Toksokariaas - parasiitide poolt põhjustatud haiguse vastsed Ascaris. See, mida iseloomustab prolongeeritud kulg ja mitmeid nahakahjustusi siseorganeid.
Suguküpsetel vormid Toxocara - suur kahekojaline ussid pikkus 4-18 cm asuvad mao ja peensoole loomade (koerad). Intensiivsus infektsioon koertel võib olla väga suur, eriti noorte loomadega. Keskmine eluiga täiskasvanud isendite 4 kuud, maksimaalne - 6 kuud. Naiste parasiit nähakse päevas, rohkem kui 200 tuhat eurot. munad. 1 g väljaheite võib sisaldada 10,000-15,000 munad, nii et mulda saada miljoneid mune, põhjustades seega kõrge riski toksokariaas infektsioon.
mehhanismi nakkuse
arengutsükli patogeeni järgmiselt: Isoleeritud munade Toxocara mulda, kus sõltuvalt niiskuse ja temperatuuri pinnase küpsema 5-36 päeva, edasikandumist. Viirust munad salvestatud mullas kaua, komposti - paar aastat.
Toxocara keeruline elutsükkel. Eraldada põhitsükkel ja kahe tütarettevõtte teostuses. Peamised loop tekib vastavalt skeemile: lõpliku host (koer) - mulla - lõplik host (koerad). Lisandid tsükli (variant 1) on transplacentally, antud juhul maimustaadiumis parasiidi üleminekul lootele raseda naissoost. Nakatunud kutsikas muutub täieõiguslik funktsionaalne lõplikku peremehe nakkusallikas.
Lisandid tsükli (variant 2) viiakse läbi Ketid lõpliku host (koer) - muld - reservuaari peremees. Reservoir vastuvõtva võib olla näriliste, sead, lambad, linnud, vihmausse. Inimene toimib ka veehoidla vastuvõtva, kuid ei sisaldu edastustsüklit infektsioon, nagu parasiit bioloogilise ummiktee. Edasiarendamine patogeeni toimub tingimusel, et veehoidla vastuvõtva on söödud koera või muu lõpliku host.
Inimestel arengu tsükkel patogeeni oma rände järgmiselt. Egg Toxocara püütud suus, siis mao ja peensoole vastsed tungivad läbi limaskesta veresooned ja värativeeni kaudu rännata maksa, kus mõned neist on hoiul ümbritsetud põletikuliste kest. Osa vastseid maksa veenide maksa süsteemi läbib filtri satub otse südame kaudu kopsuarteri - kopsudesse. Arvestades vastsed hilineb ka, ja mõned läbimisel valgus filter vastavalt vereringesse on salvestatud erinevates organites, lahendades neid. Toxocara vastsed saab lokaliseerida erinevates organites ja kudedes - neer, lihaskude, kilpnääre, aju- ja teised. Kudedes vastsed jäävad elujõuliseks aastaid ja aeg-ajalt, mõjul erinevatest teguritest, migratsiooni jätkus, põhjustades retsidiivi.
Toksokariaas - laialt levinud haigus, see on registreeritud paljudes riikides.
Peamine nakkusallikas inimestel on koerad, eriti kutsikad. Toksokariaas Nakatumine toimub otsesel kokkupuutel nakatunud loomade, vill on saastunud munad, või kui see siseneb suu maa, kus olid Toxocara munad. Eriti nakkusele vastuvõtlike laste mängides liiva või koera. Täiskasvanud nakatunud juhuslik kontakt nakatunud loomade või kutsetegevuse käigus tegevused (loomaarstid, kasvatajad, omavalitsustalituse töötajate, autojuhid, ekskavaatorid jne). Inimestel infektsiooni on võimalik ka süües toorest või halvasti töödeldud termiliselt liha. On juhtumeid, kus toksokariaas nakkuse süües lamba maksa.
ilminguid toksokariaas
Infektsioonisümptomeid toxocarosis määrati intensiivsusjaotused vastsete elundite ja kudede, eriti inimese immuunvastuse. Ilmingud toksokariaas ei ole konkreetne ja on sarnased teiste ussid.
Toksokariaas areneb tavaliselt ootamatult või pärast lühikest haiguseelset avaldub kujul kopsuhaiguste. Ilmneb temperatuur - madala kerget juhtudel ja kõrgem kuni 39 ° C-ni ja kõrgem, mõnikord külmavärinad. nahalööbeid võib esineda kujul urtikaariaVahel turse tüüp angioneurootiline.
Ägedas faasis täheldatud kopsuarteri sündroom erineva raskusastmega kergest nähtused äge bronhiit, kopsupõletik, Tõsine astmahood. Eriti raske pulmonaalse sündroom esineb väikelastele. Mõnikord on kõhuvalu rünnakuid.
On olnud juhtumeid kilpnäärme kahjustusi, mis väljendub sümptomeid kasvaja. Kui vastsed rändavad aju: Tõmme peavalu, Krambid, halvatus.
Laste haigus kaasneb nõrkus, kergesti erutuv, unehäired.
diagnostika
Kõige tüüpilisem laboris toxocarosis indeks kasvas sisu eosinofiilid perifeerses veres. Suhtelise taseme eosinofiilia võib varieeruda laiades piirides, ulatudes 70-80% mõnel juhul rohkem. Suurenenud sisu leukotsüütide. Kroonilise haiguse staadiumist ägeda kliinilised ja laboratoorsed lagunemise märke. Kõige stabiilsem laboratoorsete näitajate jäävad kõrgenenud eosinofiilid.
Parasitoloogilisi diagnoos on haruldased ja ainult juuresolekul koespetsiifilised üksuste - granuloomide ja vastsed ja nende identifitseerimise uuring biopsia ja lõik materjalist. See on võimalik, kui biopsia kopse, kirurgilist sekkumist. Kasutamine immunoloogilised reaktsioonid võimaldavad tuvastada antikehad antigeenide Toxocara. Tüüpiliselt kasutatakse ELISA ekskretoorne-sekretoorne antigeeni Toxocara teise kasvujärgus.
Otsi diagnostiline tiiter antikeha tiiter 1: 400 ja suurem (ELISA). Antikeha tiiter 1: 400 näitab nakkuse kuid mitte haigus. Antikeha tiiter 1: 800 või kõrgem näitab toksokariaas haigus. Praktika on näidanud, et otsene seos antikeha tasemete ja raskusest kliinilised nähud toxocarosis alati ei eksisteeri.
toksokariaas ravi
toksokariaas ravi piisavalt arenenud. Rakendatud mebendasool (Vermoxum) medamin. Need ravimid on efektiivsed rändavad vastsed ja ei ole piisavalt efektiivne koe vormid, mis asuvad granuloomide siseorganite.
Vermoxum (mebendasool) 200-300 mg päevas manustamine 1-4 nädalat. Kõrvaltoimed on tavaliselt ei täheldatud.
Medamin kasutatud annuses 10 mg / kg kehakaalu kohta päevas kordustsüklid 10-14 päeva.
Albendasool manustatakse annuses 10 mg / kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna kaheks annuseks (hommikul, õhtul) 7-14 päeva. Ravi ajal toxocarosis vajalikud kontrolli- ja vereanalüüsi aminotransferaas (toksiline mõju preparaadi maksarakud).
Kriteeriumid ravi tõhususe: paranemine üldseisundit, järkjärguline vähendamine ilminguid toksokariaas, vähendamine eosinofiilia ja spetsiifiliste antikehade tiitrite. Tuleb märkida, et ravi mõju ees positiivne dünaamika muutused veres. Korduvates kliiniliste sümptomitega, püsivad eosinofiilia ja positiivse immunoloogilise reaktsiooni viiakse läbi korduvaid ravikuure.
Prognoos ja ennetamine
Prognoos on toxocarosis soodsad elu, kuid tohutu infektsiooni ja tõsiseid kahjustusi siseorganite, eriti alanenud immuunsusega patsientidel, surm on võimalik.
Ennetamine toksokariaas sisaldab isiklik hügieen, san laste hariduse oskusi. Oluline tõkend on õigeaegne läbivaatamine ja deworming koerad. Kõige tõhusam ravi kutsikate 4-5 nädala vanuselt ja rasedatele naistele.
