada tampoon kasta veega mõjutamata kuulmekäiku.
- Sisestamine kõrvatropid oma kõrvu. Eriti siis, kui töötavad tolmuses keskkonnas, ujumine, sukeldumine.
- Nahahaiguste (ekseem, psoriaas), eriti lesioonide kõrvas.
- Regulaarne tserumenolizisa ravimit Hoidmisvahend (kõrvavaik-A), eriti kalduvus teket kõrvatropid.
- Controlling vere kolesterooli (kõrge väävlisisaldusega tootmine).
